Viread

"Viread" (Tenofovir disoproxil fumarate) adalah obat yang digunakan untuk mengobati infeksi human immunodeficiency virus (HIV). Obat ini termasuk dalam golongan obat antivirus dan merupakan penghambat transkriptase balik yang bekerja dengan menghambat DNA polimerase yang bergantung pada RNA virus, sehingga menghambat replikasi HIV.

Viread digunakan dalam kombinasi dengan obat antiretroviral lain untuk mengobati infeksi HIV pada orang dewasa dan anak-anak. Obat ini dapat digunakan sebagai komponen utama dari rejimen terapi antiretroviral (ART) atau dalam kombinasi dengan obat lain, seperti inhibitor protease atau integrase, untuk mencapai pengendalian viral load yang optimal dan mempertahankan fungsi kekebalan tubuh.

Viread juga dapat digunakan untuk tujuan profilaksis, seperti mencegah infeksi HIV pada orang-orang yang berisiko tinggi terinfeksi, seperti mereka yang terpapar secara seksual atau melalui suntikan, atau pada pasien yang terpapar, seperti petugas kesehatan.

Penting untuk dicatat bahwa penggunaan Viread harus diawasi oleh dokter, dan dosisnya dapat bervariasi tergantung pada karakteristik individu pasien dan stadium infeksi HIV. Seperti halnya obat apa pun, Viread dapat menimbulkan efek samping dan penting untuk melaporkannya kepada dokter Anda tepat waktu.

Indikasi Viread

Viread digunakan untuk mengobati infeksi human immunodeficiency virus (HIV). Indikasi penggunaan Viread meliputi:

1. Pengobatan infeksi HIV pada orang dewasa: Viread digunakan sebagai bagian dari terapi antiretroviral kombinasi (ART) untuk mengurangi beban virus dan mempertahankan fungsi kekebalan pada pasien dewasa dengan infeksi HIV.
2. Pengobatan infeksi HIV pada anak-anak: Obat ini dapat digunakan dalam pengobatan infeksi HIV pada anak-anak, dalam kombinasi dengan obat antiretroviral lainnya, tergantung pada usia dan karakteristik pasien.
3. Pencegahan infeksi HIV: Viread dapat digunakan sebagai tindakan pencegahan untuk mencegah infeksi HIV pada orang-orang yang berisiko tinggi terinfeksi, seperti orang yang menyuntikkan narkoba, pekerja seks, atau pasangan orang yang positif HIV.
4. Profilaksis pasca pajanan: Penggunaan Viread dapat dipertimbangkan bagi individu yang berisiko terkena kemungkinan infeksi HIV pasca pajanan (misalnya, petugas kesehatan setelah terpapar secara tidak sengaja terhadap bahan yang terkontaminasi).
5. Pencegahan penularan vertikal HIV: Pada wanita hamil dengan HIV, Viread dapat digunakan selama kehamilan dan menyusui untuk mengurangi risiko penularan vertikal ke janin.
6. Pengobatan hepatitis B kronis: Viread juga dapat digunakan untuk mengobati hepatitis B kronis pada orang dewasa dan anak-anak.

Viread harus digunakan di bawah pengawasan dokter dan sesuai dengan anjuran untuk situasi dan stadium infeksi HIV spesifik.

Surat pembebasan

Obat Viread (Tenofovir disoproxil fumarate) biasanya tersedia dalam bentuk tablet oral. Berikut informasi lebih lanjut tentang bentuk sediaannya:

1. Tablet: Tablet Viread biasanya mengandung bahan aktif tenofovir disoproxil fumarate dalam berbagai dosis. Tablet ini dirancang untuk diminum dan dapat diminum dengan atau tanpa makanan sesuai anjuran dokter. Biasanya dianjurkan untuk minum satu atau dua tablet per hari, tetapi dosisnya dapat diubah tergantung pada situasi khusus pasien.

Tablet Viread biasanya tersedia dalam bentuk salut yang praktis, membuatnya mudah ditelan dan mengurangi risiko iritasi gastrointestinal.

Penting untuk dicatat bahwa bentuk dan dosis spesifik Viread dapat bervariasi berdasarkan negara, produsen, dan rekomendasi dokter.

