Mikrodosis setiap hari: kadmium sebagai faktor penuaan dini

Sebuah makalah yang diterbitkan dalam jurnal Current Developments in Nutrition menemukan bahwa asupan kadmium dalam makanan, bahkan dalam kadar rendah, menyebabkan penumpukannya di dalam tubuh dan meningkatkan tanda-tanda penuaan, termasuk penurunan fungsi kognitif dan peningkatan stres oksidatif. Ini bukan cerita tentang keracunan akut: para penulis mensimulasikan "dosis mikro" sehari-hari dari makanan tersebut, dan tetap mendapatkan percepatan fenotipe "pikun".

Latar belakang

Kadmium merupakan racun kumulatif dengan ekor yang sangat panjang. Kadmium terakumulasi terutama di ginjal dan hati, dan waktu paruh biologisnya diperkirakan mencapai puluhan tahun; oleh karena itu, para regulator menganggap dosis kumulatif (bulanan/mingguan) penting. WHO/FAO (JECFA) telah menetapkan PTMI sebesar 25 µg/kg berat badan per bulan, sementara EFSA menetapkan TWI sebesar 2,5 µg/kg per minggu sebagai ambang batas yang terutama berkaitan dengan risiko toksisitas ginjal.

• Dari mana asalnya pada orang "biasa"? Bagi non-perokok, kontribusi utamanya adalah makanan (tanaman yang menyerap kadmium dari tanah/pupuk), bagi perokok - juga asap tembakau (tanaman tembakau secara aktif mengakumulasi kadmium). Menurut EFSA dan WHO, sumber signifikannya adalah: sereal dan produk biji-bijian, sayuran (terutama yang berdaun), kakao/cokelat, moluska air, dan secara regional - beras; perokok biasanya memiliki biomarker kadmium dua kali lebih banyak.
• Siapa yang lebih rentan? Dengan defisiensi zat besi, usus meningkatkan transporter logam divalen (DMT1), dan penyerapan kadmium meningkat; kehamilan dan masa kanak-kanak meningkatkan sensitivitas. Merokok meningkatkan dosis total berkali-kali lipat.
• Cara mengukur "beban kadmium". Dalam studi klinis dan populasi, dua penanda sederhana digunakan: kadmium darah mencerminkan asupan terkini, dan kadmium urin mencerminkan dosis/"simpanan" yang terakumulasi dalam tubuh (terutama di ginjal). Kadar kadmium-U lebih sering digunakan dalam studi kohort jangka panjang dan untuk menghitung "ambang batas" risiko efek ginjal.
• Mengapa topik ini berkaitan dengan penuaan dan kognisi? Kadmium kronis memicu stres oksidatif, disfungsi mitokondria, mempertahankan peradangan tingkat rendah, dan dapat menginduksi penuaan sel (↑SA-β-gal, p16^INK4a). Mekanisme-mekanisme ini merupakan "pendorong" dasar penuaan jaringan dan penurunan kognitif. Dalam tinjauan dan studi pemodelan, kadmium telah berulang kali dikaitkan dengan gangguan memori/pembelajaran, dan dalam kohort manusia (NHANES, dll.), kadar Cd yang lebih tinggi (dalam darah/urin) dikaitkan dengan hasil tes kognitif yang lebih buruk dan bahkan dengan risiko demensia/mortalitas Alzheimer.
• Gambaran regional dan ambang batas. Menurut perkiraan EFSA, untuk beberapa orang Eropa, asupan makanan mendekati TWI, dan untuk anak-anak, beban relatif (per kg berat badan) lebih tinggi; di Tiongkok dan beberapa wilayah Asia, konsumen beras tinggi dapat melebihi ambang batas JECFA bulanan. Hal ini menjelaskan minat terhadap dosis rumah tangga yang "rendah" sekalipun dalam makanan.
• Mengapa "dosis rendah dalam makanan" penting secara ilmiah? Karena waktu paruhnya yang sangat panjang, bahkan jumlah yang sangat sedikit setiap hari, ketika "dihabiskan", dapat menghasilkan stres dan efek biologis yang terukur—bukan keracunan akut, melainkan percepatan proses penuaan (melalui stres ROS, mitokondria, inflamasi, dan sel-sel pikun). Oleh karena itu, desain penelitian baru ini: untuk mensimulasikan asupan latar belakang yang realistis dan mengamati fenotipe penuaan serta tes kognitif.
• Konteks praktis untuk layanan kesehatan. Temuan yang konsisten:
  • Tidak merokok merupakan langkah paling ampuh untuk mengurangi beban kadmium.
  • Diversifikasi pola makan (sereal/sumber kakao dan sayuran berdaun hijau dari rantai yang terkendali), keberagaman geografi pasokan.
  • Pencegahan dan koreksi kekurangan zat besi, yang mengurangi penyerapan kadmium.
  • Untuk pemantauan, U-Cd diprioritaskan sebagai penanda kontak jangka panjang.

