Pemeriksaan tubuh

Pemeriksaan pasien koma

Koma adalah depresi kesadaran terdalam, di mana pasien tidak mampu melakukan kontak bicara, mengikuti perintah, membuka mata, dan menanggapi rangsangan nyeri secara terkoordinasi. Koma berkembang dengan kerusakan difus bilateral (anatomi atau metabolik) pada korteks dan subkorteks hemisfer serebral, batang otak, atau dengan kerusakan gabungan pada tingkat ini.

Investigasi sistem saraf otonom

Untuk menilai fungsi vegetatif, dalam banyak kasus cukup menganalisis keluhan pasien dan informasi anamnesis tentang fungsi sistem genitourinari dan rektum, adanya peningkatan keringat, keinginan kuat untuk buang air kecil, inkontinensia urin, dan disfungsi ereksi (pada pria).

Studi sensitivitas

Keluhan yang paling umum terkait dengan gangguan sensorik adalah nyeri. Penilaian sensitivitas sepenuhnya didasarkan pada laporan diri pasien tentang sensasi subjektifnya, sehingga sensitivitas diperiksa terakhir selama pemeriksaan neurologis.

Studi koordinasi gerakan

Gangguan koordinasi gerakan disebut dengan istilah "ataksia". Ataksia adalah kurangnya koordinasi antara berbagai kelompok otot, yang menyebabkan pelanggaran terhadap akurasi, proporsionalitas, ritme, kecepatan, dan amplitudo gerakan sukarela, serta pelanggaran terhadap kemampuan untuk menjaga keseimbangan. Gangguan koordinasi gerakan dapat disebabkan oleh kerusakan pada otak kecil dan koneksinya, gangguan sensitivitas yang dalam; asimetri pengaruh vestibular. Dengan demikian, perbedaan dibuat antara ataksia serebelum, sensorik, dan vestibular.

Studi refleks

Refleks dalam (miotatik) - kontraksi otot yang tidak disengaja sebagai respons terhadap rangsangan reseptor spindel otot yang terdapat di dalamnya, yang pada gilirannya disebabkan oleh peregangan pasif otot. Peregangan seperti itu dalam praktik klinis biasanya dicapai dengan pukulan pendek dan tiba-tiba dari palu neurologis ke tendon otot.

Studi kekuatan otot

Kekuatan otot adalah ukuran kuantitatif yang menunjukkan kemampuan otot untuk berkontraksi saat melawan gaya eksternal, termasuk gravitasi. Pemeriksaan klinis kekuatan otot terutama menunjukkan penurunannya. Penilaian awal dan perkiraan kekuatan otot dimulai dengan menentukan apakah subjek dapat melakukan gerakan aktif di semua sendi dan apakah gerakan ini dilakukan secara penuh.

Sebuah studi tentang fungsi kognitif

Dalam praktik klinis seorang ahli saraf, penilaian fungsi kognitif meliputi studi tentang orientasi, perhatian, ingatan, berhitung, berbicara, menulis, membaca, praksis, dan gnosis.

Pemeriksaan saraf kranial. Pasangan XII: saraf hyoid (n. hypoglossus)

Saraf hipoglosus mempersarafi otot-otot lidah (kecuali m. palatoglossus, yang dipersarafi oleh pasangan saraf kranial X). Pemeriksaan dimulai dengan pemeriksaan lidah di rongga mulut dan saat lidah dijulurkan. Perhatian diberikan pada adanya atrofi dan fasikulasi. Fasikulasi adalah kedutan otot yang cepat dan tidak teratur seperti cacing.

Pemeriksaan saraf kranial. Pasangan XI: saraf aksesori (n. accessorius)

Pasangan XI: saraf aksesori (n. accessorius) - saraf motorik murni yang mempersarafi otot sternokleidomastoid dan trapezius. Studi tentang fungsi saraf aksesori dimulai dengan penilaian bentuk, ukuran, dan simetri otot sternokleidomastoid dan trapezius. Biasanya cukup membandingkan sisi kanan dan kiri.

Pemeriksaan saraf kranial. Pasangan IX dan X: Saraf lingual dan vagus

Cabang motorik saraf glossopharyngeal menginervasi otot stylopharyngeus (m. stylopharyngeus). Cabang sekretori parasimpatis otonom menuju ganglion otic, yang kemudian mengirimkan serabut ke kelenjar ludah parotis. Serabut sensorik saraf glossopharyngeal mensuplai sepertiga posterior lidah, langit-langit lunak, faring, kulit telinga luar, dan selaput lendir telinga tengah.