Virus Corona COVID 19

Pada akhir tahun 2019, dunia dikejutkan oleh infeksi virus yang belum banyak diteliti – yang disebut “virus China”, atau virus corona COVID-19. Kita berbicara tentang patologi virus akut, yang ditandai dengan kerusakan utama pada sistem pernapasan dan, pada tingkat yang lebih rendah, saluran pencernaan. Virus corona adalah infeksi zoonosis – yaitu, infeksi yang dapat ditularkan ke manusia dari hewan yang sakit.

Virus corona COVID-19 berbahaya, pertama-tama, karena sedikitnya pengetahuan tentangnya, dan tidak ada terapi atau vaksin khusus yang dapat menyelamatkan dari infeksi tersebut. Oleh karena itu, sangat penting bagi orang untuk mengetahui sebanyak mungkin tentang penyakit ini: ini diperlukan untuk pencegahan dan deteksi dini kasus patologi. Tidak heran mereka mengatakan: lebih baik waspada daripada takut.

Struktur Virus corona COVID 19

Para ahli telah berhasil menentukan struktur protein virus corona COVID-19, yang memungkinkannya memasuki sel. Penemuan ini sangat penting bagi sains, karena memudahkan upaya pembuatan vaksin antivirus yang spesifik.

Sebelumnya, para ilmuwan menemukan bahwa virus corona COVID-19 merupakan "kerabat" langsung dari agen infeksius SARS (pneumonia atipikal). Namun, setelah percobaan, ternyata antibodi yang sudah jadi terhadap patogen SARS tidak mampu mengikat virus corona "China". Apa masalahnya?

Para ilmuwan telah menjelaskan struktur protein S yang menutupi selubung virus dan bertindak sebagai alat utama untuk merusak sel. Protein tersebut “tersamarkan” dan berbentuk molekul yang penting bagi sel: hal ini memungkinkan sel untuk mengikat reseptor selubung tertentu dan masuk ke dalamnya. Secara khusus, protein S dari virus corona COVID-19 berinteraksi dengan ACE2 (enzim pengubah angiotensin).

Dengan menggunakan metode mikroskopis CEM, dimungkinkan untuk menentukan organisasi tiga dimensi permukaan protein virus korona "China" pada resolusi kurang dari 3,5 angstrom. Para spesialis mulai mempelajari protein S asli yang tidak menembus sel.

Hasilnya, molekul tersebut secara praktis tidak berbeda dengan molekul patogen SARS. Namun, beberapa perbedaan tetap ada: misalnya, segmen yang mengikat reseptor ACE2 memiliki afinitas yang lebih tinggi terhadap target, yang menyebabkan infeksi sel yang cepat dan mudah serta penyebaran patogen lebih lanjut. Antibodi terhadap infeksi SARS tidak dapat menempel dengan baik pada protein S dari virus corona COVID-19, sehingga efek pengikatan yang diharapkan tidak terjadi. Meskipun demikian, penelitian tentang struktur virus masih berlangsung.

Siklus hidup Virus corona COVID 19

Virus korona telah lama dikenal dalam sains. Ini adalah keluarga virus yang cukup besar, yang mampu menyebabkan perkembangan berbagai patologi - variasi ringan seperti pilek, dan yang paling parah (khususnya, infeksi virus korona yang kompleks seperti sindrom pernapasan Timur Tengah MERS-CoV, sindrom pernapasan akut SARS-CoV diketahui). Patogen terbaru yang diketahui ini - virus korona COVID-19 - adalah kultur mikroorganisme baru yang belum teridentifikasi pada manusia.

Siklus hidup virus corona COVID-19 tidak memerlukan DNA, dan ini adalah perbedaan signifikannya dari infeksi lain yang mengandung RNA yang sudah dipelajari (misalnya, HIV). Ini, khususnya, menjelaskan ketidakefektifan pengobatan antiretroviral yang digunakan untuk menekan perkembangan HIV. Pembawa data genetik dalam virus corona bukanlah DNA, tetapi rantai RNA tunggal yang terdiri dari 20-30.000 nukleotida. Ini berarti bahwa protein virus diproduksi oleh sel yang terkena langsung pada RNA, yang menyamar sebagai RNA matriks pembawa. Setelah menembus sel, virus menghasilkan zat enzim spesifik - RNA polimerase, yang membuat salinan genom virus. Kemudian sel yang terkena menghasilkan protein yang tersisa, dan virion baru mulai berkembang di atasnya.

