Zolomax

Zolomax adalah obat ansiolitik dan juga turunan unsur benzodiazepin.

Indikasi Zolomaxa

Digunakan untuk terapi gangguan berikut:

• keadaan cemas;
• neurosis, di mana pasien mengalami perasaan cemas, bahaya, dan gelisah disertai ketegangan dan mudah tersinggung, dan sebagai tambahan, gangguan tidur dan gangguan somatik;
• kondisi campuran antara kecemasan dan depresi;
• bentuk gangguan neurotik yang bersifat reaktif-depresif, yang disertai penurunan suasana hati, kehilangan minat terhadap dunia sekitar, gangguan tidur, kecemasan, gangguan somatik, dan kehilangan nafsu makan;
• depresi yang berasal dari neurotik yang timbul akibat dampak penyakit somatik;
• gangguan panik, dikombinasikan dengan atau tanpa manifestasi fobia.

Surat pembebasan

Komponennya tersedia dalam bentuk tablet, dikemas dalam strip blister berisi 10 lembar. Ada 3 paket seperti itu di dalam kotak.

Farmakodinamik

Alprazolam merupakan turunan dari unsur benzodiazepin, yang ditandai dengan adanya efek ansiolitik yang kuat. Obat ini memiliki efek hipnotis, pelemas otot, sedatif, dan antikonvulsan. Efek penenang yang sama dicapai dengan penggunaan alprazolam dalam porsi sepuluh kali lebih kecil dibandingkan dengan diazepam.

Obat ini memiliki efek antidepresan yang sesuai dengan efek yang disebabkan oleh aksi trisiklik. Di sistem saraf pusat, alprazolam berinteraksi dengan ujung benzodiazepin khusus, yang memiliki hubungan fungsional yang erat dengan ujung mediator penghambat utama sistem saraf pusat - elemen GABA (asam γ-aminobutyric). Karena itu, ketika terpapar obat, potensiasi efek penghambatan GABA di dalam sistem saraf pusat berkembang - dengan meningkatkan sensitivitas ujung GABA relatif terhadap mediator (dengan merangsang aktivitas ujung benzodiazepin).

Farmakokinetik

Alprazolam diserap dengan cepat dan tuntas saat memasuki saluran pencernaan. Nilai bioavailabilitas obat setidaknya 80%. Setelah pemberian oral, zat tersebut mencapai Cmax dalam darah setelah 1-2 jam. Indikator ini bervariasi tergantung pada ukuran porsi dalam kisaran 7-40 ng/ml dengan penggunaan tunggal 0,5-3 mg obat.

Dengan penggunaan berulang 1,5-10 mg komponen, nilai keseimbangan rata-rata dalam plasma mencapai 18-100 ng/ml. Dalam kasus penggunaan obat secara terus-menerus, zat tersebut mencapai nilai keseimbangan dalam plasma darah dalam 3 hari. Obat tersebut memiliki waktu paruh rata-rata unsur tersebut (dengan penggunaan 1 kali adalah 12-15 jam).

Biotransformasi hati alprazolam terjadi melalui proses oksidatif. Produk metabolik aktif utamanya adalah α-hidroksialprazolam, tetapi kadar plasmanya cukup rendah, sehingga tidak terlalu signifikan secara klinis. Produk metabolik lainnya bersifat lemah aktif atau relatif tidak aktif.

Waktu paruh unsur yang tidak berubah dan produk metabolismenya kira-kira sama. Alprazolam yang tidak berubah (sekitar 20%), serta produk metabolisme obat, diekskresikan dalam urin.

Dosis dan administrasi

Dosis obat dipilih secara individual, dengan penyesuaian yang dilakukan selama terapi, dengan mempertimbangkan toleransi pasien terhadap obat dan kemanjurannya. Dianjurkan untuk menggunakan dosis efektif minimum.

Obatnya harus diminum secara oral, diminum dengan air putih.

Neurosis dan kondisi cemas.

Orang dewasa harus mengonsumsi 0,25-0,5 mg zat tersebut tiga kali sehari. Jika perlu, dosis ditingkatkan dengan interval 3-4 hari sebesar 0,25 mg, dengan mempertimbangkan tingkat keparahan manifestasi penyakit dan respons pasien terhadap terapi. Dosis harus ditingkatkan mulai dari dosis malam. Jika tanda-tanda kecemasan lebih jelas, pengobatan harus dimulai dengan dosis yang lebih tinggi. Dosis harian maksimum yang diizinkan adalah 4 mg.

