Zocor

Zocor memiliki efek hipolipidemik yang nyata.

Indikasi Zocora

Obat ini digunakan untuk mengobati orang-orang yang berisiko tinggi terkena penyakit jantung koroner, terlepas dari kadar lipid darah mereka. Kelompok ini mencakup orang-orang dengan gangguan berikut ini:

• penyakit serebrovaskular, termasuk stroke (riwayat);
• penyakit yang mempengaruhi sistem peredaran darah perifer;
• diabetes melitus (obat ini mencegah berkembangnya komplikasi pada area pembuluh darah perifer dan mengurangi kebutuhan revaskularisasi, serta amputasi kaki).

Obat ini juga digunakan dalam pengobatan orang yang didiagnosis dengan penyakit jantung koroner dan pasien dengan hiperkolesterolemia. Pada gangguan ini, Zocor membantu mencegah lesi aterosklerotik pada pembuluh jantung, serta perkembangan komplikasi lainnya.

Resep obat juga dibenarkan untuk gangguan-gangguan berikut:

• orang dengan kadar apolipoprotein B dan kolesterol total yang tinggi, serta kolesterol yang terkait dengan lipoprotein densitas rendah - dalam kombinasi dengan nutrisi makanan;
• hipertrigliseridemia;
• orang dengan kadar kolesterol rendah dan lipoprotein densitas tinggi yang terkait dengan hiperkolesterolemia primer (selama diet);
• hiperkolesterolemia homozigot familial (dalam kombinasi dengan terapi dan diet lain).

Surat pembebasan

Obat ini tersedia dalam bentuk tablet, 14 lembar per kemasan blister. Kotak berisi 1 atau 2 kemasan tersebut.

Farmakodinamik

Tablet tersebut mengandung komponen aktif simvastatin, yang diubah menjadi senyawa aktif selama hidrolisis. Produk metabolisme simvastatin menghambat enzim HMG-CoA reduktase, yang berperan dalam tahap pertama biosintesis kolesterol.

Akibatnya, di bawah pengaruh Zocor, terjadi penurunan yang nyata dalam volume kolesterol total, serta nilai-nilai kolesterol yang disintesis dengan bantuan lipoprotein dengan kepadatan rendah dan sangat rendah. Selain itu, kadar kolesterol menurun dalam plasma trigliserida.

Saat menggunakan simvastatin, terjadi peningkatan simultan dalam kadar kolesterol (diucapkan), yang disintesis dengan bantuan lipoprotein dengan kepadatan tinggi.

Obat ini efektif dalam berbagai bentuk hiperlipidemia (familial, heterozigot, dan non-familial). Selain itu, obat ini bekerja dengan baik dalam hiperlipidemia campuran, dalam situasi di mana diet tidak cukup untuk menstabilkan kadar lipid plasma.

Kadar lipid dalam plasma menurun setelah 2 minggu sejak dimulainya terapi. Nilai puncak diamati selama minggu ke-4 hingga ke-6 pengobatan. Kemudian, selama pengobatan, hasil ini dipertahankan.

Setelah selesainya rangkaian terapi, terjadi pengembalian bertahap kadar kolesterol total plasma ke nilai awal yang diamati sebelum dimulainya penggunaan obat.

Farmakokinetik

Nilai puncak produk metabolisme simvastatin dalam darah diamati setelah 1,3-2,4 jam setelah mengonsumsi satu dosis obat. Penyerapan simvastatin yang diberikan secara oral sekitar 85%.

Nilai tertinggi unsur aktif, dibandingkan dengan jaringan lain, diamati di dalam hati.

Selama perjalanan pertama obat melalui aliran darah hati, simvastatin dimetabolisme, setelah itu, bersama dengan produk metabolismenya, dikeluarkan dari tubuh bersama empedu.

Makan segera setelah minum obat tidak memengaruhi sifat farmakokinetiknya. Tidak terjadi penumpukan simvastatin di jaringan tubuh selama pengobatan jangka panjang.

Dosis dan administrasi

Tablet harus diminum tanpa memperhatikan waktu makan. Dosis harian harus diminum di malam hari, sekaligus – tidak perlu dibagi menjadi beberapa dosis terpisah.

Dosis harian rata-rata obat ini adalah 5-80 mg. Anda tidak boleh mengonsumsi lebih dari 80 mg obat per hari.

Ukuran porsi dipilih oleh dokter yang merawat, yang harus memperhitungkan indeks lipid plasma. Dosis dapat disesuaikan tidak lebih dari satu kali per bulan.

Untuk pengobatan atau pencegahan penyakit jantung koroner (dalam kombinasi dengan diet), obat ini diresepkan dengan dosis 40 mg per hari.

Jika pengobatan dengan diet gagal menghilangkan hiperkolesterolemia, Zocor harus diminum 20 mg per hari. Jika perlu menurunkan kadar lipid plasma hingga 45% atau lebih, dosis harian awal mungkin 40 mg.

Dalam kasus hiperkolesterolemia ringan atau sedang, dosis harian dapat dikurangi menjadi 10 mg.

Dokter memilih dosis obat yang diperlukan, setelah sebelumnya menentukan indeks lipid dan memantau efektivitas efek terapeutik setelah dimulainya pengobatan. Jika tidak ada hasil setelah bulan pertama pengobatan, perlu untuk meningkatkan dosis obat, tetapi lakukan secara bertahap - sampai efek yang diinginkan tercapai.

Dalam pengobatan hiperkolesterolemia familial, yang bersifat homozigot (bersama dengan diet dan cara lain), dosis harian awal adalah 40 mg. Skema lain juga dapat digunakan - dengan asupan obat 80 mg per hari, dengan 20 mg diminum pada siang hari, dan 40 mg - di malam hari.