Bila dilihat di bawah mikroskop, partikel virus tampak seperti oval dengan massa duri-duri kecil yang dibentuk oleh protein S. Protein khusus ini bertindak sebagai semacam magnet, yang mengikat target pada permukaan sel organisme yang terinfeksi.

Menurut Organisasi Kesehatan Dunia, masa inkubasi penyakit virus corona COVID-19 rata-rata 2-14 hari. Akan tetapi, dokter Tiongkok telah menyatakan bahwa ada beberapa kasus yang masa inkubasinya diperpanjang hingga 27 hari. Sementara itu, orang yang terinfeksi dapat menyebarkan infeksi sejak hari pertama masa inkubasi.

Fakta menarik lainnya tentang virus corona COVID-19:

• Virus corona mendapatkan namanya karena konfigurasi spesifik senyawa proteinnya, yang menyerupai mahkota.
• Virus corona COVID-19 dikenal kurang patogenik dibandingkan virus SARS serupa sebelumnya, yang “mengamuk” pada tahun 2003 dan menyebabkan kematian 10% dari orang yang terinfeksi (sebagai perbandingan: sekitar 3% dari mereka yang terinfeksi COVID-19 meninggal).
• Menurut para ahli, angka kejadian akan menurun seiring datangnya cuaca hangat karena virus corona berkembang dan bertahan lebih baik dalam kondisi dingin.
• Bahaya utama virus corona COVID-19 adalah tingginya kemungkinan kerusakan paru-paru. Paling sering, kematian terjadi akibat pneumonia berat.
• Belum ada informasi tentang kekebalan setelah terinfeksi virus corona. Pada awalnya, dokter berbicara tentang pembentukan kekebalan yang didapat, tetapi kemudian beberapa kasus kambuh tercatat pada orang yang telah pulih dari virus corona COVID-19. Oleh karena itu, masalah kekebalan masih terbuka hingga saat ini.

Informasi yang diberikan oleh Kementerian Kesehatan menyatakan bahwa jenis virus corona ini ditularkan melalui droplet di udara, dari satu organisme yang terinfeksi ke organisme lain.

Orang dianggap paling mudah menular saat mereka menunjukkan gejala. Virus dapat menyebar sebelum orang menunjukkan gejala.

Seberapa mudah virus ini menyebar? Menyebar melalui kontak dengan permukaan atau benda yang terkontaminasi. Seseorang dapat terinfeksi COVID-19 dengan menyentuh permukaan atau benda yang terdapat virus di atasnya, lalu menyentuh mulut atau hidungnya sendiri.

Jenis penularan feko-oral juga mungkin terjadi: misalnya, di Hong Kong, orang terinfeksi melalui sistem pembuangan limbah dan tangan yang tidak dicuci.

Tidak ada bukti yang menunjukkan bahwa hewan apa pun, termasuk hewan peliharaan, dapat menjadi sumber infeksi virus corona baru ini. Hingga saat ini, CDC belum menerima laporan tentang hewan peliharaan atau hewan lain yang terjangkit COVID-19. Saat ini tidak ada bukti bahwa hewan peliharaan dapat menyebarkan COVID-19. Namun, karena hewan dapat menyebarkan penyakit lain kepada manusia, sebaiknya Anda selalu mencuci tangan.

Virus corona menyebar lebih cepat. Flu biasa memiliki angka reproduksi sekitar 1,3, yang berarti bahwa setiap orang yang terinfeksi dapat menginfeksi rata-rata 1,3 orang. Angka ini digunakan untuk mengukur potensi epidemi. Jika angkanya lebih besar dari satu, penyakit cenderung menyebar. Pada tahun 2009, selama pandemi flu H1N1, virus tersebut memiliki angka reproduksi 1,5. Penelitian yang ada menunjukkan bahwa angka reproduksi virus corona adalah antara 2 dan 3.

Seperti virus flu, virus korona adalah virus yang memiliki selubung, sehingga sensitif terhadap kondisi lingkungan seperti suhu tinggi, kekeringan, dan sinar matahari. Virus ini bertahan hidup dalam tetesan selama 28 hari jika suhu di bawah 10 derajat, dan hanya bertahan satu hari jika suhu melebihi 30 derajat.

