Perubahan yang menyebar di pankreas: apa artinya, cara mengobati, diet

Perubahan difus pada struktur jaringan pankreas merupakan tanda-tanda penyakit yang terdeteksi menggunakan pemeriksaan ultrasonografi.

Mari kita lihat lebih dekat ciri-ciri patologi ini, jenis-jenisnya, penyebab patologi ini, gejala-gejalanya, metode diagnostik dan metode pengobatannya.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Penyebab perubahan yang menyebar di pankreas

Penyebab patologi beragam. Paling sering, perubahan terjadi selama proses metabolisme dan distrofi pada organ. Perubahan dapat berkembang karena gangguan peredaran darah di area ini, penyakit endokrin dan metabolisme, serta gangguan saluran empedu dan hati.

Pada orang lanjut usia dan pasien diabetes, jaringan pankreas mengalami penurunan volume. Volume yang hilang tersebut diisi kembali dengan jaringan lemak. Perubahan ini tidak dianggap patologis dan tidak memerlukan perawatan. Namun menurut hasil pemeriksaan USG, diagnosisnya akan terdengar seperti perubahan difus pada pankreas dengan peningkatan ekogenisitas dengan ukuran organ normal.

Perubahan serupa dapat diamati dengan penggantian jaringan organ yang rusak secara seragam dengan jaringan ikat. Ukuran kelenjar bisa normal atau sedikit berkurang. Gejala-gejala ini terjadi karena gangguan metabolik-distrofik kronis atau pankreatitis akut. Jika diagnosis pankreatitis akut tidak dikonfirmasi, maka perubahan difus tidak memerlukan pengobatan.

Penyebab berbagai perubahan difus pada pankreas:

• Pola makan tidak seimbang, konsumsi makanan pedas, manis, asin, bertepung, berlemak secara berlebihan.
• Stres kronis dan kecenderungan turun-temurun.
• Penyalahgunaan alkohol dan merokok.
• Penyakit saluran pencernaan.
• Penggunaan obat-obatan yang tidak rasional.

Sangat sering, perubahan difus pada pankreas ditemukan pada pasien diabetes karena produksi insulin yang tidak mencukupi. Kadar gula darah pasien meningkat, dan glukosa muncul dalam urin. Perubahan semacam ini memerlukan perawatan yang sangat spesifik, yang ditujukan untuk menghilangkan penyakit yang mendasarinya. Jangan lupakan pankreatitis akut dan kronis, yang menyebabkan perubahan difus pada pankreas dan memerlukan perawatan.

[ 4 ], [ 5 ]

Patogenesis

Perubahan difus pada pankreas tidak dianggap sebagai diagnosis independen, tetapi menunjukkan adanya kondisi patologis, yaitu, mereka bertindak sebagai gejala yang terpisah. Kehadiran perubahan difus menunjukkan penurunan atau peningkatan ukuran pankreas atau pemadatan jaringan dan struktur organ. Perubahan dapat muncul karena proses inflamasi, menjadi tanda penuaan tubuh, terjadi sebagai akibat dari sklerotisasi. Perubahan difus (DC) tidak selalu disertai dengan penyakit yang mendasarinya. Artinya, penyakit seperti perubahan difus pada pankreas tidak ada, tetapi setelah pemeriksaan ultrasonografi, dokter dapat menulis kesimpulan yang sama. Ini menunjukkan perubahan pada organ, paling sering distrofik metabolik.

Pankreas merupakan kelenjar sekresi internal dan eksternal terbesar. Organ ini terletak di ruang retroperitoneal, di dinding belakang rongga perut. Pankreas memiliki badan, kepala dan ekor, dan ditutupi oleh lambung di bagian depan.

• Bagian organ yang paling lebar adalah kepala pankreas. Kepala pankreas terletak di sebelah kanan tulang belakang dan masuk ke lengkungan internal duodenum. Badan organ terletak di depan tulang belakang, dan di sisi kirinya perlahan masuk ke ekor.
• Pankreas memiliki saluran yang membentang dari ekor ke kepala dan keluar melalui dinding duodenum. Kelenjar ini menyatu dengan saluran empedu, tetapi dalam beberapa kasus saluran tersebut keluar ke duodenum dengan sendirinya.
• Kelenjar ini menghasilkan cairan pankreas, yang terdiri dari enzim yang mencerna protease, lipase, dan amilase, yaitu melakukan fungsi eksokrin. Jaringan organ mengandung kelenjar endokrin yang menghasilkan insulin, yang membantu jaringan menyerap glukosa.

[ 6 ]

Gejala perubahan yang menyebar di pankreas

Gejala DI bergantung pada penyakit dasar yang menyebabkan perubahan tersebut. Gejala utamanya adalah kehilangan nafsu makan, sering sembelit dan diare, serta rasa berat di perut. Mari kita lihat gejala perubahan difus yang merupakan ciri khas penyakit tertentu.