Orang lanjut usia atau pasien yang lemah harus mengonsumsi 0,125-0,25 mg 2-3 kali sehari pada tahap awal terapi.

Siklus terapi, yang mencakup waktu yang diperlukan untuk penghentian obat secara bertahap, sering kali tidak melebihi jangka waktu 8-12 minggu. Untuk periode terapi yang lebih lama, kelayakan langkah tersebut harus dipertimbangkan secara serius.

Gangguan panik.

Diperlukan untuk mengonsumsi 0,5 mg obat tiga kali sehari. Jika perlu, porsinya dapat ditingkatkan, tetapi maksimal 1 mg dengan interval 3-4 hari. Semakin besar ukuran porsi, semakin bertahap dosisnya perlu ditingkatkan hingga efek pengobatan penuh Zolomax diperoleh. Seringkali, efek pengobatan berkembang setelah mengonsumsi 5-6 mg zat per hari, tetapi dalam bentuk patologi yang parah, dosisnya dapat mencapai 10 mg per hari (ukuran maksimum porsi harian).

Durasi terapi dipilih secara individual untuk setiap pasien. Setelah efek pengobatan tercapai dan gejala penyakit hilang, dosis obat dapat dikurangi, tetapi tidak lebih dari 0,5 mg dengan interval 3 hari. Jika terjadi sindrom putus obat, dosis harus ditingkatkan lagi, lalu obat harus dihentikan secara bertahap.

Keadaan depresi.

Anda harus mengonsumsi obat sebanyak 0,5 mg tiga kali sehari. Jika perlu, dosis harian total dapat ditingkatkan menjadi 4,5 mg. Dosis awal harus diminum sebelum tidur untuk meminimalkan kemungkinan merasa mengantuk di siang hari.

Siklus terapi, yang mencakup periode yang diperlukan untuk penghentian obat secara bertahap, sering kali berlangsung selama 2-3 bulan.

[ 2 ]

Gunakan Zolomaxa selama kehamilan

Zolomax tidak boleh diresepkan untuk wanita hamil (terutama pada trimester pertama). Obat ini juga dilarang untuk digunakan selama menyusui.

Kontraindikasi

Kontraindikasi utama:

• adanya hipersensitivitas parah terhadap alprazolam atau turunan lain dari komponen benzodiazepin dan komponen obat apa pun;
• glaukoma, yang memiliki bentuk akut;
• miastenia pada tahap parah;
• kegagalan pernafasan yang parah;
• apnea tidur;
• psikosis yang bersifat kronis;
• masalah hati yang parah.

Efek samping Zolomaxa

Banyak efek samping yang tercantum di bawah ini bergantung pada ukuran dosis. Gejala yang merugikan sering muncul di awal pengobatan dan hilang dalam beberapa minggu pertama terapi. Pusing, mengantuk, dan gangguan koordinasi motorik umum terjadi di awal pengobatan. Reaksi ini ringan dan hilang dengan terapi lanjutan atau dosis yang dikurangi. Sakit kepala, gangguan bicara, perasaan euforia atau kebingungan, depresi, dan peningkatan tekanan intraokular kadang-kadang dapat terjadi. Amnesia anterograde dapat terjadi, biasanya beberapa jam setelah mengonsumsi obat dalam dosis besar.

Alprazolam terkadang dapat menyebabkan mania atau hipomania pada orang yang mengalami depresi. Muntah, konstipasi atau diare, mulut kering, mual, gejala alergi (ruam dan gatal), dan palpitasi terkadang dapat terjadi setelah terapi alprazolam. Selain itu, inkontinensia urin, penurunan tekanan darah, depresi pernapasan, kelemahan atau kejang pada otot rangka, penurunan libido, perubahan berat badan dan nafsu makan, dan ketidakteraturan menstruasi dapat terjadi. Tes laboratorium terkadang dapat mengungkapkan leukopenia, penurunan kadar hemoglobin dan hematokrit, dan peningkatan enzim hati (seperti ALT, ALP, dan AST) dan kadar bilirubin plasma, serta peningkatan atau penurunan kadar glukosa darah.

Pada orang lanjut usia, penggunaan narkoba dapat menimbulkan gejala paradoks (perasaan gelisah, cemas atau bermusuhan, serta gangguan perilaku, delusi dan halusinasi).

