Penyakit gastroesophageal reflux pada anak-anak

Penyakit refluks gastoesophageal pada anak-anak adalah penyakit kambuhan kronis yang ditandai dengan kasus pengecoran abnormal isi perut ke kerongkongan, terlepas dari apakah perubahan morfologi terjadi di kerongkongan atau tidak. Pada sebagian besar pasien, akibat seringnya pengecoran, mukosa kerongkongan menjadi meradang, esofagitis refluks berkembang.

Kode ICD-10

K21.0. Penyakit gastroesophageal reflux.

Epidemiologi penyakit refluks gastroesofagus pada anak-anak

Kejadian penyakit gastroesophageal reflux yang sebenarnya pada anak-anak tidak diketahui. Frekuensi diagnosis refluks-esofagitis pada anak-anak dengan penyakit sistem pencernaan adalah, menurut penulis yang berbeda, 8,7-17%.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7],

Gejala penyakit refluks gastroesophageal pada anak-anak

Dalam struktur gejala klinis penyakit refluks gastroesophageal pada anak-anak, gejala esofagus dan ekstra-oesophageal dibedakan.

Tanda-tanda esofagus termasuk mulas, regurgitasi, gejala "tempat basah di atas bantal" bersendawa (udara, asam, pahit), nyeri dada intermiten, rasa sakit atau ketidaknyamanan selama perjalanan makanan melalui esofagus (odynophagia), disfagia. Tingkat keparahan gejala-gejala ini pada anak-anak terutama disebabkan oleh keadaan yang lebih rendah esophageal sphincter motilitas bukan negara morfologi mukosa esofagus.

Gejala penyakit refluks gastroesophageal pada anak-anak

Klasifikasi penyakit refluks gastroesofagus

Klasifikasi tunggal penyakit refluks gastroesofagus pada anak belum dikembangkan. Berikut adalah klasifikasi kerja Privorotsky V.F. Dan Luppova N.E. (2006).

1. Tingkat keparahan refluks gastroesophageal (sesuai dengan hasil pemeriksaan endoskopik):
   • tanpa esophagitis;
   • dengan esofagitis (derajat I-IV). Derajat gangguan motorik di zona transisi esofagus-lambung (A, B, C).
2. Tingkat keparahan refluks gastroesophageal (sesuai dengan hasil penelitian sinar-X):
   • gastroesophageal refluks I-IV derajat, geser hernia pembukaan esofagus diafragma.
3. Tingkat keparahan gejala klinis:
   • cahaya;
   • rata-rata;
   • berat.
4. Infeksi dengan H. pylori:
   • NR (+);
   • NR (-).
5. Tanda-tanda ekstrafagus penyakit refluks gastroesophageal:
   • bronkopulmoner;
   • otorhinolaryngologic;
   • kardiologis;
   • gigi.
6. Komplikasi penyakit refluks gastroesophageal:
   • Barrett's esophagus;
   • penyempitan kerongkongan;
   • anemia posthemorrhagic.

Penyebab dan patogenesis penyakit refluks gastroesofagus pada anak-anak

[8], [9], [10], [11], [12], [13]

Diagnosis penyakit refluks gastroesophageal

Setelah melakukan survei terhadap rongga dada dan perut, kerongkongan dan perut dengan barium dalam proyeksi lurus dan lateral diperiksa berdiri di posisi Trendelenburg dengan sedikit kompresi rongga perut. Kaji patensi dan diameter kerongkongan, relief selaput lendir, sifat peristaltik. Penyakit refluks gastoesophageal ditandai dengan adanya kontras balik dari perut ke kerongkongan.

Diagnosis penyakit refluks gastroesophageal pada anak-anak

[14], [15],

Pengobatan penyakit refluks gastroesophageal pada anak-anak

Pengobatan penyakit gastroesophageal reflux terdiri dari 3 komponen:

1. kompleks efek non-obat-obatan, terutama normalisasi cara hidup, rezim hari dan gizi;
2. terapi konservatif;
3. koreksi bedah

Bagaimana penyakit refluks gastroesophageal yang diobati pada anak-anak?