• Pada pankreatitis akut, terjadi peningkatan tekanan pada saluran pankreas, yang menyebabkan kerusakan pada organ dan pelepasan enzim pencernaan melalui jaringan kelenjar. Hal ini menyebabkan kerusakan jaringan pankreas dan menyebabkan keracunan tubuh. Pasien merasakan nyeri hebat di hipokondrium kiri, sering muntah dan mual. Gejala takikardia meningkat dan tekanan darah rendah muncul. Kondisi tersebut tidak membaik, sampai dilakukan terapi intensif atau tindakan bedah.
• Pada pankreatitis kronis, gejala DIPZh bersifat berkepanjangan. Pada tahap pertama, kelenjar rusak, yang menyebabkan pembengkakan dan pendarahan kecil. Seiring berjalannya waktu, pankreas mengecil dan menjadi sklerotik, yang menyebabkan gangguan dalam produksi enzim pencernaan. Seiring perkembangan penyakit, pasien mengalami nyeri hebat.
• Jika perubahan difus pada pankreas disebabkan oleh fibrosis, maka pada tahap awal penyakit ini, tidak ada gejala. Dengan peradangan fibrosa, jaringan normal kelenjar digantikan oleh jaringan ikat. Hal ini menyebabkan berkurangnya produksi enzim dan hormon yang mendukung proses metabolisme dalam tubuh dan bertanggung jawab atas proses pencernaan. Gejala awal penyakit ini mirip dengan pankreatitis. Pasien merasakan nyeri konstan di hipokondrium kiri dan mual. Karena kekurangan enzim, mual, diare, muntah, dan penurunan berat badan secara tiba-tiba terjadi. Kemudian, karena menipisnya cadangan protein, tubuh mulai menjadi alergi dan produksi insulin terganggu, yang menyebabkan diabetes.
• Jika perubahan pankreas disebabkan oleh lipomatosis, maka ini adalah proses yang tidak dapat diubah. Jaringan kelenjar yang sehat digantikan oleh jaringan lemak. Karena sel-sel lemak tidak menjalankan fungsi kelenjar pencernaan, tubuh mulai merasakan kekurangan zat-zat yang diperlukan untuk fungsi normal. Tingkat ekspresi, yaitu gejala lipomatosis, sepenuhnya bergantung pada tingkat perubahan difus pada pankreas. Jadi, jika penyakit ini memiliki penyebaran fokus patologis yang terbatas, maka prosesnya tidak bergejala. Dengan perkembangan yang tidak terkendali, parenkim dikompresi oleh akumulasi jaringan lemak yang sangat besar, yang menyebabkan sensasi nyeri dan menyebabkan gangguan pada fungsi pankreas.

[ 7 ]

Perubahan difus pada parenkim pankreas

Sangat sering ditemukan pada kesimpulan pemeriksaan USG. Ini bukan diagnosis, tetapi hanya hasil penelitian, yang menunjukkan perubahan seragam pada jaringan kelenjar, tidak adanya batu, fokus lokal, kista atau tumor. Artinya, USG menunjukkan bahwa perubahan diamati pada jaringan parenkim, yang penyebabnya harus ditentukan.

Dokter mengidentifikasi penyebab berikut dari perubahan difus pada parenkim pankreas:

• Pankreatitis (bentuk akut) adalah penyakit serius yang terjadi akibat pelanggaran aliran keluar sekresi akibat proses inflamasi di pankreas. Hasil dari proses yang disebutkan di atas tercermin dalam perubahan difus pada parenkim kelenjar.
• Pankreatitis kronis merupakan salah satu bentuk peradangan pankreas. Penyakit ini dapat terjadi akibat proses patologis di kantong empedu dan hati atau muncul secara terpisah.
• Diabetes melitus merupakan penyakit di mana jaringan kelenjar yang sehat tergantikan oleh jaringan lemak. Akibatnya, pemeriksaan USG menunjukkan adanya perubahan yang menyebar pada parenkim organ.

Selain perubahan yang menyebar, saat memeriksa parenkim pankreas, dokter dapat mendiagnosis peningkatan ekogenisitas organ. Ekogenisitas jaringan dianggap sebagai salah satu indikator penting yang memungkinkan Anda menilai kepadatan organ dalam. Jika USG telah mengungkapkan peningkatan atau penurunan ekogenisitas parenkim pankreas, maka diperlukan tes tambahan untuk menentukan penyebab patologi ini. Sebagai aturan, peningkatan ekogenisitas parenkim pankreas terjadi dengan:

• Proses peradangan dengan pembentukan fibrosis - jaringan ikat menjadi parut, yang menyebabkan area jaringan berbeda dalam kepadatannya. Pada USG, ini memberikan sinyal hiperekoik. Penyakit ini dapat muncul karena gangguan metabolisme.
• Lipomatosis pankreas adalah penggantian jaringan sehat parenkim organ dengan lemak. Karena perubahan tersebut, terjadi peningkatan ekogenisitas.
• Pankreatitis akut dan kronis adalah penyakit peradangan yang menyebabkan pembengkakan organ, yang mengubah kepadatan parenkim, yang berarti ekogenisitas jaringan meningkat.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Perubahan difus pada struktur pankreas

Perubahan tersebut dapat bersifat seragam atau tidak merata. Sifat perubahan tersebut menunjukkan bahwa proses yang terjadi di kelenjar tersebut memiliki bentuk umum, bukan bentuk lokal. Jaringan pankreas dapat menjadi lebih padat atau, sebaliknya, kehilangan kepadatannya karena proses peradangan dan pembengkakan.

