Jeanine

Di antara semua cara farmakologis yang saat ini digunakan untuk mencegah kehamilan, pil kontrasepsi dengan hormon dianggap oleh para ahli sebagai yang paling efektif.

Obat hormonal kontrasepsi Jeanine diproduksi oleh perusahaan farmasi terkenal Jerman Bayer Schering Pharma, GmbH AG.

Indikasi Jeanine

Indikasi penggunaan Janine - pencegahan kehamilan yang tidak diinginkan. Selain itu, obat ini dapat diresepkan sebagai kontrasepsi hormonal bagi wanita yang menderita jerawat, seborrhea, hirsutisme (pertumbuhan rambut kasar yang berlebihan seperti pada pria) atau alopecia androgenik (kebotakan pada pria).

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Surat pembebasan

Obat ini tersedia dalam bentuk dragee putih; satu dragee mengandung 30 mcg etinil estradiol, 2 mg dienogest, dan eksipien (laktosa monohidrat, pati kentang, gelatin, talk, magnesium stearat).

Farmakodinamik

Efek kontrasepsi Janine, seperti kebanyakan kontrasepsi generasi baru, didasarkan pada efek ganda pada lingkungan hormonal wanita. Di satu sisi, ia menekan ovulasi, di sisi lain, ia mengubah viskositas lendir di serviks (lendir serviks). Mekanisme kontrasepsi Janine ditingkatkan oleh komponen ketiga karena perubahan pada selaput lendir internal rahim (endometrium), yang membuat sel telur yang telah dibuahi tidak mungkin tertanam di dalamnya.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Farmakokinetik

Farmakodinamik Janine disebabkan oleh aksi gabungan etinil estradiol dan dienogest. Etinil estradiol adalah estrogen sintetis, yaitu hormon yang diproduksi secara alami oleh ovarium wanita. Etinil estradiol menyebabkan sintesis protein pengikat steroid seks - protein plasma darah yang berperan dalam pengangkutan hormon seks dalam tubuh.

Dienogest adalah progestin sintetis baru, yang memiliki aksi yang mirip dengan hormon progesteron alami wanita. Pada saat ovulasi, viskositas lendir berkurang, dan ini menguntungkan bagi jalannya sperma. Dan dienogest meningkatkan viskositas lendir di saluran serviks sehingga menjadi penghalang yang tidak dapat diatasi bagi sperma. Selain itu, dienogest memiliki efek antiandrogenik (menekan produksi hormon pria) dan efek progestogenik (mencegah folikel menjadi matang dan dengan demikian mencegah ovulasi).

Farmakokinetik Janine disebabkan oleh fakta bahwa zat aktif obat ini mengikat protein plasma, yang memengaruhi distribusinya. Etinil estradiol diserap sepenuhnya di saluran pencernaan dalam waktu singkat, dan lebih dari 98% zat tersebut mengikat protein darah albumin, sisanya berada dalam darah dalam bentuk bebas. Ketersediaan biologis absolut dari hormon sintetis ini rendah - tidak lebih dari 44%. Ia diubah oleh oksidasi-hidrogenasi di selaput lendir usus halus dan di hati, produk metabolismenya diekskresikan dalam urin dan empedu.

Dienogest juga cepat diserap, tetapi bioavailabilitasnya jauh lebih tinggi - 96%. Hampir 90% progestin sintetis terikat pada albumin, dan sekitar 10% tetap berada dalam darah dalam bentuk bebas. Selama proses kimia dalam tubuh, dienogest hampir sepenuhnya dimetabolisme. Hanya sebagian kecil dienogest yang diekskresikan tanpa diubah oleh ginjal, dan produk antara dari perubahan kimianya dalam sel-sel tubuh (metabolit) juga diekskresikan bersama urin dan empedu.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Dosis dan administrasi

Janine dragee diminum dengan sedikit air. Produsen telah mencantumkan dengan jelas urutan pemberian pada kemasannya: satu dragee setiap hari selama 21 hari - pada waktu yang hampir bersamaan. Anda harus mulai mengonsumsi Janine pada hari pertama siklus menstruasi Anda.

Selain itu, sebelum mulai mengonsumsi setiap paket berikutnya, perlu istirahat selama tujuh hari. Selama istirahat ini, pendarahan yang mirip dengan menstruasi diamati. Biasanya, pendarahan dimulai pada hari kedua atau ketiga setelah mengonsumsi pil terakhir dari paket. Dan mungkin tidak berakhir sebelum mulai mengonsumsi paket baru.

Jika seorang wanita menggunakan pil atau koyo kontrasepsi hormonal lain sebelum Janine, maka ia harus mulai mengonsumsi Janine sehari setelah mengonsumsi pil terakhir dari obat sebelumnya. Dan jika kontrasepsi transdermal dalam bentuk koyo digunakan, maka Janine harus diminum pada hari yang sama saat koyo dilepas.

