Pil kanker darah

Konsep kanker darah menyiratkan lesi ganas pada sistem hematopoietik dan limfatik, sumsum tulang. Ada tiga jenis onkologi utama yang menggunakan pil kanker darah, mari kita bahas:

• Leukemia - sel kanker menyerang darah dan sumsum tulang. Gejala utama penyakit ini adalah penumpukan leukosit (sel darah putih yang berubah) secara cepat. Peningkatan jumlah leukosit menyebabkan tubuh kehilangan kemampuan untuk melawan infeksi dan memproduksi trombosit serta sel darah merah.
• Limfoma adalah lesi pada sistem limfatik, yang berfungsi membuang kelebihan cairan dari tubuh dan membentuk sel imun. Limfosit mencegah infeksi pada tubuh, jika mengalami perubahan patologis, maka akan mengganggu sistem imun. Sel darah putih yang berubah akan berubah menjadi sel limfoma, yang terakumulasi di jaringan dan kelenjar getah bening.
• Mieloma adalah penyakit sel plasma yang bertanggung jawab untuk memproduksi antibodi terhadap zat penyebab penyakit dan infeksi. Kanker ini secara bertahap melemahkan tubuh, sehingga melemahkan sistem kekebalan tubuh.

Penyebab sebenarnya dari transformasi ganas tidak diketahui, tetapi ada sejumlah faktor yang memicu penyakit ini. Ini bisa berupa penyakit genetik, virus, paparan radiasi atau zat berbahaya, dan banyak lagi.

Tahapan kanker darah, dengan mempertimbangkan tingkat penetrasi ke organ dan jaringan, keberadaan metastasis, dan ukuran tumor:

1. Yang pertama adalah transformasi sel sehat menjadi sel kanker.
2. Yang kedua adalah sel-sel ganas terakumulasi dan membentuk jaringan neoplastik.
3. Yang ketiga adalah pergerakan aktif sel-sel yang terkena ke seluruh tubuh dengan aliran darah dan getah bening, pembentukan metastasis.
4. Yang keempat adalah metastasis ke banyak organ dan jaringan. Prognosisnya tidak baik.

Keberhasilan pengobatan bergantung pada diagnosis yang tepat waktu. Pasien diberi resep obat kemoterapi, obat antivirus, antibiotik, hormon, kortikosteroid, dan imunostimulan.

Idealis

Inhibitor target inositol triphosphokinase delta untuk pengobatan limfoma non-Hodgkin indolent dan kelainan darah lainnya. Idelalsib dapat digunakan sebagai monoterapi dan terapi kombinasi untuk penyakit seperti:

• Leukemia limfositik kronis dan kekambuhannya. Dapat dikombinasikan dengan Rituximab untuk pengobatan pasien yang sebelumnya telah menerima monoterapi dengan obat ini.
• Limfoma Non-Hodgkin dan kekambuhannya.
• Limfoma non-Hodgkin sel B folikular.
• Limfoma limfositik sel kecil.

Obat ini diminum dengan dosis 150 mg per hari, dibagi dalam beberapa dosis. Jumlah siklus dan frekuensi penggunaan ditentukan oleh dokter, secara individual untuk setiap pasien. Obat ini dikontraindikasikan untuk digunakan jika terjadi intoleransi terhadap komponen obat. Efek samping dimanifestasikan oleh serangkaian gejala standar: mual, muntah, sakit kepala dan pusing, reaksi alergi kulit, dll. Tidak ada kasus overdosis, karena obat ini masih dalam tahap penelitian.

Rituximab

Obat antitumor - antibodi monoklonal chimeric yang secara spesifik mengikat antigen transmembran CD20. Rituximab adalah antigen yang terdapat pada limfosit B dewasa dan pra-limfosit B, tetapi tidak terdapat pada sel plasma dan jaringan sehat, pada sel induk hematopoietik.

Zat aktif mengikat antigen CD20 pada limfosit B dan menyebabkan reaksi imunologi yang terkait dengan pembubaran sel B. Obat ini meningkatkan sensitivitas reaktif sel limfoma sel B terhadap obat kemoterapi dan efek sitotoksiknya.