Dengan perubahan difus yang tidak merata pada struktur jaringan kelenjar, berbagai tumor, kista atau sklerosis organ paling sering terdeteksi. Sebagian besar perubahan menyangkut parenkim kelenjar, karena jaringannya memiliki struktur kelenjar. Ada banyak alasan yang menyebabkan perubahan pada struktur organ. Perubahan menunjukkan gangguan pada fungsi organ, yang tanpa diagnostik dan perawatan tambahan dapat menyebabkan konsekuensi serius. Karena pankreas bertanggung jawab tidak hanya untuk proses pencernaan, tetapi juga untuk produksi hormon vital seperti glukagon dan insulin.

Mari kita lihat faktor paling umum yang menyebabkan perubahan struktur.

• Penyakit radang dan lesi lain pada sistem pencernaan.
• Keturunan patologis – sangat sering penyakit pankreas diturunkan kepada anak dari orang tua.
• Ketegangan saraf kronis, stres, peningkatan kelelahan.
• Gizi buruk, penyalahgunaan makanan asin, pedas, berlemak dan manis.
• Merokok dan alkoholisme.
• Usia pasien – sangat sering perubahan difus dalam struktur pankreas dimulai pada usia lanjut.

Tugas dokter adalah menentukan penyebab perubahan secara akurat. Namun, jangan lupa bahwa perubahan struktur pankreas dapat menjadi gejala banyak penyakit. Artinya, adanya perubahan struktural saja bukanlah alasan untuk membuat diagnosis akhir. Dokter dipandu oleh anamnesis yang dikumpulkan dan hasil penelitian serta tes lainnya.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Perubahan difus kronis pada pankreas

Gejalanya mungkin tidak muncul dalam waktu lama. Perubahan kronis menunjukkan adanya penyakit kronis dan proses inflamasi. Penyebab perubahan tersebut mungkin pankreatitis kronis, fibrosis, atau lipomatosis.

• Lipomatosis adalah penyakit di mana jaringan kelenjar yang sehat digantikan oleh sel-sel lemak. Orang dengan diabetes melitus paling sering menderita penyakit ini.
• Jika, selain perubahan difus kronis pada pankreas, pemeriksaan ultrasonografi menunjukkan peningkatan ekogenisitas, tetapi ukuran normal kelenjar tetap terjaga, maka ini adalah fibrosis. Penyakit ini dapat disebabkan oleh gangguan metabolisme atau muncul sebagai akibat dari fusi jaringan ikat.

Perubahan difus kronis pada pankreas menunjukkan perubahan seragam pada organ tersebut. Hasil USG tersebut bukanlah diagnosis, tetapi sinyal bagi dokter, yang harus menemukan penyebab perubahan dan menghilangkannya.

[ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

Perubahan reaktif yang menyebar di pankreas

Perubahan sekunder yang dimaksud, yaitu reaksi organ terhadap penyakit. Perubahan reaktif yang menyebar dapat terjadi pada penyakit apa pun pada organ pencernaan, karena fungsi semua organ dan sistem saling berhubungan. Namun, paling sering, perubahan reaktif menunjukkan masalah pada hati atau saluran empedu, karena pankreas memiliki hubungan yang paling dekat dengan keduanya.

Perubahan reaktif dapat mengindikasikan adanya pankreatitis sekunder, yang terjadi pada pasien dengan penyakit pencernaan akibat makan berlebihan secara teratur, mengonsumsi makanan yang digoreng, pedas, dan asin. Patologi juga terjadi pada beberapa kelainan enzimatik bawaan dan akibat penggunaan obat jangka panjang atau anomali dalam perkembangan saluran empedu.

Pada pemeriksaan USG, perubahan reaktif difus pada pankreas mirip dengan gambaran pankreatitis akut. Salah satu area organ membesar, paling sering ekor, terjadi pelebaran saluran kelenjar dan perubahan pada jaringan organ. Pada DI sekunder, pasien akan menjalani diagnosis lengkap saluran gastrointestinal untuk menentukan penyebab sebenarnya dari patologi ini.

[ 17 ]

Perubahan fokus difus pada pankreas

Dapat mengindikasikan adanya proses tumor, kista atau batu di dalam organ. Hal ini disebabkan oleh perubahan lokal, yaitu perubahan fokal pada jaringan pankreas. Proses serupa dapat terjadi akibat penyakit pada saluran pencernaan dan pankreas.

Perubahan fokal yang menyebar memerlukan penelitian tambahan dan perawatan wajib. Karena hal itu menunjukkan adanya proses patologis dalam tubuh. Pasien dengan hasil USG seperti itu harus dipersiapkan untuk perawatan jangka panjang, dan mungkin pembedahan.

[ 18 ]

Perubahan fibrosa difus di pankreas

Ini adalah jaringan parut, yaitu pemadatan jaringan ikat. Patologi ini dapat terjadi karena gangguan metabolisme dalam tubuh, proses inflamasi kronis, keracunan virus atau alkohol, atau kerusakan pada sistem hepatobilier. Saat melakukan pemeriksaan ultrasonografi, perubahan fibrosa ditandai dengan peningkatan ekogenisitas dan kepadatan jaringan organ. Penurunan pankreas tidak selalu diamati, karena perubahan ukuran organ tergantung pada tingkat perubahan jaringan.

