HPV tipe 51: deteksi, pengobatan

Dari sekian banyak jenis virus papiloma manusia yang dikenal saat ini, lebih dari tiga lusin menginfeksi daerah genital dan anus, dan di antaranya terdapat jenis yang berpotensi onkogenik, khususnya HPV 51 atau HPV 51.

Mengapa HPV 51 berbahaya?

Yang paling onkogenik dianggap sebagai galur human papillomavirus HPV 16 dan HPV 18, yang dikaitkan dengan 70% kasus kanker serviks, serta papulosis bowenoid. Hampir sepertiga kasus adenokarsinoma serviks dikaitkan dengan galur HPV 31 dan HPV 45, tetapi tipe 51, yang ditularkan terutama melalui hubungan seksual, juga menimbulkan bahaya.

Apa bahaya HPV 51? Strain virus yang menyerang epitel di area genital dan anus ini berbahaya bukan hanya karena dapat memicu displasia serviks dan menyebabkan terbentuknya kutil kelamin (kondiloma akuminata). HPV genotipe 51 berisiko tinggi berkembang menjadi kanker, karena dengan menembus sel epitel yang sehat, dapat memicu proses proliferasi yang tidak terkendali, yang berujung pada terbentuknya kondiloma dan degenerasi ganasnya.

Akibatnya, seseorang dapat mengalami perkembangan karsinoma serviks (kanker serviks, yang mencakup 25% dari semua kasus kanker pada wanita) atau karsinoma sel skuamosa pada vagina; kanker anus, daerah perianal dan rektum; tumor ganas pada genitalia luar wanita dan pria; onkologi selaput lendir daerah orofaring (orofaring).

Dokter kandungan memperingatkan bahwa setiap perubahan patologis pada jaringan vagina dan/atau serviks yang dikombinasikan dengan infeksi papilomavirus, misalnya, ketika terdapat leukoplakia datar atau berkutil pada serviks dan HPV tipe 51, secara signifikan meningkatkan risiko berkembangnya kanker. Bahaya yang sama terjadi jika HPV tipe 16, 18, 31 atau 45 bergabung dengan erosi serviks.

Struktur HPV tipe 51

HPV 51, seperti semua galur dari genus Papillomavirus, adalah virus DNA yang spesifik terhadap spesies. Struktur setiap virion adalah cangkang ikosahedral (kapsid), yang diameternya tidak melebihi 0,055 μm. Virus ini terdiri dari beberapa lusin subunit protein struktural - kapsomer, yang mengandung protein kapsid L1 dan L2, yang melindungi DNA virus.

Seluruh rangkaian kode protein, DNA sirkuler untai ganda HPV 51, terdiri dari satu molekul yang mengandung sekitar 8.000 pasangan basa yang dikaitkan dengan gumpalan protein. Tiga wilayah fungsional telah diidentifikasi dalam genom virus:

• daerah non-coding NCR dengan promotor inti p97, mengatur replikasi DNA;
• Daerah E dengan ORF (kerangka baca terbuka) dan nukleotida pengkode E1, E2, E4, E5, E6 dan E7, yang terlibat dalam replikasi virus dan onkogenesis;
• Daerah LCR yang mengkode protein struktural L1 dan L2 untuk kapsid virus.

Gen virus E1 dan E2 bertanggung jawab atas replikasi dan transkripsi DNA; E4 – untuk pematangan dan pelepasan partikel virus dalam sel inang; E5, E6 dan E7 – untuk transformasi sel epitel yang terkena dan reproduksi tak terbatas tanpa apoptosis alami (imortalisasi).

Studi tentang papillomavirus telah menunjukkan kekhasannya: ekspresi gen dan replikasi virus tidak terjadi di sitoplasma sel inang, tetapi di nukleusnya. Dan keratinosit basal paling cocok untuk ini - sel-sel lapisan Malpighian (germinal) epidermis, tempat HPV masuk. Sel-sel lapisan ini memiliki nukleus bulat, yang memastikan mitosis (pembelahan tidak langsung) dan regenerasi jaringan yang konstan.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Siklus hidup HPV tipe 51

Setelah penetrasi ke dalam sel epidermis, siklus hidup HPV dimulai dengan penekanan imunitas lokal: pada tingkat gen, onkoprotein virus E6 menghambat pelepasan sitokin proinflamasi (interleukin IL-18) oleh makrofag. Selain itu, protein E6 dan E7, yang secara langsung terkait dengan potensi onkogenik HPV 51, menonaktifkan protein seluler p53 (faktor pertumbuhan transkripsi) dan protein pRb (penekan penghambat siklus sel dari pembentukan sel atipikal). Dengan demikian, hilangnya fungsi p53 dan pRb menghilangkan semua hambatan terhadap proliferasi sel yang dimodifikasi (dengan DNA bermutasi) yang tidak terkendali dari lapisan germinal dan spinosus epidermis.

