infeksi saluran pernapasan akut pada anak-anak

Infeksi virus pernapasan akut (ISPA) pada anak-anak mencakup sekitar 75% dari semua penyakit anak-anak. Infeksi saluran pernapasan atas (ISPA), penyakit pernapasan akut (ISPA), ISPA) adalah sekelompok penyakit infeksi dan inflamasi akut pada saluran pernapasan atas dengan berbagai lokasi, etiologi, dan gejala.

ISPA merupakan infeksi yang paling umum di dunia. Tidak mungkin untuk menghitung secara lengkap kejadian sebenarnya. Hampir setiap orang menderita ISPA beberapa kali (dari 4-8 hingga 15 kali atau lebih) dalam setahun, terutama dalam bentuk yang ringan dan subklinis. ISPA terutama umum terjadi pada anak kecil. Anak-anak pada bulan-bulan pertama kehidupan jarang sakit, karena mereka relatif terisolasi dan banyak dari mereka yang memiliki kekebalan pasif selama 6-10 bulan, yang diterima dari ibu secara transplasenta dalam bentuk IgG. Namun, anak-anak pada bulan-bulan pertama kehidupan juga dapat terkena ISPA, terutama jika mereka melakukan kontak dekat dengan orang yang sakit. Alasan untuk ini mungkin karena kekebalan transplasenta yang lemah atau tidak adanya sama sekali, prematuritas, bentuk-bentuk utama dari defisiensi imun, dll.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Epidemiologi SARS

Menurut statistik, seorang anak dapat jatuh sakit 1 hingga 8 kali dalam setahun. Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa kekebalan yang terbentuk dalam tubuh anak terhadap satu virus tidak berdaya melawan infeksi lainnya. Dan ada ratusan virus yang menyebabkan ARVI. Ini adalah virus influenza, parainfluenza, adenovirus, enterovirus, dan mikroorganisme lainnya. Dan karena orang tua sering kali harus berhadapan dengan ARVI, mereka harus mengetahui sebanyak mungkin tentang penyakit ini, mekanisme perkembangannya, dan metode untuk memerangi infeksi virus di masa kanak-kanak.

Angka kejadian tertinggi terjadi pada anak usia 2 hingga 5 tahun, yang biasanya terkait dengan kehadiran mereka di fasilitas penitipan anak dan peningkatan signifikan dalam jumlah kontak. Seorang anak yang bersekolah di taman kanak-kanak dapat mengalami ARVI hingga 10-15 kali selama tahun pertama, 5-7 kali selama tahun kedua, dan 3-5 kali per tahun pada tahun-tahun berikutnya. Penurunan kejadian ini disebabkan oleh perolehan kekebalan spesifik sebagai akibat dari ARVI.

Tingginya insiden infeksi virus pernapasan akut pada anak-anak menjadikan masalah ini salah satu yang paling mendesak dalam bidang pediatri. Penyakit yang berulang secara signifikan memengaruhi perkembangan anak. Penyakit ini menyebabkan melemahnya pertahanan tubuh, berkontribusi pada pembentukan fokus infeksi kronis, menyebabkan alergi, mencegah vaksinasi pencegahan, memperburuk latar belakang premorbid, dan menunda perkembangan fisik dan psikomotorik anak-anak. Dalam banyak kasus, infeksi virus pernapasan akut yang sering terjadi secara patogenetik dikaitkan dengan bronkitis asma, asma bronkial, pielonefritis kronis, poliartritis, penyakit kronis nasofaring, dan banyak penyakit lainnya.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Penyebab SARS pada anak

Faktor-faktor yang menyebabkan perkembangan ARVI mengikuti anak ke mana-mana. Alasan-alasan tersebut meliputi:

• hipotermia, angin kencang, sepatu basah;
• komunikasi dengan anak-anak lain yang sakit karena infeksi virus pernapasan akut;
• perubahan cuaca yang tiba-tiba, di luar musim (musim gugur-musim dingin, musim dingin-musim semi);
• menurunnya pertahanan tubuh;
• hipovitaminosis, anemia, tubuh lemah;
• penurunan aktivitas fisik anak, hipodinamik;
• pengerasan tubuh yang tidak tepat.

Semua ini adalah faktor yang melemahkan tubuh dan berkontribusi pada penyebaran virus tanpa hambatan.

Penyebab ISPA sering terjadi pada anak adalah tingginya sensitivitas tubuh anak pada usia berapa pun, termasuk bayi baru lahir. ISPA sering terjadi pada anak sejak ia masuk PAUD, TK, atau sekolah. Penyakit dapat kambuh secara berurutan. Hal ini terjadi karena sistem kekebalan tubuh setelah infeksi virus terbentuk dari satu jenis virus. Masuknya virus baru ke dalam tubuh akan memicu penyakit baru, meskipun penyakit sebelumnya sudah lama berlalu.

[ 11 ], [ 12 ]

Berapa lama infeksi virus pernapasan akut berlangsung pada seorang anak?

Berapa lama bayi dapat menularkan penyakit dan berapa lama infeksi virus pernapasan akut berlangsung pada seorang anak?

