Gangren paru-paru: penyebab, gejala, diagnosis, pengobatan

Gangren paru-paru merupakan suatu kondisi patologis berat yang ditandai dengan nekrosis luas dan pembusukan ichorus pada jaringan paru-paru yang terkena, sulit untuk dibatasi dengan jelas dan cepat mencair menjadi purulen.

Gejala gangren paru-paru

1. Kondisi umum pasien yang parah: suhu tubuh tinggi, menggigil, keracunan parah, berat badan turun, tidak nafsu makan, sesak napas, takikardia.
2. Nyeri dada pada sisi yang terkena, lebih buruk saat batuk.
3. Saat mengetuk area yang terkena, ada suara tumpul dan nyeri (gejala Kryukov-Sauerbruch), saat menekan dengan stetoskop pada ruang interkostal di area ini, batuk muncul (gejala Kiessling). Dengan pembusukan jaringan nekrotik yang cepat, zona tumpul meningkat, dan area dengan suara lebih tinggi muncul di latar belakangnya.
4. Pada auskultasi, pernafasan pada area yang terkena melemah atau bronkial.
5. Setelah menembus bronkus, batuk muncul disertai keluarnya dahak berbau busuk berwarna abu-abu kotor dalam jumlah banyak (hingga 1 liter atau lebih), terdengar suara ronki basah di atas lesi. Perjalanan gangren paru-paru selalu parah. Komplikasi sering berkembang yang dapat menyebabkan kematian.

Data laboratorium

1. Hitung darah lengkap: tanda-tanda anemia, leukositosis, pergeseran pita, granularitas toksik neutrofil, peningkatan nyata dalam LED.
2. Analisis urin umum: proteinuria, silinderdruria.
3. Tes darah biokimia: peningkatan kadar asam sialik, fibrin, seromukoid, haptoglobin, alfa2 dan gamma-globulin, transaminase, penurunan kadar albumin.
4. Analisis umum dahak: warna - abu-abu kotor, bila didiamkan akan terbentuk tiga lapisan: lapisan atas cair, berbusa, berwarna keputihan, lapisan tengah serosa, lapisan bawah terdiri dari detritus purulen dan serpihan jaringan paru-paru yang meleleh; ditemukan serat elastis dan banyak neutrofil.

Penelitian instrumental

Pemeriksaan sinar X: sebelum menembus bronkus - infiltrasi masif tanpa batas yang jelas, menempati satu atau dua lobus, dan kadang-kadang seluruh paru-paru; setelah menembus bronkus, dengan latar belakang penggelapan masif, banyak, seringkali kecil, pencerahan berbentuk tidak teratur ditentukan, kadang-kadang dengan tingkat cairan.

Program Skrining Gangren Paru

1. Tes urine dan darah umum.
2. Biokimia darah: protein total, fraksi protein, transaminase, aldolase, bilirubin, urea, seromukoid, fibrin, haptoglobin, asam sialik.
3. Pemeriksaan klinis umum sputum: total, serat elastis, sel atipikal, BK.
4. Bronkoskopi dengan pemeriksaan dahak untuk flora dan sensitivitas terhadap antibiotik.
5. EKG.
6. Fluoroskopi dan radiografi paru-paru.
7. Bronkoskopi serat optik.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]