Gastritis erosif-haemoragik akut dan kronis: gastritis antral, fundal, fokal

Penyakit pencernaan adalah salah satu kelompok patologi yang paling umum dan banyak jumlahnya yang diderita manusia. Sebagian besar patologi gastrointestinal bersifat inflamasi. Ambil contoh, gastritis yang sama, yang didiagnosis pada setiap orang dewasa ke-2 (menurut beberapa data, angka ini jauh lebih tinggi, jika kita juga memperhitungkan bahwa tidak semua orang mencari pertolongan dari dokter) dan pada 10-15% anak-anak dan remaja. Dan ini tidak mengherankan, karena pada kenyataannya, gastritis adalah konsep umum yang menyatukan patologi yang ditandai dengan proses inflamasi di lambung. Beberapa jenis gastritis cukup ringan untuk saat ini, tetapi ada yang, menurut dokter, merupakan patologi yang parah dan bahkan mengancam jiwa. Inilah yang dimaksud dengan gastritis hemoragik, yang akan dibahas dalam artikel ini.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Epidemiologi

Seperti yang telah disebutkan, gastritis dianggap sebagai salah satu penyakit paling "populer" di zaman kita. Dan jika sebelumnya dokter mendiagnosis sebagian besar bentuk penyakit yang ringan, maka dalam dekade terakhir telah terjadi peningkatan yang signifikan dalam kejadian patologi berbahaya seperti gastritis hemoragik dan tukak lambung. Selain itu, kejadian gastritis hemoragik telah meningkat hampir 10 kali lipat, yang merupakan efek samping dari kemajuan.

Paling sering, patologi didiagnosis pada mereka yang mengonsumsi NSAID dan kortikosteroid, serta pada orang yang menderita alkoholisme. Pada kelompok populasi ini, gastritis hemoragik terdeteksi pada setengah dari kasus.

Gastritis hemoragik menyerang wanita dan pria secara setara. Pada anak-anak, patologi ini hanya terdeteksi dalam kasus-kasus yang terisolasi.

[ 7 ]

Penyebab gastritis hemoragik

Ahli gastroenterologi menganggap gastritis hemoragik sebagai penyakit polietiologi yang belum diteliti secara memadai. Para ilmuwan belum dapat secara akurat menentukan penyebab yang paling mungkin bertanggung jawab atas terjadinya perubahan patologis pada mikrosirkulasi di pembuluh lambung. Namun, mereka masih mengidentifikasi beberapa faktor risiko yang dapat memicu perkembangan patologi.

Faktor-faktor berikut dapat dikaitkan dengan faktor-faktor tersebut dengan persentase kebetulan yang tinggi (dampak faktor patogenik – munculnya gejala gastritis hemoragik):

• Dampak negatif asam dan basa pada lambung akibat penggunaan obat-obatan golongan tertentu yang tidak terkontrol dan tidak bertanggung jawab tanpa memperhitungkan efek sampingnya. Khususnya penggunaan obat antiinflamasi nonsteroid dan analgesik jangka panjang, penggunaan hormon kortikosteroid, dan terapi antibiotik jangka panjang.
• Penyalahgunaan alkohol kronis.
• Pendekatan gizi yang salah, khususnya konsumsi hidangan yang terlalu pedas, hasrat berlebihan terhadap makanan asin, berasap, pedas dan digoreng, yang mengiritasi dinding lambung dan berdampak negatif pada kondisi pembuluh darah di dalamnya.
• Konsumsi produk berkualitas rendah yang mengandung garam logam berat yang ditambahkan sebagai bahan tambahan penyedap atau untuk tujuan lain oleh produsen produk tersebut yang tidak menganggap perlu untuk memperhatikan kesehatan konsumen. Produk tersebut meliputi semua jenis bumbu dan rempah, saus dan manisan pedas yang dibeli di toko, produk asap berkualitas rendah.
• Sering terjadi kasus penyakit virus yang melemahkan tubuh.
• Adanya infeksi bakteri dalam tubuh, terutama jika bakteri tersebut merupakan penyebab utama sebagian besar penyakit gastrointestinal, yaitu Helicobacter pylori.

Selain itu, kerusakan mekanis pada lambung, penyakit Crohn, yang ditandai dengan proses peradangan parah yang memengaruhi saluran pencernaan, situasi stres dan tekanan emosional, gangguan metabolisme dalam sel-sel tubuh, dan patologi vaskular yang terkait dengan gangguan permeabilitas kapiler dapat menyebabkan perkembangan proses patologis.

Paling sering, gastritis hemoragik berkembang dengan latar belakang kekebalan yang melemah, yang tidak mampu merespons dampak negatif faktor patogen.