Biasanya, semakin lama waktu berlalu sejak gejala pertama muncul, semakin kecil kemungkinan anak tersebut menularkan penyakit. Periode waktu ketika orang yang sakit dapat menularkan penyakit kepada orang lain biasanya dimulai dengan munculnya gejala pertama penyakit atau bersamaan dengan gejala tersebut. Dalam beberapa kasus, bayi mungkin masih tampak "sehat" dari luar, tetapi proses penyakit mungkin sudah berlangsung. Hal ini bergantung pada banyak faktor, termasuk kekuatan kekebalan tubuh anak.

Momen awal masa inkubasi (ketika virus telah menembus tubuh anak, tetapi penyakitnya belum menunjukkan dirinya "dalam segala kemuliaannya") dianggap sebagai momen kontak dengan pasien yang sudah menular. Momen seperti itu dapat berupa kontak dengan anak yang sakit di taman kanak-kanak, atau "bersin" yang tidak sengaja tertangkap di bus listrik. Tahap akhir masa inkubasi berakhir dengan munculnya tanda-tanda pertama penyakit (ketika keluhan muncul).

Tes laboratorium sudah dapat menunjukkan keberadaan virus dalam tubuh selama masa inkubasi.

Masa inkubasi ARVI pada anak-anak dapat berlangsung dari beberapa jam hingga 2 minggu. Hal ini berlaku untuk patogen seperti rhinovirus, virus influenza, parainfluenza, parapertussis, adenovirus, reovirus, dan respiratory syncytial virus.

Periode di mana seorang anak dapat menular mungkin dimulai 1-2 hari sebelum tanda-tanda pertama penyakit muncul.

Berapa lama ARVI bertahan pada anak? Jika dihitung sejak gejala pertama muncul, periode sakitnya bisa berlangsung hingga 10 hari (rata-rata seminggu). Sementara itu, tergantung jenis virusnya, anak bisa tetap menularkan penyakit selama 3 minggu lagi setelah sembuh (gejala hilang).

Gejala SARS pada anak

Terlepas dari jenis virus yang menyebabkan ARVI, bentuk klasik penyakit ini memiliki beberapa gejala umum:

• sindrom "infeksi umum" (anak menggigil, mungkin mengalami nyeri otot, sakit kepala, lemas, demam, pembengkakan kelenjar getah bening submandibular);
• kerusakan pada sistem pernafasan (hidung tersumbat, pilek, sakit tenggorokan, batuk kering atau batuk berdahak);
• kerusakan pada selaput lendir (nyeri dan kemerahan di area mata, lakrimasi, konjungtivitis).

Tanda-tanda pertama ARVI pada anak sering kali ditandai dengan timbulnya gejala tiba-tiba dengan sindrom "infeksi umum" yang jelas. Pada parainfluenza atau adenovirus, tanda-tanda pertama adalah kerusakan pada organ pernapasan (tenggorokan, nasofaring), serta kemerahan dan gatal pada konjungtiva mata.

Tentu saja, akan lebih mudah bagi kedua orang tua dan dokter jika perjalanan penyakit ARVI pada anak-anak selalu klasik. Namun, tubuh anak adalah sistem yang sangat kompleks, dan responsnya terhadap penetrasi virus tertentu tidak dapat diprediksi 100%. Setiap organisme bersifat individual, sehingga perjalanan penyakit ARVI dapat bersifat samar, asimtomatik, atipikal, atau bahkan sangat parah.

Karena kecil kemungkinan orang tua dapat menebak dan memprediksi perjalanan penyakit, maka perlu mengetahui kondisi-kondisi yang mengharuskan Anda segera memeriksakan diri ke dokter.

Gejala infeksi virus pernapasan akut pada anak yang memerlukan perhatian medis segera:

• Hasil pembacaan suhu telah melampaui 38°C dan tidak memberikan respons atau tidak memberikan respons sama sekali terhadap obat antipiretik.
• Kesadaran anak terganggu, linglung, acuh tak acuh, dan bisa pingsan.
• Anak tersebut mengeluh sakit kepala parah, serta tidak mampu menolehkan leher atau membungkuk ke depan.
• Muncul bintik-bintik merah dan ruam pada kulit.
• Ada rasa nyeri di dada, anak mulai tersedak, sulit bernapas.
• Muncul dahak beraneka warna (hijau, coklat atau merah muda).
• Pembengkakan muncul pada tubuh.
• Kram muncul.

Anda tidak boleh mengobati sendiri, terutama jika itu terjadi pada anak Anda. Perhatikan juga organ dan sistem tubuh bayi lainnya, agar tidak melewatkan timbulnya peradangan.

Suhu selama infeksi virus pernapasan akut pada anak-anak

Anak-anak cukup sensitif terhadap peningkatan suhu tubuh: suhu yang terlalu tinggi dapat menyebabkan kejang pada anak-anak. Oleh karena itu, suhu tidak boleh naik di atas 38-38,5°C.

Suhu tubuh yang mencapai 38°C tidak boleh diturunkan, karena tidak perlu mengganggu tugas tubuh dalam melawan masuknya virus. Hal ini dapat memicu munculnya komplikasi. Apa yang harus dilakukan:

• jangan panik;
• pantau kondisi anak – biasanya suhu akan stabil dalam 3-4 hari.

Infeksi virus pernapasan akut yang berkepanjangan pada anak dengan suhu yang tidak kunjung turun dapat mengindikasikan adanya infeksi bakteri. Terkadang suhu tubuh anak setelah infeksi virus turun, tetapi setelah beberapa hari kondisinya memburuk lagi dan demam pun muncul. Dalam situasi seperti itu, Anda tidak boleh menunda untuk menghubungi dokter.

