
Semua konten iLive ditinjau secara medis atau diperiksa fakta untuk memastikan akurasi faktual sebanyak mungkin.
Kami memiliki panduan sumber yang ketat dan hanya menautkan ke situs media terkemuka, lembaga penelitian akademik, dan, jika mungkin, studi yang ditinjau secara medis oleh rekan sejawat. Perhatikan bahwa angka dalam tanda kurung ([1], [2], dll.) Adalah tautan yang dapat diklik untuk studi ini.
Jika Anda merasa salah satu konten kami tidak akurat, ketinggalan zaman, atau dipertanyakan, pilih dan tekan Ctrl + Enter.
Asam nikotinat
Terakhir ditinjau: 29.06.2025

Asam nikotinat, yang juga dikenal sebagai niasin atau vitamin B3, merupakan salah satu dari delapan vitamin B. Vitamin ini berperan penting dalam proses metabolisme tubuh, membantu mengubah makanan menjadi energi. Niasin juga berperan dalam fungsi sistem saraf, menjaga kesehatan kulit, dan menjaga kadar kolesterol darah tetap normal.
Asam nikotinat memiliki beberapa fitur dan kegunaan utama:
- Menurunkan kolesterol: Niacin dapat secara efektif mengurangi kadar kolesterol LDL ("jahat") dan trigliserida yang tinggi dalam darah, serta meningkatkan kolesterol HDL ("baik"). Hal ini membuatnya bermanfaat dalam mencegah aterosklerosis dan penyakit kardiovaskular terkait.
- Pengobatan penyakit pelagra: Kekurangan niasin dapat menyebabkan penyakit pelagra, penyakit yang ditandai dengan diare, dermatitis, dan demensia. Asam nikotinat digunakan untuk mengobati dan mencegah penyakit ini.
- Peningkatan kesehatan secara keseluruhan: Sebagai komponen penting koenzim NAD dan NADP, niasin penting untuk banyak reaksi seluler, termasuk perbaikan DNA, produksi energi, dan metabolisme sel.
Niacin ditemukan dalam banyak makanan termasuk daging, ikan, produk susu, telur, kacang-kacangan, dan sayuran hijau. Niacin juga tersedia dalam bentuk suplemen dan dapat diresepkan oleh dokter dalam dosis yang lebih tinggi untuk mengobati kondisi medis tertentu, seperti kolesterol tinggi.
Bila dikonsumsi dalam dosis tinggi, asam nikotinat dapat menimbulkan efek samping seperti kulit kemerahan, gatal, pusing, dan masalah gastrointestinal. Oleh karena itu, penting untuk menggunakannya di bawah pengawasan dokter, terutama bila digunakan dalam bentuk suplemen untuk mengobati kondisi medis.
Klasifikasi ATC
Bahan aktif
Kelompok farmakologi
Efek farmakologis
Indikasi Asam nikotinat
- Kekurangan Niasin: Niasin adalah vitamin B yang penting, dan kekurangannya dapat menyebabkan berbagai masalah kesehatan termasuk pelagra.
- Hiperkolesterolemia: Niasin digunakan sebagai obat untuk menurunkan kadar kolesterol darah, terutama kadar kolesterol LDL (jahat), yang dapat mengurangi risiko penyakit kardiovaskular.
- Hipertrigliseridemia: Niasin juga dapat membantu menurunkan kadar trigliserida darah, yang juga dikaitkan dengan risiko penyakit kardiovaskular.
- Pengobatan Beberapa Bentuk dermatitis: Dalam beberapa kasus, niasin dapat digunakan untuk mengobati dermatitis yang terkait dengan asupan niasin yang tidak memadai atau faktor lainnya.
- Pencegahan Katarak: Beberapa penelitian menunjukkan bahwa niasin dapat membantu mencegah katarak dan penyakit mata lainnya.
- Kondisi Lain: Niacin juga dapat digunakan untuk mengobati atau mencegah kondisi lain seperti migrain, radang sendi, dan bahkan beberapa gangguan mental, meskipun bukti ilmiah di bidang ini tidak begitu luas.
Surat pembebasan
- Tablet dan kapsul oral: Ini adalah bentuk niasin yang paling umum, tersedia dalam bentuk yang dijual bebas maupun yang diresepkan dokter. Tablet dan kapsul dapat mengandung niasin dalam bentuk pelepasan segera yang memasuki aliran darah dengan cepat, atau dalam bentuk pelepasan yang diperpanjang/bertahap yang meminimalkan efek samping dan memberikan kadar niasin yang lebih stabil sepanjang hari.