[ 8 ]

Patogenesis

Jadi, gastritis hemoragik merupakan salah satu jenis radang mukosa lambung yang paling parah. Penyakit ini tidak hanya ditandai dengan radang pada dinding lambung, tetapi juga dengan munculnya erosi berdarah dan ulkus kecil di atasnya. Hal inilah yang membuatnya mirip dengan gastritis erosif, oleh karena itu gastritis hemoragik sering disebut erosif atau erosif-hemoragik.

Padahal, ini adalah dua penyakit yang sama sekali berbeda dengan gejala yang agak mirip, tetapi dengan mekanisme perkembangan yang berbeda. Jadi, dengan gastritis erosif, radang selaput lendir mendahului munculnya erosi di atasnya, yang dapat dipicu oleh makanan kasar, obat antiradang, efek iritasi minuman beralkohol, dan faktor bakteri.

Patogenesis gastritis hemoragik tampaknya berjalan sebaliknya. Pertama, ulkus datar dan erosi superfisial muncul pada mukosa, yang muncul sebagai akibat dari gangguan pembuluh darah mikrosirkulasi pada lapisan subkutan (atau lebih tepatnya submukosa), dan kemudian gejala peradangan muncul, terkait dengan kerusakan pada mukosa dan dampak faktor bakteri pada mukosa, dan dengan gangguan pembuluh darah itu sendiri.

Gastritis hemoragik dinamakan demikian karena ditandai dengan munculnya fokus perdarahan kecil pada selaput lendir lambung dan area yang meradang di sekitarnya. Akibat gangguan mikrosirkulasi pada pembuluh darah kecil lambung, gumpalan darah dapat terbentuk di dalamnya, yang membuat patologi menjadi lebih berbahaya.

Dengan kata lain, patologi itu memanifestasikan dirinya seolah-olah dari dalam, meskipun faktanya faktor penyebabnya bisa internal dan eksternal.

Peran utama dalam perkembangan gastritis hemoragik diberikan pada pelanggaran permeabilitas pembuluh darah dan sirkulasi darah di dalamnya. Yang tidak kalah pentingnya dalam hal ini adalah pelanggaran proses metabolisme dalam sel, yang mengarah pada perkembangan proses degeneratif di dalamnya. Penyebab perubahan tersebut dianggap sebagai dampak jangka panjang atau konstan pada jaringan lambung dan tubuh secara keseluruhan dari faktor-faktor negatif, yang akan dibahas di bawah ini.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Gejala gastritis hemoragik

Penyakit ini sering kali diawali dengan gejala yang mirip dengan gangguan pencernaan. Dengan kata lain, tanda-tanda awal gastritis hemoragik merupakan ciri khas sebagian besar patologi gastrointestinal.

Pasien paling sering mengeluh tentang:

• sensasi tidak menyenangkan di perut,
• nyeri tumpul yang terlokalisasi di daerah epigastrium, yang menjadi lebih kuat setelah makan atau jika Anda menekan perut dengan ringan.
• gejala dispepsia: perasaan berat di perut dan kembung akibat produksi gas yang meningkat, mual, kadang disertai sendawa dengan rasa asam dan muntah,
• munculnya rasa logam di mulut.

Ada beberapa kasus ketika gastritis hemoragik dimulai segera dengan pendarahan lambung. Kemudian pasien memperhatikan adanya jejak darah dalam muntahan dan tinja, yang berwarna hitam.

Banyak pasien melaporkan kehilangan nafsu makan yang nyata, munculnya lapisan keputihan pada lidah, buang air besar (diare dan sembelit yang bergantian), muntah dengan unsur makanan yang tidak tercerna, lemas dan pusing karena kehilangan darah.

Seiring perkembangan penyakit, gejalanya semakin menyerupai pendarahan lambung. Muntah berubah warna menjadi hitam, agak mirip bubuk kopi, tinja menjadi cair dan seperti tar. Kulit menjadi pucat, dan terkadang kehilangan kesadaran terlihat jelas dengan latar belakang pendarahan hebat.

Saat memeriksa pasien, dokter memperhatikan warna kulit dan selaput lendir yang pucat, denyut nadi cepat, dan tekanan darah yang relatif rendah. Jika proses peradangan bersifat akut, ketegangan pada otot perut yang disertai nyeri terasa saat palpasi.

Pada kasus patologi kronis, pasien mengeluh sakit kepala, kelemahan umum dan kelelahan berlebihan, serta pusing. Pada saat yang sama, beberapa gejala anemia defisiensi besi dicatat, seperti warna pucat dan kekeringan kulit yang nyata, kuku rapuh dan tidak adanya kilau sehat seperti biasanya.

[ 12 ], [ 13 ]

Formulir

Gastritis hemoragik biasanya diklasifikasikan menurut tiga indikator: sifat perjalanan penyakit, penyebab yang mendasari patologi, dan lokasi area yang terkena.

Berdasarkan penyebab yang mendasarinya, gastritis hemoragik dibagi menjadi dua jenis:

• primer, jika patologi didiagnosis pada orang yang awalnya sehat dan penyebabnya adalah satu atau lebih faktor patogen eksternal,
• sekunder, jika gastritis berkembang dengan latar belakang penyakit saluran pencernaan yang ada, dan khususnya lambung.

