Ruam meningitis

Penyebab utama peradangan membran lunak otak etiologi bakteri adalah bakteri neisseria meningitides, yang efek invasifnya dimanifestasikan oleh sejumlah gejala, salah satunya adalah ruam meningitis.

Artinya, adanya gejala kulit ini terlihat pada meningitis meningokokus dan meningokemia fulminan (berkembang pesat), yang sering terjadi bersama-sama.

Epidemiologi

Menurut pengamatan klinis, ruam petechial pada meningitis pada orang dewasa dan anak-anak terjadi pada 50-75% kasus.

Fakta bahwa manifestasi kulit infeksi meningokokus tidak terjadi pada semua orang, para ahli menjelaskan adanya sejumlah besar strain bakteri ini, beberapa di antaranya memiliki tingkat virulensi yang lebih rendah.

Penyebab Ruam meningitis

Bakteri aerobik gram negatif - meningococci neisseria meningitidis-termasuk wajib patogen manusia: di hampir 10% orang sehat mereka menjajah mukosa nasofaring, dan pada usia 15-24 tahun hampir sepertiga dari orang-orang yang baik, dan pada usia yang baik.

Penyebab gejala kulit pada meningokokus meningitis disebabkan oleh infeksi yang memasuki aliran darah dan cairan serebrospinal (minuman keras), di mana mereka berkembang biak.

Ruam pada meningitis sebenarnya bukan ruam, tetapi menunjukkan perdarahan kapiler yang terlokalisasi di kulit atau di bawah kulit - purpura atau petechiae. Dan ini adalah tanda kulit paling umum infeksi meningokokus. [1]

Patogenesis

Dasar virulensi N. meningitidis adalah genom yang dapat diubah; kemampuan untuk menghindari mekanisme pertahanan alami tubuh dengan menekan fagositosis dengan peptidoglikan dari kapsul polisakarida; kolonisasi agresif epitel mukosa dan invasi dengan bantuan vilinya (flagella) dan protein adhesin membran; Ekspresi protein permukaan-antigen dan endotoksin lipo-oligosaccharide (LOS), yang terletak di membran luar sel bakteri.

Patogenesis lesi kulit hemoragik pada meningitis dan meningococcemia (meningococcemia) disebabkan oleh fakta bahwa N. meningitidis, memasuki darah, menyebabkan bakteremia, melarang endotelium-koagulasi darah dan menyebabkan perkembangan Inseminasi.

Ini adalah hasil dari protein kapsular bakteri α-actinin-4 yang melekat pada sel endotel dengan bekerja pada reseptornya (CD147 dan β2AR), perubahan patologis membran sel-sel ini, dan gangguan persimpangan antar sel. Selain itu, dinding pembuluh darah dipengaruhi oleh endotoksin bakteri, yang dilepaskan ke dalam aliran darah ketika mereka dihancurkan.

Akibatnya, koagulasi darah trombohemoragik dan reaksi inflamasi lokal berkembang.

Gejala Ruam meningitis

Gejala koagulasi trombohemoragik yang disebabkan oleh meningokokus adalah petechiae atau mengadu ruam hemoragik, yang merupakan bintik-bintik merah atau ungu kecil yang tidak hilang ketika tekanan diterapkan pada kulit.

Seperti apa ruam meningitis? Pada anak-anak dan orang dewasa, meningitis ruam pada kulit - pada batang, anggota tubuh, dan bagian tubuh lainnya - mungkin terlihat seperti titik merah kecil, merah muda, coklat, atau ungu dan bintik-bintik ungu (ungu) seperti memar. Patch pucat atau bernoda pada kulit dapat muncul, serta ruam makulopapular eritematosa (nodular tambal) yang tersebar. Bintik-bintik merah Petechial biasanya tidak menyebabkan gejala seperti rasa sakit atau gatal.

Tetapi harus diingat bahwa dalam meningitis ruam mungkin tidak ada atau sangat sedikit dan tidak mencolok, tetapi dapat menyebar ke area kulit yang lebih luas. [2]

Komplikasi dan konsekuensinya

Komplikasi dan konsekuensi utama terkait dengan perkembangan fokus nekrosis kulit karena fakta bahwa perdarahan kapiler dapat meledak.

Dalam meningococcemia, komplikasi termasuk sepsis meningokokus dan syok septik, kegagalan organ visceral, kegagalan sirkulasi pada ekstremitas (dengan kehilangan anggota tubuh), dan kematian.

Diagnostik Ruam meningitis

Diagnosis meningitis dilakukan, pertama-tama, diagnosis laboratorium infeksi meningokokus: tes darah klinis, biokimia dan bakteriologis umum dan analisis cairan serebrospinal.

Mengingat adanya gejala peradangan selaput otak - sindrom Meningeal -Diagnosis banding harus dikecualikan: diathesis hemoragik dan vaskulitis hemoragik (Henoch-Schönlein purpura); purpura trombositopenik idiopatik (penyakit Werlhoff); Trombositopati pada leukemia, hepatosis dan sirosis.

Pengobatan Ruam meningitis

Pertama-tama, ada pengobatan meningitis dan meningococcemia-terapi antibiotik yang dapat disuntikkan. Meskipun untuk pengobatan DIC, heparin, kalsium nadroparin (fraxiparin) dan obat lain dari kelompok heparin dengan berat molekul rendah digunakan, serta hemostatik (Adroxone) - dengan injeksi subkutan. [3]

Pencegahan

Pencegahan utama meningitis bakteri yang disebabkan oleh N. meningitidis adalah vaksinasi terhadap infeksi meningokokus. [4]

Ramalan cuaca

Untuk setiap gejala meningitis, prognosis tergantung pada waktu untuk mencari perhatian medis, bahkan jika tidak ada ruam. Perawatan yang cepat sangat meningkatkan peluang pemulihan dan kelangsungan hidup.