Keputihan pada wanita saat menopause: berdarah, tidak berbau, coklat, kuning, putih, berair, banyak

Karena menurunnya sintesis hormon seks dan atresia folikel ovarium, yang merupakan ciri khas periode memudarnya fungsi reproduksi pada wanita, keputihan selama menopause berkurang seminimal mungkin.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Penyebab debit menopause

Akibat atrofi mukosa vagina yang disebabkan oleh kondisi fisiologis saat menopause, bahkan pelepasan sekresi vagina alami, yang melindungi mukosa dari infeksi, pun terhenti. Jadi, adanya keputihan selama menopause mengindikasikan adanya patologi dan merupakan alasan untuk berkonsultasi dengan dokter kandungan guna menghindari perkembangan penyakit radang dan onkologis pada organ panggul, yang memiliki konsekuensi serius dan komplikasi berbahaya.

Tergantung pada intensitas dan volumenya, dibedakan antara keputihan yang banyak selama masa menopause dan keputihan yang sedikit atau, sebagaimana umumnya disebut, keputihan bercak selama masa menopause.

Jadi, apa saja yang bisa menjadi penyebab keluarnya cairan saat menopause?

Keluarnya cairan encer bercampur lendir (tidak berwarna atau kekuningan) muncul pada disbiosis vagina dan vaginitis atrofi (kolpitis). Gejala lain dari kondisi ini meliputi gatal di area genital dan rasa terbakar saat buang air kecil.

Keluarnya darah saat menopause dapat terjadi ketika:

• peradangan pada mukosa vagina (vaginitis);
• radang serviks (servisitis);
• displasia serviks;
• polip serviks atau rahim itu sendiri;
• kista ovarium selama menopause;
• kanker vagina primer atau metastasis (yang menyebabkan keluarnya cairan vagina berlebihan selama masa menopause);
• kanker serviks;
• endometriosis selama menopause;
• kanker selaput lendir (endometrium) rahim.

Bercak coklat selama menopause kemungkinan merupakan tanda pertama hiperplasia endometrium atau neoplasma fibrosa pada rahim.

Keputihan berwarna merah muda saat menopause, yang oleh dokter disebut keputihan serosa saat menopause, menunjukkan keluarnya cairan limfatik dari pembuluh darah kecil sistem limfatik intravisceral rahim saat rusak. Eksudat serosa memperoleh warna merah muda karena kandungan eritrosit, yang masuk ke dalamnya dari jaringan yang rusak. Keputihan seperti ini - dengan sensasi nyeri di perut bagian bawah dan di panggul kecil - dicatat dengan displasia serviks yang parah, tumor jinak - fibroid rahim selama menopause; polip rahim dan tumor ganas rahim (termasuk metastasis). Harus diingat bahwa patogenesis penyakit saluran genital wanita ini dapat dikaitkan tidak hanya dengan adanya kecenderungan turun-temurun, tetapi juga dengan penggunaan obat hormonal yang tidak rasional, yang sering digunakan baru-baru ini untuk mengurangi manifestasi yang tidak menyenangkan dari timbulnya menopause.

Keluarnya lendir berwarna putih selama masa menopause (terutama yang berbusa, dengan bau yang tidak sedap) merupakan gejala kerusakan pada alat kelamin oleh Chlamydia trachomatis dan berkembangnya penyakit menular seksual seperti klamidia.

Keluarnya cairan putih kental (dengan campuran eksudat purulen) selama menopause, disertai rasa gatal di ruang depan vagina, rasa terbakar, dan nyeri di uretra, muncul pada gonore. Dan pada vaginitis bakterial dan trikomonas, servisitis purulen, dan endoservitis (proses peradangan di saluran serviks), keluarnya cairan kuning mukopurulen diamati selama menopause. Selain itu, keluarnya cairan tersebut merupakan salah satu gejala erosi serviks dengan penambahan infeksi - stafilokokus, streptokokus, ureaplasma, atau mikoplasma.

Bila pada masa menopause keluar cairan kental menyerupai keju cottage, berbau asam khas dan disertai gejala iritasi hebat dan gatal pada alat kelamin, rasa terbakar saat buang air kecil, maka itu adalah penyakit jamur yang terkenal, yaitu kandidiasis (sariawan).

Selain keputihan, menopause juga dapat menyebabkan keluarnya cairan dari payudara (biasanya saat menekan puting susu). Ahli mammologi mengaitkan hal ini dengan perubahan difus pada parenkim kelenjar susu, khususnya fibroadenoma periduktal atau fibrosis ligamen. Dengan mastopati ini, segel tanpa rasa sakit dengan berbagai ukuran dan lokasi terbentuk di payudara. Lihat - Fibrosis kelenjar susu.