Penyebab mendasar dari penyakit inilah yang menyebabkan beberapa perbedaan dalam keluhan pasien, karena pada kasus kedua terdapat gejala penyakit lain yang tumpang tindih, yang membuat diagnosis sedikit lebih sulit. Namun, gejalanya dapat sedikit berubah tergantung pada tahap perkembangan proses patologis.

Berdasarkan sifat perjalanan penyakitnya, kita juga dapat membedakan 2 jenis patologi, yang akan adil jika disebut bentuk gastritis hemoragik:

• bentuk akut dari penyakit,
• bentuk kronisnya.

Perjalanan penyakit akut ditandai dengan lokasi erosi yang terlokalisasi, yang memungkinkan untuk mengatasi penyakit dalam waktu singkat (hingga 10 hari). Bentuk patologi kronis, seperti biasa, jauh lebih sulit diobati, dan bahaya pendarahan internal menghantui seseorang selama bertahun-tahun.

[ 14 ], [ 15 ]

Gastritis hemoragik akut

Paling sering, perjalanan penyakit akut diamati pada awal perkembangannya. Namun, ada beberapa kasus ketika serangan akut mulai kambuh dalam bentuk patologi kronis.

Gastritis akut ditandai dengan tingkat keparahan gejala proses inflamasi yang tinggi. Penyebab patologi yang paling umum adalah:

• produk makanan berkualitas buruk dan sangat berbahaya,
• terbakarnya mukosa lambung ketika terkena zat kimia, racun, garam logam berat,
• keracunan tubuh akibat penyakit sebelumnya,
• trauma tumpul mekanis abdomen,
• kerusakan pada mukosa lambung akibat tes diagnostik yang tidak memenuhi syarat,

Perkembangan patologi dalam kasus ini tidak terkait dengan pelanggaran sekresi jus lambung atau peningkatan kandungan asam klorida di dalamnya.

[ 16 ], [ 17 ], [ 18 ]

Gastritis hemoragik kronis

Bentuk penyakit ini ditandai dengan beberapa gejala yang kabur. Penyakit ini ditandai dengan periode remisi dan eksaserbasi. Selama beberapa waktu setelah pengobatan, penyakit ini mungkin tidak menunjukkan gejala apa pun, tetapi di bawah pengaruh zat yang mengiritasi, penyakit ini dapat kambuh lagi, terkadang bahkan dalam bentuk akut.

Berdasarkan lokasi fokus peradangan di lambung, jenis penyakit berikut dibedakan:

• Gastritis antral hemoragik. Diagnosis ini menunjukkan bahwa lokasi perubahan vaskular pada mukosa lambung adalah bagian awalnya - antrum. Ini adalah salah satu jenis penyakit yang paling umum.

Patologi dapat terjadi dalam bentuk akut dan kronis.

Bentuk akut ditandai dengan: perkembangan penyakit yang cepat dan adanya darah dalam muntahan dan tinja.

Dalam bentuk kronis, gejala-gejala yang khas untuk semua jenis gastritis dapat diamati: nyeri di lambung, terutama setelah makan, mual/muntah, kehilangan selera makan, perubahan indera perasa, munculnya lapisan keputihan di lidah, sering merasa lemas dan pusing.

• Gastritis hemoragik proksimal. Bentuk patologi ini dapat diklasifikasikan sebagai gastritis dan jenis bulbitis (radang bagian awal duodenum, yang berdekatan langsung dengan lambung) dengan gejala yang merupakan ciri khas kedua patologi tersebut.

Antara lain, patologi ini dapat disebabkan oleh pelanggaran motilitas usus dan stagnasi di dalamnya.

• Gastritis fokal hemoragik. Nama patologi itu sendiri menunjukkan bahwa gangguan pembuluh darah di lapisan submukosa lambung, yang kemudian muncul dalam bentuk erosi dan trombus, tidak menutupi seluruh permukaan internal organ, tetapi merupakan lesi dengan berbagai ukuran. Lokalisasi lesi tersebut juga bisa berbeda.

Paling sering, penyakit ini terjadi dalam bentuk akut dan disertai dengan sakit kepala yang sering, serangan nyeri perut, berbagai gejala dispepsia, dan penurunan berat badan.

Gastritis kronis juga dapat menyebabkan gejala tidak menyenangkan lainnya yang terkait dengan gangguan pencernaan. Gejala ini meliputi episode mati rasa di lengan atau kaki, kerusakan rambut, kuku, dan gigi, serta kulit yang tampak pucat.

Gastritis refluks hemoragik dapat dibedakan sebagai jenis patologi terpisah, di mana munculnya edema dan erosi pada selaput lendir dikaitkan dengan refluks isi duodenum kembali ke lambung.