Seperti yang telah disebutkan, Janine harus diminum pada waktu yang sama. Jika seorang wanita belum minum pil tepat waktu, ia harus meminumnya pada kesempatan pertama. Faktanya adalah bahwa perlindungan kontrasepsi obat tersebut berkurang ketika penundaan penggunaan rutinnya adalah 12 jam atau lebih.

Jika wanita tersebut minum pil pada waktu yang tepat selama 7 hari sebelum dosis pertama terlewat, tidak perlu menggunakan alat kontrasepsi tambahan. Namun, perlindungan tambahan harus dipertimbangkan secara serius jika wanita tersebut lupa minum dua pil atau lebih.

[ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ]

Gunakan Jeanine selama kehamilan

Penggunaan Janine selama kehamilan dan menyusui tidak dapat diterima. Dalam kasus di mana kehamilan terdeteksi selama penggunaan Janine, obat harus segera dihentikan. Ibu menyusui harus mengingat bahwa kontrasepsi kombinasi dalam bentuk tablet dapat secara signifikan mengurangi jumlah ASI, dan hormon seks serta "limbah" dari kontrasepsi oral masuk ke dalam ASI.

Kontraindikasi

Kontraindikasi untuk Zhanin meliputi penyakit berikut: trombosis vena dan arteri; emboli paru; angina pektoris; infark miokard; penyakit arteri koroner; diabetes melitus; lupus eritematosus sistemik; angioedema; migrain dengan gejala neurologis fokal; penyakit serebrovaskular; gagal hati dan penyakit hati berat; pankreatitis; tumor pada alat kelamin atau kelenjar susu (termasuk yang diduga tumor); pendarahan vagina.

[ 12 ]

Efek samping Jeanine

Efek samping Janine mungkin mencakup pendarahan tidak teratur (dari bercak ringan hingga pendarahan hebat yang tiba-tiba), terutama pada bulan-bulan pertama mengonsumsi obat.

Efek samping yang paling umum dari Janine adalah nyeri perut, mual, muntah, nyeri pada kelenjar susu, serta pembengkakan dan perasaan kembung. Selain itu, nafsu makan meningkat dan fluktuasi berat badan (naik), sakit kepala, tinitus, takikardia, edema, diare, ruam kulit, gangguan pigmentasi kulit, gangguan tidur, dan depresi sering terjadi.

Pada beberapa wanita, penggunaan kontrasepsi hormonal jangka panjang dapat menyebabkan infeksi saluran kemih, sistitis, mastitis, servisitis, infeksi jamur, kandidiasis, fibroid rahim, dan lipoma payudara.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

Overdosis

Overdosis Janine dapat bermanifestasi dalam bentuk mual, muntah, bercak, atau pendarahan rahim yang tidak terkait dengan siklus menstruasi (metrorrhagia).

[ 22 ]

Interaksi dengan obat lain

Interaksi Janine dengan obat lain dapat menyebabkan perdarahan hebat dan penurunan keandalan perlindungan kontrasepsi. Dan penggunaan obat-obatan seperti fenitoin, primidon dan karbamazepin (obat antiepilepsi), barbiturat (hipnotik dan antikonvulsan) dan antibiotik antituberkulosis rifampisin, dapat menyebabkan peningkatan laju pembersihan (clearance) jaringan tubuh dari hormon seks dan gangguan metabolisme hati. Interaksi yang sama antara Janine dengan obat lain mungkin terjadi saat mengonsumsi oxcarbazepine, topiramate, felbamate, griseofulvin, serta obat-obatan yang mengandung tanaman obat St. John's wort (hypericin, deprim, deprim forte, negustin, turineurin).

Karena beberapa antibiotik, termasuk golongan penisilin dan tetrasiklin, mampu mengurangi sirkulasi estrogen, mengonsumsinya bersamaan dengan pil Janine dapat mengurangi tingkat konsentrasi hormon sintetis etinil estradiol dalam saluran pencernaan.

[ 23 ], [ 24 ], [ 25 ]

Kondisi penyimpanan

Menurut petunjuk yang disertakan bersama obat, obat harus disimpan jauh dari jangkauan anak-anak pada suhu tidak melebihi +25°C.

[ 26 ], [ 27 ]

Instruksi khusus

Penting untuk diingat bahwa obat apa pun yang mengandung hormon harus diminum sesuai resep dokter. Jika dokter tidak menemukan kontraindikasi apa pun terhadap penggunaan Janine, maka selama penggunaannya, wanita tersebut harus menjalani pemeriksaan kontrol setidaknya sekali setiap 12 bulan.

Kehidupan rak

Umur simpan obat Janine sejak tanggal peluncurannya adalah 3 tahun.