Sarkoma otak

Sarkoma otak merupakan penyakit patologis yang memengaruhi fungsi seluruh tubuh. Mari kita bahas penyebab penyakit ini, gejalanya, metode diagnosis, metode pengobatan, dan prognosis kelangsungan hidup.

Sarkoma otak merupakan penyakit ganas langka yang terjadi pada 2% dari semua tumor ganas. Sarkoma terjadi pada pasien dari segala usia, dan biasanya berbentuk nodus. Ciri khas sarkoma otak adalah pertumbuhannya ke jaringan di sekitarnya, yaitu kekambuhan dan metastasis. Tumor menembus dan memengaruhi jaringan lemak, otot, tendon, saraf, dan semua area yang terdapat jaringan ikat. Sarkoma ditandai dengan pertumbuhan cepat yang agresif.

Tumor ganas memiliki batas yang kabur dan tidak jelas yang bersifat agresif terhadap sel-sel di sekitarnya. Tumor dapat berupa nodul longgar atau padat dalam strukturnya; dalam beberapa kasus, neoplasma memiliki fokus kalsifikasi.

Tumor otak ekstraserebral dan intraserebral dibagi menjadi:

• Meningosarkoma adalah tumor yang berasal dari meningen, yang terdiri dari pembuluh darah yang mengalami perubahan patologis. Tumor ini dapat tumbuh ke jaringan lain dan melakukan pertumbuhan infiltrasi, karena tidak memiliki kapsul.
• Angioreticulosarcoma – berasal dari dinding pembuluh darah otak. Tumor mengandung banyak kapiler, sehingga bermetastasis bersama aliran darah.
• Fibrosarkoma - tumor terdiri dari lapisan fibrosa dan ligamen. Sarkoma berkembang perlahan, tetapi ditandai dengan peningkatan gejala neurologis yang stabil. Gejala khas untuk jenis tumor ganas ini adalah sakit kepala terus-menerus, gejala neurologis dan serebral umum.

Gejala utama sarkoma adalah sakit kepala terus-menerus yang tidak mempan diobati dengan obat bius. Pasien sering mengalami pusing, kejang epilepsi, gangguan koordinasi spasial dan gaya berjalan dapat terjadi. Tumor menyebabkan atrofi saraf optik, gangguan emosi dan saraf terus-menerus, serta gangguan kesadaran.

Jika sarkoma otak terlokalisasi di dalam ventrikel atau menyumbat salurannya, hal ini menyebabkan gangguan pada sirkulasi cairan serebrospinal. Tekanan intrakranial pasien meningkat tajam. Jika sarkoma terlokalisasi di daerah oksipital, pasien mengalami gangguan penglihatan, dan jika tumor berada di daerah temporal, pendengaran terganggu. Jika lobus frontal dan parietal terpengaruh, aktivitas motorik dan kemampuan intelektual terganggu. Jika sarkoma terjadi di kelenjar pituitari, hal ini menyebabkan perubahan keseimbangan hormon dalam tubuh.

Untuk mendeteksi sarkoma otak, perlu dilakukan pemeriksaan oleh dokter spesialis saraf. Dokter akan meresepkan CT scan dan sejumlah pemeriksaan lain yang akan membantu mengenali penyakit tersebut. Untuk konfirmasi akhir sarkoma otak, pasien akan menjalani biopsi tusukan.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Penyebab Sarkoma Otak

Penyebab sarkoma otak beragam, dan tidak mungkin untuk menentukan penyebab yang menyebabkan tumor tersebut. Namun, ada sejumlah faktor risiko yang dapat memicu munculnya sarkoma.

1. Adanya sindrom genetik dan penyakit keturunan.
2. Efek radiasi pengion - jaringan otak yang terpapar radiasi rentan terhadap tumor ganas. Risiko sarkoma bertahan selama 10 tahun setelah paparan.
3. Virus herpes - penyakit yang tampaknya tidak berbahaya ini dapat menyebabkan sarkoma Kaposi.
4. Trauma dan paparan benda asing.
5. Limfostasis kronik pada ekstremitas atas setelah mastektomi radikal.
6. Terapi imunosupresif, polikemoterapi.