Farmakodinamik

Mekanisme kerjanya didasarkan pada penghambatan replikasi human immunodeficiency virus (HIV) di dalam tubuh. Berikut cara kerjanya:

1. Penghambatan replikasi virus: Tenofovir, bahan aktif Viread, adalah analog nukleotida. Zat ini dimasukkan ke dalam untaian DNA virus selama proses reverse transcriptase, yang diperlukan untuk mengubah RNA virus menjadi DNA. Sebagai hasil dari penggabungan tenofovir, DNA virus tidak dapat dilanjutkan, sehingga mencegah replikasi virus lebih lanjut.
2. Penghambatan integrase: Tenofovir juga menghambat aktivitas integrase, enzim yang bertanggung jawab untuk mengintegrasikan DNA virus ke dalam genom sel inang. Memblokir proses ini mencegah virus HIV berintegrasi ke dalam DNA sel inang dan dengan demikian mempersulit virus untuk bereplikasi.
3. Penekanan replikasi virus: Efek tenofovir pada enzim reverse transcriptase dan integrase adalah mengurangi jumlah virus dalam tubuh. Hal ini membantu mengendalikan infeksi HIV dan mempertahankan atau memulihkan fungsi sistem kekebalan tubuh pasien.

Secara keseluruhan, Viread merupakan komponen penting dalam pengobatan infeksi HIV karena kemampuannya untuk menghambat replikasi virus dan memperlambat perkembangan penyakit.

Farmakokinetik

Berikut adalah aspek utama farmakokinetik Viread:

1. Penyerapan: Setelah pemberian Viread secara oral, zat aktif tenofovir disoproxil diserap dari saluran pencernaan. Zat ini mengalami proses hidrolisis menjadi tenofovir, yang merupakan bentuk aktif obat tersebut.
2. Distribusi: Tenofovir memiliki volume distribusi yang besar, yang berarti obat ini didistribusikan secara luas di jaringan tubuh. Obat ini dapat menembus sawar darah-otak dan sawar plasenta, mencapai konsentrasi di sistem saraf pusat dan janin jika terjadi kehamilan.
3. Metabolisme: Tenofovir disoproxil mengalami hidrolisis di jaringan dan hati menjadi tenofovir. Tenofovir terutama dimetabolisme menjadi metabolit tidak aktif, sehingga menyebabkan metabolisme sistemik yang rendah.
4. Ekskresi: Ekskresi akhir tenofovir terutama melalui ginjal. Sekitar 80% hingga 85% dosis diekskresikan tanpa perubahan melalui urin, sehingga cocok untuk pasien dengan gangguan fungsi hati.
5. Waktu paruh: Waktu paruh tenofovir dari plasma darah sekitar 17 jam.
6. DoseKinetics: Dosekinetik tenofovir dicirikan oleh perilaku linier pada rentang dosis 75 mg hingga 600 mg.

7. Paparan makanan: Pemberian Viread dengan makanan tidak mempengaruhi farmakokinetik tenofovir secara signifikan.

Dengan mempertimbangkan fitur farmakokinetik Viread, Anda dapat menyesuaikan dosis dan jadwal obat secara tepat untuk mencapai kemanjuran terapi yang optimal dengan risiko efek samping yang minimal.

Dosis dan administrasi

Berikut ini adalah rekomendasi umum untuk metode pemberian dan dosis Viread:

1. Hepatitis B kronis:

   • Untuk pasien dewasa, umumnya dianjurkan untuk mengonsumsi 1 tablet (tenofovir disoproxil 300 mg) setiap hari.
   • Lamanya pengobatan ditentukan oleh dokter tergantung pada derajat aktivitas penyakit dan respons terhadap pengobatan.
   • Penyesuaian dosis mungkin diperlukan pada pasien dengan gangguan fungsi ginjal atau hati.

2. Infeksi HIV:

   • Dalam kombinasi dengan antivirus lain, Viread biasanya diminum 1 tablet (tenofovir disoproxil 300 mg) setiap hari.
   • Regimen dan dosis pengobatan dapat bervariasi tergantung pada tingkat infeksi HIV, stadium penyakit, pengobatan sebelumnya, dan faktor-faktor lainnya.
   • Penyesuaian dosis mungkin diperlukan pada pasien dengan gangguan fungsi ginjal atau hati.

