Computed tomography dari rongga perut

Tomografi terkomputasi rongga perut

Semua organ parenkim harus terlihat sama jelasnya. Satu-satunya pengecualian mungkin adalah manifestasi efek volume privat dan fase arteri awal peningkatan kontras dalam pemindaian spiral. Struktur seperti pembuluh darah dan lengkung usus juga harus terlihat jelas dengan latar belakang jaringan lemak. Hal yang sama berlaku untuk otot.

Anda harus melihat ruang jaringan ikat yang kurang jelas sebagai tanda edema, peradangan, atau pertumbuhan neoplasma ganas. Jika sulit untuk memahami anatomi struktur, maka mengukur kepadatan area yang diinginkan atau membandingkan bagian tanpa amplifikasi dan setelah pengenalan KB dapat membantu.

Seperti sebelumnya, rekomendasi yang kami tawarkan bukanlah resep yang ketat, melainkan alat yang berguna bagi pemula. Rekomendasi ini akan membantu mengurangi kemungkinan terlewatnya tanda-tanda patologis.

Teknik tomografi komputer abdomen

Rongga perut juga diperiksa dalam arah melintang (bagian aksial). Ketebalan bagian standar adalah 10 mm, langkah maju meja adalah 8 mm, dan tumpang tindih bagian sebelumnya adalah 1 mm. Dalam beberapa tahun terakhir, ada kecenderungan untuk mengurangi ketebalan bagian menjadi 5–8 mm.

Teknik tomografi komputer abdomen

Anatomi normal rongga perut

Bagian-bagian organ perut menutupi bagian bawah paru-paru, yang terus divisualisasikan dalam arah kaudal di sinus kostofrenikus posterior dan lateral. Pada fase vena peningkatan kontras, parenkim hati dan limpa biasanya memiliki struktur homogen tanpa perubahan fokal. Hanya cabang-cabang vena porta dan ligamentum rotundum yang dapat terlihat. Untuk menilai dinding lambung, sebelum pemeriksaan, pasien diberikan buscopan intravena dan larutan KB konsentrasi rendah untuk diminum. Diafragma, yang terletak di antara rongga toraks dan rongga perut, menyatu dengan hati dan limpa karena kepadatannya yang sama. Jika bagiannya pada bagian tersebut melewati arah miring atau tegak lurus, kubah diafragma dapat dilihat sebagai struktur tipis.

CT scan abdomen normal

Patologi dinding perut

Formasi patologis pada dinding perut paling sering terlokalisasi di daerah selangkangan. Kelenjar getah bening yang membesar hingga diameter 2 cm tidak boleh dianggap mengalami perubahan patologis. Kumpulan besar kelenjar getah bening merupakan ciri khas limfoma non-Hodgkin dan lebih jarang terjadi pada limfogranulomatosis (penyakit Hodgkin).

Patologi dinding perut pada tomografi terkomputasi

Saat merencanakan biopsi hati atau terapi radiasi, perlu diketahui secara pasti di segmen mana pembentukan patologis berada. Sepanjang cabang utama vena porta dalam arah horizontal, hati terbagi menjadi bagian kranial dan kaudal. Di bagian kranial, batas segmen adalah vena hepatik utama. Batas antara lobus kanan dan kiri hati tidak melewati ligamen falsiformis, tetapi sepanjang bidang antara vena hepatik tengah dan fosa kandung empedu.

Tomografi komputer hati

Setelah dilakukan koledokoenteroanastomosis, sfinkterotomi, atau kolangiopankreatografi retrograd endoskopik (ERCP), gelembung udara hipodens biasanya muncul di lumen saluran empedu intrahepatik. Keberadaan udara seperti itu harus selalu dibedakan dari gas karena adanya abses pada infeksi anaerobik.

Tomografi terkomputasi dari kantong empedu

Tomografi terkomputasi limpa

Parenkim limpa pada gambar asli selama tomografi terkomputasi limpa biasanya memiliki kepadatan sekitar 45 HU. Strukturnya homogen hanya pada gambar asli dan pada fase vena akhir dari peningkatan kontras.

Tomografi terkomputasi limpa

Tomografi terkomputasi pankreas

Pankreatitis akut dapat bermanifestasi sebagai edema interstisial akut pankreas. Dalam kasus ini, pankreas terlihat dengan kontur yang tidak jelas, tanpa struktur seluler yang khas untuknya dalam keadaan normal. Cairan hipodens (eksudat) dan edema jaringan ikat sering ditemukan di dekat pankreas. Saat proses destruktif menyebar, pankreatitis hemoragik dan nekrosis pankreas berkembang, yang merupakan tanda prognosis yang buruk.

Tomografi terkomputasi pankreas

Tomografi terkomputasi kelenjar adrenal

Panjang maksimum kelenjar adrenal adalah 2,1 - 2,7 cm, kelenjar adrenal kanan seringkali lebih panjang daripada kelenjar adrenal kiri. Ketebalan cabang-cabangnya tidak boleh melebihi 5 - 8 mm pada penampang melintang. Penebalan kelenjar adrenal dan vena cava inferior yang berbentuk fusiform atau nodular.

Tomografi terkomputasi kelenjar adrenal

Tomografi terkomputasi ginjal

Kepadatan parenkim ginjal pada gambar asli sekitar 30 HU. Ukuran ginjal cukup bervariasi. Jika kontur luar ginjal halus dan parenkim menipis secara merata, kemungkinan besar terjadi hipoplasia ginjal unilateral. Ginjal yang mengecil belum tentu merupakan ginjal yang sakit.

Tomografi terkomputasi ginjal

Tomografi terkomputasi kandung kemih

Dinding kandung kemih paling baik diperiksa dengan kandung kemih yang terisi. Jika kateter urin dimasukkan dan air steril disuntikkan ke dalam kandung kemih sebelum pemindaian CT, kateter tersebut akan bertindak sebagai agen kontras berdensitas rendah. Dalam kasus ini, penebalan trabekular lokal atau difus pada dinding kandung kemih yang terkait dengan hiperplasia prostat akan terlihat jelas. Jika stent dimasukkan ke dalam ureter untuk penyempitan atau neoplasma retroperitoneal, ujung distal stent JJ dapat terlihat di lumen kandung kemih.

Tomografi terkomputasi kandung kemih

Tomografi terkomputasi lambung dan usus

Untuk memeriksa lambung setelah pemberian buscopan intravena, pasien diberi air minum sebagai agen kontras hipodens. Namun, tumor kecil mungkin tidak terlihat dengan pemindaian CT tradisional. Oleh karena itu, selain CT, perlu dilakukan pemeriksaan endoskopi dan endosonografi.

Tomografi terkomputasi lambung dan usus

Tomografi terkomputasi dari ruang retroperitoneal

Ektasia atau aneurisma aorta abdominal biasanya berkembang sebagai akibat dari aterosklerosis. Kondisi ini sering disertai dengan pembentukan trombus mural. Aorta abdominal dianggap mengalami perubahan aneurisma ketika perluasan lumen bebas pembuluh mencapai 3 cm atau diameter luar melebihi 4 cm. Pada pasien asimtomatik, intervensi bedah biasanya dibenarkan jika diameter aneurisma mencapai 5 cm. Kondisi umum pasien dan laju perluasan dinilai. Risiko pecahnya aneurisma dengan perdarahan berkurang jika lumen bebas pembuluh terletak di bagian tengah, dan massa trombotik mengelilinginya secara merata dari semua sisi.

Tomografi terkomputasi dari ruang retroperitoneal

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]