Untuk remaja, saat menghilangkan bentuk familial hiperkolesterolemia homozigot, digunakan 10 mg/hari. Dilarang meresepkan lebih dari 40 mg obat per hari untuk remaja.

[ 1 ]

Gunakan Zocora selama kehamilan

Pemberian Zocor kepada wanita hamil atau menyusui merupakan kontraindikasi. Selama penggunaan selama kehamilan, gangguan perkembangan janin dapat terjadi.

Jika wanita menyusui perlu mengonsumsi obat tersebut, ia harus berhenti menyusui selama terapi.

Kontraindikasi

Di antara kontraindikasi absolut obat tersebut:

• masalah dengan proses metabolisme dan penyerapan laktosa;
• patologi hati akut;
• peningkatan yang signifikan dan terus-menerus dalam jumlah transaminase yang tidak diketahui asalnya;
• adanya hipersensitivitas terhadap komponen obat.

Kontraindikasi bersyarat, di mana obat diresepkan dengan hati-hati:

• penurunan aktivitas fungsional hati atau ginjal;
• alkoholisme;
• orang yang telah menderita diabetes dalam jangka waktu lama.

Efek samping Zocora

Mengonsumsi obat ini dapat menyebabkan timbulnya efek samping berikut:

• nyeri atau rasa tidak nyaman pada perut, masalah pada proses buang air besar dan perut kembung;
• perasaan lemah secara umum, sakit kepala dan anemia;
• kejang, parestesia, pusing, gangguan tidur atau ingatan, dan polineuropati;
• alopecia, ruam pada permukaan kulit dan gatal-gatal.

Jarang terjadi, saat menggunakan simvastatin, pasien mengalami rhabdomyolysis atau miopati, serta penurunan fungsi hati. Ada juga laporan tentang mialgia. Namun secara umum, obat ini ditoleransi oleh pasien tanpa komplikasi.

Akibat intoleransi obat, dapat terjadi peningkatan nilai ESR, demikian pula munculnya vaskulitis, artritis, dermatomiositis, serta artralgia, trombositopenia, angioedema, dan eosinofilia.

Overdosis

Jika terjadi keracunan, prosedur standar yang digunakan untuk menghilangkan konsekuensi overdosis obat digunakan.

Interaksi dengan obat lain

Bila dikombinasikan dengan penangkap asam empedu, obat ini memberikan efek positif yang nyata.

Bila digunakan bersama dengan siklosporin, fibrat, dan juga niasin dalam dosis penurun lipid, tidak lebih dari 10 mg obat dapat digunakan per hari.

Dilarang mengonsumsi lebih dari 20 mg Zocor per hari bila digunakan bersamaan dengan amiodarone atau verapamil.

Simvastatin tidak memengaruhi aktivitas enzim CYP3 A4.

Kombinasi dengan obat-obatan yang menghambat aktivitas elemen CYP3 A4 meningkatkan risiko rhabdomyolysis atau miopati. Dilarang menggabungkan obat dengan eritromisin, ketokonazol, serta itrakonazol, telitromisin, dan nefazodon.

Risiko rhabdomyolisis atau miopati meningkat bila digunakan bersamaan dengan diltiazem, siklosporin, danazol, dan juga dengan amiodaron, niasin, gemfibrozil, serta fibrat, asam fusidat, dan verapamil.

Efek Zocor (dengan dosis 20-40 mg/hari) memperkuat khasiat antikoagulan kumarin. Hal ini meningkatkan kemungkinan terjadinya pendarahan pada pasien yang mengonsumsi obat ini secara bersamaan.

Konsumsi lebih dari 1 L jus jeruk bali per hari mengakibatkan peningkatan kadar simvastatin plasma yang signifikan secara klinis, yang juga meningkatkan risiko rhabdomyolisis.

[ 2 ]

Kondisi penyimpanan

Zocor harus disimpan di tempat yang gelap, jauh dari jangkauan anak-anak. Indikator suhu – tidak lebih tinggi dari 25°C.

[ 3 ]

Kehidupan rak

Zocor dapat digunakan selama 2 tahun sejak tanggal pembuatan obat.

Aplikasi untuk anak-anak

Karena tidak ada cukup informasi mengenai penggunaan obat pada anak-anak, obat ini tidak diresepkan kepada pasien di bawah usia 10 tahun.

Zocor diresepkan kepada remaja untuk menghilangkan hiperkolesterolemia familial tipe heterozigot (dalam kombinasi dengan diet). Efek obat membantu mengurangi kadar kolesterol, trigliserida, dan juga apolipoprotein B.

Obat tersebut dapat diresepkan kepada gadis remaja hanya jika menstruasinya dimulai setidaknya 1 tahun yang lalu.

[ 4 ], [ 5 ]

Analogi

Obat-obatan berikut adalah analog dari obat tersebut: Avestatin, Levomir dan Simlo dengan Simvastatin, dan sebagai tambahan Simvakard, Vabadin, Aterostat, Simvor dan Zovatin dengan Simgal.

Ulasan

Zocor menerima banyak ulasan positif mengenai efek terapeutiknya - membantu menurunkan kadar kolesterol. Namun, perlu diingat bahwa obat ini hanya boleh dikonsumsi selama jangka waktu yang dipilih oleh dokter yang merawat, dengan mengikuti petunjuk secara ketat, dan tidak boleh dengan cara lain.

Banyak juga ulasan bagus yang diberikan mengenai sifat pencegahan obat tersebut.