Mengenai tahap perkembangan penyakit, di sini kita dapat mempertimbangkan bentuk patologi superfisial dan erosif.

Dokter mendiagnosis gastritis hemoragik superfisial ketika perubahan vaskular berupa perdarahan kecil sudah terlihat pada mukosa lambung, tetapi proses inflamasi yang kuat dan erosi perdarahan yang cukup dalam yang memengaruhi pembuluh darah besar belum diamati. Menyebut bentuk gastritis ini ringan berarti berdosa terhadap kebenaran, karena dampak negatif apa pun pada lesi dapat menyebabkan penyakit berkembang ke tahap yang lebih parah. Dan kemudian kita akan berbicara tentang gastritis erosif-hemoragik dengan lesi erosif-ulseratif khasnya pada mukosa, peradangan, dan keluarnya darah ke rongga lambung.

Kemungkinan terjadinya pendarahan dalam kasus ini bergantung pada lokasi erosi yang besar (atau beberapa lesi yang lebih kecil dan cukup dalam). Jika kerusakan mukosa terletak di dinding anterior atau posterior lambung, serta di bagian bawahnya, risiko pendarahan tetap kecil.

[ 19 ], [ 20 ], [ 21 ]

Komplikasi dan konsekuensinya

Gastritis hemoragik, seperti bentuk dan jenis gastritis lainnya, tidak dapat tidak memengaruhi kesejahteraan dan kesehatan umum pasien, terutama jika tidak ditangani dengan tepat. Dimulai dengan bentuk yang dangkal di bawah pengaruh berbagai iritan, gastritis hemoragik memperoleh bentuk yang semakin parah.

Bahayanya lagi, gastritis akut jika pengobatannya tidak memadai atau bahkan tidak ada, dapat berubah menjadi gastritis kronis, yang seperti kita ketahui, jauh lebih sulit diobati dan terus-menerus mengancam untuk mengingatkan kita akan dirinya sendiri lagi dengan kekambuhan yang menyakitkan dan cukup berbahaya.

Konsekuensi berbahaya dari perkembangan penyakit ini termasuk perkembangannya menjadi tukak lambung atau kanker lambung. Gastritis hemoragik sangat mirip dengan tukak lambung, karena erosi dapat bertambah besar seiring waktu dan semakin dalam, tidak hanya memengaruhi selaput lendir, tetapi juga jaringan otot organ pencernaan utama. Gastritis hemoragik proksimal sangat mungkin berkembang menjadi tukak lambung dan duodenum.

Mengenai komplikasi penyakit, gastritis hemoragik, terutama bentuk akutnya, paling sering disertai dengan gejala anemia. Hal ini disebabkan oleh kehilangan darah saat erosi mulai berdarah.

Akan tetapi, yang lebih membahayakan nyawa bukanlah anemia itu sendiri, melainkan pendarahan lambung parah disertai gastritis erosif-hemoragik, apabila pembuluh darah besar terlibat dalam proses tersebut.

[ 22 ], [ 23 ], [ 24 ]

Diagnostik gastritis hemoragik

Seperti yang kita lihat, gastritis hemoragik bukanlah penyakit lambung yang tidak berbahaya, dalam hal ini sangat penting untuk mengenali penyakit ini sejak dini dan memulai pengobatan yang efektif, untuk mencegah konsekuensi yang buruk.

Rencana diagnostik bergantung pada kondisi pasien. Jika memungkinkan, diagnosis gastritis hemoragik dimulai dengan pemeriksaan eksternal dan studi gejala penyakit dari perkataan pasien. Pada saat yang sama, perhatian diberikan pada lokasi nyeri, waktu kemunculannya dan ketergantungan pada asupan makanan, warna dan komposisi muntah, warna tinja (penilaian subjektif pasien).

Selama pemeriksaan luar, seseorang mungkin memperhatikan pucat dan kekeringan pada kulit, adanya lapisan pada lidah. Mengukur denyut nadi dan tekanan darah dapat mengindikasikan takikardia dan tekanan darah rendah, sebagai tanda pendarahan.

Palpasi (perabaan) abdomen adalah wajib. Pada gastritis hemoragik, prosedur ini terasa nyeri pada sebagian besar kasus.

Di antara pengujian laboratorium, analisis berikut wajib dilakukan:

• hitung darah lengkap,
• tes darah biokimia,
• analisis urin umum,
• analisis tinja untuk kandungan darah.

Metode utama diagnostik instrumental untuk gastritis hemoragik dianggap tepat sebagai esophagogastroduodenoscopy, yang memungkinkan untuk menilai kondisi mukosa lambung secara visual, melihat perubahan patologis yang terjadi di dalamnya, lokasi lesi, jumlah dan ukurannya, dan sumber perdarahan.

Selama prosedur ini, sampel material (area kecil dari selaput lendir) diambil untuk pemeriksaan mikroskopis guna mengidentifikasi sel-sel yang berubah. Biopsi terarah dianggap tepat dalam kasus ini, karena masih ada kemungkinan kecil penyakit tersebut akan berkembang menjadi onkologi.

