Pengobatan dan terapi kelompok meningkatkan kontrol pada kecanduan heroin

Konsisten dengan penelitian mereka sebelumnya, para peneliti dari Sekolah Kedokteran Icahn di Mount Sinai Medical Center menunjukkan bahwa orang dengan gangguan penggunaan heroin menunjukkan berkurangnya aktivitas di korteks prefrontal anterior dan dorsolateral (PFC) saat melakukan tugas penghambatan impuls dibandingkan dengan individu yang sehat.

Yang terpenting, 15 minggu pengobatan dengan bantuan obat, termasuk terapi kelompok tambahan, memperbaiki fungsi PFC anterior dan dorsolateral yang terganggu selama tugas penekanan impuls pada sekelompok peserta dengan gangguan penggunaan heroin. Hal ini menunjukkan pemulihan kontrol impuls dan fungsi PFC yang bergantung pada waktu pada individu dengan gangguan penggunaan heroin setelah intervensi ini.

Studi ini dipublikasikan dalam jurnal Nature Mental Health.

Kematian akibat overdosis opioid (termasuk heroin) terus meningkat pesat di kalangan orang dewasa. Kontrol impuls—kemampuan untuk menghambat perilaku yang tidak diinginkan seperti penggunaan narkoba meskipun ada konsekuensi negatif yang signifikan dan keinginan untuk berhenti—terganggu pada orang dengan kecanduan narkoba, dengan penonaktifan fungsional di korteks prefrontal, wilayah otak yang bertanggung jawab atas proses pengendalian diri.

Studi ini merekrut 26 pasien rawat inap dengan gangguan penggunaan heroin yang menjalani pengobatan dengan bantuan obat dan 24 peserta sehat yang demografinya sesuai untuk studi longitudinal menggunakan MRI fungsional (fMRI). Peserta menyelesaikan dua sesi fMRI dengan jarak 15 minggu untuk pasien rawat inap dengan gangguan penggunaan heroin dan interval waktu yang sesuai untuk peserta sehat.

Selama fMRI, peserta melakukan tugas sinyal berhenti, alat yang tervalidasi dengan baik untuk menilai fungsi otak selama pengendalian impuls. Selama tugas tersebut, peserta menanggapi rangsangan panah dan menahan respons mereka saat panah berubah menjadi merah secara berkala (sinyal berhenti). Selain peningkatan aktivitas di daerah PFC setelah 15 minggu perawatan rawat inap, peningkatan aktivitas berkorelasi dengan peningkatan kinerja pada tugas sinyal berhenti pada orang dengan gangguan penggunaan heroin.

Aktivitas otak yang bertanggung jawab atas pengendalian impuls meningkat dari awal hingga tindak lanjut pada kelompok iHUD dibandingkan dengan kelompok HC. a,b, Aktivitas di aPFC kanan (a) dan dlPFC kanan (b) selama penghentian yang berhasil dan tidak berhasil menunjukkan peningkatan yang signifikan dari awal hingga tindak lanjut pada kelompok iHUD dibandingkan dengan kelompok HC. Sumber: Nature Mental Health (2024). DOI: 10.1038/s44220-024-00230-4

"Secara keseluruhan, hasil kami mengidentifikasi daerah PFC anterior dan dorsolateral sebagai daerah yang berpotensi cocok untuk intervensi terarah yang dapat mempercepat pemulihan selama pengendalian impuls, yang mungkin memiliki implikasi praktis untuk menginformasikan perawatan di masa mendatang," kata Ahmet O. Ceceli, PhD, seorang peneliti pascadoktoral senior dan penulis utama makalah tersebut.

"Penelitian lebih lanjut diperlukan untuk menentukan apakah ada aspek tertentu dari perawatan rawat inap yang berkontribusi signifikan terhadap perbaikan dan untuk memeriksa faktor-faktor spesifik lainnya. Misalnya, tim peneliti kami berencana untuk menguji apakah efek pemulihan yang kami amati dalam penelitian ini disebabkan oleh intervensi berbasis kesadaran yang merupakan bagian dari intervensi terapi kelompok tambahan," kata Rita Z. Goldstein, PhD, profesor psikiatri dan ilmu saraf di Icahn School of Medicine di Mount Sinai dan penulis senior makalah tersebut.