Metronidazol untuk sariawan?

Mengapa ada tanda tanya di judul? Karena Metronidazole bukanlah obat antijamur (antimikotik), tetapi obat antibiotik dan antiprotozoa. Dan jika seseorang menyarankan Anda untuk menggunakan Metronidazole atau sinonimnya untuk sariawan pada wanita - Metrovagin, Metroseptol, Flagyl atau Trichopolum, maka "seseorang" ini salah.

Apakah Metronidazole membantu mengatasi sariawan?

Antibiotik nitroimidazole Metronidazole memiliki efek merugikan pada peptostreptococci, clostridia, fusobacteria, porphyromonas, sekelompok besar bakteroid dan, ternyata, bahkan pada Helicobacter. Namun, pertama-tama, indikasi penggunaan obat ini meliputi penyakit yang disebabkan oleh mikroorganisme sederhana (protozoa) atau mikroba seperti:

• Trichomonas vaginalis – penyebab trikomoniasis, dan pada pria – uretritis trikomonas; Gardnerella vaginalis, yang menyebabkan vaginosis bakterial (atau gardnerellosis);
• pelakunya giardiasis Giardia usus;
• Entamoeba histolytica adalah agen penyebab amebiasis.

Menurut Infectious Diseases Society of America (IDSA), Metronidazole dan antibiotik lain, Clindamycin (yang termasuk dalam kelompok lincosamide), adalah obat pilihan untuk mengobati vulvovaginosis bakterial pada wanita. Rute pemberian dan dosisnya bergantung pada apakah wanita tersebut hamil atau tidak, tetapi dalam kedua kasus, pengobatan memakan waktu tidak lebih dari lima hingga tujuh hari.

Metronidazol juga digunakan untuk infeksi kulit, rosacea, infeksi mulut, penyakit radang panggul, kolitis terkait Clostridium difficile, dan tukak lambung dengan tes Helicobacter pylori positif.

Tetapi jamur mirip ragi Candida (candida), yang merupakan penyebab sariawan, yaitu vaginitis kandida, tidak termasuk dalam daftar indikasi Metronidazol, dan semua ini dapat diketahui dengan membaca petunjuk penggunaannya.

Jadi, Metronidazole untuk sariawan pada wanita dan pria - segala bentuk pelepasan obat ini (larutan injeksi, tablet, gel, supositoria) - tidak akan membantu. Dan resepnya dapat dibenarkan hanya dalam kasus-kasus ketika selama pemeriksaan laboratorium apusan dari vagina, dan pada pria - dari uretra, tidak hanya infeksi jamur yang terdeteksi, tetapi juga infeksi bakteri.

Maka disarankan untuk menggunakan obat kombinasi, misalnya tablet vagina Klion D, yang mengandung metronidazol dan agen antijamur mikonazol dalam proporsi yang sama.

[ 1 ], [ 2 ]

Mengapa Metronidazol tidak membantu mengatasi sariawan?

Untuk membuat semua hal di atas lebih meyakinkan, perlu dijelaskan secara umum bagaimana cara kerja Metronidazole, yaitu apa saja farmakodinamiknya.

Pada dasarnya selektif untuk bakteri anaerob dan protozoa, Metronidazol adalah obat awal dalam bentuk zat tak terionisasi yang menjadi aktif setelah kontak dengan mikroorganisme ini.

Metronidazol hanya diaktifkan oleh mikroorganisme anaerob yang memiliki enzim khusus, ferredoxin oksidoreduktase (POR), yang mereduksi gugus nitro obat (NO ₂ ) untuk membentuk metabolit reaktif yang berinteraksi dengan DNA mikroba dan protozoa.

Akibat interaksi ini, biosintesis asam amino dalam sel mikroorganisme melambat, dan tanpa protein, reproduksi mereka menjadi tidak mungkin.

Pada saat yang sama, Metronidazol tidak memengaruhi sebagian besar bakteri aerobik, serta infeksi jamur (termasuk Candida albicans), karena mereka tidak memiliki enzim POR dan tidak dapat mengaktifkan zat aktif obat ini.

Apa yang membantu mengatasi sariawan?

Semua rejimen pengobatan standar untuk kandidiasis vulvovaginal tanpa komplikasi bekerja dengan baik, bahkan jika Anda meminumnya secara oral sekali (dengan dosis 150 mg) dan kemudian meminum Flukonazol untuk sariawan lagi tiga hari kemudian (nama dagang lainnya adalah Flucostat Diflucan, Difluzol, Mikomaks, Fucis). Kapsul flukonazol, agen antijamur sistemik dari kelompok azol, efektif untuk vaginitis kandida pada wanita dan sariawan pada pria. Baca juga - Obat antijamur untuk sariawan pada pria.

Anda dapat melakukan pengobatan selama seminggu menggunakan obat antijamur azole lain - Clotrimazole untuk sariawan, dalam bentuk supositoria dengan nama yang sama atau menggunakan analognya - tablet vagina Candibene atau Gine-Lotrimin.

Hasil uji klinis dan umpan balik positif dari dokter yang berpraktik menjadi dasar persetujuan Fluconazole dan Clotrimazole oleh FDA AS dan Badan Pengawas Obat Eropa (EMEA). Informasi lebih lanjut dalam materi - Pengobatan kandidiasis yang efektif dengan tablet

Untuk pengobatan lokal, biasanya digunakan berbagai supositoria untuk sariawan, khususnya:

• supositoria dengan antibiotik antijamur poliena - Levorin dan Nistatin untuk sariawan;
• globul dengan nistatin dan nifuratel Macmiror;
• supositoria dengan antibiotik poliena natamycin Pimafucin untuk sariawan;
• Supositoria Livarol (dengan ketokonazol);
• supositoria dengan mikonazol Ginezol;
• Ekalin dan Gino-Pevaryl dengan ekonazol.

Paling sering, penggunaannya selama kehamilan hanya diperbolehkan sejak trimester kedua dan sesuai dengan indikasi ketat dari dokter kandungan-ginekologi. Keterangan lebih lanjut –

Pengobatan sariawan saat hamil

Dan penggunaan untuk anak-anak dibahas dalam publikasi - Infeksi kandida (kandidiasis, sariawan) pada anak-anak

Bisakah Metronidazol Menyebabkan Infeksi Ragi?

Seperti diketahui, semua antibiotik mendorong perkembangan infeksi jamur, termasuk penyebaran Candida ke bronkopulmonalis dan gastrointestinal sebagai infeksi nosokomial, yang merupakan infeksi paling umum yang didapat di rumah sakit.

Seperti yang ditunjukkan penelitian, juga setelah terapi antibakteri sistemik, termasuk penggunaan Metronidazol, peningkatan kolonisasi saluran orofaring dan vagina oleh Candida adalah umum - dengan perkembangan kandidiasis vulvovaginal, yaitu sariawan.

Mengapa obat antibakteri, termasuk Metronidazole, dapat menyebabkan sariawan? Para ahli menjelaskan prevalensi kandidiasis di antara orang-orang yang mengonsumsi antibiotik berdasarkan fakta bahwa antibiotik membunuh bakteri yang biasanya hidup dalam tubuh, dan jika tidak ada "persaingan", Candida mulai berkembang biak tanpa hambatan.

Beberapa bentuk kandidiasis, seperti kandidiasis invasif pada katup jantung, limpa, ginjal, serta kandidemia (masuknya jamur ke dalam aliran darah sistemik dengan perkembangan neutropenia) sangat berbahaya.

[ 3 ], [ 4 ]