Prolaps usus

Kelainan anatomi dan fisiologi khas rongga perut adalah prolaps usus, di mana lengkung usus (panjang totalnya hampir empat meter) bergeser ke bawah tempat seharusnya.

Masalah terganggunya posisi anatomi normal organ internal tertentu dalam sebagian besar kasus klinis dikaitkan dengan prolapsnya, yang dalam kedokteran disebut ptosis.

Patologi ini menimbulkan konsekuensi kesehatan negatif seperti gangguan peredaran darah lokal, kejang otot, dan keterbatasan fungsi penuh saluran pencernaan.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Penyebab prolaps usus

Prolaps organ dalam rongga perut, termasuk prolaps usus, terjadi karena beberapa alasan. Penyebab genetik, terutama kelainan prenatal dalam perkembangan organ, memainkan peran penting dalam terjadinya patologi ini.

Prolaps usus dapat disebabkan oleh faktor-faktor yang ditentukan oleh ciri-ciri fisik seseorang. Faktor-faktor tersebut meliputi penurunan tonus otot perut dan kelemahan jaringan ikat yang mengikat usus (terutama pada orang-orang tinggi dengan tipe astenik); diafragma yang terletak rendah (sekat otot antara rongga dada dan rongga perut); penurunan lengkungan tulang belakang lumbar yang menghadap ke depan (lordosis), dll.

Prolaps usus juga dapat terjadi. Hal ini dapat terjadi pada orang yang melakukan pekerjaan fisik berat atau mengalami ketegangan otot yang signifikan dan peregangan berlebihan selama olahraga (misalnya, atlet angkat beban). Sering kali, masalah ini dihadapi oleh mereka yang kelebihan berat badan dan dengan cepat kehilangan berat badan ekstra. Pengeluaran transudat dari rongga perut jika terjadi pembengkakan perut (asites), pembedahan pengangkatan tumor atau kista besar, serta kelahiran berulang atau multipel juga dapat menyebabkan perpindahan usus ke bawah.

Sangat sering, penyebab prolaps usus dikaitkan dengan prolaps lambung (gastroptosis), di mana pencernaan normal dan pergerakan massa makanan ke dalam usus terganggu, dan ini menyebabkan tekanan mekanis tambahan pada usus halus. Dalam kasus ini, prolaps lambung dan usus didiagnosis secara bersamaan.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Gejala prolaps usus

Gejala prolaps usus (splanchnoptosis, enteroptosis, colonoptosis) diekspresikan sebagai nyeri tumpul yang terjadi secara berkala di perut - nyeri atau tarikan. Lokasi nyeri yang paling umum adalah di daerah iliaka kanan, di perut bagian bawah, di punggung bawah dan selangkangan.

Pasien juga mengeluhkan rasa tidak nyaman di rongga perut, yang terasa saat berdiri dan menghilang saat tubuh dalam posisi horizontal. Semua ini sering disertai sakit kepala, cepat lelah, dan mual. Selain itu, prolaps usus halus dan prolaps usus besar menyebabkan penumpukan gas berlebihan di usus (perut kembung) dan sembelit kronis.

Tanda-tanda prolaps usus besar pada pria meliputi buang air kecil lebih sering, dan pada wanita - menstruasi yang menyakitkan.

Diagnosis prolaps usus

Untuk menentukan penyebab patologi, pemeriksaan komprehensif dilakukan, di mana - selain keluhan pasien, anamnesis, pemeriksaan dan palpasi rongga perut - metode modern untuk mendiagnosis prolaps usus digunakan, termasuk:

• radiografi gambaran umum organ perut (dilakukan dengan pasien dalam posisi horizontal dan kemudian vertikal);
• irigoskopi (pemeriksaan sinar X pada usus besar dengan mengisinya dengan zat radiopak);
• pemeriksaan ultrasonografi rongga perut (USG);
• pemindaian tomografi terkomputasi (CT).

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Pengobatan prolaps usus

Pengobatan prolaps usus dilakukan secara konservatif dengan menggunakan terapi diet, latihan terapi, pijat dan perban yang menyokong usus.

Seperti yang ditunjukkan oleh praktik klinis, intervensi bedah dalam pengobatan patologi ini dilakukan dalam dua kasus. Pertama, ketika semua upaya untuk memperbaiki kondisi pasien dengan metode konservatif tidak berhasil, dan gejala penyakit menjadi semakin parah.

