Antibiotik dalam kehamilan

Banyak wanita yang sedang hamil tertarik dengan pertanyaan: bolehkah antibiotik digunakan selama kehamilan? Jawaban atas pertanyaan ini tidak sepenuhnya jelas: ya dan tidak.

Di antara sekian banyak antibiotik yang ada, ada cukup banyak obat yang disetujui untuk digunakan selama kehamilan, karena efeknya pada embrio tidak berbahaya. Namun, ada juga obat-obatan yang harus dihindari.

Penting juga untuk menghindari penggunaan obat antibakteri yang tidak rasional, meminumnya tanpa kebutuhan khusus: misalnya, untuk infeksi virus pernapasan akut atau pilek.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Indikasi antibiotik selama kehamilan

Penggunaan antibiotik selama kehamilan harus sepenuhnya dibenarkan dan tepat. Tidak dapat diterima untuk menggunakan antibiotik untuk tujuan pencegahan selama kehamilan, serta meminumnya tanpa resep dokter atau mengubah dosis dan frekuensi minum obat.

Antibiotik untuk pielonefritis selama kehamilan

Pielonefritis sering terjadi pada wanita selama kehamilan, yang diperparah oleh beban berat pada sistem ginjal. Prosedur pengobatan untuk penyakit ini tidak dapat ditunda.

Biasanya, dokter meresepkan antispasmodik, analgesik, antiseptik, serta antibiotik dari daftar yang disetujui untuk ibu hamil. Obat-obatan tersebut adalah ampisilin, metisilin, kanamisin, sefalosporin. Terapi antimikroba untuk pielonefritis harus dilakukan di rumah sakit di bawah pengawasan dokter.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Antibiotik untuk sinusitis selama kehamilan

Sinusitis bukanlah penyakit yang memengaruhi hasil kehamilan, tetapi menyebabkan banyak ketidaknyamanan bagi wanita. Antibiotik tidak selalu diresepkan untuk penyakit ini: terkadang cukup untuk mengembalikan pernapasan normal dan memastikan keluarnya massa lendir dari sinus. Dari antibiotik, amoksisilin dapat diresepkan jika penggunaannya dibenarkan.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Antibiotik untuk polihidramnion

Polihidramnion adalah kondisi ketika jumlah cairan ketuban melebihi batas yang diizinkan. Kondisi ini sering kali dipicu oleh patologi infeksi atau virus yang melibatkan klamidia, bakteri mikoplasma, dan sitomegalovirus. Jika polihidramnion disebabkan oleh agen infeksius, maka terapi antibiotik sangat diperlukan, jika tidak, dapat menimbulkan risiko infeksi pada janin.

[ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]

Antibiotik untuk sistitis selama kehamilan

Reaksi peradangan pada kandung kemih selama kehamilan berbahaya karena prosesnya dapat dengan mudah menyebar ke rahim dan secara signifikan mempersulit atau merusak jalannya kehamilan. Sebagai aturan, wanita hamil dengan sistitis hanya diberi resep satu dari dua obat yang disetujui - amoxiclav dan monural. Yang terakhir lebih disukai karena jangkauan aksi dan efektivitas obat yang luas.

[ 21 ], [ 22 ], [ 23 ]

Antibiotik untuk batuk selama kehamilan

Batuk merupakan gejala dari beberapa penyakit (virus, alergi, dan terkadang infeksi). Oleh karena itu, antibiotik untuk batuk tidak selalu diperlukan. Jika batuk merupakan konsekuensi dari bronkitis bakteri atau pneumonia, maka penggunaan terapi antibiotik dibenarkan. Obat diresepkan oleh dokter, dengan mempertimbangkan sensitivitas flora patogen terhadap antibiotik.

[ 24 ], [ 25 ], [ 26 ], [ 27 ], [ 28 ], [ 29 ], [ 30 ]

Antibiotik apa yang bisa diminum selama kehamilan?

Pertama-tama, penting untuk diingat bahwa membeli dan mengonsumsi obat sendiri tanpa berkonsultasi dengan dokter sama sekali tidak dapat diterima. Hal ini terutama berlaku selama kehamilan.

