Diet dengan gastritis atrofik dengan keasaman rendah

Diet untuk gastritis dengan keasaman rendah digunakan pada semua tahap penyakit. Pertimbangkan fiturnya, aturan pembuatan menu dan resep yang berguna.

Hypoacid atau gastritis dengan keasaman rendah adalah lesi inflamasi pada mukosa lambung. Dengan patologi ini, kelenjar yang memproduksi asam hidroklorida mengalami atrofi. Hal ini menyebabkan penurunan keasaman jus lambung, yang tidak mampu secara efektif melarutkan dan mencerna makanan. Hal ini menyebabkan terjadinya pelanggaran penyerapan dan asimilasi nutrisi, perkembangan kondisi patologis dan langka.

Kelainan ini terjadi karena alasan berikut:

• Eksternal - berbagai gangguan makan, makan berlebih, makan makanan yang sulit dicerna, penyalahgunaan asin, berlemak dan digoreng, merokok, alkoholisme, infeksi Helicobacter pylori.
• Penyakit radang internal pada saluran gastrointestinal, pembentukan antibodi terhadap sel mukosa lambung, kelainan endokrin.

Faktor di atas memicu peradangan dan kerusakan pada mukosa gastrointestinal. Hal ini menyebabkan fakta bahwa sel kehilangan sifat regeneratifnya, kerja kelenjar secara bertahap terganggu, produksi asam klorida dan jus lambung berkurang, dan sel-sel organ mati. Proses inflamasi menyebabkan terganggunya motilitas usus, adalah mungkin untuk membuang isi duodenum ke dalam perut, yang memprovokasi peradangan akut.

Pengobatan gastritis ditujukan untuk memulihkan fungsi normal organ yang sakit. Makanan harus merangsang sekresi jus lambung dan tidak mengiritasi selaput lendir. Untuk tubuh yang diatasi dengan penyakit ini, Anda harus mengikuti diet. Nutrisi terapeutik akan memberi tubuh protein, lemak dan karbohidrat. Diet harus lembut dan penuh pada saat bersamaan.

Diet dengan gastritis hypoacid bisa meningkatkan keasaman sari lambung. Ketidakpatuhan dengan rekomendasi pengobatan gastroenterologist dapat menyebabkan masalah seperti:

• Pelanggaran fungsi perut dan organ pencernaan lainnya.
• Kekurangan vitamin dan nutrisi lainnya.
• Perubahan berat badan karena takut gejala nyeri setelah makan.
• Bisul, perdarahan gastrik.
• Lesi onkologis pada perut.

Dianjurkan untuk mengonsumsi makanan dalam porsi kecil 4-6 kali sehari. Semua hidangan harus hangat dengan perlakuan panas yang tepat. Sebaiknya saya memasak, memasak, atau mengukus. Dasar diet harus rendah lemak varietas daging dan ikan, ramping dan susu sup, manis buah dan buah-buahan. Dilarang mengkonsumsi produk, asinan, asap, asin, bumbu, makanan panggang segar dan kembang gula, minuman berkarbonasi dan makanan berserat tinggi. Amati diet kuratif yang diperlukan selama sebulan, setelah itu menu bisa diperluas.

[1], [2], [3], [4]

Diet dengan gastritis atrofik dengan keasaman rendah

Peradangan pada perut sangat sering menyebabkan komplikasi dan konsekuensi serius. Diet dengan gastritis atrofik dengan keasaman rendah diresepkan untuk meminimalkan proses patologis. Atrofi adalah proses perubahan dan kematian sel yang bertanggung jawab atas fungsi normal tubuh. Patologi menyebabkan terganggunya struktur sel, itulah sebabnya mereka berhenti memproduksi asam yang bertanggung jawab untuk mencerna makanan. Tanpa enzim dan lendir, penyerapan nutrisi terganggu, dan kondisi defisit berkembang.

Dalam hal keparahan, perubahan atrofi tipe atensif ini dibedakan:

• Dengan sekresi cukup kecil (hypoacid gastritis).
• Dengan nol keasaman (anacid gastritis).

Setiap jenis penyakit memerlukan diet lengkap namun hemat secara mekanis. Makanan harus memberikan stimulasi sedang terhadap kelenjar lambung dan menormalkan fungsi motorik dari saluran pencernaan.

