Vigantol

Vigantol digunakan sebagai sarana mengatur proses metabolisme unsur-unsur seperti fosfor dan kalsium.

Hasil dari pengaturan tersebut adalah pengisian kembali kekurangan kolekalsiferol dalam tubuh, peningkatan penyerapan kalsium dalam saluran pencernaan, dan bersamaan dengan itu, penyerapan kembali fosfat intrarenal. Selain itu, obat ini membantu proses mineralisasi tulang, yang diperlukan untuk berfungsinya kelenjar paratiroid secara penuh. [ 1 ]

Indikasi Vigantol

Obat ini digunakan untuk mengobati penyakit seperti spasmofilia, rakhitis, dan osteomalasia.

Surat pembebasan

Pelepasan zat obat diwujudkan dalam bentuk cairan oral berminyak, di dalam botol penetes kaca dengan volume 10 ml. Di dalam kemasan - 1 botol tersebut.

Farmakodinamik

Kolekalsiferol terbentuk di dalam epidermis di bawah pengaruh radiasi UV, setelah itu diubah menjadi bentuk bioaktifnya - unsur 1,25-hidroksikolekalsiferol. Ini terjadi dalam 2 fase hidroksilasi: yang pertama - di dalam hati (keadaan 25), dan yang berikutnya - di dalam ginjal (keadaan 1). Dalam kombinasi dengan kalsitonin, serta hormon paratiroid, zat 1,25-dihidroksikolekalsiferol memiliki efek signifikan pada pengaturan metabolisme fosfat dan kalsium. Bentuk bioaktif kolekalsiferol meningkatkan penyerapan kalsium di dalam usus, dan sebagai tambahan, merangsang masuknya Ca ke dalam osteoid dan pembuangannya dari jaringan tulang.

Bila terjadi defisiensi kalsiferol, proses kalsifikasi tulang tidak berkembang, sehingga terjadi rakhitis, atau terjadi dekalsifikasi tulang, yang menyebabkan osteomalasia. Bila terjadi defisiensi Ca atau kalsiferol, pelepasan hormon paratiroid meningkat (proses ini reversibel). Akibat hiperparatiroidisme sekunder tersebut, proses metabolisme di dalam jaringan tulang meningkat, yang dapat menyebabkan patah tulang, sehingga meningkatkan kerapuhan tulang. [ 2 ]

Dengan mempertimbangkan regulasi fisiologis, produksi, dan prinsip pengaruh, cholecalciferol harus dianggap sebagai prekursor hormon steroid. Selain produksi fisiologis di dalam epidermis, komponen ini masuk ke dalam tubuh melalui makanan atau obat-obatan. Karena pilihan terakhir tidak memperlambat pengikatan kalsiferol di epidermis, keracunan dapat terjadi.

Unsur ergocalciferol memiliki jalur sintesis tanaman. Di dalam tubuh manusia, aktivasinya juga terjadi melalui proses metabolisme, seperti halnya kolekalsiferol. Zat tersebut menunjukkan efek terapeutik kuantitatif dan kualitatif yang serupa.

Farmakokinetik

Penyerapan terjadi di dalam saluran pencernaan. Bahan aktif disintesis dengan α2-globulin, serta dengan albumin (sebagian kecil).

Akumulasi kolekalsiferol terjadi di jaringan lemak dan tulang, ginjal dengan kelenjar adrenal, hati, miokardium, dan otot rangka. Obat mencapai nilai Cmax jaringan setelah 4-5 jam, setelah itu kadarnya sedikit menurun, meskipun kadarnya tetap berada pada tingkat yang dibutuhkan untuk waktu yang lama.

Telah ditetapkan bahwa cholecalciferol dapat melewati plasenta dan, bersamanya, dikeluarkan dalam air susu ibu.

Selama biotransformasi intrarenal dan intrahepatik, elemen metabolik yang tidak aktif (kalsifediol dengan dihidroksikolekalsiferol) terbentuk, begitu pula kalsitriol, yang menunjukkan aktivitas terapeutik.

Ekskresi terutama terjadi melalui empedu; sebagian kecil obat diekskresikan melalui urin.

Dosis dan administrasi

Vigantol diresepkan kepada bayi baru lahir untuk pemberian oral - obatnya dicampur dalam sendok dengan susu atau cairan lain.

Untuk mencegah rakhitis pada bayi sehat atau bayi prematur hingga usia 2 bulan, dosis harian 1 tetes larutan digunakan. Obat harus digunakan selama 5 hari, setelah itu diperlukan istirahat 2 hari. Anak-anak berusia 1-2 tahun tidak boleh menggunakan obat ini di musim panas.

Untuk bayi prematur yang berusia lebih dari 10 hari, dosis hariannya adalah 2 tetes yang diminum selama 5 hari (lalu istirahat 2 hari). Obat ini tidak boleh digunakan di musim panas.

Saat mengobati rakhitis, obat harus diminum dalam dosis yang lebih besar. Misalnya, bayi berusia lebih dari 10 hari diberi 2-8 tetes obat setiap hari.

Untuk gangguan lain, durasi siklus dan dosis dipilih secara individual oleh dokter yang merawat. Tingkat defisiensi cholecalciferol ditentukan terlebih dahulu (indikator ini juga harus dipantau selama terapi).