Di antara obat-obatan yang boleh dikonsumsi, ada yang bisa dikonsumsi sepanjang masa kehamilan, atau hanya pada tahap-tahap tertentu saja.

Antibiotik yang diizinkan selama kehamilan:

• seri penisilin (tidak berdampak negatif pada kualitas dan perkembangan embrio). Seri ini mencakup obat-obatan ampisilin, oksasilin, amoksisilin, ampioks, dll.;
• seri sefalosporin (memiliki kemampuan menembus penghalang plasenta, tetapi tidak memiliki efek toksik pada bayi yang belum lahir). Sefalosporin meliputi seftriakson, suprax, sefazolin;
• seri makrolida (dalam kasus tertentu, diperbolehkan selama kehamilan, atas kebijakan dokter). Ini adalah obat-obatan seperti eritromisin, oleandomisin, roksitromisin, telitromisin, azitromisin (sumamed), dll.;
• seri aminoglikosida (gentamisin). Obat ini hanya digunakan pada kasus yang sangat parah dengan perhitungan dosis obat yang ketat. Jika dosis tidak diperhatikan dan jika digunakan tanpa pengawasan, dapat menyebabkan gangguan pendengaran pada bayi.

Dampak Antibiotik pada Kehamilan

Sayangnya, penyakit selalu datang di saat yang tidak terduga. Bahkan selama kehamilan, ketika sangat tidak diinginkan untuk jatuh sakit dan mengonsumsi obat-obatan, Anda harus menemui dokter dan menggunakan terapi antibiotik.

Obat antibakteri, selain memiliki efek terapeutik, juga dapat memiliki efek yang tidak diinginkan. Semua orang tahu efek toksik obat-obatan pada hati, mikroflora usus, dan fungsi pertahanan kekebalan tubuh. Semua ini dapat memengaruhi kesehatan wanita hamil secara keseluruhan.

Efek terapi antimikroba pada embrio sangat bergantung pada masa kehamilan, karena hal ini menentukan seberapa terlindunginya janin dari pengaruh faktor negatif. Antibiotik pada awal kehamilan berbahaya karena pada saat ini embrio belum memiliki tingkat perlindungan yang dapat diberikan oleh plasenta. Oleh karena itu, zat apa pun, baik yang bermanfaat maupun yang tidak, pasti akan sampai ke janin yang sedang berkembang.

Antibiotik pada minggu-minggu pertama kehamilan hanya boleh diresepkan oleh dokter yang kompeten dalam hal minum obat oleh ibu hamil. Namun, terkadang terjadi bahwa seorang wanita minum antibiotik pada hari-hari pertama kehamilan, tanpa menyadari kondisinya yang "menarik". Hari-hari pertama adalah masa pembuahan sel telur dan implantasi sel telur. Jika Anda khawatir tentang hal ini, dalam kasus seperti itu tidak akan berlebihan untuk berkonsultasi dengan dokter dan melakukan beberapa USG kontrol, serta mengambil hCG untuk memantau apakah dinamika prosesnya tidak terganggu.

Mengonsumsi antibiotik pada akhir kehamilan pada prinsipnya dimungkinkan karena pada tahap ini janin sudah terbentuk dan cukup terlindungi oleh penghalang plasenta. Namun, ada obat yang mudah menembus penghalang ini dan membahayakan anak. Oleh karena itu, pemilihan antibiotik yang diperlukan harus dilakukan oleh dokter spesialis.

Mari kita mengevaluasi kemungkinan penggunaan obat antibakteri langkah demi langkah:

Antibiotik pada trimester pertama kehamilan

Trimester pertama adalah awal kelahiran orang baru, pembentukan jaringan dan sistem embrio. Pada tahap ini, bayi belum terlindungi sama sekali, dan obat apa pun dapat menyebabkan kerusakan yang tidak dapat diperbaiki. Karena alasan inilah sebagian besar obat, termasuk yang antibakteri, dilarang.