Aturan dasar nutrisi terapeutik:

• Makanan dikukus, direbus atau direbus, yaitu menggunakan metode pengolahan yang lembut.
• Ambil makanan pada suhu kamar, benar-benar mengunyahnya atau menggilingnya.
• Makanan harus dibagi 5-6 kali sehari.
• Sebelum makan, dianjurkan untuk minum ½ gelas air mineral tanpa gas, karena merangsang sekresi asam klorida.
• Untuk memakannya perlu di lingkungan yang nyaman dan tenang untuk menolak makanan ringan.

Untuk mencegah hipovitaminosis dan kondisi patologis lainnya dengan gastritis dengan perubahan atrofi dalam makanan harus berupa jus dari buah dan buah, ramuan herbal dan nabati. Untuk mematuhi nutrisi makanan dianjurkan sampai pemulihan fungsi organ yang terkena.

[5], [6], [7], [8]

Nutrisi dengan gastritis dengan keasaman rendah

Untuk menghilangkan peradangan pada mukosa lambung, pasien diberi nutrisi terapeutik. Pada gastritis dengan keasaman rendah, diet kaya zat sugared dianjurkan. Makanan harus memberikan rangsangan kimiawi kelenjar lambung, namun tidak menyebabkan kerusakan mekanis pada mukosa. Sebagai aturan, pasien diberi tabel diet №4 B / V.

Menurut komposisi kimia, diet harus penuh:

• Kandungan kalori - 2000-3000 kkal
• Protein - 100 g.
• Lemak - 80-90 g.
• Karbohidrat - 400 g.

Makanan harus dengan kandungan lemak minimum, karena menghambat proses sekresi jus lambung. Makanan harus digiling agar tidak menimbulkan iritasi pada perut. Kontraindikasi untuk menggunakan hidangan / minuman panas atau dingin, makanan harus berada pada suhu kamar. Produk harus dimasak, dikukus, direbus atau dipanggang.

Menu diet untuk gastritis dengan keasaman rendah

Diet dalam radang mukosa lambung, di mana kelenjar memproduksi asam klorida, secara bertahap atrofi harus seringan mungkin. Perhatian khusus harus diberikan tidak hanya pada pilihan produk, tetapi juga metode persiapannya. Makanan harus dipanggang, direbus atau direbus, tanpa penambahan minyak, minyak atau bumbu. Pertimbangkan menu diet teladan untuk gastritis dengan keasaman rendah :

Senin

• Sarapan pagi: oatmeal dalam susu dengan buah, kaldu pinggul atau teh mawar.
• Snack: apel manis tanpa kupas atau segelas yoghurt dengan satu sendok madu.
• Makan siang: sup ayam dengan bakso, kentang tumbuk dengan sayuran kukus.
• Snack: teh atau jus dengan biskuit dari roti kemarin atau biskuit.
• Makan malam: Baked fish with rice.
• Makan malam kedua: yoghurt.

Selasa

• Sarapan pagi: telur rebus, segelas yoghurt.
• Snack: keju cottage tanpa lemak dengan pisang.
• Makan siang: sup sayuran, soba dengan potongan daging ayam uap.
• Snack: salad sayuran berpakaian dengan minyak sayur dan biji rami.
• Makan malam: apel panggang atau labu dengan satu sendok madu dan teh.
• Makan malam kedua: kefir dengan biskuit.

Rabu

• Sarapan: skim curd dan teh.
• Snack: roti basi dan segelas yoghurt.
• Makan siang: sup soba dengan ayam, pasta dari varietas gandum dengan sayuran rebus.
• Snack: jus buah, biskuit atau biskuit.
• Makan malam: pollack dikukus dengan nasi.
• Makan malam kedua: yoghurt.

Kamis

• Sarapan pagi: bubur soba rebus susu, kaldu mawar liar.
• Snack: salad sayuran, dibumbui dengan asam tidak asam.
• Makan siang: sup ikan, kentang casserole.
• Snack: teh atau jus alami dengan marshmallow.
• Makan malam: dada ayam panggang dengan keju dan sayuran keras.
• Makan malam kedua: kefir dengan biskuit.

Jumat

• Sarapan pagi: oatmeal dan segelas kefir.
• Snack: pisang casserole dengan keju cottage.
• Makan siang: borscht dengan kaldu ayam dan tanpa kacang, kentang tumbuk dan salad sayuran.
• Snack: segelas kefir atau kaldu dogrose.
• Makan malam: roti dengan pasta ikan dan mentega.
• Makan malam kedua: yoghurt dengan remah roti atau biskuit.