Gejala

Menurut data dari Pusat Pencegahan dan Pengendalian Penyakit Eropa, virus corona COVID-19 ditandai dengan gejala dasar berikut:

• peningkatan suhu;
• batuk dengan intensitas yang bervariasi;
• kesulitan bernafas, sesak nafas;
• nyeri otot;
• perasaan lelah yang kuat.

Mual dan diare adalah kemungkinan tanda-tanda lain dari virus corona: keduanya dilaporkan pada 10% kasus, dan bahkan dapat mendahului gejala-gejala lainnya. Dalam laporan awal dari Wuhan, 2–10% pasien COVID-19 mengalami gejala gastrointestinal seperti diare, nyeri perut, dan muntah. [ 1 ] Nyeri perut dilaporkan lebih sering pada pasien yang dirawat di unit perawatan intensif dibandingkan pada mereka yang tidak memerlukan perawatan ICU, dan 10% pasien mengalami diare dan mual 1–2 hari sebelum timbulnya demam dan gejala pernapasan.

Beberapa pasien mengalami konjungtivitis. Perlu dicatat bahwa gejala-gejala tersebut secara umum memiliki banyak kesamaan dengan infeksi influenza. Akan tetapi, ada beberapa perbedaan dengan influenza:

• Infeksi virus corona dimulai secara tiba-tiba - pasien menjadi sakit, meskipun semenit yang lalu tidak ada pertanda adanya masalah;
• suhu meningkat tajam dan kuat – seringkali di atas 39°C;
• batuknya kering, tidak kunjung sembuh, melemahkan;
• sesak napas mungkin disertai nyeri dada, yang mengindikasikan perkembangan pneumonia virus;
• Kelemahan pada pasien begitu terasa sehingga penderitanya sering kali bahkan tidak dapat mengangkat lengan atau kaki.

Saat virus corona COVID-19 masuk ke dalam tubuh, virus ini terutama menyerang saluran pernapasan bagian bawah. Pada kasus influenza, sistem pernapasan bagian atas akan terkena terlebih dahulu.

Jika muncul gejala yang mencurigakan, Anda harus segera menghubungi spesialis penyakit menular atau dokter keluarga Anda.

Diagnostik

Jika Anda menduga telah terinfeksi virus corona COVID-19, Anda harus memeriksakan diri ke dokter. Jika kecurigaan Anda terbukti, dokter akan mengambil sampel biologis dari pasien dan mengirimkannya ke laboratorium yang dilengkapi dengan sistem pengujian khusus untuk mendeteksi virus. Sistem ini tersedia dalam jumlah yang cukup di berbagai lembaga dan laboratorium medis utama: jumlahnya tidak sedikit.

Tindakan pengujian semacam itu didasarkan pada metode PCR yang terkenal – reaksi berantai polimerase. Teknik ini memiliki banyak keuntungan: tersebar luas, sangat sensitif, dan hasilnya dapat diperoleh dengan cukup cepat. Untuk menentukan penyakit menular, biomaterial paling sering diambil dari nasofaring pasien, tetapi lendir, dahak, urin, darah, dll. juga dapat digunakan sebagai bahan penelitian. [ 2 ], [ 3 ]

Beberapa sistem pengujian telah dikembangkan hingga saat ini. Beberapa di antaranya ditujukan untuk mendeteksi virus corona COVID-19 secara eksklusif, sementara yang lain juga dapat mendeteksi patogen SARS - sindrom pernapasan akut yang parah. Penting bahwa semua pengujian dapat mendeteksi patologi bahkan pada tahap awal pengembangan.

Adapun metode diagnosis virus corona lainnya, metode tersebut bersifat tambahan dan dapat digunakan untuk menilai tingkat kerusakan pada organ dalam dan sistem pernapasan. Misalnya, sinar-X digunakan untuk menyingkirkan atau memastikan perkembangan pneumonia.

Perbedaan diagnosa

Diagnosis banding infeksi virus corona dilakukan dengan infeksi rhinovirus, gastroenteritis virus, infeksi sinsitial pernapasan.

Pengobatan

Hingga saat ini, belum ada pengobatan khusus untuk penyakit yang disebabkan oleh virus corona COVID-19. Terapi utama ditujukan untuk mendukung tubuh pasien sesuai dengan kondisi klinisnya.