[ 31 ], [ 32 ]

Antibiotik pada trimester ke-2 kehamilan

Pada tahap ini, sistem organ utama embrio sudah terbentuk. Trimester kedua adalah tahap perkembangan otak dan sistem reproduksi, waktu terbaik untuk menggunakan antibiotik yang disetujui. Janin pada saat ini sudah cukup mandiri dan cukup mampu melindungi dirinya sendiri.

[ 33 ], [ 34 ], [ 35 ], [ 36 ]

Antibiotik pada trimester ke-3 kehamilan

Trimester III – bayi hampir terbentuk, kini organ dan sistemnya hanya berkembang. Selama periode ini, Anda dapat mengonsumsi obat antibakteri dari daftar obat yang disetujui untuk kehamilan, agar tidak memicu munculnya patologi dan anomali perkembangan pada anak.

[ 37 ], [ 38 ], [ 39 ]

Antibiotik dari berbagai kelompok selama kehamilan

Antibiotik penisilin selama kehamilan merupakan salah satu yang paling dikenal dan tersebar luas di dunia. Antibiotik ini memiliki efek yang cukup luas, dan juga sering dan banyak digunakan selama kehamilan. Obat-obatan tersebut meliputi ampisilin, amoksisilin, amoxiclav, oxamp, dan beberapa lainnya.

Amoxiclav selama kehamilan adalah antibiotik kombinasi yang terdiri dari amoksisilin dan asam klavulanat. Obat ini dianggap sebagai salah satu agen antimikroba teraman selama kehamilan. Obat ini dapat diresepkan untuk penggunaan oral atau injeksi.

Ceftriaxone selama kehamilan adalah antibiotik kuat yang menghancurkan bahkan patogen yang resistan terhadap agen antimikroba lainnya. Obat ini lebih sering digunakan pada paruh kedua kehamilan, dengan menggunakan suntikan intramuskular setiap hari. Ceftriaxone digunakan untuk infeksi sistem genitourinari, saluran pernapasan dan pencernaan, serta kulit.

Vilprafen digunakan selama kehamilan untuk penyakit infeksi bakteri, terutama urogenital. Obat ini paling sering digunakan untuk mengobati ureaplasma: patologi ini sangat berbahaya bagi wanita hamil dan anaknya.

Cefazolin hanya digunakan selama kehamilan jika ada indikasi ketat bagi wanita hamil, dan hanya sejak trimester kedua kehamilan. Obat ini digunakan untuk mengobati pneumonia, osteomielitis, infeksi sendi dan sistem tulang, kulit, dan sistem kemih.

Amoksisilin selama kehamilan adalah antibiotik penisilin, tidak memiliki efek toksik pada hati, tidak memicu kelainan perkembangan janin. Obat ini secara aktif digunakan selama kehamilan untuk mengobati sinusitis, bronkitis, pneumonia, pielonefritis, limfadenitis.

Cefotaxime selama kehamilan adalah antibiotik sefalosporin yang tidak dimaksudkan untuk digunakan selama kehamilan.

[ 40 ], [ 41 ], [ 42 ]

Linex selama kehamilan setelah antibiotik

Seperti diketahui, antibiotik tidak memiliki efek terbaik pada keadaan mikroflora usus, terutama penggunaan obat jangka panjang yang merugikannya. Gangguan usus, sakit perut, perut kembung, gangguan pencernaan - ini adalah manifestasi dari disbakteriosis. Untuk mencegah perkembangan kondisi seperti itu, Anda harus berdiskusi dengan dokter Anda tentang kemungkinan mengonsumsi obat yang menormalkan flora usus sebelum mengonsumsi antibiotik. Obat-obatan tersebut termasuk Linex - obat yang efektif dan aman selama kehamilan. Ini mengandung bifidobacteria, lactobacilli, enterococci, mengembalikan tingkat mikroflora yang bermanfaat, sambil menjaga kekebalan tubuh. Obat ini ditoleransi dengan baik, tidak memiliki efek samping dan kontraindikasi (kecuali untuk intoleransi laktosa).

