Nutrisi yang Baik Berkaitan dengan Tidur yang Lebih Baik Selama Kehamilan

Sebuah analisis prospektif dari substudi nuMoM2b Sleep telah dipublikasikan dalam Current Developments in Nutrition: Semakin tinggi kualitas pola makan selama kehamilan (diukur dengan HEI-2005), semakin lama dan baik tidur mereka. Hubungan tersebut tetap ada setelah beberapa faktor dikontrol. Studi ini tidak membuktikan hubungan sebab akibat, tetapi memperkuat anjuran "piring kehamilan": lebih banyak makanan utuh, sayuran, buah-buahan, biji-bijian utuh, ikan, dan produk susu; lebih sedikit gula tambahan dan makanan ultra-olahan.

Latar belakang

• Tidur sering terganggu selama kehamilan, dan hal ini bukannya tidak berbahaya. Insomnia, mendengkur/OSA, dan fragmentasi tidur meningkat selama kehamilan; gangguan ini berkaitan dengan peningkatan risiko gangguan hipertensi, diabetes gestasional, dan dampak buruk lainnya.
• Pola makan dan tidur berinteraksi dua arah, tetapi data khusus untuk kehamilan masih terbatas. Ulasan menekankan bahwa meskipun signifikansi klinisnya jelas, hanya ada sedikit studi prospektif berkualitas tinggi tentang hubungan antara kualitas pola makan dan tidur pada ibu hamil - inilah kesenjangan yang ada saat ini.
• Indeks Makan Sehat (HEI) adalah cara yang diakui untuk menilai "kualitas" suatu pola makan. Indeks Makan Sehat merangkum kepatuhan pola makan terhadap rekomendasi nutrisi (0-100 poin); versi HEI tahun 2005 menggunakan jumlah komponen berdasarkan kelompok makanan/nutrisi.
• nuMoM2b adalah kohort besar di AS yang mempelajari luaran kehamilan pertama. Sampel utama mencakup sekitar 10.000 wanita primipara; substudi nuMoM2b Sleep yang berdedikasi telah melakukan pengukuran tidur objektif (studi pernapasan di rumah, kuesioner, aktigrafi) dan tindak lanjut pada ribuan partisipan. Infrastruktur ini memungkinkan pengujian apakah kualitas diet memprediksi karakteristik tidur.
• Cakupan penelitian baru ini. Sebuah analisis prospektif dalam jurnal Current Developments in Nutrition menguji apakah HEI-2005 yang tinggi berkaitan dengan durasi dan kualitas tidur selama kehamilan, dengan mempertimbangkan berbagai faktor pengganggu - mengisi kesenjangan antara data yang berbeda mengenai parameter nutrisi dan tidur pada ibu hamil.
• Konteks praktis: Jika pola makan "sehat" dipastikan berhubungan dengan tidur yang lebih baik, hal ini memberikan intervensi non-farmakologis yang aman untuk mengurangi risiko (GDM, hipertensi) di mana tidur dan pola makan merupakan faktor yang dapat dimodifikasi.

Apa sebenarnya yang mereka lakukan?

• Mereka mengambil peserta dari kohort Amerika nuMoM2b Sleep (Nullipara Pregnancy Outcomes Study: Monitoring Mothers-to-Be), di mana tidur pada wanita hamil diukur dan dipantau secara prospektif.
• Kualitas gizi dinilai menggunakan Indeks Makan Sehat (HEI-2005) - skor total yang menunjukkan seberapa dekat diet dengan anjuran makan sehat.
• Hasil utama: durasi dan kualitas tidur selama kehamilan; model statistik disesuaikan dengan faktor perancu potensial (usia, BMI, dll.).

Apa yang mereka temukan?

• HEI yang lebih tinggi = tidur yang lebih baik. Peserta dengan kualitas diet yang lebih tinggi memiliki malam yang lebih panjang dan skor kualitas tidur yang lebih baik. Hal ini konsisten dengan bukti sebelumnya yang menghubungkan pola makan "sehat" (DASH/Mediterania) dengan tidur yang lebih baik secara keseluruhan dan selama kehamilan.
• Hasilnya sesuai dengan gambaran di mana tidur dan nutrisi saling terkait dalam hubungan dua arah: kurang tidur memperburuk pilihan makanan, dan pola makan yang baik membantu menstabilkan ritme tidur, gula darah, dan proses peradangan yang penting dalam kehamilan.

Mengapa ini penting?

• Selama kehamilan, tidur menjadi lebih pendek dan lebih buruk, dan hal ini berkaitan dengan hasil yang tidak diinginkan (GDM, kenaikan berat badan berlebih, operasi caesar, dll.). Metode apa pun yang aman dan non-obat untuk meningkatkan kualitas tidur sangatlah berharga, dan nutrisi tampaknya menjadi salah satu faktor pendorongnya.
• Penelitian ini menambahkan data prospektif: pertama menilai pola makan, lalu tidur. Hal ini lebih kuat daripada sekadar "irisan" dan lebih mendekati realitas rekomendasi sehari-hari.

Bagaimana ini dibandingkan dengan penelitian sebelumnya?

• Tinjauan dan meta-analisis berskala besar menunjukkan bahwa kualitas pola makan yang lebih baik berkaitan dengan hasil tidur yang lebih baik (gangguan yang lebih sedikit, durasi yang memadai). Sinyal serupa telah ditemukan pada ibu hamil di Asia dan Eropa; studi baru ini memperluas temuan tersebut ke kelompok Amerika yang lebih besar.

Pembatasan

• Studi observasional: peningkatan HEI tidak serta merta "menyembuhkan tidur". Mungkin terdapat faktor pengganggu yang tersisa dan kausalitas terbalik (orang yang tidur lebih baik cenderung lebih mampu makan lebih sehat).
• Penilaian terhadap pola makan dan beberapa parameter tidur bergantung pada kuesioner; ini lebih baik daripada tidak sama sekali, tetapi selalu kurang akurat dibandingkan, katakanlah, aktigrafi/polisomnografi.

Apa yang bisa dilakukan hari ini

• Kumpulkan poin HEI dengan "cara mudah": setengah piring berisi sayur/buah, seperempatnya berisi biji-bijian utuh, seperempatnya lagi berisi protein (ikan, kacang-kacangan, unggas), ditambah susu/susu fermentasi. Batasi gula tambahan dan makanan ultra-olahan.
• Pertahankan rutinitas tidur: jam tidur teratur, makan malam secukupnya 2-3 jam sebelum tidur, konsumsi kafein sebelum makan siang. Langkah-langkah perilaku ini sejalan dengan "piring sehat" dan memperkuat efeknya. (Hubungan antara kurang tidur dan risiko obstetrik merupakan insentif lain untuk memperhatikan hal ini.)
• Semua perubahan harus dikonsultasikan dengan dokter, dengan mempertimbangkan toksikosis, anemia, diabetes melitus gestasional, dan ciri-ciri kehamilan lainnya.

Sumber: Kahe K. dkk. "Kualitas Diet dan Tidur Selama Kehamilan - Sebuah Studi Prospektif dalam Kelompok Tidur nuMoM2b", Perkembangan Terkini dalam Nutrisi, Mei 2025 (akses terbuka). DOI: 10.1016/j.cdnut.2025.106150