Kedua, ketika prolaps usus menyebabkan komplikasi berupa gangguan peredaran darah di semua organ perut, serta penyumbatan usus sebagian atau seluruhnya. Kasus-kasus inilah yang membawa pasien ke meja operasi. Meskipun, menurut dokter, operasi untuk memperbaiki bagian-bagian usus tidak menjamin tidak adanya kekambuhan. Tanpa upaya terus-menerus oleh pasien untuk menjaga usus dalam posisi sedekat mungkin dengan normal, hampir mustahil untuk mencapai hasil positif yang bertahan lama.

Perban untuk prolaps usus

Mereka yang memakai perban untuk prolaps usus (dan organ dalam lainnya yang terletak di rongga perut) merasa jauh lebih baik. Prinsip kerjanya adalah kompresi. Artinya, tekanan eksternal yang dibuat secara artifisial pada dinding perut membantu menjaga usus dalam posisi anatomi yang benar.

Perban untuk prolaps usus dipilih oleh dokter - tergantung pada karakteristik individu dari konstitusi setiap pasien dan gambaran klinis penyakit tersebut. Perban harus dipasang di pagi hari - tanpa bangun dari tempat tidur, berbaring telentang dengan area panggul sedikit terangkat. Perban juga dilepas saat berbaring - sebelum tidur.

Namun, seperti yang diklaim banyak ahli, setelah mengenakan perban dan periode perbaikan kondisi yang cukup lama, peningkatan gejala utama prolaps usus tidak dapat dikesampingkan.

[ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ]

Latihan untuk prolaps usus

Otot perut dapat diperkuat. Di sinilah latihan fisik untuk prolaps usus datang untuk menyelamatkan, yang dirancang untuk meningkatkan tonus otot anterior dan lateral peritoneum - transversal, oblik internal, oblik eksternal dan rektus, serta otot posterior - lumbar persegi dan iliopsoas. Selain itu, perlu untuk memperkuat diafragma dan otot lurik dasar panggul.

Pada awal kelas (selama dua hingga tiga minggu), semua latihan dilakukan sambil berbaring telentang - pada bidang miring dengan kaki terangkat.

[ 20 ], [ 21 ]

Senam untuk prolaps usus

Kita mulai dengan latihan dalam posisi terlentang, setiap latihan diulang 5-6 kali.

• Letakkan buku di perut Anda (di antara tulang rusuk dan pusar), rentangkan lengan di sepanjang tubuh, dan jaga agar kaki tetap lurus. Bernapas dengan diafragma: tarik napas perlahan, angkat diafragma (buku harus naik), hembuskan napas lebih lama daripada tarikan napas - tarik perut Anda;
• lengan direntangkan di sepanjang badan, kaki lurus. Mengangkat dan menurunkan kaki secara bergantian;
• lengan di sepanjang badan, kaki lurus. Saat mengembuskan napas, angkat kedua kaki dari lantai, tahan dalam posisi ini selama 5 detik. Saat mengembuskan napas perlahan, turunkan kaki dengan lembut ke posisi semula;
• semua tindakan latihan sebelumnya diulang, tetapi setelah mengangkat kaki, gerakan "gunting" dilakukan dengan kedua kaki - bergantian ke atas dan ke bawah dan ke samping;
• lengan di sepanjang badan, kaki ditekuk di lutut. Bersandar pada kaki, siku, dan bagian belakang kepala, perlahan angkat panggul. Sama halnya dengan perlahan kembali ke posisi awal;
• lengan di sepanjang badan, kaki lurus. Saat menarik napas, tekuk kaki kanan di lutut, saat menghembuskan napas, tarik ke perut dengan tangan. Lakukan hal yang sama dengan kaki lainnya;
• lengan di sepanjang badan, kaki lurus, saat menghembuskan napas, tekuk kedua kaki di lutut dan tekan dengan kedua tangan ke perut, lalu kembali ke posisi awal;
• Gerakan kaki dilakukan menyerupai gerakan mengendarai sepeda.

Latihan untuk prolaps usus dalam posisi berdiri:

• Berjalan di tempat dengan mengangkat pinggul tinggi (selama satu menit).
• kaki rapat, lengan di bawah; saat menghirup, lengan lurus diangkat ke atas sambil menggerakkan kaki ke belakang (kiri dan kanan bergantian), menyentuh lantai dengan ujung kaki. Saat menghembuskan napas, posisi awal diambil.
• kaki rapat, lengan di bawah di sepanjang badan; saat menghirup, lengan lurus diangkat ke samping sambil menggerakkan kaki ke samping, menyentuh lantai dengan ujung kaki. Saat menghembuskan napas, posisi awal diambil. Ulangi dengan masing-masing kaki - 5 kali.
• Berdirilah dengan punggung menempel ke dinding (jarak 35 cm), kaki selebar bahu, lengan ditekuk di siku; lakukan putaran tubuh bagian atas, sentuh dinding dengan telapak tangan dan tahan posisi ini selama 10 detik, lalu putar tubuh ke arah berlawanan.

