Zolser

Zolser memiliki aktivitas antiulkus.

Indikasi Zolcera

Obat ini digunakan untuk gangguan berikut:

• lesi ulseratif yang mempengaruhi saluran pencernaan (juga untuk mencegah kekambuhan);
• esofagitis refluks;
• kondisi dengan peningkatan aktivitas sekresi (ulkus terkait stres di saluran pencernaan, gastrinoma, adenomatosis poliendokrin, dan mastositosis umum);
• Gastropati terkait NSAID .

Penghancuran Helicobacter pylori pada orang yang terinfeksi dengan tukak gastrointestinal (sebagai bagian integral dari perawatan kompleks).

Surat pembebasan

Zat ini tersedia dalam kapsul berlapis enterik dengan volume 20 mg. Ada 10 kapsul dalam kemasan blister; ada 10 bungkus dalam satu kotak.

Farmakodinamik

Obat ini merupakan penghambat pompa hidrogen, mengurangi produksi asam dengan memperlambat aksi H ⁺ /K ⁺ -ATPase di dalam glandulosit lambung parietal, yang mencegah fase akhir ekskresi HCl. Zolser merupakan obat pendahulu yang menjadi aktif dalam lingkungan asam dari saluran ekskresi glandulosit parietal. Tanpa mengacu pada asal iritan, obat ini mengurangi ekskresi terstimulasi dan basal.

Efek anti-ekskresi setelah mengonsumsi 20 mg zat ini berkembang selama 60 menit, mencapai puncaknya setelah 120 menit. Memperlambat 50% dari proses ekskresi maksimum berlangsung selama 24 jam.

Dosis tunggal per hari menghasilkan penekanan fungsi sekresi lambung yang efektif dan cepat (siang dan malam). Efek maksimal muncul setelah 4 hari, dan menghilang pada akhir hari ke-3-4 sejak obat selesai digunakan.

Pada orang dengan tukak duodenum, pemeliharaan pH intragastrik pada angka 3 setelah pemberian 20 mg obat berlangsung selama 17 jam.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Farmakokinetik

Penyerapan obat dari usus halus berlangsung sempurna. Nilai bioavailabilitas obat secara keseluruhan setelah dosis pertama adalah 35%, dan dengan penggunaan berulang meningkat hingga hampir 60%. Asupan makanan tidak memengaruhi tingkat bioavailabilitas obat. Tingkat keparahan penekanan proses ekskresi ditentukan oleh nilai AUC.

Sintesis protein intraplasma sekitar 95%.

Hampir semua obat mengalami proses metabolisme intrahepatik. Produk metabolisme (sulfida dengan sulfon, serta hidroksiomeprazol) tidak memiliki efek signifikan pada sekresi asam klorida.

Sekitar 80% produk metabolisme dikeluarkan melalui urin, dan sisanya melalui feses. Waktu paruh rata-rata sekitar 40 menit. Indikator ini tidak berubah jika Zolsera diberikan berulang kali.

[ 5 ]

Dosis dan administrasi

Kapsul diminum secara oral, seringnya di pagi hari, tanpa dikunyah, dengan air putih (ini terjadi segera sebelum makan atau saat makan).

Jika terjadi eksaserbasi esofagitis refluks, tukak lambung, atau gastropati yang terkait dengan pemberian NSAID, perlu mengonsumsi 20 mg obat sekali sehari. Bagi penderita esofagitis refluks tahap berat, dosis ditingkatkan menjadi 40 mg zat dengan dosis tunggal per hari.

Terapi untuk tukak usus berlangsung selama 2-3 minggu (jika perlu, diperpanjang hingga 4-5 minggu). Untuk esofagitis atau tukak lambung, diperlukan terapi selama 1-2 bulan.

Orang yang resistan terhadap obat antiulkus lain diharuskan mengonsumsi 40 mg obat per hari. Siklus pengobatan untuk tukak usus berlangsung selama 1 bulan; untuk tukak lambung atau esofagitis refluks, diperlukan terapi selama 2 bulan.

Untuk gastrinoma, 60 mg obat digunakan. Jika perlu, dosis ditingkatkan menjadi 80-120 mg per hari (dalam keadaan seperti itu, dosis dibagi menjadi 2-3 kali penggunaan).

Untuk mencegah terulangnya perkembangan tukak, 10 mg obat digunakan sekali sehari.

