Nyeri pankreatitis

Pankreatitis adalah penyakit yang sangat umum saat ini. Menurut statistik selama lima tahun terakhir, setiap wanita keempat dan setiap pria kedelapan di dunia menderita pankreatitis! Fakta yang menyedihkan. Jadi, pankreatitis adalah peradangan pankreas, yang tugas utamanya adalah memproduksi insulin dan enzim yang diperlukan untuk pemecahan makanan yang benar dan sistematis.

Rasa nyeri pada perut atau daerah iliaka, disertai dengan ketidakmampuan berjalan tegak, duduk dengan normal, serta kehilangan nafsu makan, tinja encer atau berminyak, mulut kering, haus dan muntah, penurunan berat badan secara tiba-tiba, dan sembelit yang berkepanjangan, tentu harus menjadi peringatan bagi Anda, karena penyakit-penyakit yang disebutkan di atas dapat menjadi tanda-tanda pankreatitis progresif.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Penyebab nyeri pada pankreatitis

Penyebab nyeri pada pankreatitis bervariasi: mulai dari gizi buruk yang sistematis (tidak tepat waktu, dengan banyak makanan yang digoreng, pedas, dan berlemak), hingga patologi kandung empedu dan duodenum, cedera, luka, dan konsekuensi operasi perut, penggunaan obat-obatan tertentu (furosemide, estrogen, penggunaan antibiotik yang sering), tumor organ perut, gangguan metabolisme, diabetes melitus tipe 1 dan 2, perubahan hormonal, dan kecenderungan turun-temurun terhadap penyakit ini. Pada sekitar setengah dari kasus, tidak mungkin untuk menentukan penyebab sebenarnya dari penyakit ini. Wanita lebih sering menderita penyakit pankreas daripada pria.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Lokalisasi nyeri pada pankreatitis

Nyeri seperti apa yang biasanya mengganggu pasien pankreatitis? Tidak ada jawaban khusus untuk pertanyaan ini, karena nyeri akibat radang pankreas bisa berbeda-beda: menusuk, mengiris, nyeri, terlokalisasi di titik tertentu (misalnya, di bawah tulang rusuk kanan), atau di seluruh rongga perut, dan terkadang bahkan menjalar ke selangkangan atau punggung.

Jenis nyeri bergantung pada bagian pankreas mana yang meradang: kepala, badan, atau ekor. Jika kepala pankreas meradang, nyeri terasa di sisi kanan tepat di bawah tulang rusuk; jika badan kelenjar meradang, nyeri terasa di area yang disebut "ulu hati"; jika ekor meradang, seluruh bagian kiri lateral peritoneum terasa nyeri, tetapi nyeri paling hebat terasa di bawah tulang rusuk kiri.

Lokalisasi nyeri pada pankreatitis sangat samar, pasien sering tidak dapat menentukan dengan tepat di mana nyeri itu berada, mereka mengatakan "semuanya terasa nyeri" - dalam kasus ini, kita berbicara tentang peradangan pankreas secara menyeluruh: baik badan maupun kepala, dan ekor. Dalam kasus ini, nyeri dapat menjalar ke tulang ekor, punggung (seolah-olah melingkari pasien), tungkai, iliaka, dan daerah inguinal. Wanita sering mengeluhkan nyeri aneh di perineum, yang benar-benar nyeri saat berjalan.

Sakit punggung juga umum terjadi pada pankreatitis, karena pankreas yang sakit menyebar ke semua organ peritoneum. Itulah sebabnya mengapa punggung terasa sakit. Sakit punggung juga sama seperti radang ginjal.

Sakit kepala akibat pankreatitis merupakan kejadian umum yang terjadi dengan latar belakang kelemahan umum dan kelelahan tubuh. Pada saat yang sama, radang pankreas, sebagai suatu peraturan, tidak disertai dengan peningkatan suhu tubuh, tetapi hampir selalu memanifestasikan dirinya dalam bentuk kekuningan pada wajah dan kulit. Perlu dicatat bahwa cukup sering (terutama jika penyakitnya sudah dalam tahap kronis) nyeri akut akibat pankreatitis tidak ada dan penyakit berlanjut dalam bentuk laten (tidak ada sensasi nyeri akut atau serangan pankreatitis).

Dengan jenis pankreatitis ini, yang disebut "batu" (karena pembentukan batu dalam struktur pankreas), kepala kelenjar menjadi sangat meradang, kadar amilase dalam darah dan urin meningkat. Dalam kasus ini, dengan latar belakang insufisiensi pankreas akut, pasien mengeluh diare jangka panjang dan kembung terus-menerus. Jenis pankreatitis ini berbahaya karena selain gejala-gejala di atas, yang seringkali tidak mungkin ditentukan tanpa intervensi medis (misalnya, kadar amilase dalam darah dan urin, kadar gula dalam darah), lingkungan yang menguntungkan untuk perkembangan diabetes melitus tipe 1 dan tipe 2 muncul (diabetes melitus laten, tidak tergantung insulin).