Namun, bahkan mengenai obat yang aman seperti Linex, Anda harus berkonsultasi dengan dokter spesialis. Mungkin dalam kasus Anda, obat lain akan sesuai, misalnya, bifiform, lactobacterin, acipol, enterol, bifidum-bacterin atau eubicor.

Merencanakan kehamilan setelah antibiotik

Sebelum merencanakan kehamilan, sebagian besar dokter menyarankan untuk mengobati semua penyakit kronis ibu hamil dan ayah untuk menghindari memburuknya kondisi selama kehamilan. Dan ini benar. Namun, seringkali pengobatan penyakit tersebut tidak mungkin dilakukan tanpa terapi antibiotik berkualitas tinggi. Apa yang harus dilakukan?

Spesialis reproduksi sering kali bersikeras bahwa perencanaan harus dimulai tidak lebih awal dari 2 bulan setelah selesainya terapi antibiotik. Kehamilan setelah antibiotik suami dapat direncanakan tidak lebih awal dari tiga bulan kemudian. Mengapa? Obat antibakteri tidak memiliki efek terbaik pada kondisi sperma: struktur dan strukturnya terganggu, ada risiko mengembangkan gangguan perkembangan embrio. Penting bagi sperma yang berubah tersebut untuk meninggalkan tubuh sebelum pembuahan, dan akan memakan waktu tepat 2,5-3 bulan untuk pembaruan sperma pria.

Beberapa jenis antibiotik mungkin tidak memengaruhi kualitas sperma: untuk memperjelas situasi, Anda perlu berkonsultasi dengan spesialis reproduksi.

Apakah tes kehamilan bisa salah jika menggunakan antibiotik? Tentu saja tidak, hasil tes tidak bergantung pada penggunaan agen antibakteri: strip tes bereaksi terhadap kadar hormon hCG manusia, dan antibiotik tidak memengaruhi latar belakang hormonal. Kesalahan tes dapat disebabkan oleh ambang sensitivitas strip tes yang rendah, atau pengujian yang terlalu dini.

Dokter tidak menerima resep obat apa pun selama kehamilan. Namun, jika dokter telah meresepkan antibiotik selama kehamilan, itu berarti memang ada kebutuhan nyata untuk itu. Jauh lebih bijaksana untuk menyembuhkan penyakit berbahaya pada waktunya daripada menunggu hingga infeksi memengaruhi bayi yang belum lahir.

Antibiotik Kontraindikasi Selama Kehamilan

Selama kehamilan, lebih baik untuk tidak mengonsumsi obat apa pun, terutama antibiotik, dan hanya mengonsumsinya jika benar-benar diperlukan. Ada obat-obatan yang, karena khasiatnya, selain dapat mengobati ibu hamil, juga dapat berdampak negatif pada perkembangan bayi. Anda harus mengetahui nama-nama obat tersebut dan menghindari penggunaannya.

• seri tetrasiklin (memiliki efek toksik pada embrio, dapat terakumulasi dalam sistem rangka anak). Obat-obatan tersebut meliputi doksisiklin, morfosiklin, dan, tentu saja, tetrasiklin.
• seri fluoroquinolone (obat-obatan dalam kelompok ini belum menjalani uji klinis untuk mengetahui dampaknya terhadap perkembangan janin, sehingga penggunaannya berisiko). Obat-obatan yang paling populer adalah ofloxacin, ciprofloxacin, nadifloxacin, pefloxacin.
• seri kloramfenikol (dapat memicu perkembangan beberapa jenis anemia dan gangguan hematopoiesis).
• seri nitrofuran (furadonin, furazolidone). Dapat menyebabkan anemia hemolitik dan methemoglobinemia pada anak.
• seri quinoxaline (efek embriotoksik yang terbukti secara eksperimental, berdampak negatif pada embrio dan dapat merusak janin). Dioksidin adalah salah satu obat ini.
• seri sulfanilamide (kontraindikasi selama kehamilan). Obat-obatan ini adalah Biseptol, Bactrim, Oriprim, Trixazole, Novotrimed, Oribact, Bactrizol.

[ 43 ], [ 44 ]