Perubahan fibrosa dapat mengindikasikan perkembangan fibroma pada jaringan organ. Fibroma merupakan tumor jinak yang terbentuk dari jaringan ikat, tidak bermetastasis, dan tumbuh sangat lambat. Penyakit ini tidak menimbulkan gejala nyeri, sehingga hanya dapat didiagnosis menggunakan USG. Namun, jika tumornya besar, hal itu menyebabkan kompresi pankreas dan organ yang terletak di dekatnya. Bergantung pada lokasi fibroma di pankreas, gejala-gejala tertentu muncul:

• Nyeri di hipokondrium kiri atau kanan, di pusar dan daerah epigastrium merupakan tanda kerusakan pankreas.
• Bila fibroma terdapat di kepala pankreas, maka akan timbul gejala penyakit kuning akibat tertekannya saluran empedu.
• Jika fibroma menekan duodenum, pasien mengalami gejala yang mirip dengan obstruksi usus (mual, muntah).

Perubahan fibrotik memerlukan perawatan. Perawatan dapat dilakukan secara konservatif, yaitu dengan pengobatan, dan melalui intervensi bedah. Selain perawatan, pasien akan menjalani masa pemulihan yang panjang, mematuhi gaya hidup sehat, dan hanya mengonsumsi makanan bergizi (tabel diet No. 5).

[ 19 ]

Perubahan distrofik difus pada pankreas

Ini adalah proses yang tidak dapat diubah yang dikaitkan dengan kurangnya jaringan adiposa, yang menyebabkan perubahan patologis pada organ. Sel-sel normal pankreas digantikan oleh sel-sel lemak yang tidak dapat berfungsi secara stabil dan mendukung kerja organ. Perubahan distrofik yang difus adalah lipodistrofi.

Distrofi lemak terjadi karena kematian sel-sel organ, di bawah pengaruh sejumlah faktor (proses inflamasi, pankreatitis kronis, tumor). Karena patologi tersebut, tubuh tidak dapat memulihkan integritasnya. Jika distrofi muncul karena kegagalan, dan jumlah sel yang mati tidak banyak, maka seseorang mungkin tidak mengetahui proses tersebut di dalam tubuh. Karena pankreas akan bekerja dengan baik. Jika distrofi berlanjut, dan sel-sel membentuk fokus, maka ini menyebabkan terhentinya fungsi pankreas secara penuh.

Tidak ada gejala pasti yang dapat membantu mendiagnosis perubahan distrofik difus. Biasanya, masalah terdeteksi selama pemeriksaan ultrasonografi. Semua ini menunjukkan bahwa gangguan apa pun dalam fungsi pankreas harus menjadi alasan untuk diagnosis mendalam yang dapat mengonfirmasi atau membantah perubahan distrofik difus.

[ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ], [ 25 ]

Perubahan difus pada pankreas ekor

Ini adalah proses patologis yang memerlukan diagnostik terperinci. Pankreas memiliki tiga bagian utama: kepala, badan, dan ekor, yang lebih sempit dari bagian utamanya. Ekornya berbentuk seperti buah pir yang melengkung, menjulang ke atas dan melekat erat pada limpa. Lebar optimal ekor pankreas adalah 20-30 mm. Ekornya berisi saluran ekskresi, yang panjangnya 15 cm dan melewati seluruh badan organ.

Biasanya, perubahan difus pada ekor pankreas menunjukkan pemadatan atau perluasannya. Perubahan ini terjadi karena penyumbatan vena limpa. Dengan latar belakang perubahan ini, hipertensi portal bentuk subrenal dapat berkembang.

Perubahan difus pada ekor pankreas merupakan penyebab seperempat dari semua penyakit organ tersebut. Ekor pankreas diperiksa melalui limpa atau ginjal kiri. Namun, sangat sulit untuk mengobati patologi ekor pankreas. Sebagai aturan, pasien menjalani operasi untuk mengangkat ekor pankreas dan menyumbat pembuluh darah organ tersebut agar tetap berfungsi normal. Dengan perubahan difus yang kecil atau sedang, terapi konservatif dan pemantauan rutin dapat dilakukan.

[ 26 ], [ 27 ]

Perubahan parenkim difus di pankreas

Mereka terjadi pada berbagai penyakit saluran pencernaan, dan terutama pankreas. Perlu dicatat bahwa semua organ tubuh manusia terbagi menjadi parenkim dan berongga. Organ parenkim diisi dengan jaringan utama, yaitu parenkim. Pankreas dan hati adalah organ parenkim rongga perut, karena mengandung jaringan kelenjar yang terbagi menjadi banyak lobus oleh partisi jaringan ikat dan ditutupi dengan kapsul.

Fungsi pankreas, saluran empedu, dan hati saling berhubungan, karena semua organ ini memiliki satu saluran tunggal untuk mengeluarkan empedu dan cairan pankreas. Gangguan apa pun di hati akan tercermin di pankreas dan sebaliknya. Perubahan difus pada parenkim pankreas terjadi karena penyakit metabolik dan distrofi, yang menyebabkan penggantian jaringan organ normal dengan jaringan lemak atau jaringan ikat.

Biasanya, perubahan difus pada parenkim ditemukan pada pasien lanjut usia, pasien diabetes melitus, dan pada orang dengan penyakit kardiovaskular serta gangguan peredaran darah di pankreas. Perubahan dapat disebabkan oleh penyakit hati, saluran pencernaan, saluran empedu, atau penyakit infeksi dan inflamasi jangka panjang yang menyebabkan gangguan metabolisme.