Sabtu

• Sarapan pagi: apel panggang dengan madu dan teh.
• Snack: kue malas dari keju cottage rendah lemak dengan krim asam.
• Makan siang: pasta dengan potongan dan salad dari bit rebus, pakai dengan minyak sayur.
• Snack: pisang dan segelas jus.
• Makan malam: sayuran panggang dan fillet ayam rebus.
• Makan malam kedua: segelas kefir dengan satu sendok madu.

Minggu

• Sarapan pagi: oatmeal di atas air dengan pisang dan teh.
• Snack: telur rebus, sepotong roti hitam dengan mentega.
• Makan siang: sup sayuran dengan mie, daging wortel dengan soba.
• Snack: salad buah dan buah manis, didandani dengan yogurt tanpa aditif.
• Makan malam: ikan rebus dan kentang tumbuk.
• Makan malam kedua: segelas kefir.

Mengikuti menu terapeutik selama 1-3 bulan, Anda bisa mentransfer gastritis ke tahap remisi, menormalkan tingkat keasaman dan memperbaiki seluruh tubuh. Selama nutrisi, jangan lupakan rezim minum. Pasien dianjurkan untuk minum 1,5-2 liter air mineral yang dimurnikan dalam sehari. Untuk meningkatkan motilitas usus dan mencegah makan berlebih, Anda harus minum segelas air 30 menit sebelum makan.

Piring dengan gastritis dengan keasaman rendah

Banyak pasien dengan penyakit sistem pencernaan menghadapi kesulitan selama diet. Karena nutrisi kuratif melibatkan sejumlah keterbatasan. Piring dengan keasaman asam rendah harus dimasak dengan perlakuan panas yang lembut, jumlah minimal lemak dan rempah-rempah.

Hidangan yang disarankan untuk peradangan hypoacid pada saluran pencernaan:

• Kue yang tidak nyaman dengan dadih, daging tanpa lemak, ikan, buah-buahan, sayuran atau buah beri.
• Biskuit kering dengan selai manis, selai jeruk atau selai.
• Sup berdasarkan kaldu daging ikan, sayuran atau rendah lemak. Anda bisa makan susu, piring pertama dengan pasta.
• Daging dan unggas tanpa kulit dan lemak: ayam, kalkun, kelinci, domba kurus muda. Daging bisa direbus, dipanggang, dimasak kubis, sosis atau potongan daging buatan sendiri.
• Ikan rendah lemak dalam bentuk rebus dan matang. Dari ikan Anda bisa memasak daging, bakso, souffle.
• Dasar makanan harus disajikan dari serealia. Soba, gandum, beras dan bubur lainnya diizinkan untuk digunakan. Dari mereka Anda bisa memasak pilaf, memasak atau mendidih dengan sayuran.
• Dari makanan ringan diperbolehkan salad dari sayuran segar, dibumbui dengan minyak sayur atau krim asam rendah lemak. Anda juga bisa makan seafood, keju rendah lemak, sosis makanan.
• Krim asam, keju cottage rendah lemak dan piring dari itu (puding, casserole, lazim vareniki), kefir.
• Sayuran piring harus dimasak dalam rebus atau direbus. Asinan kubis non-asam diperbolehkan.
• Dari masakan manis Anda bisa makan berry dan selai buah, selai jeruk, madu, marshmallow, pastille, gula.

Piring harus disiapkan dari makanan yang merangsang sekresi jus lambung. Masak harus dikukus, dipanggang atau direbus. Makanan yang diasap atau digoreng dikontraindikasikan, karena mengandung sejumlah besar lemak, yang meningkatkan sekresi jus lambung. Makanan harus disajikan dalam bentuk hangat, produk sebaiknya digiling / mash. Untuk memudahkan proses pencernaan tidak disarankan menggunakan makanan padat dan cair. Makan harus pada saat bersamaan, yaitu sesuai jadwal yang ketat.

[9], [10]

Sauerkraut

Dengan gastritis hypoacid, diet bisa termasuk asinan kubis. Tidak seperti segar, yang menyebabkan mulas, sakit perut, mual dan muntah, asam bermanfaat bagi sistem pencernaan dan pencernaan.