Untuk mendeteksi infeksi bakteri dalam tubuh (Helicobacter Pylori yang terkenal), dilakukan uji napas urease dan diagnostik PCR. Dan hasil pH-metri memberikan informasi yang cukup tentang keasaman lambung.

[ 25 ], [ 26 ], [ 27 ]

Perbedaan diagnosa

Diagnostik diferensial dilakukan dengan patologi seperti gastritis erosif, tukak lambung dan tukak duodenum, kanker lambung.

Pengobatan gastritis hemoragik

Seorang dokter dapat mulai merawat pasien dengan gastritis hemoragik hanya setelah membuat diagnosis yang akurat dan menyingkirkan kemungkinan perubahan ganas pada sel-sel lambung. Berdasarkan kondisi pasien, diputuskan apakah pasien akan dirawat di rumah sakit atau diberi resep perawatan rawat jalan yang tepat. Adanya tanda-tanda perdarahan gastrointestinal merupakan alasan yang tidak dapat diganggu gugat untuk merawat pasien di rumah sakit.

Perawatan dimulai dengan terapi diet dan resep obat yang memecahkan masalah dalam beberapa arah:

• Pengendalian produksi cairan lambung.
  • Obat antisekresi:
    • Penghambat reseptor histamin _{H2 (Famotidin, Ranitidin)}
    • penghambat pompa proton (Omez, Omeprazole)
    • antasida (Maalox, Almagel).
• Perlindungan mukosa lambung dari pengaruh faktor agresif - agen pembungkus, obat dengan efek astringen (De-nol, Flocarbin)
• Menghentikan dan mencegah pendarahan (terapi hemostatik). Pengobatan dilakukan dengan pemberian asam aminokaproat secara infus bersama dengan adrenalin, ditambah suntikan intravena atau intramuskular obat "Vikasol", "Dicynone", "Etamzilat".

Jika terjadi pendarahan hebat dan gejala anemia yang nyata (syok hemoragik), mungkin diperlukan transfusi darah atau infus pengganti darah dengan efek antisyok.

Setelah pendarahan berhenti, biasanya diberikan tambahan suplemen zat besi.

• Normalisasi pencernaan dengan bantuan sediaan enzim (Festal, Creon, Pancreatin).
• Memerangi infeksi bakteri (jika Helicobacter Pylori terdeteksi selama pengujian diagnostik) dengan antibiotik yang diresepkan sesuai dengan aturan khusus dua atau tiga komponen.
• Terapi restoratif:
  • Mengonsumsi vitamin dan kompleks vitamin-mineral untuk mengganti kekurangan nutrisi dalam tubuh yang disebabkan oleh gangguan pencernaan dan kehilangan darah.
  • penguatan pembuluh darah (obat "Detralex", "Venarus")
  • penyembuhan erosi dan regenerasi jaringan menggunakan minyak nabati (sea buckthorn, rose hip).

Dokter sangat jarang melakukan operasi untuk gastritis hemoragik, karena intervensi bedah sangat sering berakhir dengan kematian pasien. Dan mereka tidak menjamin kesembuhan total. Menurut statistik medis, sekitar 25-30 persen pasien yang berhasil menjalani operasi menghadapi kenyataan bahwa setelah beberapa waktu penyakitnya kambuh dalam bentuk pendarahan.

Hasil terbaik masih dicapai melalui pengobatan endoskopi gastritis hemoragik, yang meliputi:

• menyuntikkan campuran alkohol dan adrenalin ke area yang terkena,
• pengobatan daerah yang terkena dengan larutan hemostatik,
• elektrokoagulasi sumber perdarahan,
• hemostasis kerja lama (komposisi barium-trombin digunakan).

Pengobatan fisioterapi gastritis hemoragik dilakukan terutama pada perjalanan kronisnya selama periode remisi. Metode fisioterapi yang efektif meliputi perawatan spa dengan asupan air mineral langsung pada sumbernya, terapi lumpur, galvanisasi, dan paparan ultrasound.

Obat populer untuk pengobatan gastritis hemoragik

Karena gastritis dianggap sebagai salah satu diagnosis yang paling umum, industri farmasi berupaya untuk merilis obat-obatan yang semakin efektif yang dapat memberikan efek positif pada mukosa lambung dan seluruh proses pencernaan secara keseluruhan. Namun, tidak semua dokter yang berpraktik cenderung untuk bereksperimen, sehingga dalam pengobatan gastritis, termasuk gastritis hemoragik, baik obat baru maupun obat yang telah teruji waktu tetap diminati.

Misalnya, "Famotidine" yang sudah lama dikenal, yang digunakan untuk mengobati lesi erosif dan ulseratif pada saluran pencernaan, termasuk penyakit refluks. Obat ini membantu menormalkan keasaman lambung dan mencegah kambuhnya perdarahan gastrointestinal.