Faktor risiko untuk perkembangan sarkoma otak meliputi: usia pasien, paparan radiasi, dan bahan kimia eksternal. Pasien lanjut usia paling sering menderita sarkoma otak. Dengan demikian, usia rata-rata pasien dengan penyakit ini adalah 57-60 tahun. Namun, beberapa jenis sarkoma otak lebih banyak ditemukan pada anak-anak. Ada bahan kimia tertentu yang dampaknya berkontribusi terhadap pertumbuhan sarkoma, yaitu dioksin dan vinil klorida. Jika seseorang pernah terpapar radiasi di masa lalu, selama perawatan tumor, maka ini hanya akan meningkatkan risiko perkembangan sarkoma otak.

[ 8 ], [ 9 ]

Gejala Sarkoma Otak

Gejala sarkoma otak sangat mirip dengan gejala lesi tumor lainnya. Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa sarkoma memanifestasikan dirinya dengan gejala neurologis fokal progresif dan gejala serebral umum. Pasien mengalami sakit kepala terus-menerus, penglihatan dan pendengaran terganggu, gangguan mental dan gangguan emosional terjadi secara teratur. Manifestasi klinis sarkoma sesuai dengan pertumbuhan neoplasma, yaitu terus meningkat.

Gejala-gejala sarkoma otak berikut dibedakan:

• Sakit kepala terus-menerus yang tidak dapat diatasi dengan obat-obatan.
• Gangguan penglihatan.
• Mual, muntah, pusing, gangguan kesadaran.
• Kejang epilepsi, gangguan bicara dan gangguan emosi.

Gejala juga bergantung pada lokasi tumor, karena lokasi sarkoma memengaruhi struktur otak yang bertanggung jawab untuk menjalankan fungsi tertentu.

• Jika sarkoma terletak di rongga internal ventrikel otak, sarkoma dapat menyumbat saluran dan menyebabkan gangguan pada sirkulasi cairan serebrospinal. Hal ini menyebabkan peningkatan tekanan intrakranial.
• Bila sarkoma muncul di daerah oksipital, akan menyebabkan gangguan penglihatan.
• Bila tumor berasal dari lobus temporal, maka ini penyebab hilangnya pendengaran.
• Dengan sarkoma di lobus parietal dan frontal, dampak negatifnya memengaruhi aktivitas motorik, kepekaan, dan kemampuan intelektual.

Sarkoma otak

Sarkoma otak adalah tumor ganas yang menyerang selaput dan jaringan ikat. Tumor otak sangat jarang terjadi. Biasanya, sarkoma berkembang sebagai nodus yang terletak di dalam kotak kranial. Neoplasma ini terkait dengan tumor vaskular-membranosa dan terjadi pada pasien dari semua kategori usia.

Semua sarkoma yang menyerang otak terbagi menjadi intraserebral dan ekstraserebral. Struktur tumor bisa longgar atau padat, yaitu nodular. Tumor intraserebral ditandai dengan pertumbuhan patologis yang cepat. Dan sarkoma ekstraserebral tumbuh ke dalam jaringan otak, kambuh, dan cepat bermetastasis. Dengan jenis lesi ini, tingkat kelangsungan hidup selama 2 tahun adalah 30%.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Gejala

Gejalanya berupa peningkatan gangguan neurologis yang terus-menerus. Tanda utama tumor adalah sakit kepala dan pusing yang terus-menerus. Ketika sarkoma mulai tumbuh, pasien mengalami gejala somatik umum.

Diagnostik

Untuk mendiagnosis sarkoma otak, Anda perlu menjalani pemeriksaan oleh dokter spesialis saraf dan dokter spesialis mata. Dokter akan meresepkan CT scan dengan kontras intravena dan pemeriksaan USG. Selain metode diagnostik non-invasif, sarkoma otak ditentukan menggunakan biopsi tusukan dan pemeriksaan sitologi cairan serebrospinal.

[ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]

Perlakuan

Penanganan tergantung pada lokasi lesi, ukuran tumor, usia pasien, dan gejala yang muncul. Umumnya, penanganan terdiri dari pengangkatan total tumor. Penanganan bedah dianggap paling efektif, tetapi kesulitan tertentu mungkin timbul selama pelaksanaannya. Selain itu, operasi otak selalu membawa sejumlah konsekuensi negatif yang memengaruhi kesehatan pasien di masa mendatang. Saat ini, metode yang lebih modern digunakan untuk menangani tumor otak ganas. Salah satu metode tersebut adalah radiosurgery stereotoksik dan cyber knife.

Sarkoma sumsum tulang

Sarkoma sumsum tulang merupakan lesi ganas pada sel hematopoietik sumsum tulang. Penyakit ini disebut mieloma, penyakit Rustitsky-Kaller, atau sarkoma sumsum tulang. Patologi ini paling sering terjadi pada pria lanjut usia berusia 50-60 tahun, meskipun dalam kasus yang jarang terjadi, sarkoma juga menyerang pasien yang lebih muda. Sarkoma sumsum tulang dapat bersifat multipel dan dengan satu fokus, yaitu soliter. Mari kita bahas kedua bentuk penyakit ini secara lebih rinci.

1. Sarkoma sumsum tulang multipel

Penyakit patologis ini ditandai dengan nyeri tulang dan patah tulang yang sering terjadi. Pasien menderita gangguan ginjal dan anemia. Penurunan hemoglobin dan peningkatan viskositas darah mungkin terjadi. Pasien dengan sarkoma sumsum tulang multipel sering mengalami trombosis vena dan pendarahan. Karena jaringan tulang dihancurkan secara aktif, kalsium masuk ke dalam komposisinya. Senyawa kalsium dalam bentuk batu dan pasir mengendap di paru-paru, ginjal, lambung, dan organ lainnya, yang menyebabkan gangguan pada fungsinya. Pasien menderita penyakit menular yang sering terjadi karena penurunan fungsi sistem kekebalan tubuh.

Sarkoma sumsum tulang multipel dibagi menjadi bentuk fokal dan luas, yaitu bentuk porotik:

• Pada sarkoma fokal, lesi sumsum tulang memiliki fokus kerusakan jaringan yang jelas. Fokus tersebut berbentuk bulat dan dapat berukuran apa saja. Paling sering, lesi terjadi di tengkorak, tulang dada, tulang rusuk, dan tulang panggul. Tumor juga dapat ditemukan di tulang panjang, seperti tulang paha, yang menyebabkan peningkatan volume bagian tulang yang terkena.
• Dalam bentuk sarkoma porotik, sangat sulit untuk mengisolasi fokus tumor tertentu. Pasien menunjukkan gejala keracunan tubuh, osteoporosis sistemik muncul (nyeri tajam saat membalikkan tubuh, melompat, batuk, bersin, dll.). Tanda-tanda ini terlihat jelas di tulang belakang, karena tulang berbentuk seperti "tulang belakang ikan". Fraktur patologis pada tulang belakang dan tulang rusuk mungkin terjadi.

2. Sarkoma soliter sumsum tulang

Bentuk ini merupakan fase awal sarkoma sumsum tulang, yang, selama perkembangan patologis, memengaruhi tulang-tulang lain dan memperoleh bentuk ganda. Sarkoma tunggal terjadi pada pasien muda dan memengaruhi tulang rusuk, tulang panggul, dan tulang belakang. Jika tumor terlokalisasi di tulang belakang, hal ini menyebabkan fraktur patologis. Sarkoma tunggal menyebabkan nyeri di atas lesi dan pembengkakan. Penyakit ini menyebabkan peningkatan volume anggota tubuh yang terkena karena pembengkakan tulang.

