Infeksi Coxsackie dan ECHO pada anak-anak

Infeksi Coxsackie dan ECHO adalah sekelompok penyakit akut yang disebabkan oleh enterovirus Coxsackie dan ECHO, memiliki berbagai manifestasi klinis dari kondisi demam ringan dan pembawa virus yang sederhana hingga meningoensefalitis, miokarditis, mialgia yang parah.

Kode ICD-10

B34.1 Infeksi enterovirus, tidak dijelaskan.

Epidemiologi

Sumber infeksi adalah pasien dengan bentuk yang diekspresikan secara klinis dan pembawa virus.

Infeksi ini ditularkan melalui droplet udara dan feses-oral, melalui air dan produk makanan yang terkontaminasi. Penularan virus Coxsackie dan ECHO melalui plasenta mungkin terjadi.

Anak-anak sangat rentan terhadap virus Coxsackie dan ECHO. Anak-anak berusia 3 hingga 10 tahun paling sering terkena. Anak-anak di bawah usia 3 bulan tidak sakit karena kekebalan transplasenta mereka. Anak-anak yang lebih tua dan orang dewasa jarang sakit, yang disebabkan oleh kekebalan yang diperoleh sebagai akibat dari infeksi tanpa gejala.

Epidemi besar diketahui meliputi wilayah yang luas dan seluruh negara. Di Rusia, wabah epidemi besar khususnya diamati di Wilayah Primorsky dan Timur Jauh.

Klasifikasi

Menurut sindrom klinis utama, meningitis serosa, mialgia epidemik, angina herpes, bentuk paralitik infeksi enterovirus, demam Coxsackie dan ECHO, eksantema Coxsackie dan ECHO, bentuk gastroenteritik, miokarditis, ensefalomiokarditis neonatal, uveitis enterovirus, dan bentuk langka lainnya dibedakan.

Setiap bentuk dapat berdiri sendiri, tetapi sering kali disertai dengan sindrom utama, ada gejala klinis penyakit lainnya. Bentuk-bentuk seperti itu disebut gabungan.

Penyebab infeksi Coxsackie dan ECHO

Ada dua kelompok virus Coxsackie: kelompok A (24 jenis serologis) dan kelompok B (6 jenis serologis).

• Virus Coxsackie grup A sangat ganas pada tikus yang baru lahir, yang menyebabkan miositis otot rangka yang parah dan kematian.
• Virus Coxsackie kelompok B berbeda dalam kemampuannya menyebabkan miositis yang kurang parah pada tikus, tetapi menyebabkan kerusakan khas pada sistem saraf, dan kadang-kadang pada pankreas dan organ dalam lainnya.

Penyebab dan patogenesis infeksi Coxsackie dan ECHO

Gejala infeksi Coxsackie dan ECHO

Masa inkubasi infeksi Coxsackie dan ECHO berkisar antara 2 hingga 10 hari. Penyakit ini dimulai secara akut, terkadang tiba-tiba, dengan peningkatan suhu tubuh hingga 39-40 °C. Sejak hari-hari pertama, pasien mengeluh sakit kepala, pusing, lemas, nafsu makan buruk, dan gangguan tidur. Muntah berulang sering terjadi. Dalam semua bentuk, hiperemia kulit bagian atas tubuh, terutama wajah dan leher, dan injeksi pembuluh sklera terdeteksi. Ruam makulopapular polimorfik dapat muncul pada kulit. Hiperemia selaput lendir amandel, granularitas langit-langit lunak, lengkung, dan dinding belakang faring lebih atau kurang jelas. Lidah biasanya dilapisi. Kelenjar getah bening serviks sering sedikit membesar dan tidak nyeri. Kecenderungan sembelit dicatat.

Gejala infeksi Coxsackie dan ECHO

Diagnosis infeksi Coxsackie dan ECHO

Infeksi Coxsackie dan ECHO didiagnosis berdasarkan kompleks gejala khas (angina herpes, mialgia epidemik, ensefalomielitis pada bayi baru lahir). Musim panas-gugur, informasi tentang kontak dengan pasien, dll. penting. Konfirmasi diagnosis laboratorium didasarkan pada deteksi RNA virus dalam cairan biologis menggunakan metode PCR dan IgM spesifik dalam ELISA. Dalam beberapa kasus, mereka menggunakan identifikasi titer antibodi dalam RPGA, dll.

Pengobatan infeksi Coxsackie dan ECHO

Sebagian besar pasien dengan infeksi Coxsackie dan ECHO dirawat di rumah. Hanya anak-anak dengan bentuk penyakit yang parah (meningitis serosa, meningoensefalitis, ensefalomiokarditis neonatal, miokarditis, uveitis) yang harus dirawat di rumah sakit.

Terapi etiotropik belum dikembangkan. Pengobatan terbatas pada agen simptomatik dan patogenetik. Istirahat di tempat tidur diresepkan untuk periode manifestasi akut penyakit. Pembatasan makanan yang signifikan tidak diperlukan. Dalam kasus hipertermia, antipiretik diberikan, dalam kasus sakit kepala dan nyeri otot, parasetamol, ibuprofen, analgin, dll. diresepkan.

Pengobatan infeksi Coxsackie dan ECHO

Pencegahan infeksi Coxsackie dan ECHO

Pencegahan khusus infeksi Coxsackie dan ECHO belum dikembangkan. Diagnosis dini dan isolasi tepat waktu pada pasien dengan infeksi Coxsackie dan ECHO hingga 10 hari - hingga gejala klinis menghilang - memiliki nilai anti-epidemi tertentu. Pasien dengan meningitis serosa dipulangkan dari rumah sakit tidak lebih awal dari hari ke-21 penyakit, setelah gejala klinis menghilang dan cairan serebrospinal kembali normal.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]