Gunakan Vigantol selama kehamilan

Selama menyusui atau hamil, tubuh harus menerima volume kalsiferol yang dibutuhkan. Jumlah kalsiferol yang diterima pada kelompok pasien ini perlu dipantau.

Porsi harian kurang dari 500 IU kalsiferol.

Tidak ada informasi mengenai risiko komplikasi saat pemberian kalsiferol dalam dosis yang dianjurkan. Overdosis kalsiferol yang berkepanjangan tidak boleh dibiarkan karena kemungkinan hiperkalsemia, yang dapat memicu keterlambatan perkembangan intelektual dan fisik pada janin, serta terjadinya retinopati dan stenosis aorta supravalvular.

Dosis harian lebih dari 500 IU kalsiferol.

Selama kehamilan, obat hanya diresepkan berdasarkan indikasi ketat dalam dosis yang sangat terbatas untuk menghilangkan kekurangan vitamin.

Kalsiferol beserta komponen metaboliknya dikeluarkan melalui ASI. Tidak ada kasus keracunan obat pada bayi.

Kontraindikasi

Kontraindikasi utama:

• intoleransi parah terhadap komponen obat;
• hiperkalsuria atau -kalsemia;
• adanya batu kapur di dalam ginjal;
• imobilitas pasien;
• sarkoidosis.

Efek samping Vigantol

Efek sampingnya meliputi:

• hiperkalsemia atau -kalsiuria;
• muntah, penurunan berat badan, haus, kehilangan selera makan, mual;
• gangguan mental dan kesadaran;
• poliuria atau urolitiasis;
• aritmia;
• endapan kalsium dalam jaringan lunak.

Overdosis

Biasanya, keracunan obat terjadi akibat penumpukan kolekalsiferol berlebih di dalam tubuh anak. Tanda-tanda hipervitaminosis D3 meliputi sakit kepala, haus, poliuria atau polakiuria, rasa logam, diare atau konstipasi, nokturia, mual, anoreksia, kelemahan sistemik, muntah, dll. Selain itu, gangguan yang lebih parah dapat diamati: tekanan darah tinggi, aritmia, nyeri tulang, gatal-gatal pada kulit, urin keruh, mialgia, hiperemia konjungtiva, dll.

Terapi dilakukan untuk mengatasi hiperkalsemia (ditentukan oleh intensitasnya). Obat-obatan dapat dihentikan, diet dengan kadar kalsium rendah diresepkan, cairan dalam jumlah banyak dikonsumsi, dan retinol, asam pantotenat, riboflavin dengan tiamin, vitamin C, dan vitamin E diresepkan.

Pada kasus yang berat diberikan suntikan intravena NaCl 0,9%, elektrolit, dan furosemide dengan kalsitonin, dan sebagai tambahan dilakukan hemodialisis.

Untuk mencegah overdosis, perlu terus memantau nilai Ca darah.

Interaksi dengan obat lain

Pemberian obat dengan primidon, fenitoin dan barbiturat meningkatkan laju proses biotransformasi, yang meningkatkan kebutuhan untuk memperoleh kolekalsiferol.

Penggunaan jangka panjang dengan antasida yang mengandung magnesium atau aluminium dapat meningkatkan kadarnya dalam darah dan menimbulkan risiko keracunan.

Kombinasi Vigantol dengan bifosfonat, kalsitonin, dan plikamycin menyebabkan melemahnya aktivitas obat.

Colestipol dengan cholestyramine mengurangi penyerapan vitamin tertentu yang larut dalam lemak dari saluran pencernaan, oleh karena itu dosisnya perlu ditingkatkan.

Kombinasi obat dan SG meningkatkan risiko toksik yang terkait dengan hiperkalsemia. Pada pasien tersebut, perlu untuk memantau pembacaan EKG dan nilai Ca, dan juga untuk mengubah dosis SG. Kemungkinan hiperkalsemia juga meningkat dengan diperkenalkannya turunan benzodiazepin.

Cholecalciferol dan komponen metabolik atau analognya dapat digunakan bersama-sama, tetapi hanya di bawah indikasi yang ketat dan dengan pemantauan kadar Ca serum yang konstan.

Diuretik jenis thiazide terbukti memperlambat ekskresi kalsium dalam urin, yang menyebabkan hiperkalsemia. Dengan kombinasi tersebut, kadar kalsium dalam darah harus dipantau secara konstan.

Sifat terapeutik Vigantol melemah jika dikombinasikan dengan isoniazid atau rifampisin, karena meningkatkan laju biotransformasinya.

Kondisi penyimpanan

Vigantol harus disimpan di tempat yang terhindar dari anak-anak dan sinar matahari. Suhu penyimpanannya berkisar antara 15-25°C.

Kehidupan rak

Vigantol dapat digunakan selama jangka waktu 5 tahun terhitung dari tanggal penjualan obat tersebut.

Analogi

Analog dari obat tersebut adalah Cholecalciferol, Aquadetrim, Cholecalciferol dengan Videhol, serta Vitamin D, dll.

Ulasan

Vigantol sering digunakan dalam perawatan bayi baru lahir - demikianlah yang dikatakan ulasan di forum medis. Hasil terapi adalah tidak ditemukannya perubahan patologis pada struktur tulang bayi selama periode 1-2 tahun. Selain itu, tidak ada komentar mengenai perkembangan efek samping, meskipun kemungkinan terjadinya efek samping secara teori cukup tinggi.