• Indikasi penggunaan: limfoma non-Hodgkin tingkat rendah positif CD20, sel B kambuh, resistan kemoterapi. Terapi kombinasi limfoma non-Hodgkin sel B besar difus positif CD20.
• Dosis ditentukan secara individual untuk setiap pasien dan tergantung pada indikasi dokter, stadium penyakit, rejimen pengobatan dan kondisi umum sistem hematopoietik.
• Kontraindikasi untuk penggunaan pada kasus intoleransi terhadap rituximab dan hipersensitivitas terhadap protein tikus. Penggunaan selama kehamilan dimungkinkan jika manfaat bagi ibu lebih besar daripada potensi risiko bagi janin. Obat ini diresepkan dengan hati-hati kepada pasien dengan lesi paru, berisiko bronkospasme, dengan jumlah neutrofil kurang dari 1500/μl dan trombosit kurang dari 75.000/μl.
• Efek samping terjadi pada banyak organ dan sistem. Paling sering, pasien mengalami reaksi berikut: mual, muntah, diare, nyeri perut, anoreksia, gangguan pengecapan, sakit kepala dan pusing, parestesia, trombositopenia dan neutropenia berat, leukopenia, penyakit kardiovaskular, nyeri tulang dan nyeri otot, peningkatan keringat, kulit kering, demam dan menggigil.

Obat Ibrutinib

Agen farmakologis yang digunakan untuk mengobati lesi ganas pada sistem hematopoietik. Ibrutinib adalah zat padat berwarna putih, mudah larut dalam metanol dan dimetil sulfoksida, tetapi praktis tidak larut dalam air. Obat ini merupakan penghambat tirosin kinase Bruton dengan berat molekul rendah. Menghambat proliferasi sel ganas dan kelangsungan hidupnya.

Bila diminum secara oral, obat ini cepat diserap. Asupan makanan tidak memengaruhi proses penyerapan, tetapi meningkatkan konsentrasi ibrutinib sebanyak 2 kali lipat, dibandingkan dengan yang diminum saat perut kosong. Pengikatan dengan protein plasma adalah 97%. Dimetabolisme oleh isoform CYP3A4/5 dari sitokrom P450 untuk membentuk metabolit dihidrodiol. Diekskresikan dalam urin dan feses.

• Aplikasi: limfoma sel mantel refrakter, berulang, leukemia limfositik kronis. Digunakan sebagai terapi lini pertama. Tablet diminum dengan air. Dosis yang dianjurkan untuk limfoma adalah 560 ml sekali sehari, untuk leukemia limfositik kronis - 420 mg per hari.
• Kontraindikasi: hipersensitivitas terhadap komponen, pasien di bawah usia 18 tahun, dialisis, disfungsi ginjal berat, kehamilan dan menyusui. Obat ini diresepkan dengan sangat hati-hati kepada pasien yang menggunakan antikoagulan atau obat yang menghambat fungsi trombosit.
• Efek samping dan gejala overdosis: mual, muntah, diare/sembelit, sakit kepala dan pusing, gangguan kardiovaskular, reaksi alergi kulit, dll. Tidak ada penawar khusus, jadi terapi simtomatik dan pemantauan fungsi vital diindikasikan.

Neulotiniv

Obat eksperimental yang efektivitasnya telah dikonfirmasi oleh 40% pasien yang pulih dari berbagai bentuk kanker darah. Neulotiniv merupakan alternatif yang layak untuk kemoterapi yang menyakitkan dan transplantasi sumsum tulang. Obat ini memiliki kontraindikasi yang minimal dan hampir tidak memiliki efek samping. Biayanya lebih rendah daripada transplantasi sel induk, yang membuat pengobatan kanker darah lebih mudah diakses.

Neulotiniv merupakan hasil pengembangan oleh para dokter Israel. Studi eksperimentalnya dilakukan di Klinik Sheba. Obat tersebut meningkatkan kesejahteraan pasien selama tiga bulan sejak tanggal dimulainya terapi, menghancurkan kromosom yang rusak yang menyebabkan peningkatan kadar sel darah putih. Dalam waktu dekat, obat tersebut akan mendapat persetujuan dari Kementerian Kesehatan Israel dan akan didistribusikan ke rumah sakit di seluruh dunia.