Bronkitis akut

Bronkitis akut adalah radang saluran pernapasan bagian atas, biasanya setelah infeksi saluran pernapasan akut. Biasanya itu adalah infeksi virus, meski terkadang infeksi bakteri; patogen jarang terdeteksi Gejala bronkitis akut yang paling sering adalah batuk dengan atau tanpa dahak dan / atau demam. Penderita PPOK juga bisa mengalami hemoptisis, membakar rasa sakit di dada dan hipoksemia.

Diagnosis bersifat klinis dan merupakan metode pengecualian. Pengobatan suportif bronkitis akut; antibiotik hanya diperlukan untuk pasien dengan tanda infeksi bakteri (tidak lebih dari 10% dari semua kasus bronkitis akut). Prognosis yang sangat baik pada pasien tanpa penyakit paru-paru, namun pada pasien PPOK dapat menyebabkan gagal napas akut.

[1], [2]

Penyebab bronkitis akut

Bronkitis akut sering merupakan komponen ARVI yang disebabkan oleh:

• rhinovirus,
• parainfluenza,
• virus influenza A atau influenza B,
• virus pernapasan syncytial,
• coronavirus,
• adenovirus pernafasan.

Patogen yang jarang ditemukan adalah Mycoplasma pneumoniae, Bordetella pertussis dan Chlamydia pneumoniae. Kelompok risiko mencakup pasien merokok dan pasien dengan PPOK dan penyakit lain yang memperburuk mekanisme pembersihan bronkial, seperti fibrosis kistik atau kondisi yang menyebabkan bronkiektasis.

[3], [4], [5], [6], [7], [8]

Gejala bronkitis akut

Gejala bronkitis akut - batuk yang tidak produktif atau minimal, namun produktif , disertai gejala infeksi virus pernafasan akut atau timbul setelah ISPA. Sensitivitas subyektif dari sesak napas adalah konsekuensi nyeri dada saat bernafas, dan bukan hipoksia, kecuali pasien dengan penyakit paru yang mendasarinya. Gejalanya sering tidak ada, tapi bisa termasuk berserakan rompi dan peluit.

Sputum bisa bersih, purulen atau dengan pembuluh darah darah. Karakteristik sputum tidak sesuai dengan etiologi spesifik (yaitu virus atau bakteri).

Diagnosis bronkitis akut

Diagnosis "bronkitis akut" didasari gejala. Radiografi dada hanya diperlukan jika demam, dyspnea atau gejala bronkitis akut lainnya dan membuat Anda menduga pneumonia. Pewarnaan Gram dan analisis bakteriologis dahak tidak dianjurkan.

[9], [10], [11]

Pengobatan bronkitis akut

Bronkitis akut pada orang sehat adalah alasan utama penyalahgunaan antibiotik. Hampir semua pasien hanya memerlukan pengobatan simtomatik bronkitis akut, seperti parasetamol dan hidrasi. Antitusif harus digunakan hanya untuk meredakan tidur. Pasien dengan mengi mungkin mendapatkan bantuan saat menggunakan dihirup beta-agonis (misalnya, salbutamol) atau antikolinergik (misalnya ipratropium bromida), tetapi tidak lebih dari 7 hari. Oral   antibiotik    (misalnya, amoksisilin 500 mg tiga kali sehari, secara lisan doxycycline 100 mg 2 kali sehari, atau trimethoprim 7 hari - sulfamethoxazole 160/800 mg secara oral dua kali sehari), diyakini berguna untuk pasien dengan PPOK atau berat lainnya penyakit paru-paru di hadapan setidaknya dua dari tanda-tanda berikut: batuk parah, sesak napas yang parah, peningkatan kuantitas dan karakter dahak purulen.

Apa prognosis bronkitis akut?

Bronkitis akut memiliki prognosis yang baik. Batuk diperbolehkan dalam 2 minggu pada 75% pasien. Pasien dengan batuk terus-menerus harus menjalani pemeriksaan rontgen dada dan pertusis (batuk paroksismal) dan penyebab non-infeksi, seperti drainase pascakelahiran, rhinitis alergi dan varian batuk asma bronkial. Pada beberapa pasien, glukokortikoid inhalasi yang diberikan selama beberapa hari efektif jika batuk berlanjut karena iritasi saluran pernafasan.