Bronkitis obstruktif akut pada anak-anak

Bronkitis obstruktif akut adalah bronkitis akut dengan sindrom obstruksi bronkial. Bronkitis obstruktif akut ditandai dengan mengi. Bronkiolitis akut adalah jenis bronkitis obstruktif akut dengan kerusakan pada bronkus kecil dan bronkiolus. Bronkiolitis ditandai dengan kegagalan pernapasan dan banyaknya mengi gelembung halus (anak-anak dalam dua tahun pertama kehidupan lebih sering terkena).

Bronkitis obstruktif akut adalah bronkitis akut yang terjadi dengan sindrom obstruksi bronkus, disertai gangguan patensi bronkus akibat pembengkakan dan edema mukosa bronkus (terutama bronkus kecil), vasosekretori, dan penumpukan lendir kental pada dinding dan lumen bronkus. Selain itu, terjadi penambahan spasme refleks parsial bronkus akibat iritasi interoreseptor membran mukosa.

Baca juga: Bronkitis Akut

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Apa penyebab bronkitis obstruktif akut pada anak-anak?

Virus parainfluenza tipe 3, adenovirus, virus sinsitial pernapasan (virus RS).

Edema dan infiltrasi sel pada selaput lendir dan submukosa bronkus, spasme otot polos bronkus, hipersekresi dan gangguan mikrosirkulasi. Gangguan ventilasi obstruktif pada paru-paru berkembang.

Bagaimana bronkitis obstruktif akut memanifestasikan dirinya pada anak-anak?

Tanda-tanda kesulitan bernapas dapat muncul pada hari ke-1 atau ke-2 ARVI dan selama infeksi virus. Pernapasan menjadi berisik, dengan pernafasan yang berkepanjangan dan mengi yang terdengar dari kejauhan. Pada bayi, meskipun pernafasan memanjang, dispnea dengan retraksi bagian dada yang lentur muncul, yang juga menunjukkan kesulitan dalam menghirup. Batuk paroksismal dan obsesif merupakan ciri khas. Perkusi di atas paru-paru menunjukkan timpanitis, pernapasan kasar, beberapa rales mengi di seluruh permukaan dada, mengi terdengar dari kejauhan. Timbre mengi yang terdengar selama auskultasi tergantung pada tingkat kerusakan bronkial: semakin kecil bronkus yang terlibat dalam proses tersebut, semakin tinggi timbre mengi. Ketika sekresi cairan terakumulasi di bronkus, mengi basah terjadi; tidak seperti mengi pada pneumonia akut, mengi tidak nyaring, tidak terus-menerus terlokalisasi, dan menghilang setelah batuk; mengi tidak konsisten sepanjang hari.

Gejala bronkitis obstruktif akut

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Pengobatan bronkitis obstruktif akut pada anak-anak

Rawat inap diindikasikan untuk bayi dan anak kecil dengan bronkitis obstruktif akut sedang hingga berat. Regimen yang lembut diresepkan, tidak termasuk iritan eksternal (prosedur yang tidak perlu, pemeriksaan). Kehadiran ibu anak adalah wajib. Akses maksimum ke udara segar diperlukan (ventilasi ruangan tempat anak yang sakit sering berada). Diet fisiologis diberikan sesuai usia anak; pemberian makan paksa tidak boleh dilakukan. Penting untuk memastikan asupan air yang cukup tidak hanya dengan mempertimbangkan kebutuhan terkait usia, tetapi juga untuk memastikan hidrasi dahak yang cukup untuk meningkatkan evakuasinya dari saluran pernapasan. Dengan mempertimbangkan apa yang telah dimakan, disarankan untuk meningkatkan volume cairan sebanyak 1,3-1,5 kali. Teh, rebusan buah, jus sayuran dan buah digunakan.

Antibiotik tidak diindikasikan kecuali jika ada perubahan dalam tes darah yang menunjukkan perubahan inflamasi bakteri. Pengobatan utama untuk bronkitis obstruktif akut adalah eliminasi obstruksi bronkial yang berhasil. Ini adalah penggunaan agonis beta2-adrenergik, yang memberikan efek positif cukup cepat dalam kebanyakan kasus. Dalam kasus obstruksi ringan, salbutamol dapat diresepkan secara oral 1 mg per dosis untuk anak-anak berusia 2-4 bulan dan 2 mg per dosis untuk anak-anak berusia 2-3 tahun 2-3 kali sehari.

