Vilprafen

Vilprafen adalah obat antibakteri yang ditujukan untuk penggunaan sistemik.

Unsur aktif obat ini, josamycin, adalah antibiotik dari kategori makrolida. Obat ini memiliki berbagai macam aktivitas terapeutik. Obat ini memiliki efek yang kuat terhadap bakteri gram negatif dan positif, termasuk anaerob obligat. Selain itu, obat ini menunjukkan aktivitas pengobatan yang nyata terhadap klamidia dan mikoplasma. [ 1 ]

Indikasi Vilprafen

Dipakai untuk infeksi yang berhubungan dengan aktivitas bakteri yang sensitif terhadap josamycin: infeksi saluran pernafasan dan organ THT, lesi gigi, infeksi pada lapisan subkutan dan epidermis, serta infeksi pada sistem urogenital.

Vilprafen dapat diresepkan kepada orang yang alergi terhadap penisilin.

Surat pembebasan

Zat terapeutik dilepaskan dalam bentuk tablet - 10 buah di dalam pelat sel; di dalam kemasan - 1 pelat semacam itu.

Farmakokinetik

Bila diberikan secara oral, obat ini diserap dengan kecepatan tinggi di saluran pencernaan. Nilai Cmax plasma dicatat setelah 1 jam sejak saat pemberian. Setelah 45 menit sejak saat mengonsumsi 1 g obat, kadar plasma rata-rata josamycin adalah 2,4 mg/l. [ 2 ]

Komponen aktifnya dapat melewati membran biologis dengan baik dan terakumulasi di dalam berbagai jaringan (limfatik dan paru-paru), organ sistem kemih, amandel, jaringan lunak, dan epidermis. Sintesis protein tidak lebih dari 15%. [ 3 ]

Proses metabolisme josamycin terjadi di dalam hati; ekskresi terjadi melalui empedu dengan kecepatan rendah. Kurang dari 15% diekskresikan melalui urin.

Dosis dan administrasi

Ukuran penyajian untuk orang dewasa adalah 3-4 tablet (1-2 g) dalam 2-3 dosis. Dalam kasus gangguan berat, ukuran penyajian dapat ditingkatkan menjadi 3+ g.

Anak-anak di atas 5 tahun harus mengonsumsi 40-50 mg/kg per hari (dosis dibagi menjadi beberapa aplikasi).

Tablet ditelan utuh, tanpa dikunyah, dan diminum dengan air putih. Vilprafen sebaiknya digunakan di antara waktu makan.

Durasi terapi sering ditentukan oleh dokter; WHO merekomendasikan penggunaan antibiotik setidaknya 10 hari saat mengobati infeksi streptokokus.

• Aplikasi untuk anak-anak

Obat ini diresepkan untuk anak-anak di atas 5 tahun, karena tidak mungkin memilih dosis tablet josamycin yang optimal untuk orang yang lebih muda.

Gunakan Vilprafen selama kehamilan

Informasi mengenai penggunaan josamycin selama kehamilan masih terbatas. Pengujian pada hewan belum menunjukkan teratogenisitas atau keterlambatan perkembangan saat menggunakan obat dalam dosis terapeutik. Vilprafen diresepkan selama kehamilan atau dugaan kehamilan hanya dalam situasi di mana manfaat yang mungkin bagi wanita lebih diharapkan daripada risiko komplikasi pada janin.

Josamycin diekskresikan dalam ASI, jadi sebelum menggunakan obat selama menyusui, Anda harus berkonsultasi dengan dokter. Ada informasi bahwa banyak makrolida, termasuk josamycin, diekskresikan dalam ASI, meskipun volume yang diterima oleh anak cukup rendah. Risiko utamanya adalah gangguan mikroflora usus bayi. Menyusui selama terapi dapat diterima. Namun, jika anak mengalami gejala yang berhubungan dengan saluran pencernaan (diare, kandidiasis usus), penggunaan obat atau menyusui harus dihentikan.