Kubis harus dikonsumsi selama pengampunan penyakit. Hidangan tersebut meningkatkan motilitas dan mikroflora usus, menghilangkan konstipasi dan proses inflamasi pada mukosa. Sayuran dapat digunakan sebagai pencegahan gastritis dan sakit maag.

Dengan keasaman yang berkurang, kubis berkontribusi terhadap produksi jus lambung. Sauerkraut dan air asin dikontraindikasikan pada hipertensi, penyakit ginjal dan lesi pada sistem kardiovaskular, gastritis dengan tingkat keasaman tinggi.

Sup dengan gastritis dengan keasaman rendah

Untuk semua pasien dengan penyakit inflamasi pada sistem pencernaan, dokter meresepkan diet terapeutik. Nutrisi dikombinasikan dengan terapi obat dan prosedur lain yang ditujukan untuk memulihkan organ yang terluka. Dasar diet harus menjadi makanan yang memperbaiki sekresi jus lambung, tapi tidak menyebabkan iritasi.

Sup dengan gastritis dengan keasaman rendah disiapkan sesuai resep khusus. Piring pertama bisa berbasis sayuran, daging atau kaldu ikan, susu. Mereka bisa ditambah sereal, kentang atau pasta. Sup harus memiliki konsistensi pure, agar bisa menyelimuti perut yang rusak. Produk yang hancur menyederhanakan proses pencernaan dan tubuh jauh lebih mudah memproses makanan tersebut.

Aturan persiapan piring pertama dengan peradangan hypoacid pada saluran gastrointestinal:

• Kaldu yang digunakan untuk sup tidak harus kuat atau jenuh. Untuk memasak itu dilarang menggunakan tulang, daging berlemak, bumbu pedas dan rempah-rempah.
• Semua bahan harus dicincang halus atau digiling dalam pure. Sayuran harus dimasak dalam kaldu, tapi jangan dicerna.
• Untuk memberi sup konsistensi yang padat, Anda bisa menggunakan putih putih telur kocok putih telur, dan mentega diganti dengan sayuran.
• Sajian yang disiapkan tidak boleh tebal, suhu pemberian sup adalah 15 sampai 60 ° C.
• Untuk persiapan sup mukus yang berguna, nasi atau millet harus digunakan, semolina dan sereal dari butiran tanah dilarang.

Mari pertimbangkan resep sup yang populer untuk penderita gastritis dengan tingkat keasaman rendah:

Sup nasi dengan kentang tumbuk.

• Sapi sapi rebus (daging sapi) 100 g.
• Kaldu nabati 350 ml
• Nasi putih rebus 200 g.
• Susu susu adalah 150 ml.
• Kuning telur 1 pc

Gandum rebus digiling melalui saringan, potong daging dengan blender atau cincang halus. Campurkan kaldu sayuran dan susu, oleskan api dan rebus perlahan. Segera setelah sup mendidih untuk mengeluarkan busa dan isi dengan kentang tumbuk beras dengan daging. Jika diinginkan, Anda bisa menambahkan ½ sendok makan mentega dan ramuan kering.

Sup kentang untuk memperbaiki sekresi jus lambung.

• Kentang 3-4 pcs.
• Wortel 1 pc
• Minyak zaitun 1-2 sendok makan.
• Telur 2 pcs.
• Air 500 ml.
• Ramuan kering atau ramuan segar dan beberapa potong roti basi.

Sayuran dicuci, dikupas, dipotong dadu, dituang dengan air dan dimasak. Begitu air mendidih, tambahkan minyak zaitun dan sayuran parut, garam. Telur memukuli dan menambah sup. Roti dipotong menjadi kubus, dikeringkan dalam oven dan sajikan dengan sup.

Sup ayam

• Kentang 3-4 pcs.
• Karkas ayam atau daging ayam 500-700 g.
• Wortel 1 pc
• Dill.

Angkat ayam dari kulit, tuangkan air dan masak. Begitu daging siap, keluarkan dan tiriskan kaldu. Tambahkan wortel potong dan kentang ke kaldu. Selesai daging ayam potong, potong dill dan tambahkan semuanya ke sup. Didihkan, biarkan sedikit mendingin dan Anda bisa makan.