Selain itu, butuh waktu berbulan-bulan dan bahkan bertahun-tahun sejak saat infeksi hingga manifestasi klinisnya, dengan kata lain, HPV memiliki siklus hidup laten, dan keberadaan virus pada kulit orang sehat menegaskan sifat laten dari infeksi papilomavirus.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Gejala

Waktu manifestasi infeksi papilomavirus pada pasien bergantung pada kondisi sistem kekebalan tubuh mereka. Dan gejala HPV 51 yang jelas pada wanita adalah kutil kelamin pada serviks atau vagina - tidak bergejala atau menyebabkan rasa gatal dan terbakar, padat, mirip dengan kutil pada kaki, pertumbuhan tunggal atau ganda pada kulit dan selaput lendir, sering menyebabkan ketidaknyamanan saat berhubungan seksual, keluarnya cairan yang tidak normal, dll. Baca selengkapnya dalam materi - Kutil kelamin pada wanita

Selama pembentukan kondiloma, gejala penyakit mungkin tidak muncul. Seringkali, pasien menyadari ada yang tidak beres hanya ketika pembentukannya tumbuh dengan cepat, yang memanifestasikan dirinya dalam munculnya cairan yang keluar (yang sering mengiritasi kulit vagina dan alat kelamin luar), serta rasa gatal dan terbakar di vagina.

Baca tentang bagaimana HPV 51 dapat bermanifestasi pada pria dalam publikasi – Kutil kelamin pada pria

Dokter memberikan perhatian khusus pada masalah seperti HPV 51 dan kehamilan. Pertama-tama, saat merencanakan kehamilan, sebaiknya pastikan terlebih dahulu bahwa wanita tersebut tidak memiliki virus ini. Jika HPV 51 (atau jenis lain) terdeteksi, infeksi tersebut harus disembuhkan sebelum kehamilan.

Bila pembentukan kutil kelamin dimulai selama kehamilan (yang dikaitkan dengan imunosupresi fisiologis tubuh wanita selama periode ini), maka, seperti yang dikatakan para ahli, bayi yang baru lahir dapat terinfeksi virus saat melahirkan. Penelitian oleh dokter anak Inggris telah menunjukkan bahwa jumlah bayi yang lahir dari ibu yang terinfeksi HPV adalah sekitar 5%. Dalam kasus yang jarang terjadi, anak-anak tersebut didiagnosis dengan palillomatosis laring atau pita suara.

Namun, risiko keguguran, kelahiran prematur, atau komplikasi lainnya rendah. Jarang terjadi, kutil vagina atau serviks tumbuh cukup besar hingga menyumbat jalan lahir selama kehamilan. Namun, jika ini terjadi, operasi caesar harus dilakukan.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Diagnostik

Diagnosis HPV 51 melibatkan:

• deteksi DNA HPV 51 dalam apusan urogenital (menggunakan genotipe PCR);
• Tes Digene (mendeteksi konsentrasi virus);
• kolposkopi;
• Tes PAP dan sitologi serviks (pemeriksaan histologis biopsi untuk sel-sel atipikal).

Informasi terperinci dalam materi - Infeksi papilomavirus: deteksi human papillomavirus

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

Pengobatan

Apa yang harus dilakukan jika HPV tipe 51 terdeteksi? Obati kondiloma serviks, kondiloma perianal, dan kutil kelamin.

Metode yang digunakan untuk mengobati HPV 51 dan obat-obatan yang diresepkan dijelaskan secara rinci dalam publikasi:

• Pengobatan kutil kelamin
• Salep untuk kutil kelamin
• Supositoria untuk HPV
• Penghapusan kutil kelamin

Pencegahan HPV tipe 51

Pencegahan khusus infeksi human papillomavirus, termasuk HPV tipe 51, tidak dijamin bahkan oleh metode kontrasepsi penghalang, meskipun penggunaan kondom agak mengurangi risiko infeksi.

Dan untuk deteksi sedini mungkin terhadap suatu infeksi, yang seperti disebutkan di atas, mungkin tidak menunjukkan gejala apa pun, perlu dilakukan pemeriksaan ginekologis secara berkala.

[ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ]

Ramalan cuaca

Menurut beberapa data, jumlah kasus perkembangan kanker akibat infeksi HPV 51 tidak melebihi 3%. Namun, meskipun tidak menyebabkan kanker, virus tersebut melemahkan tubuh dan dapat memengaruhi fungsi reproduksi wanita dan pria.

[ 23 ]