Bagaimana mengenali pankreatitis akut?

Pankreatitis akut, yang populer disebut "serangan pankreas", adalah penyakit yang cukup berbahaya, dan salah satu yang paling umum di antara penyakit organ perut. Dengan jenis pankreatitis ini, pankreas mulai "mencerna dirinya sendiri", dan jika Anda tidak melakukan intervensi tepat waktu dan tidak memberikan pasien pengobatan yang tepat dan tidak meresepkan diet yang tepat dengan kadar gula yang rendah, edema, radang jaringan di sekitar kelenjar, hingga nekrosis organ vital ini, dapat berkembang.

Jadi, pankreatitis akut dapat dikenali dari adanya keluhan berikut:

• Nyeri tajam di perut bagian atas (di bawah tulang rusuk kanan).
• Rasa nyeri yang tajam dan melingkar, yang berkurang dengan cara duduk atau berbaring dengan lutut ditekuk di bawah.
• Mual.
• Muntah (dengan empedu).
• Keengganan terhadap semua makanan, termasuk air minum biasa.
• Perasaan usus tegang, kembung.
• Kulit pucat dan lembap dengan warna tanah atau kekuningan.
• Penurunan tekanan darah yang nyata (yang dirasakan sendiri oleh pasien) dan peningkatan denyut jantung.

Diagnosis nyeri pada pankreatitis

Diagnosis pankreatitis akut memerlukan tes dan prosedur berikut:

• Hitung darah lengkap.
• Biokimia darah (memungkinkan untuk melacak tingkat amilase dalam darah dan urin).
• Sinar-X rongga perut.
• Ultrasonografi rongga perut.
• Fibrogastroduodenoscopy (umumnya dikenal sebagai “probe”) membantu menentukan keberadaan ulkus dan neoplasma, dan juga memungkinkan pengambilan cairan lambung untuk dianalisis.
• Laparoskopi.
• Computed tomography (jika ada kecurigaan onkologi).

[ 11 ]

Pengobatan nyeri pada pankreatitis

Rasa sakit yang terkait dengan pankreatitis akut cukup terasa, dan itulah yang membuat seseorang bereaksi terhadapnya. Perawatan dilakukan secara ketat di bawah pengawasan dokter. Jika, dengan pankreatitis kronis, pasien sudah tahu cara melawan penyakit atau cara menghilangkan rasa sakit (dilihat dari serangan sebelumnya), maka dalam kasus serangan pankreatitis akut (terutama primer), perlu segera memanggil ambulans. Perlu dicatat bahwa pertanyaan abadi "bagaimana cara menghilangkan rasa sakit dengan pankreatitis?" memiliki jawaban yang sederhana - dingin. Dingin tampaknya membekukan rasa sakit, menghilangkannya. Nyeri pinggang dengan pankreatitis sering menyebabkan kepanikan dan mengalihkan perhatian, tetapi jika karena alasan tertentu kunjungan ke dokter tidak memungkinkan, Anda harus melakukan hal berikut:

• Batasi konsumsi makanan (bahkan sampai puasa) selama 18-24 jam selama eksaserbasi (hanya minum air mineral alkali atau teh lemah tanpa gula).
• Tempelkan kompres dingin (bisa menggunakan kompres es) ke area yang nyeri (dari hipokondrium kanan hingga pusar). Jangan pernah memanaskan peritoneum! Ini dapat menyebabkan edema dan sepsis, yang sering kali memerlukan intervensi bedah segera.
• Selama periode eksaserbasi dan beberapa hari setelah serangan, dianjurkan pemberian infus dengan larutan glukosa atau rheosorbilact (200-400 ml).
• Setelah puasa awal, pasien pasti ingin makan, karena pankreas yang meradang, karena kurangnya makanan untuk pencernaan, mulai mencerna dirinya sendiri. Dalam kasus ini, Anda dapat mulai makan sedikit demi sedikit. Perhatian! Gula harus dibatasi hingga dosis rendah, karena konsumsi gula sekarang dapat menyebabkan serangan lagi. Namun, tubuh tetap membutuhkan glukosa, jadi jika Anda belum pernah minum infus glukosa, teh hitam encer dapat sedikit dimaniskan.
• Hilangkan semua tepung, gorengan, makanan berlemak - yaitu segala sesuatu yang akan membutuhkan pankreas yang sudah sakit untuk mengeluarkan banyak energi, yang tidak dimiliki oleh tubuh yang lemah. Anda dapat memakan satu telur rebus, sepotong roti kemarin (atau roti panggang), beberapa potong biskuit atau beberapa pretzel. Yang juga sangat direkomendasikan adalah rebusan apel kering, jus kismis kukus atau teh rosehip (lebih baik mengambil rosehip segar dan mengukusnya dalam termos daripada minum teh dari kantong). Rebusan di atas mengandung vitamin C dan glukosa (fruktosa), yang tidak berbahaya, tetapi sangat diperlukan bagi tubuh.
• Setelah 3-4 hari, jika diet dipatuhi, kondisi umum pasien akan stabil. Namun, perlu untuk tetap menjalankan diet dengan mengurangi kadar gula murni, minum banyak cairan, dan menghindari makanan yang sulit dicerna. Selama atau setelah setiap kali makan, dianjurkan untuk mengonsumsi sediaan enzim (Mezim 10000, Pancreatin 8000, Festal, Festal Forte) 1-2 tablet tergantung dosis (penting agar dosis harian enzim tidak melebihi 25.000).
• Pastikan untuk berkonsultasi dengan dokter spesialis gastroenterologi untuk pemeriksaan gastroenterologi lebih lanjut dan identifikasi penyebab pankreatitis akut. Jangan abaikan penyakit ini meskipun Anda sudah merasa lebih baik, karena masalah pankreas dapat menjadi langkah awal berkembangnya diabetes.