Obat ini termasuk dalam kelompok penghambat reseptor histamin H2 _. Obat ini biasanya diresepkan untuk diminum 1 atau 2 kali sehari, 1-2 tablet. Lama pengobatan adalah 1-1,5 bulan, jika terjadi penyakit refluks, lama pengobatan dapat ditingkatkan hingga 12 minggu.

Obat ini diterima dengan cukup baik oleh semua kelompok pasien. Kontraindikasi terhadap penggunaannya mungkin hanya pada masa kehamilan dan menyusui, anak usia dini (dari 0 hingga 3 tahun), hipersensitivitas terhadap komponen obat.

Mengonsumsi obat ini dapat menimbulkan efek samping sebagai berikut: mual dan muntah, mulut terasa kering, nyeri perut, gangguan usus, sakit kepala, gangguan tidur, depresi, mengantuk, aritmia dan penurunan tekanan darah, reaksi alergi, dan lain-lain.

"Creon" adalah obat baru dengan komposisi enzim yang mirip dengan yang diproduksi oleh tubuh manusia. Obat ini digunakan untuk meningkatkan pencernaan dan meringankan kerja lambung dalam berbagai patologi saluran pencernaan.

Cara pemberian dan dosis. Obat dalam bentuk kapsul diminum setiap kali makan utama, dengan air secukupnya.

Dosis ditentukan oleh dokter yang merawat tergantung pada kebutuhan tubuh masing-masing pada tingkat keparahan patologi tertentu. Biasanya, dosis tunggal berkisar antara 20 ribu hingga 80 ribu unit dan tergantung pada kualitas makanan yang dikonsumsi. Jika makanan tidak mengandung komponen yang sulit dicerna, cukup mengonsumsi setengah dari dosis yang ditentukan.

Obat ini tidak memiliki kontraindikasi, kecuali hipersensitivitas terhadap komponennya, tetapi tidak bebas dari beberapa efek samping. Paling sering, efek samping tersebut adalah nyeri perut, gejala dispepsia, dan lebih jarang, reaksi alergi.

"De-nol" adalah obat inovatif yang efeknya sangat signifikan pada gastritis hemoragik, disertai dengan kerusakan erosif pada selaput lendir. Bagaimanapun, obat ini dirancang untuk melindungi mukosa lambung yang rusak dari iritasi tambahan. Obat ini juga dianggap efektif dalam memerangi infeksi bakteri.

Obat ini digunakan pada fase akut untuk mengurangi gejala gastritis yang tidak menyenangkan. Dosis harian obat ini adalah 4 tablet, yang dibagi menjadi 2 atau 4 dosis. Obat ini diminum setengah jam sebelum makan atau pada malam hari. Untuk anak-anak, dosis harian, tergantung pada berat badan, adalah 1-2 tablet.

Kursus terapi dapat berkisar antara 4 hingga 8 minggu.

Obat ini tidak digunakan selama kehamilan dan menyusui, dalam kasus gagal ginjal pada tahap dekompensasi, hipersensitivitas terhadap obat, serta pada pediatri untuk pengobatan anak di bawah usia 4 tahun.

"Detralex" merupakan obat yang dirancang untuk memperkuat pembuluh darah, karena pada gastritis hemoragik, yang terutama terjadi adalah gangguan peredaran darah pada pembuluh darah kecil di lambung, yang kemudian mengakibatkan erosi pendarahan akibat pecahnya pembuluh darah tersebut.

Obat ini efektif sebagai komponen terapi pemulihan dan penguatan. Obat ini diminum 1 atau 2 kali sehari. Dosis harian yang dianjurkan adalah 2 tablet.

Jika terjadi pecahnya pembuluh darah kecil di lambung dan pendarahan tukak lambung, dosis dapat ditingkatkan menjadi 6 tablet per hari (dalam 2 dosis). Setelah 3 hari, dosis dikurangi menjadi 4 tablet per hari dengan frekuensi pemberian yang sama. Setelah 3 hari berikutnya, dosis pemeliharaan dapat dikembalikan.

Perjalanan pengobatan dengan obat ini panjang (hingga 1 tahun) dengan kemungkinan pengulangan sesuai anjuran dokter.

Kontraindikasi penggunaan obat ini meliputi hipersensitivitas terhadap obat ini dan menyusui. Efek sampingnya tidak banyak, dan efek sampingnya terutama mengenai saluran pencernaan: diare dan berbagai gejala dispepsia. Yang kurang umum adalah nyeri perut dan kepala, pusing, dan ruam kulit.

Diet untuk gastritis hemoragik

Yang perlu Anda perhatikan secara khusus dalam setiap patologi gastrointestinal adalah pola makan Anda. Jika Anda tidak mengatur asupan makanan dan tidak mengontrol kualitas dan kuantitasnya, Anda dapat membatalkan pengobatan apa pun, bahkan yang paling efektif sekalipun.