Apa sebenarnya yang mereka lakukan?

Para peneliti memodelkan paparan kadmium jangka panjang dan tingkat rendah melalui makanan, lalu menguji bagaimana pengaruhnya terhadap "biologi penuaan": tes perilaku/kognitif dan biomarker stres oksidatif. Secara paralel, mereka mengamati apakah kadmium terakumulasi dalam jaringan pada dosis "rendah" tersebut. Kesimpulannya jelas: ya, kadmium memang terakumulasi, dan ini cukup untuk menggeser fenotipe penuaan ke arah yang merugikan.

Hasil utama

• Fungsi kognitif terganggu oleh kadmium tingkat rendah dibandingkan dengan kontrol.
• Peningkatan stres oksidatif (kerusakan akibat spesies oksigen reaktif) dicatat, suatu mekanisme klasik yang terkait dengan penuaan dan neurodegenerasi.
• Kadmium disimpan dalam tubuh bahkan pada dosis makanan yang “kecil”, yang menegaskan bahwa konsumsi jangka panjang memiliki efek kumulatif.

Mengapa ini penting?

Kadmium adalah salah satu racun lingkungan yang paling berbahaya: ia terakumulasi selama beberapa dekade (waktu paruh biologisnya diperkirakan 16–30 tahun) dan dikaitkan dengan kerusakan ginjal, tulang, pembuluh darah, dan sistem saraf. Penelitian baru ini menambah teka-teki: bahkan kadar yang mendekati kadar makanan sehari-hari dapat mempercepat penuaan otak dan meningkatkan stres oksidatif sistemik.

Dari mana "kadmium makanan" berasal?

Paling sering, produk yang tanah/airnya kaya kadmium atau menggunakan pupuk yang sesuai: beras, biji-bijian, sayuran berdaun, kakao, dan kerang; sebagian besar lainnya berasal dari asap rokok (asap tembakau kaya akan kadmium). Tinjauan dalam beberapa tahun terakhir menekankan perlunya merevisi batas yang diizinkan dan mempertimbangkan perbedaan antarwilayah.

Bagaimana ini sesuai dengan gambaran yang lebih besar?

Studi independen telah mengaitkan paparan kadmium kronis dengan demensia/penurunan kinerja kognitif pada lansia dan, pada organisme model (lalat, hewan pengerat), dengan penuaan dini dan neurodegenerasi melalui disfungsi mitokondria, peradangan, dan proses mirip ferroptosis. Makalah baru ini memperkuat pemikiran ini bahkan pada tingkat paparan makanan yang rendah.

Apa yang harus dilakukan "dalam praktik" hari ini

Ini bukan alasan untuk panik, tetapi ada langkah-langkah yang masuk akal untuk mengurangi dosis kumulatif:

• Tidak merokok (atau berhenti) adalah salah satu kontribusi paling ampuh untuk mengurangi beban kadmium Anda.
• Diversifikasi sereal (tidak hanya beras), cuci/rendam sayuran berdaun hijau hingga bersih, jangan terlalu banyak memberikan kakao/coklat pada anak.
• Cobalah untuk memilih produk dari daerah dengan pemantauan logam berat.
• Mendukung pertahanan antioksidan dengan pola makan Anda (sayuran/buah-buahan, sumber selenium dan seng) bukanlah "detoks", tetapi membantu mengendalikan stres oksidatif, salah satu jalur utama kerusakan akibat kadmium. (Tips ini tidak dimaksudkan untuk menggantikan rekomendasi klinis; diskusikan pola makan Anda dengan dokter jika Anda memiliki penyakit ginjal, dll.)
  Tinjauan tentang kadmium dalam makanan mengingatkan Anda bahwa bukan hanya konsentrasi rata-rata dalam suatu produk yang penting, tetapi juga frekuensi konsumsinya—risikonya semakin besar.

Keterbatasan dan langkah selanjutnya

Para penulis mempelajari paparan tingkat rendah tetapi terkendali; langkah berikutnya adalah studi kohort jangka panjang dengan asupan makanan yang tepat, biomarker akumulasi (urin/darah) dan hasil neurokognitif, serta penilaian seberapa banyak risiko yang dikurangi dengan menyesuaikan sumber makanan utama kadmium.

Sumber: Go YM dkk. Dampak Paparan Kadmium Rendah dalam Pola Makan terhadap Fenotipe Penuaan. Perkembangan Gizi Terkini, Mei 2025.