Dalam perjalanan klasik ARVI, suhu tubuh dapat bertahan tidak lebih dari 2-3 hari, maksimal lima hari. Selama waktu ini, tubuh harus melawan virus, dengan memproduksi antibodi sendiri terhadapnya. Penting: jangan sengaja menurunkan suhu tubuh ke normal, Anda hanya dapat menurunkannya agar tubuh terus melawan infeksi.

Batuk saat infeksi virus pernapasan akut pada anak-anak

Batuk selama ARVI pada anak-anak merupakan gejala yang cukup umum. Batuk biasanya muncul dengan latar belakang demam, pilek, dan tanda-tanda penyakit lainnya. Pada awal penyakit, batuk kering diamati (tanpa produksi dahak). Dokter menyebut batuk seperti itu tidak produktif: sulit bagi anak untuk mentolerirnya, dapat mengganggu tidurnya, dan berdampak negatif pada nafsu makannya.

Dalam perjalanan klasik ARVI, setelah 3-4 hari batuk memasuki tahap produktif - dahak muncul. Namun perlu diperhatikan bahwa tidak semua anak tahu cara mengeluarkannya melalui batuk. Karena alasan ini, anak membutuhkan bantuan: pijat dada secara teratur, lakukan senam ringan, dan jika batuk, bayi harus diberi posisi tegak.

Biasanya, batuk selama infeksi virus berlangsung hingga 15-20 hari, namun, jika durasinya melebihi tiga minggu, maka batuk kronis dapat dicurigai. Dalam kasus seperti itu, konsultasi yang kompeten dengan dokter spesialis paru dan alergi anak sangat diperlukan, serta penunjukan terapi yang kompleks.

[ 13 ]

Muntah pada anak dengan ARVI

Muntah pada anak yang terkena ARVI dapat terjadi bersamaan dengan munculnya demam tinggi dan batuk. Dahak yang sulit dikeluarkan, kental dan lengket, mengiritasi organ pernapasan dan memicu serangan batuk yang menyakitkan pada anak. Refleks muntah dipicu sebagai akibat dari transisi sinyal eksitasi dari pusat batuk ke pusat muntah. Dalam beberapa kasus, muntah dapat terjadi karena penumpukan sejumlah besar sekresi lendir di nasofaring, tetapi dalam kasus ini, muntah terjadi tanpa batuk. Paling sering, muntah dengan latar belakang batuk tidak banyak, dan tidak membawa kelegaan yang terlihat pada anak.

Penting untuk membedakan kapan muntah dikaitkan dengan rangsangan refleks batuk dan muntah secara bersamaan, dan kapan muntah dapat menjadi tanda keracunan atau penyakit gastrointestinal. Oleh karena itu, sangat penting untuk menunjukkan anak tersebut ke dokter, jika tidak, hal ini dapat memicu munculnya komplikasi yang tidak diinginkan dan terkadang parah.

Ruam akibat infeksi virus pernapasan akut pada anak

Jika ruam muncul selama infeksi virus pernapasan akut pada anak, ini adalah alasan langsung untuk menemui dokter. Ada beberapa kemungkinan penyebab ruam selama sakit:

• intoleransi terhadap obat apa pun yang diminum bayi;
• reaksi alergi terhadap makanan yang biasa diberikan orang tua kepada anak yang sakit (raspberi, jeruk, lemon, bawang putih, jahe, dan lain-lain);
• suhu tinggi, yang menyebabkan peningkatan permeabilitas pembuluh darah - dalam kasus seperti ini, ruam menyerupai pendarahan berbagai ukuran pada kulit.

Ada juga penyebab yang lebih serius untuk ruam tersebut. Misalnya, infeksi meningokokus: ruam seperti itu biasanya disertai dengan hipertermia dan muntah. Dalam kasus apa pun, ketika ruam terdeteksi pada tubuh anak, semua tindakan harus diambil untuk membawa bayi ke bagian penyakit menular sesegera mungkin. Anda cukup memanggil ambulans dan menjelaskan gejala penyakitnya. Dalam kasus ini, Anda tidak dapat menundanya.

Seorang anak mengalami sakit perut akibat infeksi virus pernapasan akut

Cukup sering, orang tua menghadapi situasi ketika anak mengalami sakit perut akibat ARVI. Rasa sakitnya paling sering bersifat kolik dan terlokalisasi di area proyeksi usus besar. Dokter dapat menjelaskan gejala ini dengan reaksi gabungan dari sistem limfatik usus dan usus buntu. Untuk alasan yang sama, ARVI dapat diperumit oleh serangan radang usus buntu akut. Dalam situasi seperti itu, tindakan orang tua yang paling kompeten adalah memanggil dokter di rumah, dan jika rasa sakit di perut meningkat, maka Anda harus memanggil ambulans.

Sejumlah besar infeksi virus pernapasan akut dapat disertai dengan diare dan nyeri perut. Diare akibat infeksi virus pernapasan akut pada anak disebabkan oleh kejang kram di usus – reaksi tubuh anak terhadap penyakit tersebut. Namun, diare dan nyeri perut paling sering dipicu oleh obat-obatan yang terpaksa diminum anak. Misalnya, jika anak diberi resep antibiotik atau obat antivirus, hal ini secara bertahap dapat menyebabkan gangguan pada mikroflora usus, atau bermanifestasi sebagai reaksi hipersensitivitas sistem pencernaan terhadap jenis obat tertentu. Dalam kedua kasus tersebut, konsultasi dokter wajib dilakukan.

