Zaxter

Agen antimikroba yang banyak digunakan, diproduksi oleh Alchem Laboratories Ltd (India) - Zakster (nama internasional dan unsur aktif obat - Meropenem). Komponen yang menyertainya adalah natrium karbonat anhidrat.

Indikasi Zaxter

Obat yang dimaksud, berdasarkan tujuannya, dapat digolongkan sebagai antibiotik (kelompok beta-laktam). Indikasi penggunaan Zakster adalah kebutuhan untuk menghentikan penyakit yang disebabkan oleh bakteri patogen yang berespons positif terhadap meropenem (antibiotik bakterisida berspektrum luas).

• Radang paru-paru.
• Peradangan pleura ( pleuritis ).
• Septikemia (infeksi darah - suatu bentuk sepsis).
• Infeksi saluran kemih.
• Endometritis (radang mukosa rahim) dan penyakit menular lainnya yang bersifat ginekologis.
• Infeksi yang disebabkan oleh mikroorganisme yang menjajah saluran pencernaan dan menyebar ke area lain di rongga perut, biasanya steril.
• Infeksi pada kulit dan jaringan otot.
• Meningitis (radang selaput lunak di sekitar otak dan sumsum tulang belakang).
• Neutropenia demam, jika ada kecurigaan bahwa agen penyebab penyakit pada orang dewasa adalah flora patogen. Protokol tindakan terapeutik mempertimbangkan obat Zakster dalam dua bentuk: baik sebagai monodrug, atau diminum dalam kombinasi dengan obat lain yang bersifat antivirus atau antijamur.
• Infeksi polimikroba lainnya. Terapi obat diresepkan seperti pada kasus sebelumnya: Zakster digunakan sebagai satu-satunya obat dalam pengobatan, atau sebagai komponen dari seluruh kompleks obat antimikroba.

Surat pembebasan

Serbuk, yang kemudian diencerkan dan digunakan sebagai larutan injeksi (1000 mg dalam vial) adalah satu-satunya bentuk pelepasan obat Zakster, yang tidak membedakannya dari obat lain.

Farmakodinamik

Disarankan oleh perusahaan farmasi Alchem Laboratories Ltd. Zakster adalah antibiotik karbapenem. Obat ini digunakan secara parenteral, yaitu melewati saluran pencernaan (injeksi, inhalasi). Obat ini cukup stabil terhadap pengaruh dihidropeptidase manusia, oleh karena itu tidak diperlukan pemberian obat tambahan yang mengurangi laju reaksi yang terjadi dalam tubuh pasien. Zat aktif obat Zakster memiliki efek antimikroba pada sistem fungsional pasien karena efek aktifnya pada proses pendidikan sel patogen.

Farmakodinamik Zakster dengan tingkat aksi bakterisidanya yang tinggi, yang mencakup berbagai mikroorganisme anaerobik dan aerobik, disebabkan oleh fakta bahwa komponen aktif obat tersebut memiliki parameter yang mirip dengan protein darah manusia. Meropenem mengikat penisilin (PBP) dengan sempurna, dan juga memiliki netralitas yang stabil terhadap banyak perwakilan beta-laktamase serin.

Meropenem tidak menunjukkan tanda-tanda alergi sebagai hasil pengujian. Pengamatan dan penelitian lain menunjukkan bahwa Zakster bekerja tidak berlawanan, tetapi bersamaan dengan berbagai antibiotik. Penggunaan meropenem memberikan hasil pasca-antibiotik yang sangat baik. Berdasarkan hasil berbagai pemantauan, apoteker, bersama dengan dokter yang berpraktik, menetapkan dosis obat yang efektif dan mengusulkan rekomendasi umum tentang sensitivitas flora patogen yang diperlukan terhadap meropenem.

Spektrum antimikroba obat Zaxtera, dengan zat aktif meropenem, mencakup sebagian besar strain bakteri aerobik dan anaerobik, gram positif dan gram negatif yang dikenal secara medis dan klinis.