- Bentuk cair: Niacin cair mungkin lebih disukai bagi orang yang kesulitan menelan tablet atau kapsul. Bentuk ini memungkinkan penyesuaian dosis yang lebih tepat.
- Tempelan: Beberapa produk mungkin menawarkan niasin dalam bentuk tempelan, yang melepaskan niasin secara bertahap melalui kulit sepanjang hari, meskipun bentuk pelepasan ini kurang umum.
- Larutan intravena: Dalam pengaturan medis, niasin dapat diberikan secara intravena untuk pengobatan kondisi akut yang terkait dengan kekurangan niasin atau untuk tujuan khusus lainnya di bawah pengawasan medis yang ketat.
Farmakodinamik
Asam nikotinat, yang juga dikenal sebagai niasin, merupakan salah satu vitamin B yang penting untuk menjaga kesehatan manusia. Asam nikotinat banyak digunakan dalam pengobatan untuk mencegah dan mengobati aterosklerosis karena kemampuannya untuk menurunkan kadar lipoprotein densitas rendah (LDL) dan meningkatkan kadar lipoprotein densitas tinggi (HDL) dalam plasma. Sebuah penelitian telah menunjukkan bahwa asam nikotinat dapat menghambat perkembangan aterosklerosis pada tikus melalui reseptor GPR109A yang diekspresikan oleh sel imun, terlepas dari efek modifikasi lipidnya ( Lukasova et al., 2011 ).
Selain efek langsungnya pada metabolisme lipid, asam nikotinat juga menunjukkan berbagai efek farmakologis melalui aktivasi reseptor yang diekspresikan pada adiposit dan sel imun, yang memungkinkan kita untuk mengeksplorasi aplikasi potensialnya untuk pengobatan penyakit inflamasi lainnya seperti multiple sclerosis atau psoriasis (Lukasova et al., 2011).
Produksi industri asam nikotinat terutama dilakukan dengan mengoksidasi 5-etil-2-metilpiridina dengan asam nitrat, tetapi proses ini disertai dengan pembentukan nitrogen oksida, yang merupakan gas rumah kaca. Perlu dikembangkan teknologi baru untuk produksi asam nikotinat yang lebih ramah lingkungan dan tidak membebani lingkungan ( Lisicki et al., 2022 ).
KESIMPULAN: Asam nikotinat merupakan vitamin B penting dengan berbagai aplikasi medis, termasuk pengobatan dan pencegahan aterosklerosis, dan potensi untuk digunakan dalam pengobatan penyakit inflamasi. Perlu juga dikembangkan metode yang ramah lingkungan untuk produksinya.
Farmakokinetik
- Penyerapan: Asam nikotinat dapat diserap melalui saluran pencernaan setelah pemberian obat oral atau melalui makanan. Setelah diserap, asam nikotinat akan segera didistribusikan ke jaringan tubuh.
- Distribusi: Asam nikotinat didistribusikan dengan baik ke seluruh jaringan tubuh, termasuk hati, ginjal, dan otot.
- Metabolisme: Di dalam tubuh, asam nikotinat mengalami metabolisme termasuk hidroksilasi, deaminasi, dan kondensasi dengan adenosin menjadi nikotinamida adenina dinukleotida (NAD) dan nikotinamida adenina dinukleotida fosfat (NADP). Sekitar 60% asam nikotinat yang dikonsumsi dimetabolisme di hati.
- Ekskresi: Asam nikotinat dan metabolitnya sebagian besar diekskresikan melalui urin.
- Mekanisme Kerja: Asam nikotinat merupakan komponen penting dari koenzim NAD dan NADP, yang berperan penting dalam metabolisme karbohidrat, lemak, dan protein. Asam nikotinat juga dapat memengaruhi kadar kolesterol darah dan memiliki sifat vasodilatasi.
