Ulkus non-spesifik pada usus kecil: penyebab, gejala, diagnosis, pengobatan

Ulkus nonspesifik pada usus halus sangat jarang terjadi. Hanya deskripsi terisolasi dari penyakit ini yang dapat ditemukan dalam literatur. Ulkus ini bersifat nonspesifik, tidak seperti ulserasi yang sudah ada, yang dapat bersifat tuberkulosis, sifilis, dan kanker. Dipercaya bahwa penyakit ini sekitar 3 kali lebih umum terjadi pada pria daripada pada wanita, dan ditemukan pada orang-orang yang sebagian besar berusia setengah baya dan tua.

Penyebab dan patogenesis penyakit ini tidak diketahui. Karena gambaran patomorfologi lebih sering didominasi oleh nekrosis akut daripada oleh perubahan karakteristik tukak lambung (peptik) kronis, dapat diasumsikan bahwa faktor vaskular lokal (emboli, trombosis), kerusakan mekanis lokal pada selaput lendir atau proses inflamasi fokal dapat menjadi penyebab penyakit ini.

Gejala, perjalanan penyakit, dan komplikasi. Ulkus usus halus dapat bersifat akut atau kronis, asimtomatik atau disertai nyeri atipikal di daerah paraumbilikal. Namun, paling sering ulkus ini pertama kali muncul tiba-tiba dengan gejala perforasi usus dan gambaran klinis abdomen akut. Dengan demikian, setelah menganalisis 130 laporan yang dijelaskan dalam literatur tentang ulkus primer nonspesifik pada usus halus, ditemukan bahwa dalam 81 kasus terjadi perforasi ulkus.

Dalam kasus yang jarang terjadi, tukak usus halus menjadi rumit akibat pendarahan usus.

Diagnosis klinis sulit. Hanya dalam kasus yang jarang terjadi, dengan adanya nyeri seperti tukak dan tanda-tanda perdarahan usus berulang, dengan menyingkirkan penyakit tukak lambung dan penyakit lain pada zona gastroduodenal, serta lesi pada usus besar, dokter dapat sampai pada kesimpulan tentang kemungkinan penyakit usus halus dan mengarahkan ahli radiologi untuk pemeriksaan yang ditargetkan pada bagian usus ini. Namun, bahkan secara radiologis, karena kesulitan yang diketahui terkait dengan fitur struktural selaput lendir usus halus, serta lokasi usus, sulit untuk mendeteksi tukak usus halus. Jika tukak telah berlubang atau terjadi perdarahan usus besar, tukak usus halus sering dapat dideteksi selama laparotomi dan reseksi saluran gastrointestinal.

Tanda-tanda perforasi tukak usus halus tidak berbeda dengan tanda-tanda perforasi tukak lambung dan gastroduodenal.

Pada tukak kronis, komplikasi yang jarang terjadi adalah stenosis lumen usus.

Pengobatan tukak usus halus bersifat terapeutik, tetapi kurang berkembang pada kasus yang tidak rumit. Karena tidak pernah ada kepastian bahwa tukak merupakan ulserasi tumor, pengobatan bedah lebih tepat. Pada kasus yang rumit dan diagnosisnya meragukan, pengobatan bedah.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]