Farmakokinetik

Proses penyerapan. Bergantung pada dosis obat dan laju pemberian intravena, kandungan maksimum obat dalam darah dapat bervariasi dari 23 mcg / ml hingga 112 mcg / ml. Farmakokinetik Zakster juga dimanifestasikan dalam kenyataan bahwa ia bekerja sebagai penghubung dengan protein plasma serum hanya sebesar 2%. Obat yang dimaksud memiliki sifat yang sangat baik dari penetrasi tinggi ke dalam komponen cair dan berbagai lapisan jaringan tubuh manusia. Sudah dalam waktu setengah jam - satu setengah jam (tergantung pada karakteristik tubuh pasien) setelah pemberian obat, darah menerima dosis terapeutik. Selama waktu ini, hanya sebagian kecil obat yang menembus hati pasien, merosot menjadi metabolit tidak aktif tertentu.

Metabolisme dan ekskresi Zaxter. Waktu paruh obat ini pendek dan hanya satu jam sejak saat pemberiannya. Sekitar 70% obat diekskresikan dalam urin melalui ginjal, dan bagian ini diekskresikan oleh tubuh tanpa perubahan apa pun. Jika pasien memiliki riwayat perubahan patologis pada ginjal, proses ekskresi melambat. Kehilangan meropenem secara langsung bergantung pada tingkat keparahan penyakit, kedalaman perubahan patologis, tingkat penurunan kreatinin.

Farmakokinetik Zakster, bila digunakan pada anak-anak, mirip dengan yang terlihat pada orang dewasa, dengan satu-satunya perbedaan adalah bahwa dosis yang diresepkan berbeda dan waktu paruh obat pada anak-anak di bawah usia dua tahun, dengan anamnesis yang sehat, adalah sekitar satu setengah hingga tiga jam. Pada pasien lanjut usia, penurunan kadar dan laju ekskresi obat ini dicatat.

Sehubungan dengan hal tersebut di atas, perlu dipahami bahwa setiap perubahan dalam klirens kreatinin (peningkatan atau penurunan kadarnya) memerlukan perubahan segera dalam dosis Zaxter. Perubahan dinamis tidak diamati pada pasien yang menderita penyakit hati.

[ 1 ]

Dosis dan administrasi

Penggunaan produk medis apa pun ditentukan oleh jenis patogen dan tingkat keparahan penyakit, serta kondisi pasien. Dalam hal ini, metode pemberian dan dosis obat Zakster juga ditentukan berdasarkan usia pasien dan penyakit yang didiagnosis.

Untuk orang dewasa, produsen merekomendasikan untuk mengonsumsi:

Dosis harian untuk sebagian besar infeksi adalah 500 mg. Obat diminum delapan jam setelah pemberian sebelumnya. Jika diperlukan secara medis (bentuk infeksi berat), dosis dapat ditingkatkan menjadi 1000 mg Zaxter, pemberian dilakukan pada interval yang sama.

Dalam beberapa kasus (misalnya, meningitis, fibrosis kistik dan lainnya) dosisnya ditingkatkan secara signifikan dan mencapai 2 g obat, yang diminum pasien setiap delapan jam.

Zakster (dengan zat aktif meropenem) harus diresepkan dengan sangat hati-hati jika menurut protokol pengobatan itu adalah satu-satunya agen terapeutik, terutama pada kasus infeksi saluran pernapasan bawah yang parah. Dalam hal ini, perlu dilakukan tes toleransi individu terhadap obat secara berkala.

Jika penggunaan Zaxter dibenarkan oleh kebutuhan medis, dan pasien menderita disfungsi ginjal (klirens kreatinin kurang dari 51 ml/menit), dosis obat dikurangi:

• jika kadar kreatinin 26 - 50 ml/menit, maka satu dosis obat diminum (500 mg, 1 g, 2 g - tergantung penyakit dan tingkat keparahannya), dengan selang waktu 12 jam;
• dengan kecepatan 10 - 25 ml/menit - setengah dosis Zaxter, setiap 12 jam;
• Jika laju aliran di bawah 10 ml/menit, minumlah setengah dosis obat dengan selang waktu 24 jam.

Obat yang dimaksud dikeluarkan dengan sempurna dari tubuh melalui hemodialisis. Oleh karena itu, jika perlu mengonsumsi Zaksterom (terutama selama pengobatan jangka panjang), produsen merekomendasikan untuk memberikannya kepada pasien tepat sebelum prosedur ini berakhir (hemodialisis). Ini akan mengembalikan rasio komposisi dan konsentrasi dalam plasma menjadi normal.

