Nyeri di sisi kanan di bawah tulang rusuk

Nyeri di sisi kanan bawah tulang rusuk merupakan gejala yang bahkan pernah dialami oleh orang yang benar-benar sehat setidaknya sekali dalam hidupnya. Kontak dekat organ-organ internal dengan hipokondrium kanan, serta strukturnya yang padat, agak mempersulit penegakan diagnosis yang akurat, oleh karena itu, jika Anda mengalami nyeri apa pun di sisi kanan bawah tulang rusuk, Anda sebaiknya tidak menunda kunjungan ke dokter.

[ 1 ]

Penyebab nyeri tulang rusuk kanan

Hipokondrium kanan merupakan perlindungan yang andal bagi organ dalam. Rasa sakit di sisi kanan di bawah tulang rusuk terutama mengindikasikan penyakit:

• Hati (hepatitis, sirosis).
• Kantung empedu (kolesistitis).
• Pankreas (pankreatitis).
• Ginjal kanan (urolitiasis, pielonefritis).
• Diafragma.
• Kelenjar adrenal.
• Paru-paru kanan (kanker paru-paru, pneumonia).
• Usus (tukak duodenum).
• Tulang rusuk (tulang rusuk yang retak atau patah).
• Tulang belakang (osteochondrosis vertebra).
• Saraf tepi (herpes zoster).

Tetapi untuk menentukan secara akurat penyebab nyeri pada hipokondrium kanan, perlu memperhatikan lokalisasi sensasi nyeri dan sifatnya.

Gejala

Rasa sakit di bawah tulang rusuk sebelah kanan dapat memiliki sifat yang berbeda:

• kuat;
• akut;
• tajam;
• sakit, tumpul, menarik;
• tajam.

Tergantung pada sifat nyeri dan sindrom yang menyertainya, organ yang terpengaruh dapat ditentukan.

Sakit parah di sisi kanan bawah tulang rusuk

Rasa sakit yang parah dan tak tertahankan di hipokondrium kanan merupakan ciri khas penyakit kandung empedu, hati, dan ginjal.

Peradangan pada kantong empedu ( kolesistitis ). Rasa sakit yang hebat di sisi kanan bawah tulang rusuk membuat seseorang tergesa-gesa mencari posisi yang nyaman. Selain itu, ia tersiksa oleh:

• demam;
• mual;
• muntah berulang kali dan tidak memberikan kelegaan;
• sering - menguningnya kulit dan bagian putih mata.

Kolik hati adalah nyeri hebat yang mereda saat mengonsumsi obat antispasmodik. Penyakit hati ditandai dengan menguningnya kulit dan bagian putih mata.

Cedera hati, sirosis. Rasa sakit bertambah ketika seseorang dalam posisi horizontal. Gejala kehilangan darah terlihat (lemah dan pusing, kulit dan selaput lendir pucat, denyut nadi meningkat dengan tekanan darah rendah).

Ginjal. Rasa sakitnya begitu hebat sehingga penderitanya berlarian mencari posisi yang nyaman. Paling sering, rasa sakitnya dikaitkan dengan urolitiasis, jadi tergantung pada lokasi batu, rasa sakitnya dapat terlokalisasi di bagian atas atau bawah hipokondrium kanan. Selain itu, gejala-gejala berikut ini merupakan ciri khas:

• muntah terjadi bersamaan dengan rasa nyeri;
• sering buang air kecil;
• kembung.

Rasa sakit yang tajam di sisi kanan di bawah tulang rusuk

Nyeri akut, atau nyeri seperti belati, terjadi secara tiba-tiba dan merupakan ciri khas tukak lambung dan tukak duodenum. Pada sindrom nyeri akut, seseorang paling sering berbaring dengan kaki ditekan ke lambung.

Selain itu, dia tersiksa oleh:

• mual dan muntah;
• diare atau sembelit;
• nyeri ulu hati, sendawa asam.

[ 2 ]

Rasa sakit yang tajam di sisi kanan di bawah tulang rusuk

Nyeri tajam di pinggang merupakan gejala pertama pankreatitis akut. Penyebab eksaserbasi penyakit ini adalah konsumsi alkohol dalam jumlah besar dengan makanan berlemak dan manis. Nyeri tajam pada pankreatitis akut dibedakan berdasarkan intensitasnya - nyeri ini tidak berkurang dengan perubahan posisi tubuh atau batuk. Pankreatitis disertai dengan gejala-gejala berikut:

• mual;
• muntah berulang kali;
• keracunan parah (sianosis pada wajah dan tubuh, kulit perut bergelombang, pendarahan kecil di samping dan sekitar pusar).

Nyeri tajam di bawah tulang rusuk kanan di area tulang belikat dan tulang selangka terjadi ketika nanah terkumpul di bawah diafragma (abses subphrenic). Nyeri bertambah parah ketika batuk dan bersin, melakukan gerakan tiba-tiba, bernapas; nyeri berkurang ketika berbaring di sisi kanan. Gejala terkait:

• demam;
• keracunan tubuh.