Saat menghancurkan Helicobacter pylori, skema berikut digunakan:

• Pengobatan "Triple" - program pengobatan selama 7 hari, yang mana 20 mg omeprazole, 1000 mg amoksisilin dan 0,5 g klaritromisin digunakan dua kali sehari. 20 mg omeprazole, 0,4 g metronidazole dan 0,25 g klaritromisin juga dapat digunakan (juga dua kali sehari). Regimen lain adalah dosis tunggal 40 mg omeprazole, serta dosis tiga kali 0,5 g amoksisilin dan 0,4 g metronidazole;
• Pengobatan "ganda" - pengobatan selama 14 hari, di mana 20-40 mg omeprazole dan 0,75 g amoksisilin digunakan, 2 kali sehari. Satu siklus dapat dilakukan dengan pemberian tunggal 40 mg omeprazole dan 3 kali sehari 0,5 g klaritromisin (atau 750-1500 mg amoksisilin 2 kali sehari).

Orang yang menderita gagal hati perlu mengonsumsi obat sebanyak 10-20 mg.

[ 9 ]

Gunakan Zolcera selama kehamilan

Obat ini tidak boleh digunakan selama menyusui atau hamil. Jika ibu menyusui perlu mengonsumsi obat ini, ia harus berhenti menyusui.

Kontraindikasi

Kontraindikasi untuk digunakan pada orang dengan degenerasi ulseratif yang bersifat ganas.

[ 6 ], [ 7 ]

Efek samping Zolcera

Pengenalan kapsul dapat memicu perkembangan efek samping tertentu:

• gangguan pencernaan: mual, diare atau sembelit, nyeri perut, kembung dan muntah. Jarang terjadi, kadar enzim hati meningkat atau gangguan pengecapan berkembang. Stomatitis atau mulut kering dapat terjadi. Pada orang dengan penyakit hati sebelumnya, hepatitis (kadang-kadang disertai penyakit kuning) atau disfungsi hati dapat terjadi;
• masalah yang mempengaruhi sistem hematopoietik: trombositopenia, pansitopenia atau leukopenia, serta agranulositosis, dapat terjadi;
• gangguan yang berhubungan dengan fungsi sistem saraf: orang dengan patologi somatik yang parah mengalami sakit kepala, depresi, agitasi, dan pusing. Orang dengan riwayat penyakit hati yang parah mengalami ensefalopati;
• patologi pada sistem muskuloskeletal: miastenia, artralgia atau mialgia dapat terjadi;
• lesi pada lapisan epidermis: kadang-kadang timbul rasa gatal atau ruam. MEE, fotosensitivitas atau alopecia juga dapat terjadi;
• tanda-tanda alergi: edema Quincke, anafilaksis, urtikaria, serta spasme bronkial, demam dan nefritis tubulointerstitial;
• Gangguan lain: malaise, hiperhidrosis, ginekomastia, gangguan penglihatan, edema perifer kadang-kadang terjadi. Selain itu, dengan pengobatan jangka panjang, kista kelenjar terbentuk di dalam lambung (akibat melambatnya proses sekresi HCl; gangguan ini dapat disembuhkan dan bersifat jinak).

[ 8 ]

Overdosis

Gejala keracunan meliputi penglihatan kabur, mual, kebingungan atau kantuk, serta sakit kepala, aritmia, kekeringan parah yang memengaruhi mukosa mulut, dan takikardia.

Tindakan simptomatis dilakukan. Hemodialisis tidak memberikan efek yang cukup.

Interaksi dengan obat lain

Obat ini secara signifikan dapat mengurangi penyerapan ester ampisilin, ketokonazol dengan itrakonazol dan garam besi (omeprazol menyebabkan peningkatan pH lambung).

Karena obat ini memperlambat aktivitas hemoprotein P450, obat ini dapat meningkatkan nilai antikoagulan tidak langsung, diazepam dan fenitoin (zat yang proses metabolisme hatinya terjadi dengan partisipasi hemoprotein CYP2C19) dan melemahkan ekskresinya. Dalam kasus seperti itu, terkadang mungkin perlu untuk mengurangi dosis obat-obatan ini.

Pada saat yang sama, pemberian jangka panjang omeprazole 20 mg sekali sehari bersama dengan teofilin atau naproxen, dan bersama dengan kafein, metoprolol atau piroksikam, propranolol atau diklofenak, siklosporin, etil alkohol, serta estradiol dengan quinidine atau lidocaine tidak menyebabkan perubahan pada parameter plasma mereka.

Zolser memperkuat efek penghambatan obat lain pada fungsi hematopoietik.

[ 10 ], [ 11 ]

Kondisi penyimpanan

Zolser harus disimpan di tempat yang gelap dan kering, jauh dari jangkauan anak-anak. Suhu – standar.

Kehidupan rak

Zolser dapat digunakan dalam jangka waktu 24 bulan sejak tanggal pembuatan zat terapeutik.

Aplikasi untuk anak-anak

Pada pediatri, Zolser tidak diresepkan (kecuali dalam kasus sangat mendesak).

[ 12 ]

Analogi

Analog dari obat tersebut adalah Losek, Ortanol dengan Omez dan Ultop dengan Omeprazole.

[ 13 ]