Sup labu dan sayur

• Labu 200 g.
• Courgette 200 g.
• Kaldu nabati atau air 1-1,5 l.
• Sour cream 2 sendok teh.
• Tepung putih dan mentega.

Labu dan zucchini dikupas, potong kecil-kecil, tuang air atau kaldu dan masukkan ke dalam soft state. Setelah sayuran siap, giling dengan blender dalam kaldu atau parut melalui saringan. Untuk menyiapkan saus, campurkan tepung, mentega dan krim asam, goreng semuanya dalam wajan dan tambahkan sesendok kaldu. Masak saus selama 3-5 menit dan tambahkan ke sup yang sudah disiapkan.

Sup buah dengan oatmeal.

• Serpihan oatmeal 150 g.
• Apple 1pc.
• Pear 1 pc.
• Plum, tanggal 3-5 pcs.
• Mentega 1 sendok teh.

Ovsyanku tuangkan 1,5 liter air dan masak. Semua buah benar-benar hancur dan dimasukkan ke oatmeal. Tambahkan garam atau gula secukupnya, rebus selama 5-7 menit. Begitu sup dingin sedikit menambah mentega dan bisa dikonsumsi.

Resep untuk gastritis dengan keasaman rendah

Setiap diet terapeutik tidak hanya bermanfaat, tapi juga lezat. Resep untuk gastritis dengan keasaman rendah memungkinkan Anda untuk mendiversifikasi menu makanan sehat dan pencernaan yang membantu memulihkan pencernaan.

Resep masakan yang diijinkan dengan gastritis hypoacid:

Vareniki malas

• Keju cottage rendah lemak 300 g.
• Telur 1 pc.
• Serpihan oat 30 g.
• Gula dan garam secukupnya.

Keju cottage harus digosok melalui saringan atau dilumuri dengan blender. Tambahkan ke oatmeal cincang, telur, garam dan gula pasir. Semua dengan hati-hati mencampur dan dari massa yang dihasilkan ke bola kecil yang buta. Rebus air dan masak di dalamnya semua bola keju cottage. Waktu memasaknya adalah 2-3 menit. Untuk kue malas Anda bisa menambahkan yogurt atau krim asam rendah lemak.

Pancake di oven dengan buah.

• Oat serpih (dihancurkan) atau oatmeal 150 gram
• Tepung soba 150 g
• Air / kefir atau susu 100 ml.
• Telur 1 pc.
• Garam dan gula secukupnya.
• Minyak sayur

Campur tepung dengan garam dan gula, tambahkan telur dan cairannya. Campur semuanya dengan seksama dan tambahkan minyak sayur. Dalam adonan, Anda bisa menambahkan buah hancur, sayuran atau potongan daging rebus. Tuangkan sebagian pengujian ke lapisan tipis pada selembar roti (taburi dengan minyak atau tutup kertas roti). Masukkan adonan ke dalam oven, suhu baking yang direkomendasikan adalah 180 ° C selama 5 menit. Pancake diet dapat disajikan dengan krim asam, berry atau selai buah atau selai mentega.

Potongan makanan

• Daging rendah lemak 500 g.
• Susu 100 ml.
• Telur 1 pc.
• Minyak sayur
• Hias yang hancur untuk breading.
• Garam atau ramuan pedas secukupnya.

Daging memotong daging cincang menggunakan penggiling daging atau blender. Tambahkan susu, telur dan bumbu ke isian. Bersihkan semuanya dengan seksama, potonglah potongan roti dan gulung remah roti. Cutlet dapat dipanggang di oven dengan menggunakan loyang atau menggunakan steamer.

Alaska pollack dengan sayuran.

• Pollack ikan 1 kg
• Kaldu ikan atau air 350 ml.
• Wortel, bawang merah, tomat 1-2 pcs.
• Minyak sayur
• Rempah secukupnya.

Ikan harus dibersihkan dari sisik dan isi perut, dicuci dan dikeringkan. Carcase pollock dipotong menjadi beberapa bagian, taburi dengan garam dan biarkan rempah-rempah. Parut wortel, potong bawang dan tomat. Tuangkan minyak sayur dan setengah dari sayuran mentah ke dalam penggorengan yang dalam. Di atas sayuran lay out ikan dan sisa sayuran. Tuangkan semuanya dengan kaldu atau air. Hidangan harus dimasak selama 40-60 menit dengan api kecil dengan tutupnya tertutup.