Rasa sakit yang tajam di antara tulang rusuk, yang terasa saat kulit disentuh sedikit saja, merupakan ciri khas herpes zoster - penyakit virus yang memanifestasikan dirinya dalam bentuk ruam yang menyakitkan pada kulit di sepanjang saraf yang terkena virus (paling sering di daerah interkostal). Sebelum ruam muncul, seseorang mungkin merasakan nyeri di hipokondrium kanan atau kiri, lemas, dan demam.

Rasa sakit, nyeri tumpul, dan menarik di bawah tulang rusuk sebelah kanan

Rasa sakit yang mengganggu, tumpul, dan nyeri di hipokondrium kanan menunjukkan penyakit hati kronis yang memicu pembesaran hati (hepatitis). Selain itu, ini mungkin merupakan tanda terbentuknya tumor ganas dan jinak.

Selain rasa nyeri tumpul dan sakit, berikut ini yang diamati:

• penyakit kuning;
• gagal hati;
• gangguan peredaran darah.

Selain itu, nyeri tumpul yang menyakitkan bisa jadi merupakan gejala dari penyakit-penyakit berikut:

• ginjal kanan polikistik;
• tumor ganas paru-paru, kantong empedu, ginjal, pankreas;
• limpa membesar;
• radang usus halus;
• peradangan pada pelengkap (pada wanita).

Rasa sakit menusuk di sisi kanan bawah tulang rusuk

Rasa sakit yang menusuk di bawah tulang rusuk kanan, yang bertambah parah saat batuk dan menarik napas dalam, merupakan ciri khas pneumonia sisi kanan. Seringkali rasa sakit menyebar ke seluruh sisi kanan, dan cukup sulit untuk menyebutkan waktu pasti terjadinya. Gejala terkait:

• suhu tinggi;
• sesak napas;
• segitiga nasolabial biru pucat;
• sembelit dan diare;
• erupsi herpes di sisi kanan.

[ 3 ]

Nyeri di hipokondrium kanan dari belakang

Nyeri di bawah tulang rusuk sebelah kanan belakang menandakan adanya masalah pada ginjal dan pankreas.

Bila ginjal meradang, pasien mengalami sindrom Pasternatsky: nyeri hebat saat tulang rusuk bawah dipukul pelan dari belakang dengan ujung telapak tangan. Bila kolik ginjal, nyeri di hipokondrium kanan terasa hebat dan paroksismal serta menyiksa sedemikian rupa sehingga orang tersebut tidak dapat beristirahat dan terus-menerus mengubah posisinya. Bila urolitiasis, nyeri menyebar ke seluruh tulang belakang hingga punggung bawah.

Nyeri di bawah tulang rusuk kanan saat terjadi radang pankreas (pankreatitis) terjadi tiba-tiba, sifatnya seperti ikat pinggang, dan intensitasnya tidak berubah.

Penyebab radang pankreas dapat berupa penyalahgunaan alkohol dan makanan berlemak, gangguan metabolisme, komplikasi setelah operasi, dan eksaserbasi penyakit kronis.

[ 4 ]

Nyeri di hipokondrium kanan depan

Jika nyeri menjalar ke bagian depan tulang rusuk, maka hal ini disebabkan oleh penyakit:

• Paru-paru (pneumonia, radang).
• Kantung empedu (kolesistitis akut atau kronis).
• Hati (hepatitis, degenerasi sel lemak, sirosis, tumor).
• Duodenum dan lambung (erosi, tukak lambung, gastritis).

Bila paru-paru yang terkena, nyeri pada hipokondrium kanan terasa menusuk, bertambah hebat bila menarik napas atau batuk, dan disertai pula gejala khas demam (suhu, lemas) yang membedakannya dengan penyakit lain pada organ dalam hipokondrium kanan.

Pada penyakit kandung empedu, nyeri hebat terasa di daerah epigastrik dan di tulang belikat kanan. Pada kolesistitis akut, nyeri berpindah ke bagian bawah hipokondrium kanan.

Jika nyeri di bawah tulang rusuk kanan terasa nyeri atau tumpul, maka ini menandakan penyakit hati. Biasanya, hal ini disertai dengan tanda-tanda penyakit kuning (warna kekuningan pada kulit dan bagian putih mata), satu-satunya pengecualian adalah tumor jinak.

Pada tukak lambung dan tukak duodenum, nyeri terlokalisasi di bagian anterior hipokondrium kanan dan kiri, menjalar ke punggung dan punggung bawah. Nyeri sedikit berkurang saat ditekan, sehingga pasien merasa lega saat berbaring tengkurap atau jongkok.

Nyeri pada hipokondrium kanan bawah

Nyeri di sisi kanan bawah tulang rusuk merupakan tanda adanya peradangan:

• usus (yaitu, usus buntu). Tanda pertama radang usus buntu adalah nyeri tajam dan menusuk di sisi kanan. Sifat nyeri tersebut menunjukkan kemungkinan pecahnya usus buntu, jadi Anda harus segera menemui dokter.
• ginjal kanan. Pada kolik ginjal, nyeri umumnya tidak terlokalisasi dengan jelas dan menyebar ke seluruh hipokondrium kanan, termasuk tulang belakang dan punggung bawah.
• duodenum dan lambung - dengan tukak, nyeri menjalar ke hipokondrium kanan dari daerah epigastrium.