Konjungtivitis dengan ARVI pada anak

Sayangnya, konjungtivitis dengan ARVI pada anak terjadi pada hampir semua kasus penyakit, terutama ketika diserang oleh infeksi adenovirus. Tanda-tanda konjungtivitis segera terlihat. Pada awalnya, infeksi virus yang menyebabkan ARVI menyerang satu mata, tetapi setelah 1-2 hari mata lainnya juga terkena. Kedua mata anak menjadi merah, gatal, ada rasa "pasir" di mata. Bayi menyipitkan mata, menggosok kelopak matanya, menangis terus-menerus. Mata mungkin tertutup kerak, dan kotoran ringan dapat terkumpul di sudut-sudutnya.

Jenis konjungtivitis ini berangsur-angsur hilang dengan sendirinya saat anak pulih dari infeksi virus pernapasan akut. Namun, obat khusus anak-anak - salep atau tetes mata antivirus, yang dapat dengan mudah dibeli di apotek - dapat membantu meringankan kondisi anak dan menghilangkan rasa gatal serta keluarnya cairan dari mata lebih cepat.

Benar, dalam beberapa kasus, konjungtivitis juga bisa disebabkan oleh reaksi alergi pada anak. Dalam kondisi ini, anak tidak hanya mengalami mata berair dan kemerahan, tetapi juga kelopak mata bagian bawah membengkak. Biasanya kedua mata terkena alergi secara bersamaan. Jika ini terjadi, konsultasi segera dengan dokter diperlukan, identifikasi dan eliminasi kontak dengan alergen potensial, resep obat tetes mata antihistamin dan obat-obatan.

[ 14 ]

Fitur perjalanan penyakit infeksi virus pernapasan akut pada anak-anak

Anak-anak dari berbagai usia mungkin bereaksi secara berbeda terhadap munculnya tanda-tanda infeksi virus pernapasan akut.

• ISPA pada bayi yang disusui dapat bermanifestasi dengan gejala-gejala seperti gelisah, kurang tidur, kehilangan nafsu makan, gangguan usus, mudah menangis dan mudah berubah-ubah. Perubahan perilaku bayi yang disusui seperti itu seharusnya menimbulkan kecurigaan pada ibu, karena bayi tidak dapat menjelaskan kondisi kesehatannya dengan kata-kata.
• Infeksi virus pernapasan akut pada bayi berusia satu bulan dapat terjadi dengan kesulitan bernapas melalui hidung, karena bayi belum tahu cara bernapas melalui mulut. Bagaimana cara mencurigai bahwa anak mengalami hidung tersumbat? Bayi menjadi gelisah saat mengisap, sering menolak makan, dan menjauhkan payudara atau botol susu. Dalam kasus seperti itu, sangat penting untuk membersihkan saluran hidung bayi.
• ISPA pada anak usia 2 bulan biasanya dapat bermanifestasi sebagai sesak napas disertai mengi yang berkepanjangan - gejala ini sering disebut sindrom asma. Dalam kasus ini, gejala keracunan ditunjukkan: kulit menjadi abu-abu atau sianosis, lesu, apatis, suhu tubuh meningkat.
• ISPA pada bayi usia 3 bulan sering disertai dengan kerusakan pada organ pernapasan, yang jika tidak ditangani dengan benar, dapat menjadi rumit akibat bronkitis atau pneumonia. Oleh karena itu, sangat penting untuk memperhatikan kesulitan menelan dan bernapas melalui hidung pada bayi, ukur suhu tubuhnya secara teratur. Sangat tidak disarankan untuk berhenti menyusui selama periode ini, karena ASI dalam kasus ini akan menjadi obat terbaik untuk bayi.
• ISPA pada anak usia 4 bulan disertai dengan kerusakan pada selaput lendir nasofaring dan bronkus, yang bermanifestasi dalam bentuk hidung meler dan batuk. Dapat diamati adanya pembesaran kelenjar getah bening submandibular atau parotis, limpa. Sering terjadi konjungtivitis, keratokonjungtivitis, yang ditandai dengan mata merah dan lakrimasi terus-menerus.
• ISPA pada anak di bawah satu tahun dapat diperumit oleh croup, yaitu kondisi ketika laring meradang dan membengkak, yaitu area yang terletak tepat di bawah pita suara. Kondisi ini disebabkan oleh fakta bahwa pada anak kecil area ini mengandung banyak serat longgar, yang mudah membengkak. Pada saat yang sama, lumen laring tidak cukup besar. Croup paling sering berkembang di malam hari, jadi orang tua harus memperhatikan batuk "menggonggong" yang tiba-tiba mulai, napas berat, serangan sesak napas, kecemasan, sianosis pada bibir pada anak. Jika tanda-tanda tersebut diamati, perlu segera memanggil ambulans.
• ISPA pada anak usia 6 bulan merupakan masa saat bayi sudah mulai atau sedang diperkenalkan dengan makanan pendamping. Sering kali pada usia enam bulan, infeksi virus disertai dengan kerusakan pada sistem pernapasan, serta keterlibatan sistem pencernaan dalam proses tersebut. Hal ini dapat bermanifestasi dalam tanda-tanda gastritis akut atau enteritis: nyeri perut, gangguan usus.
• Seorang anak berusia 1 tahun dapat terkena ARVI 1 hingga 8 kali setahun, tergantung pada sistem kekebalan tubuhnya. Mulai dari usia ini, sangat penting untuk memulai prosedur pengerasan dan memperkuat pertahanan kekebalan bayi sehingga tubuhnya dapat melawan berbagai virus dan bakteri. Sangat penting untuk melindungi bayi pada periode musim gugur-dingin dan musim dingin-semi.
• ISPA pada anak usia 2 tahun sering disertai dengan radang tenggorokan (radang laring), trakeitis (radang trakea - saluran pernapasan), atau kombinasi dari penyakit-penyakit ini. Tanda-tanda kerusakan tersebut adalah suara serak, batuk kering dan terus-menerus. Tentu saja, anak usia 2 tahun belum dapat mengungkapkan keluhannya secara koheren. Oleh karena itu, orang tua harus memantau kondisi anak dengan saksama. Jika pernapasan menjadi sulit, ruang interkostal menjadi cekung, atau sayap hidung membengkak, perlu segera memanggil ambulans.
• ISPA pada anak usia 3 tahun biasanya diawali dengan peningkatan suhu tubuh menjelang malam. Sakit kepala muncul, anak merasa apatis, lelah, lesu. Paling sering, penyakit ini muncul pada musim epidemi, sehingga diagnosisnya tidak sulit. Tingkat keparahan kondisi menentukan kesejahteraan anak.

