Koma klorohidropenik (kloroprivin, hipokloremik)

Koma klorohidropenik (kloroprivik, hipokloremik) adalah keadaan koma yang berkembang sebagai akibat dari gangguan berat pada keseimbangan air-elektrolit dengan kehilangan air dan garam dalam jumlah signifikan dan berkepanjangan oleh tubuh, terutama klorin dan natrium.

Penyebab terjadinya koma hipokloremik

1. Muntah terus-menerus akibat sebab apa pun (stenosis pilorus dekompensasi akibat ulseratif atau kanker; obstruksi duodenum; sindrom Zollinger-Ellison - tumor pankreas penghasil gastrin yang dikombinasikan dengan ulkus yang tak kunjung sembuh dan sering kali memburuk di daerah gastro-duodenum; tumor otak; muntah tak terkendali akibat kehamilan; obstruksi usus; keracunan; kolelitiasis; pankreatitis akut; penyakit ginjal).
2. Diare yang tidak terkendali akibat etiologi apa pun (infeksi toksik, enteritis, penyakit Crohn, sprue, enteropati gluten berat, kolitis ulseratif nonspesifik, kolera dan infeksi usus lainnya, penggunaan obat pencahar yang tidak rasional).
3. Diuresis berlebihan akibat penggunaan diuretik berlebihan.
4. Bilas lambung berulang, tusukan pleura sering, parasentesis rongga perut dengan pembuangan sejumlah besar cairan.

Penyebab koma hipokloremik

Gejala koma hipokloremik

Pada sebagian besar pasien, koma berkembang secara bertahap, paling sering setelah muntah berkepanjangan, diare, dan diuresis berlebihan (tergantung pada penyakit yang mendasarinya). Dalam keadaan pra-koma, kelemahan parah, pusing, rasa haus yang parah, mulut kering, jantung berdebar, otot berkedut, dan sering kram pada otot betis sangat mengganggu.

Gejala koma hipokloremik

Diagnosis koma hipokloremik

1. Hitung darah lengkap: peningkatan kandungan sel darah merah dan hemoglobin (pengentalan darah), hematokrit hingga 55% atau lebih, leukositosis, peningkatan LED.
2. Analisis urin umum: penurunan jumlah dan kepadatan relatif urin - muncul proteinuria, silinderdruria mungkin terjadi.

Diagnosis koma hipokloremik