Keluarnya cairan tak berwarna dari puting susu dapat terjadi akibat lipoma kelenjar susu, yaitu penggantian jaringan kelenjar dengan jaringan lemak secara involusioner.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Diagnostik debit menopause

Diagnosis keputihan saat menopause diawali dengan anamnesis dan pencatatan keluhan pasien. Kemudian dilakukan pemeriksaan ginekologis, dan dokter mammologi melakukan pemeriksaan palpasi pada kelenjar susu.

Tes utama terdiri dari:

• tes darah umum dan biokimia;
• tes darah untuk patogen PMS;
• tes darah untuk estradiol, testosteron dan hormon lainnya;
• analisis untuk CA125 (penanda tumor ovarium);
• apusan vagina untuk mikroflora bakteri;
• tes pap (apusan Papanicolaou dari serviks);
• apusan untuk mengetahui adanya HPV (human papillomavirus);
• biopsi serviks (atau rahim).

Diagnostik instrumental standar meliputi: endoskopi vagina (kolposkopi); ultrasonografi transvaginal (USG); mamografi (rontgen kelenjar susu) dan USG kelenjar susu.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Perbedaan diagnosa

Berdasarkan hasil pemeriksaan, tes laboratorium dan pemeriksaan instrumental, dilakukan diagnostik diferensial dan penyebab pasti keputihan saat menopause ditentukan.

Pengobatan debit menopause

Apa pengobatan untuk keputihan menopause? Pada penyebab munculnya keputihan. Ini berarti peradangan harus diobati dan obat antiinflamasi harus digunakan. Meskipun dalam beberapa kasus, obat yang mengandung analog hormon seks wanita digunakan.

Misalnya, jika terjadi atrofi mukosa vagina, supositoria vagina Ovestin (Estriol) dapat diresepkan - satu supositoria per hari. Namun, obat ini dikontraindikasikan jika terjadi keputihan berdarah dan neoplasma ganas. Selain itu, efek sampingnya dapat meningkatkan iritasi dan rasa terbakar pada mukosa vagina.

Untuk vaginitis dan servisitis, berikut ini digunakan: supositoria antiinflamasi bakterisida Betadine, Hexicon, Chlorhexidine; supositoria dan tablet vagina Metronidazole; fitosuppositoria Eucalimin (dengan ekstrak kayu putih) dan Vagikal (dengan ekstrak calendula); kapsul gelatin vagina dengan antibiotik Polygynax.

Obat yang efektif untuk kandidiasis vagina adalah supositoria antijamur Nystatin dan Pimafucin); agen antijamur Flukonazol (Flucostat, Diflucan) diresepkan secara oral - 1-2 kapsul (sekali sehari).

Jika hasil tes HPV menunjukkan adanya papillomavirus, supositoria vagina antivirus terbaik adalah Viferon atau Genferon.

Informasi lebih bermanfaat dalam materi - Supositoria untuk peradangan dalam ginekologi

Dalam kasus keputihan abnormal selama menopause, homeopati dapat membantu.

Bila terjadi keputihan berwarna kuning pada masa menopause, dianjurkan menggunakan obat Argentum nitricum, dan bila keputihan berdarah, dianjurkan menggunakan Kreosotum dan Sulfuricum acidum.

Untuk keputihan akibat displasia serviks, digunakan obat homeopati Thuja occidentalis atau Beta-Mannan.

Perawatan bedah melibatkan kauterisasi erosi serviks, konisasi listrik jaringan serviks yang rusak jika terjadi displasia, serta metode bedah untuk mengobati tumor ganas (dikombinasikan dengan radiasi dan kemoterapi).

Dalam kasus pembentukan fibrosa dan kista kelenjar susu yang signifikan, intervensi bedah dilakukan sesuai indikasi - lumpektomi atau nukleasi Pengobatan keluarnya cairan dari payudara - detail lebih lanjut dalam artikel Fibroadenoma kelenjar susu

Banyak dokter kandungan yang menganggap pengobatan tradisional (tampon dengan madu atau minyak zaitun, mandi sitz, dan mencuci vagina dengan berbagai ramuan) tidak efektif, dan dalam kasus yang terkait dengan proses ganas, menunda penanganan medis yang tepat waktu. Namun, pengobatan herbal banyak dipraktikkan dalam kehidupan sehari-hari. Misalnya, lihat - Pengobatan tradisional erosi serviks

Pencegahan

Mengingat sifat polietiologi keputihan selama menopause, pencegahannya terdiri dari pencegahan IMS dan segera mencari pertolongan medis.

[ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ]

Ramalan cuaca

Dan prognosisnya tergantung pada penyebab keluarnya cairan patologis selama menopause. Dan, tentu saja, akan berbeda, misalnya, dengan sariawan dan kanker serviks.

[ 24 ], [ 25 ]