Jika Anda melihat gejala yang tidak biasa atau mencurigakan pada anak Anda, pastikan untuk memanggil ambulans. Jangan takut untuk kembali ke dokter: yang terpenting adalah kesehatan bayi Anda.

[ 15 ]

Infeksi virus pernapasan akut yang berulang pada anak

ISPA berulang pada anak bukanlah hal yang jarang terjadi, karena anak-anak biasanya sangat rentan terhadap infeksi virus. Bayi rentan terhadap infeksi virus sejak minggu-minggu pertama kehidupannya, tetapi dalam tiga bulan pertama mereka tidak sering sakit seperti pada usia yang lebih tua. Kecenderungan penyakit ini terutama terlihat pada usia enam bulan hingga tiga tahun, kemudian kerentanannya agak menurun, meskipun ini mungkin juga bergantung pada kekebalan tubuh masing-masing individu.

Mengapa ARVI berulang terjadi? Faktanya adalah kekebalan tubuh bersifat spesifik terhadap jenis dan bahkan jenis infeksi virus tertentu. Kekebalan tubuh seperti itu tidak stabil dan tidak bertahan lama. Dan jika dikombinasikan dengan sejumlah besar jenis virus, maka akan menciptakan persentase kemungkinan penyakit berulang yang tinggi.

Seorang anak dapat terserang ARVI sebagai kasus tunggal atau sebagai akibat dari epidemi massal, yang sering terjadi pada sekelompok anak. Itulah sebabnya morbiditas anak biasanya meningkat dengan dimulainya masa sekolah taman kanak-kanak atau prasekolah atau lembaga sekolah lainnya.

Komplikasi infeksi virus pernapasan akut pada anak-anak

Menurut statistik, setidaknya 15% dari semua infeksi virus pernapasan akut pada masa kanak-kanak meninggalkan komplikasi pada organ dan sistem tubuh lainnya. Oleh karena itu, penting untuk diingat bahwa pada anak-anak, infeksi virus pernapasan akut dapat terjadi dengan suhu tinggi tidak lebih dari lima hari. Peningkatan suhu yang lebih lama di atas 38°C dapat mengindikasikan munculnya komplikasi atau penambahan penyakit lain. Terkadang suhu tampak menurun, tetapi setelah 1-3 hari naik lagi: gejala keracunan muncul, seperti menangis, pucat, lesu, peningkatan keringat. Anak menolak makan dan minum, menjadi acuh tak acuh terhadap apa yang terjadi. Apa saja komplikasi infeksi virus pernapasan akut pada anak-anak?

• Batuk setelah infeksi virus pernapasan akut pada anak dalam beberapa kasus dapat berarti bahwa penyakit tersebut berkembang menjadi bronkitis atau bahkan pneumonia – infeksi virus secara bertahap bergerak ke bawah saluran pernapasan. Pada awalnya, mungkin ada gambaran klinis radang tenggorokan (batuk kering, suara serak), kemudian trakeitis (batuk menyakitkan, fungsi suara dipulihkan), dan kemudian bronkitis. Gejala utama bronkitis adalah batuk. Pada awalnya, batuknya kering dan kasar, dan secara bertahap dahak mulai terbentuk dan batuk. Kesulitan bernapas ikut terjadi, suhu naik lagi, keringat meningkat, kelelahan. Jika anak mengalami pernapasan yang sering dan berat (kadang-kadang bayi tampak "mengerang"), maka bronkiolitis atau pneumonia dapat dicurigai. Konsultasi dokter adalah wajib.
• Ruam pada anak setelah infeksi virus pernapasan akut dapat disebabkan oleh beberapa alasan. Misalnya, bisa jadi karena penyakit seperti rubella, campak, herpes (roseola infantum), infeksi enterovirus, demam berdarah, dll. Atau bisa juga karena reaksi alergi terhadap obat-obatan, misalnya antibiotik. Penyebab pasti ruam harus ditentukan oleh dokter.
• Artritis pasca-ARVI pada anak dapat muncul setelah sakit yang berkepanjangan. Artritis ini disebut "reaktif". Gejala artritis reaktif dapat muncul beberapa hari atau bahkan beberapa minggu setelah pemulihan. Biasanya ada nyeri pada sendi (biasanya di pagi hari). Ini bisa terjadi pada sendi panggul, lutut, pergelangan kaki, dll. Anak mengalami kesulitan bangun dari tempat tidur, pincang saat berjalan, mengeluh nyeri hebat. Dokter spesialis reumatologi anak dapat mendiagnosis penyakit dan memulai pengobatan berdasarkan pemeriksaan dan hasil beberapa tes.

