Trauma pada organ genitourinari

Dalam situasi darurat modern selama masa damai dan konflik militer lokal, 20% korban menderita cedera pada organ genitourinari.

Istilah "trauma urogenital" dan "kerusakan" tidak dapat dianggap sinonim. Keduanya memiliki makna semantik yang berbeda. Trauma bukan hanya kategori klinis, tetapi juga sosial. Trauma organ urogenital selalu satu, meskipun dapat memiliki karakteristik kualitatif dan kuantitatif yang berbeda. Dalam trauma, selalu mungkin untuk mengidentifikasi serangkaian hubungan sebab-akibat - patogenesis. Menurut kondisi kejadiannya, trauma dibagi menjadi trauma rumah tangga, jalanan, olahraga, industri, otomotif, pertempuran, dll.

Kerusakan merupakan pelanggaran integritas struktur organ sebagai akibat dari pengaruh faktor eksternal yang merugikan, yaitu merupakan kategori patomorfologi. Satu korban dapat mengalami beberapa cedera. Setiap cedera memiliki penyebab dan mekanisme pembentukan yang spesifik. Dari uraian di atas dapat disimpulkan bahwa yang menangani cedera adalah tenaga medis, bukan trauma.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Ciri-ciri umum cedera organ genitourinari

Bersamaan dengan ciri-ciri umum yang menjadi ciri cedera pada lokasi mana pun, cedera pada organ genitourinari memiliki sejumlah ciri.

Dalam mekanogenesis kerusakan organ yang berisi urin, peran penting dimainkan oleh apa yang disebut syok hidrodinamik, yaitu pecahnya dindingnya terjadi karena perpindahan tajam cairan yang terkandung di dalamnya.

Kejadian cedera iatrogenik cukup tinggi (misalnya, cedera uretra selama kateterisasi kandung kemih atau cedera ureter selama operasi ginekologi).

Gejala umum cedera genitourinari meliputi hematuria, uretroragia, gangguan saluran kemih, dan kebocoran urin dari luka.

Kerusakan pada sistem genitourinari jarang terjadi secara terpisah. Pada kerusakan gabungan yang parah pada sistem genitourinari, organ perut, ruang retroperitoneal, panggul, gambaran klinis didominasi oleh gejala syok, perdarahan internal, peritonitis, dll. Pasien tersebut biasanya dirawat di unit perawatan intensif, serta departemen trauma dan bedah. Dalam situasi seperti itu, ahli urologi bertindak sebagai konsultan. Tugasnya adalah mencurigai adanya kerusakan pada organ genitourinari dan memulai studi khusus yang memungkinkan tidak hanya untuk memastikan fakta kerusakan, tetapi juga untuk menentukan jenis, lokasi, dan tingkat keparahannya, serta merencanakan taktik perawatan.

Pemeriksaan fisik pasien, sebagai aturan, tidak memungkinkan penentuan jenis, sifat dan tingkat keparahan kerusakan pada organ genitourinari.

Saat merawat pasien dengan cedera pada organ genitourinari, pertanyaan tentang perlunya pengalihan urin hampir selalu muncul.

Beberapa konsekuensi jangka panjang dari kerusakan organ genitourinari dapat memiliki signifikansi sosial yang tinggi bagi pasien (fistula urin, disfungsi ereksi, infertilitas sekunder, dan penyakit lainnya).

Klasifikasi cedera organ genitourinari

Kerusakan pada organ genitourinari, tergantung pada integritas kulit, dibagi menjadi tertutup (subkutan atau tumpul) dan terbuka (menembus atau luka). Dengan kerusakan ginjal terbuka, risiko komplikasi infeksi dan inflamasi meningkat secara signifikan.

Kerusakan pada sistem genitourinari dapat bersifat terpisah dan gabungan (yaitu disertai dengan kerusakan pada organ lain), serta tunggal dan ganda (berdasarkan jumlah luka). Kerusakan gabungan dan ganda pada organ genitourinari disertai dengan kondisi pasien yang serius dan, sebagai aturan, memerlukan tindakan bersama dari spesialis dari berbagai profil selama perawatan.

Kerusakan pada organ genitourinari berpasangan dapat terjadi unilateral atau bilateral.

Berdasarkan tingkat keparahannya - ringan, sedang, dan berat.

Tergantung pada adanya komplikasi, cedera dapat menjadi rumit atau tidak rumit.

Selain itu, untuk setiap organ spesifik sistem genitourinari ada klasifikasi yang mempertimbangkan fitur morfologi kerusakannya.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]