Nyeri pada pankreatitis kronis tidak terlalu terasa dibandingkan dengan pankreatitis akut. Pasien gastroenterologi menggambarkan nyeri tersebut sebagai nyeri tumpul, seperti gelombang (mencengkeram dan melepaskan), yang semakin parah setelah makan. Nyeri dapat menjalar ke berbagai titik peritoneum, tetapi paling sering "nyeri" di bawah tulang rusuk kiri. Nyeri pada pankreatitis kronis bukanlah masalah utama, tetapi masalah sekunder, karena terjadi dengan latar belakang penyakit batu empedu, penyakit usus dan duodenum, hepatitis B dan C, gondongan, cacingan usus, serta dengan latar belakang konsumsi alkohol jangka panjang dan konstan (lebih dari 50 gram alkohol kental dan lebih dari 80 anggur kering per hari). Konsumsi air berkarbonasi dan minuman bersoda secara konstan juga berdampak negatif pada pankreas, menyebabkan peradangan pankreas yang konstan, yang diperumit oleh kembung yang konstan, dan secara bertahap sirosis jaringan kelenjar. Dengan pankreatitis kronis, nyeri tidak selalu muncul, tetapi hanya jika terjadi kekurangan nutrisi. Itulah sebabnya, jika Anda menderita pankreatitis kronis, Anda harus menjalankan diet yang tepat. Yaitu:

• Konsumsi makanan dengan kandungan gula “kompleks” tinggi dalam jumlah sedang: coklat, kue dan manisan, produk tepung.
• Minuman berkarbonasi dan jus pekat, minuman bersoda dingin.
• Makanan yang digoreng, berlemak, dan pedas.
• Jangan menggunakan bumbu secara berlebihan.

Baca juga:

• Keju cottage untuk pankreatitis, kolesistitis dan gastritis: resep
• Kubis untuk pankreatitis: asinan kubis, kubis laut, kembang kol, kubis cina, kubis rebus, kubis brussel

Hal di atas tidak berarti Anda harus membatasi diri dalam hal makanan, Anda hanya tidak boleh menyalahgunakan dan makan berlebihan. Anda tidak boleh menolak daging, ikan, atau jamur, karena protein sangat diperlukan bagi tubuh, tetapi saat menjalankan diet, lebih baik memanggang semuanya atau memakan produk tersebut dengan cara direbus. Penting untuk diketahui bahwa sup yang kaya dengan kaldu berlemak sangat dikontraindikasikan. Lebih baik memasak sup dengan kaldu sayuran alami, maka sup akan mudah dicerna dan bermanfaat.

Pencegahan nyeri pada pankreatitis

Pencegahan pankreatitis akut dan kronis cukup sederhana, dan tidak berakhir dengan nutrisi yang tepat. Penting untuk mengikuti rutinitas harian, tidak makan di malam hari (karena pada malam hari pankreas masuk ke mode "tidur" yang lambat, seperti seluruh tubuh. Dengan makan di malam hari, kita "membangunkannya" dan memaksanya bekerja. Anda sebaiknya tidak sering mengonsumsi makanan cepat saji dan alkohol, serta banyak makanan berlemak dan gorengan. Lebih baik makan daging rebus dan panggang, dan meminimalkan konsumsi produk tepung. Anda sebaiknya tidak makan banyak makanan manis (biasanya, gula sederhana ditambahkan ke kue dan cokelat, yang sulit dipecah oleh enzim pankreas). Jika Anda tahu bahwa pesta akan datang, lebih baik minum sediaan enzim. Anda sebaiknya tidak terbawa suasana dengan soda dan jus dengan pewarna. Jaga pankreas Anda dan jadilah sehat!