Pengobatan bronkitis obstruktif akut

Pengobatan bronkitis obstruktif pada anak-anak merupakan proses yang melelahkan. Pertama-tama, orang tua perlu bersabar, karena anak tidak hanya harus menanggung asupan obat-obatan yang tidak mengenakkan, tetapi juga suntikan intramuskular jika penyakitnya berkembang dengan cepat.

Obat utama untuk penyakit ini adalah antibiotik. Bila mengi muncul di dada, yang dapat didengar bahkan dari kejauhan, itu menandakan bahwa bronkus hampir sepenuhnya tersumbat oleh lendir yang diproduksi dan tidak dapat dikeluarkan sendiri. Untuk meringankan kondisi tersebut, agen pengencer diminum, di antaranya inhalasi adalah yang paling efektif.

Penting untuk diingat bahwa pada tahap ini Anda perlu menginduksi batuk, bukan melawannya, jadi Anda perlu memberikan ekspektoran, bukan antitusif. Perlu untuk memaksa dahak dari keadaan kental menjadi cair. Setelah transisi ini, batuk muncul, yang biasanya disebut "mentah", ketika selama proses batuk Anda dapat mengamati keluarnya lendir.

Sebelum langsung melakukan inhalasi, sebaiknya konsultasikan dengan dokter anak. Tubuh anak dapat dengan mudah memicu reaksi alergi, yang akan sangat mempersulit perjalanan penyakit yang sudah serius. Selain itu, penyakit itu sendiri menyerang sistem kekebalan tubuh, dan kekebalan tubuh yang melemah merupakan tempat yang sangat baik untuk berkembangnya berbagai infeksi. Oleh karena itu, langkah yang paling tidak penting sekalipun dalam mencapai pemulihan sebaiknya dilakukan di bawah pengawasan dokter.

Bronkitis obstruktif akut pada anak-anak perlu mendapat perhatian khusus. Bronkitis ini terjadi lebih dari satu kali dan disertai dengan kejang bronkial yang parah, mirip dengan serangan asma. Anak-anak seperti itu harus dirawat hanya di rumah sakit, di bawah pengawasan medis yang konstan. Obat-obatan sering kali memerlukan pemberian intravena untuk meredakan penyebab penyakit dengan lebih cepat dan lebih efektif. Inhaler dengan zat obat yang meredakan bronkospasme harus selalu tersedia.

Untuk memulihkan pernapasan hidung, digunakan obat kumur hidung dan obat tetes vasokonstriktor. Jika suhu tubuh dalam batas normal, maka prosedur fisioterapi dapat dilakukan, yang akan ditujukan untuk mengencerkan dahak dan menghilangkan hidung tersumbat.

Paling sering, bronkitis obstruktif diperburuk oleh infeksi virus, sehingga suhu tubuh biasanya tetap tinggi. Dalam kasus seperti itu, prosedur termal tidak dapat dilakukan. Banyak orang tua, pada saat dada sesak, menggunakan plester mustard atau cara improvisasi lainnya. Sampai suhu tubuh turun ke nilai normal, dada anak tidak dapat dihangatkan.

Latihan pijat khusus sangat membantu dalam mengencerkan lendir di bronkus. Untuk menguasainya, orang tua harus mencari bantuan dari terapis pijat anak-anak. Selama konsultasi dengan spesialis, Anda harus mempelajari tentang latihan pernapasan, yang juga akan secara signifikan meringankan situasi dan membantu bronkus membuang lendir berlebih.

Dengan penyakit serius seperti bronkitis obstruktif, seluruh tubuh menderita, sehingga pengobatannya tidak simtomatik, yang ditujukan untuk meredakan beberapa gejala individual, tetapi kompleks. Ini termasuk sediaan vitamin dan imunostimulan, serta obat-obatan untuk menjaga mikroflora usus normal. Jika ada penyakit penyerta, pengobatan paralel dapat diresepkan.

Bronkitis obstruktif pada anak-anak harus diobati dengan istirahat di tempat tidur dan diet khusus. Diet harus mengutamakan produk susu, banyak cairan, lebih baik minuman buah, dan makanan dengan kandungan vitamin yang lebih tinggi. Perkenalkan lebih banyak hidangan sayur, sup, dan kaldu rendah lemak.