Tuberkulosis paru diseminata: tinjauan informasi

Tuberkulosis paru yang diseminata ditandai oleh beberapa sifat kerusakan organ dan jaringan yang disebabkan oleh proses tuberkulosis.

Bergantung pada prevalensi lesi, tiga varian utama tuberkulosis disebarluaskan dibedakan:

• generalisasi:
• dengan sebagian besar mempengaruhi paru-paru;
• dengan lesi utama organ lain.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8]

Tuberkulosis paru diseminata: epidemiologi

Tuberkulosis disebarluaskan umum relatif jarang terjadi. Lebih sering lagi, sekitar 90% pasien mengembangkan TB yang disebarluaskan dengan keterlibatan paru-paru yang dominan.

Tuberkulosis paru yang disebarluaskan didiagnosis pada 5% pasien tuberkulosis yang baru didiagnosis. Di antara mereka yang terdaftar di apotek TB, pasien dengan bentuk tuberkulosis ini menyumbang 12%. Tuberkulosis diseminata menyebabkan kematian 3% pasien meninggal akibat penyakit ini .

[9], [10], [11], [12]

Apa yang menyebabkan disebarluaskan TBC paru?

Tuberkulosis diseminata dapat berkembang dengan cara yang rumit dari tuberkulosis primer akibat peningkatan respons inflamasi dan generalisasi awal proses. TBC yang lebih sering disebarluaskan terjadi beberapa tahun setelah penyembuhan klinis tuberkulosis primer dan pembentukan perubahan pasca-tuberkulosis residual: fokus Gon dan / atau kalsinasi. Dalam kasus ini, pengembangan TB yang disebarluaskan dikaitkan dengan generalisasi akhir proses tuberkulosis.

Sumber utama penyebaran mikobakteri dalam pengembangan TB yang disebarluaskan adalah fokus residu infeksi pada kelenjar getah bening intrathoracic, yang terbentuk selama perkembangan balik dari infeksi primer dari infeksi tuberkulosis. Terkadang sumber diseminasi mikobakteri dalam bentuk fokus utama kalsifikasi dapat dilokalisasi di paru-paru atau organ lainnya.

Gejala tuberkulosis paru yang disebarluaskan

Berbagai perubahan patomorfologi dan kelainan patofisiologis yang terjadi dengan TB yang disebarluaskan menyebabkan beragam manifestasi klinisnya.

Tuberkulosis paru disebarluaskan akut biasanya terjadi dalam waktu 3-5 hari, mencapai tingkat keparahan penuh pada hari ke 7-10 dari penyakit ini. Gejala keracunan muncul pertama : kelemahan, berkeringat meningkat, perburukan nafsu makan, demam, sakit kepala, dan terkadang dispepsia. Suhu tubuh naik dengan cepat sampai 38-39 ° C; catat demam tipe yang sibuk. Peningkatan keracunan dan kelainan fungsional disertai dengan hilangnya berat badan, adynamy, peningkatan berkeringat, tuli atau kehilangan kesadaran sementara, delirium, takikardia dan acrocyanosis. Gejala klinis yang khas adalah sesak napas. Mungkin timbulnya batuk, sering kering, kadang dengan alokasi sputum mukosa yang sedikit. Pada beberapa kasus, pada permukaan depan dada dan perut bagian atas muncul ruam rosace yang halus, yang disebabkan oleh perkembangan trombovaskulitis alergi-toksik.

Diagnosis tuberkulosis paru disebarluaskan

Tuberkulosis paru yang disebarluaskan memiliki karakteristik bukti radiografi - penyebaran fokus. Untuk penyebaran hematogen dan limfogematogenik, bayangan beberapa fokal bersifat khas, yang terletak di kedua paru-paru secara relatif simetris. Dengan diseminasi limfogen, bayangan fokal sering terdeteksi di satu paru-paru, terutama di bagian tengah. Diseminasi bilateral limfogen biasanya asimetris.

[13], [14], [15], [16], [17], [18], [19], [20]