Makanan penutup curd buah

• Keju cottage rendah lemak 500 g.
• Krim asam rendah lemak 300 g.
• Gelatin instan atau agar-agar 30 g.
• Pisang, stroberi, apel, kiwi dan buah lainnya secukupnya.
• Gula atau madu, vanili.

Campur keju cottage dengan gula atau madu dan krim asam. Dalam keju cottage yang dihasilkan massa, tambahkan buah hancur dan gelatin yang sudah disiapkan atau agar-agar. Campur campuran campuran yang baik dalam cetakan dengan bumper, yang harus ditutup dengan film makanan. Dessert harus berdiri di lemari es selama 2-3 jam untuk membeku. Selesai hidangan untuk mendapatkan, potong menjadi porsi kecil dan, jika diinginkan, hiasi dengan buah beri.

Diet dengan gastritis dengan keasaman rendah memungkinkan Anda memperbaiki mukosa yang rusak secara efektif dan tanpa rasa sakit. Hal ini diperlukan untuk mematuhi nutrisi medis tidak hanya dengan eksaserbasi penyakit, tetapi juga selama periode remisi. Ini akan menghindari transisi patologi menjadi bentuk kronis.

Membolehkan produk dengan gastritis dengan keasaman rendah

Bergantung pada tahap peradangan pada perut dan gejala yang muncul, pasien diberi resep diet terapeutik khusus. Produk yang diijinkan dengan gastritis dengan keasaman rendah pada stadium akut diwakili oleh tabel diet No. 4 B / V.

Setelah eksaserbasi baru-baru ini mengenai patologi atau saat penyakit ini masih berlangsung dalam bentuk yang tajam, diet 4B ditunjukkan. Ini sama sekali tidak termasuk produk yang dapat memprovokasi proses pahit dalam tubuh atau menyebabkan rangsangan tajam pada jus lambung.

Membolehkan makanan dengan diet nomor 4B (eksaserbasi penyakit):

• Kemarin atau roti kering, crouton, biskuit, biskuit segar dan segar.
• Sup dengan kaldu rendah lemak dengan sereal yang dirusak dan sayuran cincang, sup kentang tumbuk.
• Diet daging dan ikan, dikukus, dipanggang atau direbus.
• Minuman susu asam, krim asam non asam, krim, keju cottage, keju ringan, telur rebus, mentega.
• Rebus, sayuran cincang: wortel, labu, kentang, kembang kol, tomat, zucchini.
• Bubur rebus kecuali jelai mutiara dan pyshenki.
• Dimasak casserole kukus dan puding.
• Buah manis tanpa kulit.
• Teh tidak lengkap, kopi, kakao, jelly, kaldu dari pinggul, berry alami dan jus buah.
• Permen: gula, selai jeruk, marshmallow, madu, selai.

Begitu fase eksaserbasi berakhir, pasien diberi nomor tabel diet 4B, yang lebih banyak diperpanjang. Saat memakannya dianjurkan untuk mematuhi rejim pecahan: 4-6 kali sehari, dalam porsi kecil. Suhu piring yang digunakan harus pada suhu kamar, dingin atau terlalu panas dikontraindikasikan.

[11], [12], [13], [14]

Larangan makanan dengan gastritis dengan keasaman rendah

Karena penyebab utama radang perut adalah malnutrisi, maka ada makanan yang dilarang. Pada gastritis dengan keasaman turun itu dikontraindikasikan untuk menggunakan makanan seperti:

• Produk roti segar, pastry dari pastry atau adonan.
• Nilai lemak ikan dan daging, makanan kalengan, daging asap.
• Daging sapi, daging kambing, lemak babi.
• Okroshka, susu, kacang polong, kacang-kacangan dan sup millet.
• Telur rebus.
• Jagung, jelai, gandum, jelai dan bubur kacang.
• Sayuran: mentimun, merica, jamur, rutabaga, bawang merah, bawang putih.
• Sour buah dan beri dengan biji-bijian besar (raspberry, kismis) atau kulit kasar.
• Saus pedas dan asam, mustard, lobak, paprika hitam dan merah.
• Es krim, coklat

Penggunaan produk yang dijelaskan di atas dapat memicu eksaserbasi penyakit atau memperparah gejala yang menyakitkan pada tahap akut gangguan ini.