Gastritis hemoragik, sebagai salah satu patologi paling parah, memerlukan pendekatan pengobatan yang komprehensif, di mana tempat utama ditempati oleh minum obat dan diet. Selain itu, para spesialis mendekati pengembangan diet untuk gastritis hemoragik dengan risiko pendarahan lambung dengan sangat hati-hati.

Kebutuhan akan nutrisi fraksional (porsi kecil 5-6 kali sehari), yang diketahui banyak orang yang telah didiagnosis dengan patologi gastrointestinal, tetap relevan pada gastritis hemoragik. Namun, makanan harus mudah dicerna dan tidak mengiritasi mukosa lambung.

Sayuran hanya boleh dimakan dengan cara direbus atau dipanggang, kecuali kubis, yang tidak boleh dimakan dalam bentuk apa pun untuk penderita gastritis hemoragik. Kacang-kacangan (buncis, kacang polong), daging berlemak dan ikan, serta rempah-rempah pedas harus dihindari sama sekali. Produk kopi dan cokelat, minuman berkarbonasi (air mineral tanpa gas diperbolehkan), dan anggur (karena kemungkinan terjadi fermentasi di lambung) juga dilarang. Dan, tentu saja, makanan yang diasapi, pedas, berlemak, atau digoreng serta makanan kaleng tidak boleh dikonsumsi.

Anda hanya bisa makan roti kemarin (sebaiknya yang dedak), Anda harus melupakan kue kering dan kue dengan krim mentega. Namun, begitu juga dengan susu segar, yang berkontribusi terhadap peningkatan keasaman lambung, keju atau krim asam berlemak.

Namun, produk susu rendah lemak, jeli, kolak non-asam, kaldu rendah lemak harus menjadi keharusan dalam diet pasien. Hidangan di meja harus berupa cairan atau bubur jika memungkinkan. Lebih baik merebus atau mengukus daging dan ikan.

Anda dapat mengonsumsi semua jenis bubur, kecuali jelai mutiara, yang meningkatkan keasaman. Bubur kental sangat bermanfaat, karena mudah dicerna dan melindungi mukosa lambung dari kerusakan. Namun, alkohol, dengan efek agresifnya pada lambung selama gastritis hemoragik, sebaliknya, berkontribusi pada memburuknya situasi.

Dan yang terpenting, makanan dan minuman harus hangat, tetapi tidak panas, yang dapat memicu pecahnya kapiler dan pendarahan. Makan makanan dingin tidak membantu menormalkan pencernaan.

Mari kita lihat contoh menu untuk gastritis hemoragik:

1 sarapan:

• Bubur semolina (oatmeal dengan madu, casserole keju cottage dengan beri, puding sereal, pangsit malas, dll.)
• Telur rebus setengah matang (omelet kukus, kolostrum)
• Teh hijau dengan biskuit atau pretzel (teh herbal, minuman gandum)

2 sarapan:

• Kentang tumbuk (bubur nasi atau soba, kubis rebus)

• Potongan daging ayam kukus (bakso rendah lemak kukus)
• Jeli beri tanpa asam

Makan malam:

• Sup sayuran yang dimasak dengan kaldu sapi (sup bit, sup nasi atau sup tomat)
• Ikan kukus rendah lemak (bakso kukus, daging rebus tanpa lemak, casserole sayuran)
• Rebusan rosehip (teh herbal atau teh hijau, kompot buah non-asam)

Camilan sore:

• Apel (souffle buah, pir, pisang)
• Kissel (teh encer, ramuan herbal)

Makan malam:

• Keju cottage (1 bungkus) dengan krim asam atau madu (casserole daging dan sayuran, puding ikan, bubur soba, dll.)
• Jeli buah dan beri (souffle beri, jeli)
• Kompot non-asam atau rebusan herbal

2 makan malam:

• Apel panggang atau segelas kefir (susu panggang yang difermentasi, yoghurt).

Seperti yang dapat kita lihat, terlepas dari semua batasannya, pilihan produk dan hidangan untuk diet pasien dengan gastritis hemoragik cukup banyak untuk memastikan bahwa diet tetap lengkap dan bervariasi.

[ 28 ], [ 29 ]

Obat tradisional

Tidak banyak penyakit yang belum dapat diobati dengan pengobatan alternatif. Hal yang sama berlaku untuk gastritis hemoragik. Pengobatan tradisional secara signifikan meringankan kondisi pasien dan berkontribusi pada normalisasi proses metabolisme dalam tubuh.

Untuk mengobati gastritis hemoragik, minyak dari tanaman obat digunakan (sea buckthorn atau rose hip digunakan sebagai bahan baku), serta minyak karoten, yang dapat dibeli di apotek mana pun. Minyak harus diminum 1 jam sebelum makan 3 kali sehari selama sebulan.