Diagnosis sarkoma sumsum tulang didasarkan pada hasil biopsi, yaitu pemeriksaan sampel jaringan dari lokasi tumor. Dalam kasus sarkoma tunggal, pasien menjalani perawatan bedah, tetapi dalam kasus sarkoma sumsum tulang multipel, kemoterapi diberikan. Dalam kasus apa pun, prognosis untuk kedua bentuk penyakit ini tidak baik.

[ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ], [ 25 ]

Diagnosis Sarkoma Otak

Diagnosis sarkoma otak dimulai dengan anamnesis dan pengumpulan keluhan pasien tentang nyeri dan gangguan. Seorang ahli saraf melakukan pemeriksaan visual pasien, pemeriksaan neurologis, dan meresepkan sejumlah tes tambahan. Pasien dikirim untuk menjalani tomografi, dan untuk memastikan diagnosis secara akurat, dilakukan biopsi dan pemeriksaan histologis jaringan tumor. Mari kita pertimbangkan metode utama diagnosis sarkoma.

• Pencitraan resonansi magnetik – metode ini memungkinkan untuk menentukan lokasi sarkoma secara tepat dan mendeteksi metastasis pada jaringan dan organ di dekatnya. Pasien menjalani pemeriksaan sinar-X pada dada untuk menyingkirkan metastasis ke kelenjar getah bening dan paru-paru.
• Tomografi komputer – merupakan citra berlapis jaringan otak. Untuk diagnostik yang lebih akurat, CT dan MRI dilakukan dengan kontras. Selain itu, pasien menjalani pemindaian radionuklida pada sistem rangka.
• Pemeriksaan ultrasonografi memungkinkan kita menentukan perpindahan struktur garis tengah otak, yang menunjukkan adanya proses volumetrik.

Selain metode diagnostik di atas, pasien menjalani pungsi lumbal dan pengambilan sampel cairan serebrospinal untuk pemeriksaan sitologi. Angiografi radiokontras dan biopsi pungsi wajib dilakukan, yang memastikan diagnosis - sarkoma otak.

[ 26 ], [ 27 ], [ 28 ], [ 29 ], [ 30 ], [ 31 ]

Pengobatan Sarkoma Otak

Pengobatan sarkoma otak dapat dilakukan dengan berbagai metode. Pasien menjalani operasi bedah, pengobatan dengan terapi radiasi, dan kemoterapi. Ciri utama sarkoma dan tumor ganas lainnya adalah pertumbuhannya ke jaringan sehat dan tidak adanya batas yang jelas. Pilihan metode pengobatan tergantung pada lokasi sarkoma, ukurannya, kondisi umum pasien, dan hubungannya dengan jaringan di sekitarnya.

• Operasi – melibatkan pengangkatan tumor. Untuk mengakses sarkoma, pasien menjalani kraniotomi, yaitu membuka tengkorak. Tidak mungkin mengangkat sarkoma sepenuhnya, karena batasnya tidak jelas dan tumbuh ke dalam jaringan sehat. Oleh karena itu, setelah operasi, pasien akan menjalani radiasi atau kemoterapi untuk mencegah kekambuhan penyakit dan menghancurkan sel-sel ganas sepenuhnya. Metode-metode di atas dapat digunakan sebelum operasi untuk mengurangi ukuran sarkoma otak.
• Terapi radiasi – dilakukan jika operasi bedah tidak memungkinkan. Terapi ini dapat digunakan bersamaan dengan kemoterapi dan dilakukan dalam beberapa sesi. Namun, jenis perawatan ini memiliki sejumlah efek samping: mual, sakit kepala, muntah, dan peningkatan kelelahan.
• Kemoterapi merupakan metode standar untuk mengobati tumor ganas. Jenis pengobatan ini memiliki efek merugikan pada sel-sel yang membelah dengan cepat. Namun, yang terkena bukan hanya sel sarkoma, tetapi juga sel-sel yang sehat. Kemoterapi merupakan metode sistemik, karena mempengaruhi seluruh tubuh pasien. Akibatnya, pasien akan mengalami banyak efek samping: mual, muntah, rambut rontok, diare, peningkatan kelelahan, anemia, leukopenia, penurunan sifat pelindung tubuh.
• Radiosurgery – digunakan untuk mengobati sarkoma otak yang tidak dapat dioperasi. Metode perawatan ini bersifat non-invasif dan dilakukan tanpa anestesi. Perawatan dilakukan secara rawat jalan dan setelah sesi radiasi, pasien dapat pulang.
• Radioterapi stereotaktik – teknologi ini melibatkan penyinaran tumor dengan sinar radiasi tipis dari berbagai sudut. Perawatan dipantau menggunakan tomografi terkomputasi dan pencitraan resonansi magnetik. Metode ini memungkinkan pengarahan dosis radiasi hanya ke tumor, dan bukan ke jaringan sehat. Keuntungan utama dari perawatan ini adalah tidak adanya kontraindikasi.
• CyberKnife adalah teknologi modern yang memungkinkan pengobatan tumor dengan etiologi dan lokasi apa pun tanpa intervensi invasif. CyberKnife efektif dalam mengobati tidak hanya tumor, tetapi juga metastasis dengan lokasi dan ukuran apa pun.