[ 1 ]

Overdosis

Saat merawat orang yang mengalami keracunan turunan benzodiazepin, risiko bahwa gangguan ini mungkin disebabkan oleh konsumsi obat dengan minuman beralkohol atau kombinasi beberapa obat harus selalu diperhitungkan.

Overdosis menyebabkan kelemahan otot, rasa kantuk yang parah, disartria disertai ataksia, dan terkadang perasaan gembira. Pada keracunan parah, reaksi refleks dapat ditekan, perasaan bingung dapat muncul, dan keadaan koma dapat terjadi.

Jika terjadi keracunan, terapi harus segera dihentikan, dan kemudian prosedur simtomatik harus dilakukan (mendukung fungsi jantung, proses pernapasan, tekanan darah stabil; sebagai tambahan, pemberian infus dan, jika perlu, meningkatkan tekanan darah rendah, penggunaan vasokonstriktor). Muntah juga harus diinduksi pada pasien, dan jika ia kehilangan kesadaran, lavage lambung harus dilakukan.

Untuk mengurangi penekanan fungsi sistem saraf pusat, antagonis akhir benzodiazepin tertentu, obat flumazenil, dapat digunakan di rumah sakit. Hemodialisis atau sesi dialisis tidak efektif dalam meningkatkan laju eliminasi obat.

Interaksi dengan obat lain

Kombinasi benzodiazepin dan minuman beralkohol, serta obat-obatan lain yang menekan susunan saraf pusat (anestesi, analgesik narkotik, obat penenang dengan antidepresan, dan sebagai tambahan antikonvulsan, obat tidur, antihistamin dan antipsikotik) dapat menyebabkan peningkatan efek supresi pada susunan saraf pusat.

Kombinasi obat dengan analgesik narkotik meningkatkan risiko timbulnya perasaan euforia, yang dapat mengakibatkan kecanduan.

Dilarang menggunakan alprazolam dalam kombinasi dengan obat antijamur dari kategori azole (termasuk ketoconazole dan itraconazole).

Penggunaan bersama dengan obat-obatan yang menghambat kerja enzim hati hemoprotein 450 (dalam daftar ini termasuk kontrasepsi oral, simetidin, fluoksetin, antibiotik makrolida, nefaxodone dengan fluvoksamin dan propoksifen) dapat menyebabkan penurunan laju proses metabolisme dan eliminasi alprazolam. Oleh karena itu, obat-obatan ini harus digunakan secara bersamaan dengan sangat hati-hati.

Karbamazepin dapat meningkatkan laju proses metabolisme dan ekskresi Zolomax.

Ditemukan bahwa penggunaan obat secara kombinasi dengan imipramine, trisiklik atau desipramine menyebabkan peningkatan nilai keseimbangan plasma yang terakhir, tetapi signifikansi medis dari fakta ini tidak dapat ditentukan.

[ 3 ], [ 4 ]

Kondisi penyimpanan

Zolomax harus disimpan di tempat yang tertutup bagi anak kecil. Indikator suhu - hingga 25°C.

Kehidupan rak

Zolomax dapat digunakan dalam waktu 36 bulan sejak tanggal pembuatan obat terapeutik.

Aplikasi untuk anak-anak

Obat ini tidak digunakan dalam pediatri - tidak diresepkan untuk orang di bawah usia 18 tahun. Hal ini dikarenakan belum terbuktinya bahwa obat ini efektif dan aman untuk usia tersebut.

Analogi

Analog obat tersebut adalah Alzolam, Zoldak, Lamoz dengan Alprazolam, Kassadan dan Helex, serta Alproks, Neurol dan Frontin dengan Xanax, Neurol 0,25, Xanax retard dan Helex SR.

Ulasan

Zolomax menerima ulasan yang cukup beragam dari berbagai pasien. Beberapa dari mereka mengklaim bahwa obat tersebut memiliki efek yang sangat baik, tetapi ada juga sekelompok orang yang memiliki pandangan yang berlawanan dan menganggap obat tersebut tidak berguna.

Saat memilih obat, yang harus dilakukan secara eksklusif oleh dokter yang merawat, perlu mempertimbangkan ulasan ini, tetapi terutama mulai dari karakteristik individu tubuh dan rejimen pengobatan.