Kontraindikasi

Kontraindikasi utama:

• intoleransi parah terhadap bahan aktif dan zat lain dalam obat;
• disfungsi parah pada saluran empedu dan hati;
• digunakan bersama dengan pimozide, ergotamin, kolkisin, dihidroergotamin, serta cisapride dan ivabradine;
• gunakan selama menyusui pada ibu yang menggunakan cisapride.

Efek samping Vilprafen

Efek sampingnya meliputi:

• gangguan yang berhubungan dengan saluran cerna: dapat terjadi stomatitis, muntah, gastralgia, perut kembung, serta mungkin timbul mual, diare, nyeri perut, konstipasi dan rasa tidak nyaman di perut;
• gangguan proses nutrisi dan metabolisme: kemungkinan hilangnya nafsu makan dan anoreksia;
• manifestasi sistemik: pembengkakan wajah dapat terjadi;
• invasi dan infeksi: kolitis pseudomembran dapat terjadi;
• kerusakan kekebalan: gejala intoleransi dapat muncul, termasuk edema Quincke dan syok, serta gejala anafilaksis, penyakit serum, dispnea, gatal dan urtikaria;
• Masalah pada lapisan subkutan dan epidermis: eritema multiforme, SJS, purpura, vaskulitis kulit, dermatitis bulosa, urtikaria, dan tanda-tanda epidermis lainnya (ruam makulopapular dan eritematosa) dapat berkembang, serta TEN dan edema Quincke;
• Gejala yang berhubungan dengan fungsi hepatobilier: gangguan hati dan penyakit kuning mungkin terjadi, yang dapat bermanifestasi sebagai tanda kolestatik dengan kerusakan hati sedang. Hepatitis tipe kolestatik atau sitolitik juga dapat berkembang dan aktivitas alkali fosfatase dan transaminase hati dapat meningkat.

Overdosis

Jika terjadi keracunan, dapat terjadi disfungsi gastrointestinal, termasuk nyeri perut, diare, dan mual.

Tindakan simptomatik dilakukan.

Interaksi dengan obat lain

Karena antibiotik bakteriostatik dapat melemahkan aktivitas bakterisida sefalosporin dan penisilin, penggunaan gabungan josamycin dengan antibiotik ini harus dihindari. Selain itu, obat ini tidak boleh digunakan bersama linkomisin, karena keduanya saling melemahkan efektivitas terapeutik.

Beberapa makrolida dapat mengurangi laju eliminasi xantin (misalnya teofilin), yang dapat menyebabkan keracunan. Pengujian telah menunjukkan bahwa josamycin memiliki efek yang lebih kecil pada ekskresi teofilin dibandingkan antibiotik makrolida lainnya.

Penggunaan kombinasi Vilprafen dengan antihistamin yang mengandung astemizol atau terfenadine dapat menyebabkan penurunan laju ekskresi unsur-unsur ini, yang dapat menyebabkan aritmia jantung yang mengancam jiwa.

Ada laporan terpisah tentang potensiasi efek vasokonstriktor saat menggabungkan makrolida dengan alkaloid ergot. Ada informasi tentang kasus kurangnya toleransi pasien terhadap ergotamin saat menggunakan josamycin. Dalam hal ini, zat tersebut harus dikonsumsi hanya di bawah pengawasan konstan.

Pemberian obat dengan siklosporin dapat meningkatkan nilai plasma siklosporin, yang membentuk indikator nefrotoksik siklosporin dalam darah. Kadar plasma siklosporin harus terus dipantau.

Kombinasi obat dengan digoksin dapat meningkatkan kadar plasma digoksin.

Jarang terjadi, penggunaan makrolida dapat mengurangi aktivitas kontrasepsi hormonal. Dalam kasus seperti itu, kontrasepsi nonhormonal harus digunakan.

Kondisi penyimpanan

Vilprafen harus disimpan di tempat yang gelap, jauh dari jangkauan anak kecil. Indikator suhu - tidak lebih dari 25 ° C.

Kehidupan rak

Vilprafen dapat digunakan dalam jangka waktu 4 tahun sejak tanggal penjualan zat terapeutik.