Perubahan parenkim terjadi pada pasien muda dan setengah baya. Patologi ini disebabkan oleh pankreatitis akut. Perubahan dapat meninggalkan jejak pada kemampuan fungsional pankreas dan menyebabkan sensasi nyeri. Untuk menentukan konsekuensi dari perubahan difus, perlu untuk memeriksa pasien dan melakukan tes tambahan.

[ 28 ], [ 29 ], [ 30 ], [ 31 ], [ 32 ]

Tahapan

Tingkat perubahan difus pada pankreas dapat bervariasi. Perubahan dapat memiliki tingkat yang berbeda-beda. Namun, bagaimanapun juga, kehadirannya menunjukkan adanya proses patologis (peradangan fokal, tumor, kista atau batu). Mari kita pertimbangkan perubahan difus utama pada pankreas (DCPP):

1. Penurunan kepadatan jaringan pankreas yang menyebar, penurunan ekogenisitas, dan peningkatan ukuran organ - perubahan seperti itu khas bagi pasien pankreatitis akut. Penyakit ini terjadi karena pelanggaran aliran keluar cairan pencernaan dari kelenjar. Cairan pencernaan mulai menghancurkan jaringan kelenjar, yang menyebabkan pembengkakan dan peningkatan volume.
2. Penurunan kepadatan jaringan yang menyebar, penurunan ekogenisitas, tetapi ukuran kelenjar normal tetap terjaga - perubahan ini terjadi pada pankreatitis kronis. Penyakit ini terjadi karena adanya gangguan dalam proses pencernaan makanan berlemak. Dalam beberapa kasus, saluran ekskresi kelenjar mungkin berbentuk berkelok-kelok.
3. Peningkatan ekogenisitas yang menyebar tanpa perubahan ukuran pankreas mengindikasikan lipomatosis. Lipomatosis adalah penggantian sebagian jaringan organ sehat dengan lemak. Paling sering, penyakit ini terjadi pada orang lanjut usia dan pada pasien diabetes.
4. Perubahan difus pada pankreas dengan peningkatan kepadatan jaringan organ, peningkatan ekogenisitas, tetapi dengan ukuran organ normal atau berkurang - perubahan tersebut terjadi dengan fibrosis kelenjar. Jaringan organ yang sehat digantikan oleh jaringan ikat. Ini terjadi setelah proses inflamasi atau gangguan metabolisme.

Perubahan difus pada pankreas penting hanya jika ada hasil penelitian tambahan. Berdasarkan hasil USG, gambaran klinis umum, keluhan pasien, dan studi instrumental serta tes laboratorium yang dilakukan, dokter membuat diagnosis akhir. Ini memungkinkan pengobatan yang efektif.

Perubahan kecil

Kondisi ini tidak perlu dikhawatirkan. Diagnosis ini dapat mengindikasikan adanya penyakit radang baru-baru ini, stres yang sering terjadi, atau gizi buruk. Sangat sering, gangguan pankreas terjadi karena pengaruh sistem saraf pusat. Situasi stres yang teratur menyebabkan peningkatan sekresi cairan, dan depresi - menyebabkan penekanannya. Akibatnya, DIPJ minor terlihat pada USG.

Menghilangkan penyebab perubahan, yaitu nutrisi yang tepat dan menghindari situasi yang membuat stres, memungkinkan menghilangkan perubahan kecil yang menyebar di pankreas. Jika timbulnya proses patologis dibiarkan begitu saja, hal itu akan menyebabkan kerusakan serius pada pankreas dan penyakit yang sangat berbahaya, yang pengobatannya bisa radikal.

[ 33 ], [ 34 ]

Perubahan sedang

Kondisi ini terjadi pada tahap awal penyakit gastrointestinal. Perubahan sedang dapat terjadi selama proses inflamasi yang menyebabkan pembengkakan organ. Kondisi ini diamati saat pankreatitis dicurigai. Jadi, pada tahap akut pankreatitis, pemadatan tidak terdeteksi, yang mengindikasikan DIPZH sedang.

• Dalam beberapa kasus, pankreatitis kronis terjadi pada perubahan difus atau difus sedang pada organ. Sangat penting untuk mengetahui penyebab yang menyebabkan penyakit tersebut. Pankreatitis kronis dapat terjadi akibat pankreatitis akut jangka panjang. Pemadatan kecil sedang muncul di tempat peradangan.
• DIPZ sedang dapat disebabkan oleh penyakit duodenum atau kantung empedu. Akibat gangguan pencernaan protein dan makanan berlemak, produksi cairan pankreas yang tidak mencukupi, parenkim digantikan oleh jaringan lemak atau jaringan ikat.
• Perubahan yang menyebar dapat terjadi karena fibrosis, yaitu peningkatan jaringan ikat yang memiliki struktur tidak merata. Gejala-gejala ini tidak memerlukan pengobatan jika tidak menimbulkan rasa nyeri.

Setelah mendiagnosis perubahan difus sedang pada pankreas, sangat sulit untuk mengatakan apa penyebabnya. Jika diduga ada penyakit gastrointestinal, dokter akan melakukan tes dan penelitian tambahan.