Untuk menormalkan keasaman, seperti biasa, Anda dapat menggunakan jus kentang, yang diminum saat perut kosong, 1 gelas setiap kali. Setelah 10 hari pengobatan, istirahatlah selama 2 minggu.

Mustahil untuk tidak memperhatikan manfaat dari gandum berkecambah. Gandum harus dihancurkan dan dikonsumsi mentah atau direbus, 1 sendok makan tiga kali sehari.

Dan, tentu saja, kita tidak boleh melupakan produk lebah. Propolis dalam bentuk tingtur (satu jam sebelum makan tiga kali sehari dalam jumlah 20 tetes) atau hanya sepotong kecil saja (dikunyah dalam waktu lama selama sebulan) akan membantu meredakan peradangan dan gejala gastritis yang tidak menyenangkan lainnya secara efektif.

Pengobatan herbal juga digunakan untuk gastritis hemoragik. Jus lidah buaya, infus selada, infus kamomil, sage, yarrow, dan timi akan membantu.

[ 30 ], [ 31 ], [ 32 ], [ 33 ]

Homoeopati

Bila terjadi proses peradangan di lambung dan selaput lendir ditutupi erosi yang menyakitkan, wajar saja bila ingin melindunginya dari iritasi tambahan, yang terjadi saat mengonsumsi obat sintetis secara oral. Homeopati adalah bagian dari pengobatan alternatif, yang obat-obatannya memiliki efek yang lebih lembut pada tubuh, meskipun dalam hal efektivitasnya jarang kalah dengan obat-obatan dengan efek yang sama.

Inilah yang menjelaskan mengapa pengobatan gastritis, termasuk gastritis hemoragik, dengan obat-obatan homeopati sangat populer, tetapi satu-satunya kelemahannya adalah lamanya pengobatan.

Jelas bahwa jika gejalanya menunjukkan gastritis akut, disertai dengan pendarahan lambung, maka Anda perlu pergi ke rumah sakit, dan tidak membuat janji dengan dokter homeopati. Namun, jika serangan akut telah berhenti, maka sangat tepat untuk menggunakan obat-obatan homeopati untuk melanjutkan pengobatan dan mencegah kambuhnya penyakit.

Dengan demikian, kalium bromida dalam pengenceran 3 dan 6 diindikasikan untuk proses erosif-inflamasi di lambung, yang disertai dengan sekresi lendir yang melimpah dan muntah disertai darah.

Untuk gastritis hemoragik superfisial dengan muntah berdarah, obat Ipekuana dalam 3 pengenceran diindikasikan, yang meredakan gejala mual dan muntah.

Arsenicum album dalam 3 atau 6 pengenceran juga dianggap sebagai antiseptik lambung yang efektif. Membantu meredakan peradangan dan nyeri hebat pada gastritis hemoragik dengan cepat.

Untuk gastritis refluks, dokter homeopati dapat meresepkan Colchicum dalam 3 pengenceran. Dan Bismuth dalam 2 pengenceran diindikasikan untuk semua jenis gastritis yang disertai peradangan dan nyeri hebat, apa pun penyebabnya.

Pencegahan

Cara terbaik untuk melindungi diri dari konsekuensi berbahaya penyakit ini, tentu saja, adalah pencegahannya. Seperti biasa, gaya hidup sehat dan nutrisi sehat yang tepat menjadi yang terdepan, memenuhi kebutuhan tubuh akan vitamin, mineral, asam amino yang bermanfaat, dll. Jangan lupa untuk menghentikan kebiasaan buruk, seperti alkohol dan merokok, yang sering memicu patologi gastrointestinal.

Pemeriksaan medis preventif dan mengunjungi dokter ketika tanda-tanda pertama gastritis hemoragik atau patologi gastrointestinal lainnya muncul akan membantu mencegah perkembangan penyakit dengan mengidentifikasinya pada tahap awal.

Sampai titik tertentu, kesehatan kita hanya ada di tangan kita sendiri, dan apakah patologi yang tidak menyenangkan seperti gastritis hemoragik akan muncul atau tidak, itu semua tergantung pada kita.

[ 34 ], [ 35 ]

Ramalan cuaca

Jika kita berbicara tentang gastritis hemoragik, maka ini adalah patologi dengan prognosis yang kontroversial. Jika Anda mengikuti diet dan menjalani pengobatan yang diresepkan oleh dokter, nyawa pasien tidak akan terancam oleh penyakit tersebut. Hal lain adalah bahwa patologi berbahaya ini lebih rentan kambuh daripada yang lain, yang tidak dapat dicegah bahkan dengan pembedahan.

Prognosis dari perawatan bedah, terlepas dari semua upaya dokter, tetap tidak menguntungkan dalam banyak kasus karena risiko pendarahan yang tinggi, baik selama maupun setelah prosedur. Oleh karena itu, tanpa mencoba metode perawatan lain, Anda sebaiknya tidak menyetujui pembedahan.

[ 36 ]