Pencegahan Sarkoma Otak

Pencegahan sarkoma otak merupakan serangkaian tindakan yang membantu mencegah penyakit tersebut muncul. Salah satu faktor yang berkontribusi terhadap perkembangan sarkoma otak adalah radiasi. Dosis pengobatan yang tinggi, bahkan jika diberikan untuk tujuan terapeutik, dapat berdampak negatif pada fungsi seluruh tubuh dan menyebabkan sarkoma otak.

Yang paling penting dalam pencegahan kanker otak adalah diagnostik, yang harus dilakukan secara berkala. Jangan lupa bahwa sarkoma, seperti tumor ganas lainnya, dapat menyebabkan kematian dalam beberapa bulan. Diagnostik sarkoma melibatkan MRI dan CT. Metode ini memungkinkan kita mendeteksi metastasis dengan ukuran terkecil.

• Jika Anda menderita sakit kepala terus-menerus, buatlah catatan harian. Tuliskan semua detailnya: kapan dan di mana rasa sakit itu dimulai, tingkat keparahannya, dan durasinya. Ini akan membantu ahli saraf mendiagnosis penyakit Anda.
• Berikan perhatian khusus pada diet antikanker. Makanlah makanan yang seimbang, dengan mengutamakan makanan nabati yang memiliki efek antikanker. Serat nabati mencegah tubuh bersentuhan dengan karsinogen.
• Hindari makanan yang mengandung nitrit (makanan asap dan sosis).
• Hentikan kebiasaan buruk yang meningkatkan risiko berkembangnya tumor ganas, termasuk sarkoma otak dan lesi patologis lainnya.

Prognosis Sarkoma Otak

Prognosis untuk sarkoma otak bergantung sepenuhnya pada lokasi tumor, tahap perkembangannya, usia pasien, dan kondisi umum tubuhnya. Jika sarkoma terdeteksi pada tahap awal dan dapat diangkat, kemungkinan besar pemulihan total akan tinggi. Dalam kasus lain, tingkat kelangsungan hidup dua tahun rendah, berkisar antara 5% hingga 30% dengan kecacatan berat dan kualitas hidup rendah.

Prognosis sarkoma bergantung pada tingkat keganasannya. Jika tumor sedikit nekrotik dan terdiri dari sel-sel yang sangat berdiferensiasi, maka sarkoma tumbuh lambat dan prognosis pengobatannya lebih baik. Namun, bahaya utama sarkoma adalah kecenderungan kambuh dan bermetastasis ke organ dan sistem vital, terutama jika itu adalah sarkoma otak.

Sarkoma otak merupakan lesi ganas yang paling berbahaya. Tidak ada seorang pun yang kebal terhadap sarkoma, tetapi mengambil tindakan pencegahan dan menghindari faktor risiko dapat membantu mencegah munculnya tumor. Diagnosis dan perawatan bedah yang tepat waktu merupakan kesempatan untuk menghentikan proses patologis dan menghilangkan sarkoma otak.