Perubahan yang tidak diungkapkan

Ini adalah proses patologis pada organ yang tidak memengaruhi fungsinya. Jaringan pankreas mengandung kelenjar endokrin yang memproduksi insulin agar tubuh dapat menyerap glukosa. Organ yang sehat memiliki kontur yang besar dan jaringan yang homogen. Jika perubahan difus terdeteksi, ini menunjukkan penggantian jaringan sehat dengan jaringan lemak atau jaringan ikat.

Penyebab DI yang tidak terekspresikan mungkin adalah kadar gula darah yang tinggi, penyakit hati atau kandung empedu, pankreatitis akut atau kronis yang pernah diderita sebelumnya. Perubahan yang tidak terekspresikan secara difus ditemukan pada pasien lanjut usia, dengan penyakit kardiovaskular, organ saluran pencernaan. Perubahan dapat disebabkan oleh penyakit infeksi atau inflamasi, serta predisposisi keturunan.

Perubahan yang diungkapkan

Mereka menunjukkan adanya proses patologis yang terjadi di dalam tubuh. Perubahan dapat disebabkan oleh suatu penyakit atau proses peradangan. Biasanya, DIPZH yang parah menjadi alasan untuk melakukan pemeriksaan tambahan pada saluran pencernaan dan tubuh secara keseluruhan. Dalam kasus yang sangat sulit, perubahan organ disertai dengan rasa sakit dan keluhan pasien dari sistem pencernaan.

Dalam kebanyakan kasus, perubahan difus yang jelas pada pankreas muncul karena pankreatitis:

• Pada pankreatitis akut, terjadi stagnasi cairan pankreas di kelenjar. Pasien merasakan nyeri hebat, muntah, dan kondisi umum yang serius. Untuk meredakan nyeri, perlu dilakukan relaksasi otot polos saluran pencernaan secara maksimal dan menekan fungsi pankreas. Untuk tujuan ini, dokter meresepkan obat antiinflamasi nonsteroid atau obat narkotik. Setelah pemeriksaan lebih lanjut terhadap kondisi pasien, intervensi bedah dapat dilakukan.
• Dalam kasus pankreatitis kronis, DIPZ dapat bersifat parah dan sedang, yaitu berada dalam fase remisi. Eksaserbasi pankreatitis kronis memiliki gejala yang mirip dengan pankreatitis akut. Oleh karena itu, penyakit ini memerlukan perawatan yang sama dan diagnostik tambahan.

[ 35 ], [ 36 ], [ 37 ], [ 38 ], [ 39 ], [ 40 ], [ 41 ], [ 42 ], [ 43 ], [ 44 ]

Diagnostik perubahan yang menyebar di pankreas

Diagnosis dilakukan dengan menggunakan pemeriksaan ultrasonografi. Dengan menggunakan ultrasonografi, dokter dapat mendiagnosis peningkatan atau penurunan kepadatan jaringan organ, perubahan homogenitasnya, dan mendeteksi fokus peradangan. Namun, DIPZH hanya dapat dipastikan dengan bantuan pemeriksaan tambahan.

Pasien akan menjalani pemeriksaan darah biokimia dan pemeriksaan endoskopi. Hal ini memungkinkan untuk mendeteksi proses peradangan dan memberikan informasi tentang kondisi jaringan organ. Selain pemeriksaan, dokter juga akan mengumpulkan anamnesis berdasarkan keluhan pasien. Palpasi pankreas dan pemeriksaan instrumental wajib dilakukan. Diagnosis meliputi:

• Penentuan kadar enzim pankreas dan kadar glukosa darah.
• Melakukan tes darah umum.
• Penentuan enzim pankreas dalam urin dan rasio inhibitor/tripsin.
• Pemeriksaan ultrasonografi pankreas (ukuran organ, adanya pemadatan dan pembengkakan, kondisi saluran virus).
• Melakukan tomografi terkomputasi dan ERCP.

Tanda-tanda USG

Perubahan difus pada pankreas pada USG memungkinkan untuk mendeteksi proses patologis pada waktunya dan memulai pengobatan. Selama pemeriksaan USG pankreas, dokter mengevaluasi ukuran dan bentuk organ, homogenitas jaringan dan keberadaan formasi. Melakukan USG adalah proses yang agak lama, yang rumit karena organ tersebut terletak di belakang usus dan lambung, yang mengandung gas. Oleh karena itu, sebelum USG, pasien harus mengikuti diet yang bertujuan untuk mengurangi pembentukan gas.

Selama pemeriksaan ultrasonografi, kepadatan struktur pankreas dinilai, yang dapat meningkat atau menurun secara difus. Jangan lupa bahwa organ tersebut berhubungan erat dengan kantong empedu dan hati, sehingga setiap perubahan patologis tercermin dalam kondisi kelenjar dan sebaliknya. Untuk memperjelas hasil ultrasonografi perubahan difus pada pankreas, pasien diresepkan tes darah, feses, urin tambahan, dan endoskopi saluran pencernaan.

Pemeriksaan ultrasonografi pankreas dilakukan untuk memeriksa organ perut. Indikasi utama untuk pemeriksaan ultrasonografi adalah perasaan berat setelah makan, diare dan sering sembelit, nyeri di hipokondrium kiri dan perut, kembung, diabetes, kekuningan pada selaput lendir dan kulit. Mari kita pertimbangkan proses melakukan ultrasonografi pankreas dan kasus-kasus di mana organ DI muncul.