Komplikasi ARVI juga bisa berupa sinusitis (proses peradangan pada sinus paranasal) atau otitis media. Penyakit tersebut dapat dicurigai dengan hidung tersumbat terus-menerus dengan latar belakang sakit kepala, atau dengan nyeri tajam di telinga disertai gangguan pendengaran dan rasa tersumbat.

[ 16 ], [ 17 ]

Diagnosis infeksi virus pernapasan akut pada anak-anak

Tugas utama tes yang dilakukan untuk mendiagnosis ARVI pada anak-anak adalah menentukan jenis patogen. Bergantung pada hal ini, rencana perawatan lebih lanjut akan ditentukan.

Tes yang paling umum untuk infeksi virus pernapasan akut pada anak-anak adalah hitung darah lengkap, tes urine lengkap, dan tes imunologi untuk mendeteksi antibodi terhadap infeksi virus.

Indikator apa yang biasanya menunjukkan ARVI?

Hitung darah lengkap:

• sel darah merah - normal atau meningkat karena kekurangan cairan dalam tubuh;
• hematokrit – normal atau meningkat (dengan demam);
• leukosit - batas bawah normal atau menurun, yang menunjukkan etiologi penyakit virus;
• rumus leukosit - dominasi limfosit, sedikit peningkatan monosit;
• eosinofil - jumlahnya menurun atau menghilang sepenuhnya;
• neutrofil - jumlahnya berkurang;
• ESR meningkat pada anak-anak dengan infeksi virus pernapasan akut, tetapi indikator ini tidak spesifik untuk infeksi virus.

Analisis urin umum:

• perubahannya tidak spesifik, terkadang ada sedikit protein dalam urin, yang hilang setelah pemulihan;
• mungkin, tetapi tidak harus demikian, adalah mikrohematuria ringan.

Dalam kasus yang jarang terjadi, badan keton dapat ditemukan dalam darah atau urin – aseton dan asam asetoasetat – kompleks kimia yang terbentuk di hati selama pencernaan makanan yang telah memasuki saluran pencernaan. Aseton pada ARVI pada anak-anak dapat muncul dalam berbagai konsentrasi, dan karena zat ini awalnya beracun, keberadaannya dalam jumlah besar dapat menyebabkan tanda-tanda keracunan pada anak (khususnya, muntah, serta bau aseton dari mulut atau dari kotoran urin). Hanya dokter spesialis yang harus menentukan dan mengobati aseton dalam darah atau urin.

Imunologi adalah analisis imunoglobulin M (yang diisolasi pada tahap awal penyakit). Analisis ini dilakukan dua kali - pada gejala pertama ARVI dan seminggu kemudian. Studi ini memungkinkan Anda mengidentifikasi patogen secara akurat. Namun, metode imunologi tidak selalu digunakan, tetapi hanya pada kasus penyakit yang parah dan berkepanjangan.

[ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ]

Pengobatan infeksi virus pernapasan akut pada anak-anak

Anak-anak yang menderita ARVI ringan hingga sedang dapat dirawat di rumah. Mereka dirawat di rumah sakit hanya dalam kasus-kasus berikut:

• pada bentuk penyakit yang parah, atau bila ada komplikasi (pneumonia, croup, dll.);
• untuk anak di bawah usia 1 tahun, atau usia 1 hingga 3 tahun;
• dalam kondisi epidemiologi dan material domestik yang tidak memuaskan.

Pengobatan standar untuk ARVI pada anak-anak melibatkan, pertama-tama, menghilangkan keracunan dari tubuh. Ini melibatkan minum banyak minuman hangat, mengonsumsi multivitamin, dan dalam kasus yang lebih parah, glukosa intravena dan pengganti darah. Pada suhu tinggi, obat antipiretik dapat digunakan dalam bentuk tablet atau supositoria rektal, dan dalam kasus yang parah, dalam bentuk suntikan intramuskular.

Selama demam, anak dianjurkan untuk istirahat di tempat tidur. Jika tidak ada komplikasi, antibiotik dan sulfonamid biasanya tidak digunakan, tetapi dalam beberapa kasus, antibiotik dan sulfonamid tetap diresepkan untuk anak kecil, karena sangat sulit mengenali komplikasi pada bayi.

Protokol pengobatan untuk infeksi virus pernapasan akut pada anak-anak dengan komplikasi meliputi penggunaan bronkodilator (untuk pneumonia atau bronkitis). Antibiotik digunakan dengan hati-hati, dengan mempertimbangkan kecenderungan alergi anak. Dalam kasus stenosis laring, obat penenang dan antispasmodik digunakan, dan dalam kasus yang parah, suntikan hidrokortison diberikan.

