Trakeitis bakteri (kelompok pseudomembran)

Trakeitis bakteri (croup pseudomembran) adalah penyakit infeksi bakteri yang terlokalisasi di trakea.

[ 1 ], [ 2 ]

Apa penyebab trakeitis bakteri?

Trakeitis bakterial merupakan penyakit langka yang terjadi pada anak-anak dari segala usia. Bakteri yang paling umum menyebabkan trakeitis adalah Staphylococcus aureus, streptokokus premolitik grup A, dan Haemophilus influenzae tipe b.

Gejala trakeitis bakteri

Trakeitis dimulai secara akut dan ditandai dengan stridor, demam tinggi, dan sering kali keluar cairan bernanah dalam jumlah banyak. Seperti pada pasien dengan epiglotitis, anak dapat mengalami keracunan parah dan gagal napas, yang dapat berkembang dengan cepat dan memerlukan intubasi trakea.

Diagnosis trakeitis bakterial

Diagnosis ditegakkan secara klinis dan dipastikan dengan laringoskopi langsung, yang memperlihatkan adanya sekret purulen dan peradangan di daerah subfaring dengan lapisan purulen kasar, atau dengan radiografi leher dalam proyeksi lateral, yang memperlihatkan penyempitan daerah subfaring, yang mungkin tidak merata, berbeda dengan penyempitan berbentuk kerucut simetris yang menjadi ciri khas krup.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Pengobatan trakeitis bakteri

Pengobatan trakeitis berat sama dengan pengobatan epiglotitis; intubasi trakea harus dilakukan jika memungkinkan. Intubasi trakea harus dilakukan dalam kondisi terkontrol oleh seseorang yang berpengalaman dalam manajemen jalan napas pediatrik. Antibiotik awal harus efektif terhadap S. aureus, streptococcus, dan H. influenzae tipe b; sefuroksim atau antibiotik intravena yang setara dapat digunakan secara empiris, meskipun vankomisin harus digunakan jika stafilokokus yang resistan terhadap metisilin lazim di daerah tersebut. Pengobatan trakeitis pada anak-anak yang sakit kritis harus dipandu oleh konsultan yang memiliki pengetahuan tentang pola kerentanan antimikroba setempat. Setelah organisme penyebab diketahui, spektrum cakupan dipersempit dan pengobatan dilanjutkan selama 10 hari atau lebih.

Apa prognosis untuk trakeitis bakteri?

Komplikasi trakeitis meliputi bronkopneumonia, sepsis, dan selulitis retrofaring atau abses retrofaring. Stenosis subfaring sekunder yang terkait dengan intubasi trakea yang berkepanjangan jarang terjadi. Sebagian besar anak dengan trakeitis yang diobati dengan tepat tidak mengalami gejala sisa.