Dokter Tiongkok sedang menguji kombinasi beberapa obat antivirus sekaligus. Dosis tinggi obat anti-flu yang terkenal, Oseltamivir, digunakan, serta obat HIV seperti Lopinavir dan Ritonavir. Banyak pasien telah berhasil menjalani pengobatan dengan obat antivirus Abidol: [ 4 ] obat ini termasuk dalam salah satu rejimen pengobatan untuk virus corona COVID-19, dikombinasikan dengan Ribavirin dan Klorokuin fosfat, [ 5] interferon, atau Ritonavir (Lopinavir). Uji klinis Remdesivir, [6 ] Baricitinib untuk pengobatan COVID-19 telah dimulai.

Penggunaan kombinasi tiga obat antivirus dengan imunostimulan (lopinavir-ritonavir ditambah obat antivirus ribavirin dan suntikan beta-interferon) pada tahap awal telah terbukti efektif, meringankan gejala dan memperpendek durasi penularan virus dan perawatan di rumah sakit pada pasien dengan penyakit ringan hingga sedang.

Hasil studi pendahuluan menunjukkan bahwa remdesivir meningkatkan waktu pemulihan pasien virus corona dari 15 menjadi 11 hari.

Obat antiparasit yang disetujui FDA, ivermectin, menghambat replikasi SARS-CoV-2 (COVID-19) secara in vitro. Satu pengobatan tunggal mampu menyebabkan penurunan virus sebanyak 5.000 kali lipat selama 48 jam dalam kultur sel. Pengobatan dengan ivermectin menghasilkan penurunan 99,8% RNA virus yang terikat sel (menunjukkan virion yang belum dirilis dan belum dikemas). [ 7 ] Ivermectin tersedia secara luas karena termasuk dalam Daftar Obat Esensial Model WHO.

Selain obat antivirus, terapi simtomatik juga wajib dilakukan. Obat-obatan diresepkan untuk menormalkan suhu tubuh, meredakan batuk, meredakan pembengkakan, dll. Penggunaan imunoglobulin dan kortikosteroid tertentu juga dimungkinkan - dengan semakin memburuknya kondisi pasien, dengan limfopenia yang berkepanjangan, dengan berkurangnya saturasi oksigen darah.

Jika ada risiko komplikasi akibat virus corona, terapi antibiotik dan ventilasi buatan diberikan.

Baca artikel ini untuk mengetahui pilihan perawatan terbaru dan terkini untuk pasien COVID-19.

Pencegahan Virus corona COVID 19

Saat ini belum ada pencegahan khusus untuk infeksi virus corona COVID-19, meskipun upaya untuk membuat vaksin sedang berlangsung cukup aktif. Akan tetapi, ada metode umum untuk mencegah penyakit virus yang juga berlaku untuk infeksi virus corona. Jadi, bagaimana Anda dapat melindungi diri dari infeksi virus corona?

Penting untuk mencuci tangan secara teratur dan mendisinfeksi benda-benda yang sering digunakan (ponsel, remote control, mouse komputer, kunci, gagang pintu, dll.).

Hindari menyentuh wajah, mata, dll. dengan tangan yang belum dicuci.

Setiap orang harus selalu membawa disinfektan – terutama untuk mendisinfeksi tangan. Virus corona mati jika terkena alkohol.

Perlu berhati-hati saat mengunjungi area dengan banyak orang berkumpul (angkutan, supermarket, dll.) - lebih baik sesedikit mungkin menyentuh permukaan dan benda yang umum digunakan dengan tangan, atau kenakan sarung tangan pelindung.

Anda tidak dapat mengambil makanan dari wadah atau kemasan umum, berjabat tangan, atau berinteraksi dekat dengan orang yang tidak Anda kenal baik – setidaknya sampai gambaran epidemiologis virus corona stabil.

Untuk pencegahan, Anda dapat mengenakan perban pelindung (masker), meskipun lebih dianjurkan bagi orang yang sudah sakit. Masker sekali pakai harus diganti setiap 2-3 jam. Dilarang mengenakannya kembali.

Di rumah dan di tempat kerja, semua ruangan perlu diberi ventilasi secara sistematis.

Anda tidak boleh mengonsumsi obat apa pun “untuk pencegahan”: tindakan tersebut tidak akan melindungi Anda dari virus corona, tetapi dapat “mengaburkan” gambaran klinis jika terjadi penyakit, yang akan berdampak negatif pada prognosis.