Dosis dan administrasi
Cara penggunaan dan dosis asam nikotinat (niasin) bergantung pada tujuan spesifik penggunaannya, apakah untuk menurunkan kadar kolesterol, mengobati kekurangan niasin (pellagra), meningkatkan kesehatan kulit, atau kondisi medis lainnya. Penting untuk ditegaskan bahwa penggunaan niasin apa pun harus didiskusikan dengan dokter, terutama jika dosisnya tinggi, karena efek sampingnya dapat terjadi. Berikut ini adalah rekomendasi dosis umum, yang dapat bervariasi tergantung pada kebutuhan dan kondisi kesehatan individu:
Untuk defisiensi niasin (pellagra):
- Orang dewasa: Dosis yang lazim adalah 14 hingga 16 mg niasin per hari dalam makanan. Dalam kasus kekurangan niasin, dosisnya mungkin jauh lebih tinggi.
- Anak-anak: Dosis yang dianjurkan bervariasi menurut usia dan kebutuhan diet.
Untuk menurunkan kolesterol:
- Dosis awal sering dimulai pada 500 mg per hari saat makan malam untuk niasin pelepasan segera, secara bertahap ditingkatkan hingga dosis yang diinginkan, yang mungkin mencapai 1,5-2 g per hari, dibagi dalam beberapa waktu makan untuk meminimalkan efek samping.
- Untuk produk dengan pelepasan terkendali, dosis dapat bervariasi dan harus diminum sesuai petunjuk dokter Anda.
Rekomendasi Umum:
- Niasin sebaiknya dikonsumsi bersama makanan untuk mengurangi risiko rasa tidak nyaman di perut.
- Untuk meminimalkan efek samping seperti kulit kemerahan atau gatal, mungkin disarankan untuk memulai dengan dosis rendah dan secara bertahap meningkatkan dosis.
- Untuk menghindari toksisitas dan mengendalikan efek samping, penting untuk mengikuti anjuran dokter Anda.
Gunakan Asam nikotinat selama kehamilan
Asam nikotinat (niasin, vitamin B3) secara umum dianggap aman untuk digunakan selama kehamilan jika dikonsumsi dalam dosis yang dianjurkan, sebagai bagian dari sediaan multivitamin, atau sebagai obat tunggal untuk mengatasi kekurangan vitamin ini. Namun, seperti halnya obat apa pun, penggunaan asam nikotinat selama kehamilan harus didiskusikan dengan dokter Anda.
Kontraindikasi
- Hipersensitivitas: Orang dengan hipersensitivitas yang diketahui terhadap asam nikotinat atau bahan obat lainnya tidak boleh menggunakannya karena kemungkinan timbulnya reaksi alergi.
- Penyakit tukak lambung: Asam nikotinat dapat menyebabkan iritasi pada mukosa lambung, sehingga penggunaannya mungkin dikontraindikasikan pada orang dengan penyakit tukak lambung atau gastritis.
- Penyakit hati: Asam nikotinat dapat memengaruhi fungsi hati, jadi penggunaannya harus hati-hati pada pasien dengan penyakit hati atau saat mengonsumsi obat lain yang memengaruhi hati.
- Hiperurisemia: Asam nikotinat dapat meningkatkan kadar asam urat dalam darah, yang dapat memperburuk gejala asam urat atau menyebabkan eksaserbasi.
- Diabetes melitus: Mengonsumsi asam nikotinat dapat memengaruhi kadar glukosa darah, sehingga harus digunakan dengan hati-hati pada pasien diabetes melitus, terutama saat memantau kadar glukosa.
- Kehamilan dan menyusui: Wanita hamil dan ibu menyusui harus mendiskusikan penggunaan asam nikotinat dengan dokter mereka, karena data keamanannya terbatas.
- Anak-anak: Asam nikotinat dapat diberikan kepada anak-anak hanya untuk alasan medis dan di bawah pengawasan dokter.
Efek samping Asam nikotinat
- Kulit kemerahan (terlalu panas): Salah satu efek samping niasin yang paling umum adalah kulit memerah di wajah, leher, dan tubuh, yang dikenal sebagai "terlalu panas". Hal ini terjadi karena pelebaran kapiler akibat pengaruh niasin.
- Ruam kulit dan gatal-gatal: Pada beberapa orang, niasin dapat menyebabkan ruam kulit atau gatal-gatal.
- Sakit kepala dan pusing: Beberapa orang mungkin mengalami sakit kepala atau pusing saat mengonsumsi niasin.
- Takikardia (detak jantung cepat): Niasin dapat menyebabkan detak jantung cepat pada beberapa orang.