[ 45 ], [ 46 ], [ 47 ]

Persiapan untuk USG

Karena pankreas berhubungan erat dengan lambung, udara di organ berongga tersebut mempersulit visualisasi kelenjar selama pemeriksaan. Karena itu, pemeriksaan ultrasonografi dilakukan saat perut kosong, 12 jam setelah makan terakhir.

• Gambar normal

Organ tersebut memiliki struktur yang seragam, tidak ada perubahan yang menyebar. Ekogenisitas pankreas sesuai dengan ekogenisitas hati dan limpa. Dokter memvisualisasikan kepala, tanah genting, badan, dan ekor organ tersebut. Setiap strukturnya memiliki dimensi normal.

• Pankreatitis akut

Pada penyakit ini, perubahan difus pada organ terlihat. Pankreas membesar, konturnya tidak jelas, dan pelebaran saluran pankreas. Pemeriksaan ultrasonografi dapat mengungkap perubahan pada organ lain juga. DI dapat bersifat fokal, total, atau segmental.

• Lesi non-neoplastik non-spesifik

Ada banyak kondisi yang menyebabkan munculnya perubahan difus pada pankreas. Biasanya, semua proses patologis dimulai dengan pankreatitis akut atau kronis. Ultrasonografi dengan jelas menunjukkan perubahan pada jaringan organ, distrofi atau, sebaliknya, peningkatan pankreas. Perubahan tersebut dapat disebabkan oleh trauma, diabetes, amiloidosis, dan keracunan.

• Tumor jinak

Pemeriksaan ultrasonografi menunjukkan perubahan fokal-difus pada pankreas. Tumor dapat muncul dari sel-sel sistem endokrin atau jaringan ikat. Namun, cukup sulit untuk mengenali sifat segel menggunakan ultrasonografi, karena banyak di antaranya memiliki diameter kecil dan strukturnya mirip dengan struktur pankreas.

• Tumor ganas

Pemeriksaan ultrasonografi memungkinkan untuk mendeteksi lesi ganas pankreas, yang diklasifikasikan sebagai: perubahan difus pada kepala, badan, atau ekor organ. Jika tumornya kecil, tidak mengubah kontur organ, tetapi tumor yang lebih besar menyebabkan deformasi pankreas. Selain ultrasonografi, pasien menjalani pemeriksaan histologis untuk memastikan secara akurat sifat ganas neoplasma.

Semua data USG dianalisis oleh ahli gastroenterologi atau terapis, yang kemudian meresepkan pemeriksaan dan tes tambahan serta menetapkan diagnosis akhir.

Tanda-tanda ECHO dari perubahan difus pada pankreas

Tanda-tanda gema perubahan difus pada pankreas menempati tempat khusus dalam proses pemeriksaan ultrasonografi. Saat melakukan pemeriksaan ultrasonografi, perangkat menggunakan gelombang suara ultratipis yang aman bagi tubuh manusia dan dapat menembus jaringan organ. Gelombang dipantulkan secara berbeda, yang memungkinkan kita berbicara tentang kepadatan dan struktur pankreas.

Diagnosis penyakit pankreas didasarkan pada peningkatan atau penurunan tanda gema organ. Jika organ sehat, maka ekogenisitas normal diamati. Dengan peningkatan kepadatan parenkim atau penggantian jaringan normal dengan lemak atau jaringan ikat, ekogenisitas meningkat. Jika tanda gema DI menunjukkan penurunan parenkim, ini menunjukkan proses inflamasi di pankreas, pankreatitis akut atau kronis. Bergantung pada tingkat keparahan dan sifat difusi, adalah mungkin untuk mendiagnosis tidak hanya pankreatitis, tetapi juga diabetes melitus, tumor, fibrosis, dan abses.

Dalam beberapa kasus, tanda gema perubahan difus pada pankreas mungkin merupakan akibat dari perubahan terkait usia atau penyakit sebelumnya. Ada pola: semakin jelas tanda gema, semakin besar DIPJ.

Pengobatan perubahan yang menyebar di pankreas

Pengobatan hanya mungkin dilakukan jika perubahannya bersifat patologis. Sangat sering, perubahan yang menyebar mengindikasikan adanya penyakit sebelumnya atau kemungkinan kerusakan organ. Itulah sebabnya, ketika DIPJ terdeteksi, perlu menghubungi dokter yang merawat untuk mengklarifikasi diagnosis dan melakukan pengobatan terapeutik.

• Jika perubahan difus disebabkan oleh pankreatitis kronis laten, maka tes tambahan dilakukan untuk memastikan penyakit tersebut. Perhatian khusus diberikan pada gejala yang menyertainya. Penurunan berat badan yang tiba-tiba, nyeri, dan gangguan dispepsia memastikan pankreatitis. Untuk mengobati perubahan difus, pasien diberi resep diet dan fisioterapi.
• Jika perubahan difus pada pankreas disebabkan oleh diabetes, maka pengobatan ditujukan untuk menjaga kadar gula darah dan pola makan. Banyak dokter menyarankan pasien untuk menggunakan beberapa metode pengobatan tradisional, seperti pengobatan herbal, untuk menjaga kesehatan.
• Jika DIPJ terjadi pada pasien lanjut usia, proses tersebut tidak memerlukan perawatan. Untuk menjaga tubuh, pasien dianjurkan menjalani terapi nutrisi dan menjalani gaya hidup aktif.