Senam untuk prolaps usus dilakukan setiap hari (dua jam setelah makan) selama 10-15 menit, setelah itu dianjurkan berbaring selama seperempat jam di bidang miring dengan kaki terangkat.

Pengobatan prolaps usus dengan pengobatan tradisional

Jika penguatan parsial otot-otot yang melemah yang menyokong usus dicapai dengan bantuan latihan fisik yang tepat, maka pengobatan prolaps usus dengan pengobatan tradisional dilakukan secara eksklusif untuk mengatasi sembelit dan perut kembung.

Untuk tujuan ini, berbagai tanaman obat diminum dengan cara diinfus dan direbus. Berikut ini adalah beberapa obat herbal yang paling efektif untuk merangsang proses pembersihan usus besar dari produk limbah.

Sejak zaman dahulu, buah buckthorn dan daun senna (cassia angustifolia) telah digunakan untuk mengatasi sembelit. Untuk menyiapkan rebusan buckthorn, satu sendok makan buah harus dituang ke dalam segelas air, didihkan, dan direbus selama lima menit. Kemudian tutup wadah dengan rapat dan biarkan rebusan tersebut terendam selama satu setengah hingga dua jam. Setelah disaring, minumlah setengah gelas rebusan tersebut sebelum tidur. Dan senna digunakan dalam bentuk infus air: seduh satu sendok makan tanaman kering dengan segelas air mendidih, biarkan terendam selama beberapa jam, lalu saring. Minumlah dalam tegukan kecil sebelum tidur.

Efek pencahar yang nyata muncul setelah 2-3 hari. Namun perlu diingat bahwa buckthorn dan senna tidak direkomendasikan untuk digunakan oleh wanita selama menyusui dan mereka yang memiliki radang atau penyakit usus akut.

Kulit kayu buckthorn (brittle atau alder) juga merupakan obat yang terbukti ampuh untuk mengatasi sembelit. Resepnya sederhana: tuangkan 250 ml air mendidih ke atas satu sendok makan kulit kayu yang dihancurkan dan masak hingga setengah dari cairan menguap. Dinginkan, saring, dan tambahkan air matang hingga volumenya menjadi 200 ml. Minum setengah gelas - di pagi hari dan sebelum tidur.

Infus biji jintan sangat membantu mengatasi sembelit kronis dan perut kembung. Untuk menyiapkannya, seduh satu sendok makan biji tanaman pedas ini dengan segelas air mendidih dan biarkan selama setidaknya dua jam. Minum infus tersebut seteguk demi seteguk beberapa kali sepanjang hari. Biji adas dan adas manis digunakan dengan cara yang sama.

Pencegahan prolaps usus

Seseorang tidak dapat mengubah somatotipe atau indikator antropometri yang "benar": hal ini ditentukan secara genetik pada setiap orang. Jadi, semua tindakan untuk mencegah prolaps usus yang disebabkan oleh fitur konstitusional bergantung pada gaya hidup sehat – dengan nutrisi yang tepat dan aktivitas fisik teratur yang memungkinkan.

Mengenai pencegahan prolaps usus yang didapat, para ahli menyarankan untuk tidak mengangkat benda berat, menjaga berat badan, dan tidak mencoba menurunkan berat badan "dalam waktu singkat". Berenang, bersepeda, dan berjalan kaki sangat bermanfaat. Selama kehamilan, wanita harus mengenakan perban prenatal khusus, dan setelah melahirkan - perban postnatal.

Prognosis prolaps usus

Prolaps usus merupakan masalah serius. Jika tidak diobati, konsekuensi negatifnya tidak akan lama datang. Prognosis prolaps usus pada pria adalah tekanan pada kandung kemih dan prostat dapat menyebabkan inkontinensia urin, prostatitis, atau adenoma prostat. Bagi wanita, tekanan prolaps usus pada rahim, ovarium, dan kandung kemih dapat menyebabkan infertilitas, menstruasi tidak teratur, dan berbagai penyakit radang pada organ panggul. Bagi keduanya, prolaps usus menciptakan kondisi peradangan pada berbagai organ sistem pencernaan dan juga memicu perkembangan obstruksi usus yang mengancam jiwa.

[ 22 ], [ 23 ], [ 24 ], [ 25 ]