- Nyeri dan ketidaknyamanan lambung: Beberapa pasien mungkin mengalami nyeri perut, mual, muntah, atau ketidaknyamanan perut lainnya.
- Peningkatan gula darah: Pada beberapa orang, niasin dapat meningkatkan kadar glukosa darah, yang dapat menjadi masalah bagi penderita diabetes.
- Meningkatnya kadar asam urat: Hal ini dapat menyebabkan eksaserbasi asam urat pada orang dengan kondisi ini.
- Hepatotoksisitas: Dalam kasus yang jarang terjadi, niasin dapat menyebabkan efek samping pada hati, termasuk peningkatan enzim hati dan bahkan hepatitis.
- Efek samping lainnya: Termasuk reaksi alergi, perubahan tekanan darah, masalah penglihatan, dan lainnya.
Overdosis
- Kulit kemerahan: Salah satu efek samping yang paling umum dari mengonsumsi asam nikotinat dosis tinggi adalah kulit memerah, terutama di wajah, leher, dan tubuh bagian atas. Hal ini disebabkan oleh pelebaran kapiler di kulit.
- Hipotensi (tekanan darah menurun): Overdosis asam nikotinat dapat menyebabkan penurunan tekanan darah, yang dapat menyebabkan pusing, lemas, kehilangan kesadaran, dan gejala lain yang terkait dengan hipotensi.
- Gejala dispepsia: Gejala gastrointestinal seperti mual, muntah, diare, nyeri perut, dan lain-lain dapat terjadi.
- Hepatotoksisitas: Bila mengonsumsi asam nikotinat dosis tinggi, dapat terjadi hepatotoksisitas, yang dimanifestasikan oleh meningkatnya kadar enzim hati dalam darah dan tanda-tanda kerusakan hati lainnya.
- Hiperglikemia: Mengonsumsi asam nikotinat dosis besar dapat menyebabkan hiperglikemia pada sebagian orang, yang dapat berbahaya bagi pasien diabetes atau yang cenderung menderita diabetes.
- Efek samping lain yang tidak diinginkan: Efek samping lain yang jarang terjadi seperti masalah peredaran darah, reaksi alergi dan bahkan syok anafilaksis jika terjadi alergi parah mungkin terjadi.
Interaksi dengan obat lain
- Obat penurun kolesterol: Asam nikotinat dapat meningkatkan efek penurunan kolesterol jika digunakan bersamaan dengan statin atau obat penurun lipid lainnya. Namun, dapat meningkatkan risiko efek samping seperti hepatotoksisitas atau miopati.
- Obat penurun gula darah: Asam nikotinat dapat meningkatkan efek hipoglikemik insulin atau agen hipoglikemik yang digunakan pada diabetes melitus. Pasien diabetes mungkin perlu menyesuaikan dosis obat penurun gula darah saat mengonsumsi asam nikotinat secara bersamaan.
- Obat hiperurisemia: Asam nikotinat dapat meningkatkan kadar asam urat darah, yang dapat meningkatkan risiko asam urat bila digunakan bersamaan dengan obat hiperurisemia seperti alopurinol.
- Obat hipertensi: Asam nikotinat dapat meningkatkan efek hipotensi dari obat antihipertensi seperti antagonis kalsium atau inhibitor ACE. Hal ini dapat menyebabkan penurunan tekanan darah dan peningkatan risiko hipotensi.
- Obat yang dimetabolisme oleh sitokrom P450: Asam nikotinat dapat memengaruhi aktivitas enzim sitokrom P450, yang dapat mengubah metabolisme obat lain yang dimetabolisme oleh enzim ini. Hal ini dapat meningkatkan atau menurunkan konsentrasi obat lain dalam darah dan mengubah efektivitas atau keamanannya.
Perhatian!
Untuk menyederhanakan persepsi informasi, instruksi ini untuk penggunaan obat "Asam nikotinat" diterjemahkan dan disajikan dalam bentuk khusus berdasarkan instruksi resmi untuk penggunaan medis obat tersebut. Sebelum digunakan baca anotasi yang datang langsung ke obat.
Deskripsi disediakan untuk tujuan informasi dan bukan panduan untuk penyembuhan diri. Kebutuhan akan obat ini, tujuan dari rejimen pengobatan, metode dan dosis obat ditentukan sendiri oleh dokter yang merawat. Pengobatan sendiri berbahaya bagi kesehatan Anda.