Pengobatan modern untuk ARVI pada anak-anak melibatkan pemberian obat-obatan yang ditujukan untuk menghilangkan gejala utama penyakit tersebut. Apa saja obat-obatan tersebut:

• antitusif dalam bentuk sirup, tablet kunyah atau tablet biasa;
• krim atau balsem penghangat berbahan dasar alami yang dioleskan pada kulit dada;
• prosedur pemanasan lainnya (plester mustard atau kompres) sesuai indikasi;
• sediaan vitamin untuk memperkuat sistem kekebalan tubuh.

Kami akan membahas lebih rinci tentang obat-obatan untuk ARVI di bawah ini.

Obat untuk pengobatan infeksi virus pernapasan akut pada anak-anak

Semua alat antivirus dibagi menjadi 4 kategori:

• agen antivirus homeopati;
• obat antivirus murni;
• interferon dan stimulator interferon;
• agen perangsang kekebalan tubuh.

Mari kita pertimbangkan masing-masing kategori ini secara terpisah.

1. Homeopati untuk ARVI pada anak-anak. Supositoria yang paling sering diresepkan dari kategori obat ini adalah Viburcol, Oscillococcinum dan Aflubin, yang sedikit kurang umum adalah EDAS-103 (903) atau Gripp-Heel. Spesialis homeopati mengklaim bahwa obat homeopati yang tercantum merangsang fungsi perlindungan tubuh anak, dan ini sering benar, meskipun farmakodinamik obat-obatan ini secara praktis belum dipelajari. Sebagai aturan, obat homeopati memiliki efek pada dosis pertama obat.
2. Agen antivirus khusus. Dalam pediatri, agen antivirus seperti Arbidol, Rimantadine, Ribavirin, dan Tamiflu (dalam beberapa kasus juga Acyclovir, sesuai indikasi) paling sering digunakan. Obat-obatan yang tercantum menghambat virus memasuki struktur seluler, menghalangi virus berkembang biak, tetapi memiliki spektrum aktivitas yang berbeda dan tidak ditujukan untuk semua kelompok usia anak-anak.
3. Sediaan interferon dan stimulannya mungkin merupakan kelompok agen antivirus yang paling populer. Misalnya, Viferon untuk ARVI pada anak-anak menekan perkembangan virus dan menghancurkannya dalam 1-3 hari. Interferon mampu membersihkan tubuh dari infeksi virus, baik selama masa inkubasi maupun dari periode penyakit apa pun. Selain suntikan interferon, yang paling menarik adalah supositoria Viferon, supositoria Kipferon, dan tetes hidung Grippferon. Mungkin satu-satunya kontraindikasi untuk penggunaan obat-obatan yang terdaftar mungkin adalah kecenderungan alergi tubuh bayi terhadap bahan-bahan obat, terutama terhadap komponen supositoria - mentega kakao atau lemak kembang gula. Omong-omong, obat-obatan yang mengaktifkan produksi interferon (Amiksin, Neovir, Cycloferon) direkomendasikan untuk digunakan hanya untuk pencegahan, tetapi tidak untuk pengobatan ARVI, karena tindakan obat-obatan tersebut lambat.
4. Obat imunostimulan - Isoprinosine, Riboxin, Immunal, Imudon, Methyluracil, Bronchomunal, IRS-19, Ribomunil, dll. Salah satu obat yang paling populer dalam daftar, Isoprinosine untuk ARVI pada anak-anak lebih digunakan sebagai tindakan pencegahan, seperti imunostimulan lainnya. Alasannya adalah bahwa efektivitas imunostimulan hanya diamati setelah 14-20 hari sejak dimulainya pengobatan imunostimulan. Obat-obatan ini juga dapat digunakan untuk memulihkan tubuh setelah pemulihan.

Seperti diketahui, antibiotik tidak diresepkan untuk ARVI pada anak-anak dengan perjalanan penyakit klasik, karena tidak ada hubungannya dengan infeksi virus. Terapi antibiotik hanya digunakan jika terjadi komplikasi, atau jika diduga terjadi komplikasi: paling sering, obat-obatan turunan ampisilin diresepkan.

[ 23 ], [ 24 ], [ 25 ], [ 26 ]

Nutrisi untuk anak-anak dengan infeksi virus pernapasan akut

Nutrisi untuk anak-anak yang terkena ARVI kurang lebih sama dengan untuk anak-anak yang terkena flu biasa. Syarat utamanya adalah bayi hanya boleh diberi makan jika nafsu makannya bagus. Jangan memaksa anak untuk makan.

Anda juga tidak boleh memberikan anak Anda produk berbahaya: keripik, soda. Dianjurkan untuk minum banyak minuman hangat dan makanan yang mudah dicerna yang kaya akan vitamin, seperti sayuran, buah-buahan, bubur beri, dan jeli.

Dianjurkan untuk memberikan anak kecil kompot apel tanpa gula, rebusan buah kering. Jika tidak ada alergi terhadap buah beri, Anda dapat menyiapkan minuman buah atau jeli buah beri, atau cukup berikan air mineral hangat tanpa gas.