Selama masa pandemi, tidak disarankan untuk melakukan perjalanan jauh dan bepergian. Namun, jika Anda tidak dapat melakukannya tanpanya, penting untuk mengikuti aturan berikut:

• Bahkan pada tahap perencanaan perjalanan, Anda perlu menanyakan tentang situasi epidemiologi terkait virus corona;
• Perlu membawa dan menggunakan perangkat untuk melindungi sistem pernafasan;
• Selama perjalanan, Anda hanya dapat minum air yang dibeli di toko dalam wadah tertutup, dan hanya makan makanan yang telah dipanaskan terlebih dahulu;
• Anda harus mencuci tangan secara teratur, termasuk sebelum makan dan setelah mengunjungi tempat umum.

Perlu untuk menghindari pasar-pasar yang memperjualbelikan hewan dan hasil laut, serta berbagai acara yang melibatkan hewan-hewan yang dapat menjadi sumber penularan virus corona dalam jumlah besar.

Rekomendasi pencegahan penting lainnya:

• Cobalah untuk menjaga jarak dari orang lain – minimal 1 meter.
• Makan dengan baik, jalani gaya hidup sehat, dan lebih sering berjalan di udara segar.
• Jika ada orang sakit di rumah, beri tahu dokter keluarga Anda. Jika memungkinkan, sediakan kamar terpisah untuk orang yang sakit, batasi kontak dengan mereka, kenakan perban medis. Cuci tangan Anda lebih sering dengan deterjen, disinfeksi benda-benda, dan beri ventilasi pada ruangan.

Jika Anda menduga telah melakukan kontak dengan seseorang yang terinfeksi COVID-19 atau baru saja kembali dari negara lain, hubungi dokter keluarga Anda dan jelaskan situasinya. Anda sebaiknya tidak pergi ke fasilitas medis sendirian, agar tidak membahayakan orang lain. Kemudian, patuhi petunjuk dokter Anda dengan saksama.

Apa itu vaksin COVID-19, jenis dan perbedaannya, baca di artikel ini.

Ramalan cuaca

Rata-rata, durasi total penyakit virus corona COVID-19, termasuk masa inkubasi, hanya lebih dari satu bulan. Jika tidak diobati, serta dalam keadaan yang tidak menguntungkan lainnya, komplikasi dapat berkembang:

• keracunan tubuh yang parah;
• peningkatan kegagalan pernafasan akut;
• edema paru;
• kegagalan banyak organ.

Jika komplikasi berkembang, prognosis untuk patologi virus corona tidak baik - dalam banyak kasus pasien meninggal.

Menurut WHO, 2% dari pasien yang teridentifikasi meninggal di Wuhan dan sekitar 0,7% di luar Wuhan. Angka kematian tersebut 15 kali lebih tinggi daripada flu biasa (0,13%) dan flu H1N1 (0,2%).

Sebuah studi yang diterbitkan dalam jurnal medis The Lancet Infectious Diseases pada tanggal 30 Maret 2020, menemukan bahwa tingkat kematian akibat virus corona lebih rendah dari yang dilaporkan sebelumnya, tetapi masih lebih mematikan daripada flu musiman, yaitu sekitar 0,66%. Tingkat kematian akibat virus corona ini lebih rendah dari perkiraan sebelumnya karena memperhitungkan kasus-kasus yang mungkin lebih ringan yang sering tidak terdiagnosis, tetapi masih jauh lebih tinggi daripada 0,1% orang yang meninggal karena flu.

Mengenai perkiraan penyebaran infeksi virus, para ahli menyuarakan dua opsi. Yang pertama mengasumsikan penyebaran virus corona ke tingkat pandemi. Opsi kedua berbicara tentang wabah penyakit di berbagai belahan planet ini dengan pengendalian lebih lanjut terhadap patogen dan memudarnya penyebaran secara bertahap.

Untuk meningkatkan perkiraan kejadian, tindakan karantina yang tepat waktu harus diberlakukan dan pertemuan massal orang-orang harus dibatasi. Sebagian besar pakar yakin bahwa dengan dimulainya pemanasan, virus corona COVID-19 akan kehilangan aktivitasnya, dan persentase kasus akan menjadi jauh lebih rendah.