Selain itu, nyeri di sisi kanan bawah tulang rusuk dapat terjadi pada orang yang benar-benar sehat saat bergerak. Hal ini terjadi saat orang tersebut terpapar beban yang tidak biasa bagi mereka. Di vena cava, yang melewati tulang rusuk kanan bawah, aliran darah meningkat dan membengkak. Nyeri juga dapat terjadi saat membungkuk dan berbelok tajam, saat organ dalam bersentuhan dengan tulang rusuk.

[ 5 ]

Diagnostik nyeri tulang rusuk kanan

Terlepas dari sifat nyeri di bawah tulang rusuk sebelah kanan, hanya dokter spesialis yang dapat memberikan diagnosis yang akurat. Pemeriksaan harus dimulai dengan dokter keluarga (terapis), yang, jika perlu, akan merujuk pasien untuk pemeriksaan tambahan ke dokter spesialis lain.

Diagnosis nyeri pada hipokondrium kanan terdiri dari beberapa tahap:

1. Wawancara pasien (anamnesis), di mana dokter mencari tahu informasi tentang penyakit inflamasi kronis dan masa lalu pasien.
2. Pemeriksaan manual (palpasi). Hati dan ginjal yang meradang akan mudah teraba, sedangkan penyakit kandung empedu akan membuat pemeriksaan lebih menyakitkan.
3. Pemeriksaan kulit, lidah, dan mata (jika hati dan kantong empedu terpengaruh, kulit dan bagian putih mata mungkin berwarna kekuningan).
4. Rawat inap lebih lanjut dan pemeriksaan laboratorium.

[ 6 ]

Pengobatan nyeri tulang rusuk kanan

Hipokondrium kanan merupakan pelindung bagi organ-organ internal seperti hati, pankreas, kantung empedu, dan usus. Organ-organ tersebut sangat berdekatan, sehingga seringkali cukup sulit untuk menentukan sendiri penyebab nyeri. Prinsip utama penanganan nyeri di bawah tulang rusuk kanan adalah menghubungi dokter spesialis tepat waktu (terapis setempat, ahli gastroenterologi, ahli onkologi, ahli bedah).

Anda dapat menghilangkan rasa sakit sendiri dengan bantuan obat antispasmodik:

• no-shpa (dua tablet tidak lebih dari tiga kali sehari);
• nitrogliserin (1 tablet di bawah lidah atau tiga tetes per potong gula rafinasi);
• subkutan: 1 ml larutan atropin 0,1% dan 1 ml promedol; 5 ml baralgin dan 2 ml no-shpa.

Tanpa mengetahui diagnosis pasti, Anda sebaiknya tidak menggunakan kompres hangat; boleh saja mengompres bagian yang nyeri dengan kompres dingin, tetapi hanya jika memberikan efek analgesik.

Perlu diingat bahwa dalam kasus di mana nyeri hebat disertai dengan gejala seperti mual dan muntah, perlu segera menghubungi dokter. Seringkali, dengan daftar penyakit yang disertai dengan nyeri akut di hipokondrium kanan, pembedahan darurat diindikasikan (dalam kasus cedera hati yang parah, urolitiasis, radang kandung empedu).

Jika diagnosis sudah dilakukan oleh dokter spesialis, maka selain pengobatan dengan obat-obatan, Anda bisa menggunakan pengobatan tradisional:

• untuk nyeri kandung empedu - rebusan kentang: rebus kentang yang belum dikupas, tumbuk tanpa membuang airnya. Biarkan terendam dan minum air rebusannya 3 kali sehari, 2 sendok makan;
• untuk nyeri hati – campurkan setengah liter madu dengan dua sendok bubuk kayu manis. Minum satu sendok sebelum dan sesudah makan;
• untuk nyeri pada limpa - rebusan rosehip atau satu gram royal jelly per hari.

Pencegahan

Untuk mencegah nyeri di hipokondrium kanan berubah menjadi mimpi buruk di meja operasi, cukup dengan mengambil tindakan pencegahan sederhana:

1. Sekali setahun, jalani pemeriksaan medis lengkap dan lakukan USG organ dalam untuk mengetahui penyakit kronis Anda, kondisinya, dan metode pengobatannya.
2. Jangan menyalahgunakan alkohol, makanan berlemak, asin, berat.
3. Saat pertama kali merasakan nyeri dan gejala penyerta, segera konsultasikan ke dokter.

Nyeri di sisi kanan bawah tulang rusuk merupakan gejala berbahaya yang selalu menandakan penyakit serius pada organ dalam, jadi saat pertama kali mengalaminya, Anda harus mencari pertolongan medis yang berkualitas.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]