Studi tentang arteri

Pemeriksaan arteri memungkinkan untuk mendeteksi tanda-tanda oklusi parsial sebagai akibat perkembangan aterosklerosis atau emboli mereka. Gangguan sirkulasi arteri perifer biasanya lebih parah pada lansia karena kemunduran aliran darah agunan.

Permintaan, koleksi anamnesis

Survei tersebut mengungkapkan adanya klaudikasio intermiten, yang merupakan gejala awal insufisiensi arteri kronis pada kaki. Pasien mengamati saat berjalan dengan penampilan rasa sakit atau kram di betis, lewat saat istirahat. Penurunan bertahap sepanjang jalan yang bisa dilalui pasien tanpa munculnya rasa sakit mencerminkan perkembangan penyakit. Kelainan ini terjadi dengan lesi arteri iliaka femoralis atau internal. Nyeri juga bisa timbul saat istirahat, dengan proses yang sangat maju. Dalam kasus ini, pasien dipaksa menurunkan kakinya: dalam posisi ini kondisi sirkulasi membaik, perfusi meningkat, meski ada peningkatan tekanan vena tertentu yang dapat menyebabkan edema lokal.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]

Inspeksi

Saat memeriksa, Anda bisa mengidentifikasi tanda-tanda insufisiensi arteri. Pada perkembangan akut, ekstremitas menjadi dingin, pucat, kemudian sianotik. Gangren bisa berkembang , membutuhkan pengawasan ahli bedah. Iskemia jangka panjang menyebabkan kelainan sensitivitas dan kelainan trofik; sebuah pelanggaran terhadap pertumbuhan kuku, rambut, atrofi, penipisan kulit dan lemak subkutan. Perubahan karakteristik berupa tungkai saat berganti posisi: saat memanjat, menjadi pucat, sianotik, bila menurunkan turun ada hiperaktif reaktif dengan warna kulit ungu-sianotik.

Penyakit Raynaud sering terjadi pada wanita muda dan merupakan konsekuensi suplai darah arteri yang tidak mencukupi ke jari. Pasien tersebut mencatat peningkatan kepekaan terhadap air dingin dan dingin, ada pemutihan dan mati rasa jari (terutama IV dan V) karena spasme arteri dan gangguan transien terhadap suplai darah arteri jaringan. Setelah diperiksa, jari menjadi putih, dingin sampai disentuh, tidak sensitif. Setelah ini, sianosis dan nyeri pada jari-jari yang memerah muncul sebagai akibat meningkatnya aliran darah sehubungan dengan pemulihan patensi arteri. Kelainan serupa aliran darah yang terkait dengan kekalahan arteri kecil anggota badan, sering ditemukan pada lesi inflamasi jaringan ikat, misalnya pada skleroderma sistemik dan lupus eritematosus sistemik.

Buang pulsasi arteri, misalnya karotid, terdeteksi dengan kegagalan katup aorta, dan terkadang dengan perubahan sklerotik yang parah pada bejana ini pada wanita lanjut usia.

Jika ada kecurigaan insufisiensi peredaran perifer, perasaan rinci tentang kapal dianjurkan, dan di kedua sisi. Arteri tibialis posterior diperiksa di balik kondilus medial; arteri dorsalis kaki - di dekat tendon, menuju jempol kaki. Dengan klaudikasio intermiten dan manifestasi insufisiensi suplai darah lainnya ke kaki, pulsasi arteri ini dapat secara dramatis melemah dan bahkan tidak ada. Bila Anda merasakan anggota badan iskemik, terutama dengan perkembangan akut iskemia, disertai rasa sakit dan gangguan pulsasi, perhatikan penurunan suhu kulit, terutama di daerah distal.

Auskultasi pembuluh darah dilakukan pada titik yang sesuai dengan proyeksi di permukaan tubuh. Munculnya suara sistolik sangat khas untuk perkembangan stenosis arterial, dengan oklusi lengkap bejana kebisingan bisa hilang. Murmur sistolik di atas arteri karotid sering dicatat. Yang sangat penting adalah deteksi kebisingan di atas arteri ginjal, yang dapat mengindikasikan stenosis (penyebab hipertensi).