Jika pasien menderita penyakit yang berhubungan dengan disfungsi hati, maka tidak perlu menyesuaikan dosis Zaxter. Pasien lanjut usia yang tidak memiliki masalah dengan fungsi ginjal dan dengan tingkat klirens kreatinin yang sehat tidak perlu menyesuaikan jumlah obat.

Cara pemberian dan dosis obat Zakster untuk anak-anak:

• Anak-anak berusia tiga bulan hingga 12 tahun, tergantung pada jenis dan tingkat keparahan infeksi, minum obat setiap delapan jam, dan dosis yang dianjurkan adalah 10 - 20 mg per kilogram berat badan anak.
• Jika berat badan anak lebih dari 50 kg, dosis yang diberikan sama dengan pasien dewasa.
• dalam kasus anak (usia 4-18 tahun) yang menderita fibrosis kistik, serta selama eksaserbasi penyakit kronis pada saluran pernapasan bagian bawah (yang bersifat menular), dosisnya mungkin 25-40 mg per kilogram berat badan anak. Zakster diberikan setiap delapan jam.
• dalam kasus meningitis, 40 mg per kilogram bayi diberikan setiap delapan jam.

Larutan Zakster disiapkan segera sebelum pemberian. Sebelum digunakan, suspensi dikocok dengan baik. Jika obat diberikan secara intravena dengan bolus (seluruh prosedur memakan waktu sekitar 5 menit), bubuk meropenem (250 mg) dilarutkan dalam air khusus yang cocok untuk injeksi (5 ml). Hasilnya, konsentrasinya adalah 50 mg/ml. Suspensinya transparan, tidak berwarna atau agak kuning.

Jika obat diberikan secara intravena melalui infus (prosedur memakan waktu 15-30 menit), cairan infus yang kompatibel (50-200 ml) dapat digunakan sebagai pengganti air.

Gunakan Zaxter selama kehamilan

Menunggu kelahiran bayi selalu menyenangkan. Namun, tidak ada ibu hamil yang kebal terhadap kemungkinan penyakit, termasuk penyakit menular. Jika penyakit sudah terjadi, penggunaan Zakster selama kehamilan atau menyusui tidak disarankan. Penggunaannya dibenarkan hanya dalam kasus di mana dokter yang merawat memahami bahwa efek positif yang diharapkan bagi pasien jauh lebih tinggi daripada dampak negatif yang dialami janin atau bayi baru lahir. Dalam kasus apa pun, Zakster harus diminum hanya sesuai resep dokter, dan di bawah pengawasannya yang konstan, sehingga pada saat terjadi reaksi yang tidak diharapkan, obat dapat dihentikan sepenuhnya, atau dosisnya disesuaikan. Selama proses penggunaan obat ini, pemberian ASI harus dihentikan, karena telah terbukti bahwa Zakster mudah menembus ke dalam zat cair manusia, termasuk ASI.

Belum ada pengalaman penggunaan obat ini untuk mengobati anak-anak yang mengalami disfungsi hati dan ginjal. Obat ini tidak boleh diresepkan untuk anak-anak di bawah usia tiga bulan.

Kontraindikasi

Karena sifat farmakokinetik dan farmakodinamiknya yang sangat baik, obat tersebut banyak digunakan oleh dokter untuk menghentikan dan menyembuhkan penyakit yang disebabkan oleh infeksi virus dan bakteri. Akan tetapi, ada kontraindikasi terhadap penggunaan Zakster.

• Obat ini tidak boleh diresepkan atau digunakan untuk anak di bawah usia tiga bulan.
• Obat ini tidak boleh digunakan bila bayi memiliki riwayat masalah pada fungsi ginjal dan hati (gagal ginjal dan hati).
• Untuk semua kategori pasien dalam kasus intoleransi individu terhadap satu atau lebih komponen obat Zakster.