3. Anak-anak:

   • Dosis dan penggunaan Viread pada anak-anak harus ditentukan oleh dokter tergantung pada usia, berat badan, dan kesehatan umum mereka.
   • Anak-anak biasanya diberi resep dosis berdasarkan berat badan mereka dan dinyatakan dalam miligram per kilogram berat badan.

4. Aplikasi:

   • Tablet Viread diminum secara oral, utuh, dengan air secukupnya, terlepas dari waktu makannya.
   • Dianjurkan untuk meminum satu tablet setiap hari pada waktu yang sama untuk menjaga kadar obat tetap konstan di dalam tubuh.

Penting untuk mengikuti petunjuk dokter dan tidak mengubah dosis Viread tanpa persetujuannya. Melewatkan dosis dapat menyebabkan penurunan efektivitas pengobatan dan berkembangnya resistensi virus terhadap obat.

Gunakan Viread selama kehamilan

Penggunaan Viread selama kehamilan mungkin direkomendasikan dalam kasus berikut:

1. Pengobatan infeksi HIV pada wanita hamil: Jika seorang wanita hamil dan terinfeksi human immunodeficiency virus (HIV), penggunaan terapi antiretroviral (ART), termasuk Viread, dapat diresepkan untuk mengurangi risiko penularan vertikal HIV dari ibu ke janin.
2. Pengobatan hepatitis B kronis pada wanita hamil: Viread juga dapat digunakan untuk mengobati hepatitis B kronis pada wanita hamil jika ada indikasi untuk ART.

Penggunaan Viread selama kehamilan harus dilakukan hanya di bawah pengawasan ketat dokter. Dokter harus menilai manfaat obat bagi ibu dan risikonya bagi janin. Penting juga untuk mempertimbangkan faktor-faktor lain seperti stadium infeksi HIV, viral load, kondisi janin, dan penyakit penyerta lainnya.

Kontraindikasi

Meskipun obat ini efektif, beberapa orang mungkin memiliki kontraindikasi terhadap penggunaannya. Berikut ini beberapa di antaranya:

1. Reaksi alergi yang diketahui: Orang dengan alergi yang diketahui terhadap tenofovir atau komponen obat lainnya harus menghindari penggunaannya.
2. Kerusakan ginjal parah: Penggunaan Viread dapat mengganggu fungsi ginjal, oleh karena itu penggunaannya mungkin tidak diinginkan pada orang dengan penyakit ginjal parah atau gangguan fungsi ginjal.
3. Kehamilan: Penggunaan Viread selama kehamilan mungkin dikontraindikasikan, terutama pada trimester pertama, karena potensi efek pada janin.
4. Menyusui: Viread dapat diekskresikan ke dalam ASI, oleh karena itu penggunaannya selama menyusui mungkin tidak diinginkan.
5. Usia Anak: Kemanjuran dan keamanan Viread pada anak-anak di bawah usia tertentu (biasanya di bawah 12 tahun) mungkin kurang dipahami, sehingga penggunaannya mungkin memerlukan perhatian dan evaluasi khusus.
6. Gangguan hati berat: Bila terdapat gangguan hati berat, penggunaan Viread dapat dikontraindikasikan karena kemungkinan timbulnya reaksi toksik dan kerusakan hati.

Efek samping Viread

Viread dapat menimbulkan berbagai efek samping pada pasien. Berikut ini adalah beberapa efek samping yang paling umum:

1. Peningkatan aktivitas enzim hati: Beberapa pasien mungkin mengalami peningkatan kadar alanine aminotransferase (ALT) dan aspartate aminotransferase (AST) setelah memulai Viread, yang dapat mengindikasikan potensi kerusakan hati.
2. Diare: Diare mungkin merupakan salah satu efek samping Viread yang paling umum.
3. Sakit kepala: Sakit kepala atau migrain dapat terjadi pada beberapa pasien.
4. Kecemasan atau insomnia: Beberapa pasien mungkin mengalami kecemasan atau insomnia saat mengonsumsi obat tersebut.
5. Perubahan darah: Perubahan jumlah darah seperti menurunnya jumlah sel darah putih (leukopenia), jumlah trombosit (trombositopenia), atau kadar hemoglobin (anemia) dapat terjadi.
6. Osteopenia: Penggunaan Viread dalam jangka panjang dapat dikaitkan dengan peningkatan risiko osteopenia, yang dapat menyebabkan peningkatan kerapuhan tulang.
7. Peningkatan kadar asam urat: Beberapa pasien mungkin memiliki peningkatan kadar asam urat dalam darah, yang dapat menyebabkan osteoartritis atau asam urat.
8. Ruam atau reaksi kulit: Beberapa pasien mungkin mengalami ruam atau reaksi kulit lainnya seperti gatal atau kemerahan.
9. Hipersensitivitas terhadap sinar matahari: Beberapa pasien mungkin mengalami hipersensitivitas terhadap sinar matahari atau fotosensitivitas.
10. Masalah ginjal: Pada beberapa pasien, Viread dapat menyebabkan masalah dengan fungsi ginjal, seperti peningkatan kadar kreatinin darah atau gagal ginjal.

