Ulkus kontak esofagus: penyebab, gejala, diagnosis, pengobatan

Ulkus kontak esofagus merupakan penyakit langka yang terjadi akibat kontak tekanan yang berkepanjangan pada dinding esofagus, yang terletak di depan antara lempeng tulang rawan krikoid dan di belakang - badan vertebra serviks keenam. Karena itu, muncul dua ulkus "berciuman", satu di dinding anterior, yang lain - di belakang. Lokasi dekat tulang rawan krikoid dan badan vertebra serviks keenam dijelaskan oleh perubahan degeneratif yang muncul pada tulang rawan diskus intervertebralis (spondilosis), yang menyebabkan deformasi tulang belakang leher dan konvergensinya dengan laring. Awalnya, fenomena iskemik terjadi pada bagian esofagus yang terkompresi, diikuti oleh perubahan trofik yang menyebabkan pembentukan ulkus. Perubahan serupa di bagian esofagus lainnya dapat terjadi dengan keberadaan probe atau benda asing dalam jangka panjang di lumen esofagus, dengan aneurisma aorta dan tumor yang menekan esofagus.

Proses patologis diawali dengan terbentuknya lesi superfisial pada mukosa esofagus, kemudian proses nekrotik-ulseratif menyebar ke depan, mencapai tulang rawan krikoid dan merusaknya. Secara klinis, fenomena destruktif ini dimanifestasikan oleh gangguan pernapasan dan menelan. Penyakit ini, setelah timbul, berkembang dengan cepat, dalam waktu 10-20 hari, menyebabkan disfungsi yang parah, yang paling sering berakhir dengan kematian.

Usia lanjut, aktivitas jantung lemah, penyumbatan di kerongkongan akibat gangguan hemodinamik di hati, hilangnya kekuatan secara umum - semua ini mempercepat proses terjadinya ulkus dekubital pada kerongkongan.

Pilihan pengobatan untuk ulkus kontak esofagus sangat terbatas dan seringkali tidak efektif karena perkembangan perubahan patomorfologi yang ireversibel terjadi dengan cepat.

Pencegahannya terdiri dari penggunaan selang makanan jangka panjang yang hati-hati pada pasien usia lanjut, terutama pada kasus luka bakar kimia pada esofagus.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]