Sebagai minuman untuk anak usia 3-4 tahun, Anda dapat menggunakan aprikot, plum ceri, pir (jika tidak ada alergi) untuk membuat kolak. Anda dapat menawarkan teh hijau encer - teh hijau mengandung antioksidan yang membantu mengeluarkan racun dari tubuh.

Sebaiknya hindari rebusan dan infus stroberi, kismis - buah beri tersebut lebih bersifat alergenik. Ganti dengan pisang, anggur, atau kiwi.

Diet untuk ARVI pada anak-anak harus mengandung makanan yang mudah dicerna dan sehat:

• Sebaiknya bahan-bahan yang akan dimasak dihaluskan dan dicincang, makanan yang akan dimasak harus yang ringan dan lembut;
• saat sakit, usahakan untuk tidak mengonsumsi makanan bayi yang dibeli di toko; lebih baik menyiapkan sendiri bubur, bubur buah, dan sup bubur dari bahan-bahan segar;
• Selama tahap pemulihan, penting untuk memperkaya diet Anda dengan protein, jadi gunakan daging putih, daging cincang atau putih telur rebus sebagai bahan tambahan makanan;
• anak-anak berusia 3-4 tahun dapat ditawari ikan rendah lemak, seperti pike perch, cod, dll.;
• Jangan lupakan produk susu fermentasi - produk ini akan menjaga keseimbangan mikroflora di usus. Kefir segar, yogurt alami, keju cottage rendah lemak, campuran acidophilus cocok. Anda dapat menambahkan sesendok madu ke produk tersebut (jika tidak ada alergi);
• Saat anak Anda pulih, kembalilah ke nutrisi normal, tetapi lakukan secara bertahap agar tidak membebani tubuh.

Bersikaplah cerdas dalam memilih makanan untuk anak Anda yang terkena ARVI: makanan harus bergizi, diperkaya vitamin, bervariasi, tetapi pada saat yang sama, makan berlebihan dan mengonsumsi makanan yang tidak sehat tidak boleh dibiarkan.

Pencegahan infeksi virus pernapasan akut pada anak-anak

Pencegahan ARVI pada anak terutama ditujukan untuk meningkatkan daya tahan dan memperkuat kekebalan tubuh anak. Kegiatan apa saja yang memiliki fokus pencegahan:

• pengerasan (permainan luar ruangan, mandi udara, pancuran air dingin, berjalan di atas rumput tanpa alas kaki, istirahat malam di ruangan dingin, berenang di kolam renang dan perairan terbuka);
• stabilisasi proses pencernaan (makan sayur dan buah, menjaga pola makan dan minum, mendukung mikroflora usus);
• pengaturan tinja, normalisasi nutrisi;
• memastikan tidur yang cukup (istirahat tanpa perut kenyang, ventilasi udara di ruangan, jumlah tidur yang cukup).

Tindakan pencegahan harus dilakukan secara sistematis, tanpa memaksa anak, tetapi dengan menjelaskan kepadanya perlunya prosedur ini atau itu untuk menjaga kesehatan.

Bila diperlukan dan daya tahan tubuh sedang tidak prima, maka kadang perlu menggunakan obat-obatan yang dapat merangsang daya tahan tubuh.

Obat untuk pencegahan infeksi virus pernapasan akut pada anak-anak

Kompleks multivitamin khusus Vetoron memiliki sifat imunomodulatori, antiradang, dan adaptogenik. Diresepkan secara oral sejak usia 5 tahun, sebanyak 3-4 tetes, dan sejak usia 7 tahun - 5-7 tetes per hari, atau dalam bentuk kapsul sejak usia 6 tahun sebanyak 5 hingga 80 mg sekali sehari.

Dianjurkan untuk mengonsumsi asam askorbat, retinol, dan vitamin B dalam dosis sesuai usia. Proporsi terbaik dari vitamin-vitamin di atas terdapat dalam sediaan "Undevit", "Complevit", "Geksavit". Tablet diminum 2 hingga 3 kali sehari selama sebulan. Pada periode musim gugur-musim dingin, ada baiknya memberi anak sirup rosehip dalam jumlah 1 sendok teh per hari.

Baru-baru ini, adaptogen, yang merangsang tubuh untuk melawan infeksi, telah menjadi sangat populer. Kami menawarkan skema untuk mengonsumsi obat-obatan paling populer dalam kategori ini:

• Immunal – diminum mulai usia 1 hingga 3 tahun – 5-10 tetes, mulai usia 7 tahun – 10-15 tetes tiga kali sehari;
• Tetes Dr. Theiss – secara oral sejak usia satu tahun, 10-20 tetes tiga kali sehari;
• Tetes heksagonal – diminum 6 tetes dua kali sehari sejak usia 12 tahun;
• Tingtur Aralia – 1 hingga 2 tetes/tahun kehidupan, sekali sehari setengah jam sebelum makan, selama 14-20 hari.

Sebagai tindakan pencegahan darurat, Anda dapat mengonsumsi obat-obatan yang berbahan dasar tanaman obat (bunga chamomile, sage, calendula, Kalanchoe, bawang putih atau bawang bombay), atau agen imunokorektif lokal (Immudon, IRS-19).

ISPA pada anak cenderung kambuh, jadi Anda perlu menemukan resep pencegahan sendiri yang akan membuat Anda melupakan penyakit tersebut selama bertahun-tahun.