Berdasarkan uraian di atas, dapat disimpulkan bahwa perubahan difus pada pankreas itu sendiri tidak dapat diobati. Dokter harus mendiagnosis penyebab kerusakan organ, menghilangkannya, dan meresepkan terapi restoratif. DI dapat terjadi karena gizi buruk, kebiasaan buruk. Oleh karena itu, untuk menghilangkan patologi ini, perlu untuk sepenuhnya mempertimbangkan kembali gaya hidup Anda.

Diet untuk perubahan difus pada pankreas

Nutrisi terapeutik bergantung pada diagnosis akhir. Perubahan dapat disebabkan oleh pankreatitis, diabetes, atau penyakit berbahaya lainnya, yang pengobatannya bersifat jangka panjang dan memerlukan diet khusus.

Namun, terlepas dari penyakitnya, pasien dengan perubahan difus pada pankreas harus tahu bahwa organ tersebut sama sekali tidak menoleransi alkohol. Minum minuman beralkohol akan memperburuk gejala nyeri dan memperburuk kondisi. Semua pasien dengan perubahan difus pada pankreas harus mematuhi diet rendah kalori berdasarkan makanan nabati, sereal, dan produk susu fermentasi. Pada saat yang sama, perlu untuk sepenuhnya meninggalkan makanan yang diasapi, diasinkan, dan bumbu yang meningkatkan rasa dan nafsu makan. Nutrisi harus moderat, mencegah sekresi cairan pencernaan yang berlebihan, karena ini dapat memicu serangan pankreatitis.

DIPZ dapat mengindikasikan perkembangan diabetes. Karbohidrat yang dapat dicerna dengan cepat harus benar-benar disingkirkan dari diet: permen, buah-buahan manis. Diet terapeutik untuk penyakit pankreas harus terdiri dari produk biji-bijian, buah-buahan dan sayuran. Artinya, jika terjadi perubahan difus pada pankreas, diet diresepkan segera. Nutrisi disesuaikan tergantung pada penyakit yang menyebabkan perubahan pada pankreas.

Produk terlarang:

• Minuman beralkohol apa pun, meskipun dalam jumlah kecil.
• Pedas, berlemak, manis, asin, digoreng, diasap.
• Jus kemasan, makanan kaleng, bumbu-bumbu, sosis.

Produk yang diizinkan:

• Sayuran dan buah-buahan (lebih baik membatasi konsumsi buah jeruk, karena mengandung banyak gula, ini berlaku untuk pisang dan anggur).
• Daging tanpa lemak dan ikan.
• Susu fermentasi dan produk olahan susu.
• Produk sereal, bubur.

Porsi harus kecil, dianjurkan untuk makan lebih sering, tetapi dalam porsi yang lebih kecil. Lebih baik mengukus makanan dan sangat dilarang makan berlebihan. Makan makanan asin menyebabkan endapan garam di jaringan, jadi lebih baik menghindari garam, ini juga berlaku untuk gula. Dilarang makan makanan kering, tetapi minumlah secukupnya dan sepanjang hari.

[ 48 ], [ 49 ]

Pencegahan

Pencegahan perubahan difus pada pankreas melibatkan kepatuhan terhadap sejumlah aturan.

• Alkohol, merokok, makan tidak teratur dan makanan berlemak berdampak negatif pada fungsi pankreas.
• Konsumsi teh herbal secara teratur merupakan pencegahan yang sangat baik terhadap perubahan yang menyebar pada organ. Pada gejala awal nyeri, perlu untuk menghentikan makanan berlemak, asin, dan manis.
• Pola makan harus bervariasi, tetapi sehat. Makanlah secara fraksional - lima hingga enam kali sehari, tetapi dalam porsi kecil. Penting untuk menjaga keseimbangan makanan.
• Jika Anda memiliki penyakit gastrointestinal, Anda harus menjalani pemeriksaan rutin dan berkonsultasi dengan dokter Anda.

Kepatuhan terhadap semua tindakan pencegahan yang dijelaskan di atas akan mencegah terjadinya DIPJ dan memungkinkan organ berfungsi normal.

[ 50 ]

Ramalan cuaca

Prognosisnya bergantung pada hasil pemeriksaan tambahan. Jadi, jika pasien mengalami DIPE ringan, sedang, atau ringan, maka tidak memerlukan penanganan khusus. Cukup dengan menjalankan diet dan menjalani pemeriksaan rutin untuk mendiagnosis kondisi tersebut.

Jika perubahannya menyebar, jelas atau fokal, ini menunjukkan adanya proses patologis dalam tubuh. Perawatan bisa dilakukan secara konservatif dan bedah. Untuk ini, dokter melakukan diagnostik tambahan, berdasarkan hasil yang ia buat rencana perawatan. Prognosis untuk patologi ini biasanya positif. Perawatan tepat waktu dan kepatuhan terhadap tindakan pencegahan membantu menjaga fungsi organ.

Perubahan yang menyebar pada pankreas bukanlah hal yang perlu dikhawatirkan. Karena pada kebanyakan kasus, perubahan tersebut mengindikasikan proses alami dalam tubuh. Namun, jika terjadi nyeri dan gejala negatif lainnya, dokter akan melakukan pemeriksaan tambahan untuk mendeteksi penyebab DIPJ dan menghilangkannya.

[ 51 ], [ 52 ], [ 53 ]