Overdosis

Overdosis Viread dapat menyebabkan berbagai komplikasi dan efek samping yang serius. Karena informasi mengenai gejala dan akibat overdosis Viread terbatas, penting untuk segera mencari pertolongan medis jika diduga terjadi overdosis atau jika timbul gejala yang tidak menyenangkan setelah mengonsumsi obat.

Gejala overdosis mungkin termasuk:

1. Meningkatnya efek samping: Memburuknya efek samping yang sudah ada seperti mual, muntah, diare, sakit kepala, artralgia, dll.
2. Meningkatnya risiko efek toksik pada ginjal dan tulang: Kecenderungan mengalami gagal ginjal akut, osteoporosis, dan komplikasi lain yang berhubungan dengan ginjal dan tulang.
3. Gangguan hati: Hepatotoksisitas dan kerusakan hati dapat terjadi.
4. Gejala neurologis: Pusing, kejang, gangguan kesadaran dan gejala neurologis lainnya dapat terjadi.
5. Manifestasi sistemik lainnya: Berbagai manifestasi sistemik overdosis mungkin terjadi, termasuk hiperkalsemia, hipofosfatemia, dan lainnya.

Pengobatan overdosis Viread harus bersifat simtomatik dan ditujukan untuk meredakan gejala, menjaga fungsi organ dan sistem tubuh, serta membuang kelebihan obat dari dalam tubuh. Penting untuk segera mencari pertolongan medis jika diduga terjadi overdosis Viread atau jika timbul gejala tidak menyenangkan setelah mengonsumsi obat.

Interaksi dengan obat lain

Obat Viread dapat berinteraksi dengan produk obat lain, yang dapat mengubah khasiat, keamanan, atau menimbulkan efek samping yang tidak diinginkan. Berikut ini adalah beberapa interaksi yang diketahui:

1. Obat-obatan yang dimetabolisme melalui enzim sitokrom P450: Viread dapat memengaruhi metabolisme obat-obatan lain yang dimetabolisme melalui enzim sitokrom P450, seperti siklosporin, takrolimus, obat antiaritmia (misalnya Amidarone) dan beberapa antibiotik (misalnya Klaritromisin). Hal ini dapat menyebabkan perubahan konsentrasi obat-obatan tersebut dalam darah dan memerlukan penyesuaian dosis.
2. Obat yang menginduksi sekresi tubular: Obat-obatan seperti neifedipine atau agen radiokontras dapat memengaruhi sekresi tubular di ginjal, yang dapat meningkatkan konsentrasi tenofovir dalam darah.
3. Obat-obatan yang memengaruhi ekskresi ginjal: Obat-obatan yang memengaruhi fungsi atau ekskresi ginjal dapat meningkatkan risiko efek samping yang tidak diinginkan dari Viread. Ini termasuk beberapa obat antiinflamasi nonsteroid (NSAID), antibiotik, dan diuretik.
4. Obat yang menyebabkan hiperkalemia: Beberapa obat, seperti penghambat enzim pengubah angiotensin (ACEI) atau androgen, dapat meningkatkan kadar kalium darah, yang dapat meningkatkan hiperkalemia yang disebabkan oleh Viread.
5. Obat yang memengaruhi metabolisme tulang: Obat yang memengaruhi metabolisme tulang, seperti kalsium atau vitamin D, dapat berinteraksi dengan Viread, menyebabkan perubahan pada kepadatan tulang atau komposisi tulang.