Efek samping Zaxter

Karena efisiensinya yang tinggi "dalam memerangi" flora patogen dalam bentuk infeksi jamur dan virus, obat Zakster secara aktif digunakan dalam protokol pengobatan. Sebagai aturan, obat ini ditoleransi dengan baik oleh tubuh manusia, tetapi ada pengecualian. Sangat jarang, tetapi ada beberapa kasus ketika efek samping Zakster mengharuskan penghentian penggunaannya segera. Konsekuensi yang tidak menyenangkan dari penggunaan obat tersebut meliputi:

• Trombositopenia (penurunan jumlah trombosit dalam darah tepi (jumlah enzim kurang dari 200 ribu per 1 mm³)).
• Sakit kepala meningkat.
• Gangguan saluran pencernaan:
  • Mual, yang pada kasus yang lebih akut berubah menjadi muntah.
  • Diare (sering buang air besar encer – diare).
  • Sakit perut.
  • Meningkatnya konsentrasi protein yang terlibat dalam proses metabolisme.
  • Ruam dan gatal.
• Eosinofilia (peningkatan jumlah eosinofil dalam plasma darah, terutama pada kasus alergi atau setelah sembuh dari penyakit menular).
• Patologi hepatobilier (peningkatan konsentrasi bilirubin).
• Trombositopenia (penurunan jumlah trombosit dalam darah tepi di bawah 150 x 109/l, yang menyebabkan pendarahan hebat dan masalah dalam menghentikannya).

Manifestasi yang kurang umum saat menggunakan obat Zakster:

• Kram.
• Anemia hemolitik adalah anemia yang terjadi akibat meningkatnya laju penghancuran sel darah merah.
• Tromboflebitis (radang dinding vena, pembentukan trombus).
• Leukopenia adalah penurunan jumlah leukosit per satuan volume darah.
• Parestesia merupakan jenis gangguan sensori yang ditandai dengan sensasi kesemutan dan mati rasa (sensasi merangkak).
• Gatal-gatal.
• Angioedema (atau edema Quincke) merupakan reaksi terhadap berbagai jenis iritan (bersifat biologis atau kimia).
• Kolitis pseudomembran.
• Kandidiasis oral dan vagina.
• Dan lainnya

Overdosis

Bila menggunakan obat dalam jumlah yang lebih banyak, overdosis tidak mungkin terjadi karena eliminasi meropenem dari tubuh pasien melalui ginjal bersama urin cukup cepat. Namun, jika overdosis Zaxter terjadi, gejalanya sama dengan yang dijelaskan sebelumnya di bagian "Efek samping Zaxter". Terapi bersifat simtomatik, yaitu ditujukan untuk menghilangkan gejala.

Interaksi dengan obat lain

Bila menggunakan obat apa pun bersama-sama, perhatian khusus harus diberikan, karena interaksi Zakster dengan obat lain belum selalu dipelajari secara memadai.

Tidak disarankan untuk meresepkan penggunaan gabungan obat-obatan seperti probenesid dan Zakster, karena keduanya mengalami peningkatan turbulensi selama pemberian, yang berdampak negatif pada sekresi ginjal, yang menyebabkan gagal ginjal. Hal ini menyebabkan peningkatan kadar meropenem dalam darah perifer, yang memperpanjang waktu paruhnya. Dalam kasus ini, Zakster lebih baik diberikan secara terpisah dari probenesid.

Jika diperlukan, Zakster tidak boleh diberikan bersamaan dengan obat-obatan yang diketahui bersifat toksik pada ginjal, terutama jika pasien menderita gagal ginjal.

Efek obat tersebut pada proses pengikatan protein oleh obat yang digunakan dalam kombinasi dengan meropenem tidak diketahui.

Bila digunakan bersama dengan obat yang bahan aktifnya adalah asam valproat, persentase kandungannya dalam serum darah dapat menurun karena efek Zaxter.

Ketika Zaxter digunakan dalam kombinasi dengan obat lain (kecuali probenesid), tidak ada efek negatif lain yang diamati.

[ 2 ]

Kondisi penyimpanan

Obat ini tidak boleh disimpan di ruangan yang suhunya melebihi 30 ^° C, tetapi juga tidak boleh dibiarkan membeku. Lebih baik menggunakan larutan yang baru disiapkan. Satu botol obat ini cocok untuk sekali pakai saja. Obat ini harus disimpan di tempat yang tidak dapat dijangkau oleh anak-anak. Seperti yang dapat dilihat di atas, kondisi penyimpanan Zakster sederhana.

Kehidupan rak

Masa simpan obat yang dimaksud, Zakster, adalah 24 bulan (dua tahun). Jika masa simpan obat telah habis, tidak disarankan untuk menggunakannya lagi.