Lilin untuk peradangan pada ginekologi

Dengan menggunakan supositoria untuk peradangan dalam ginekologi, adalah mungkin untuk mengobati banyak penyakit pada sistem reproduksi wanita yang berkembang di bawah pengaruh mikroorganisme oportunistik dan agen infeksius tertentu.

Supositoria antiinflamasi vagina mengandung berbagai komponen aktif, yang mekanisme kerjanya ditujukan pada penyebab patologi atau mengurangi intensitas proses inflamasi dan gejala yang menyertainya.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Indikasi supositoria untuk peradangan pada penyakit ginekologi

Dalam praktik ginekologi, pengobatan lokal tidak menggantikan terapi sistemik, tetapi justru melengkapinya, karena untuk beberapa penyakit, supositoria antiinflamasi yang efektif memungkinkan untuk menekan perkembangan sumber infeksi lokal dengan cepat dan dengan efek samping minimal.

Indikasi klinis untuk penggunaan supositoria meliputi:

• vaginitis non-spesifik (atau kolpitis, di mana peradangan pada mukosa vagina disebabkan oleh mikroorganisme oportunistik, khususnya Staphylococcus spp., Streptococcus B, Citrobacter spp., Proteus, Klebsiella spp., Pseudomonas, Schigellae, dll.);
• vaginitis klamidia ( klamidia urogenital );
• vulvovaginitis kandida (sariawan);
• vaginosis bakterial (radang mukosa vagina, paling sering disebabkan oleh Gardnerella vaginalis dan bakteri anaerob);
• servisitis akibat erosi serviks;
• endocervicitis (radang kelenjar endoserviks dan epitel serviks, disebabkan oleh stafilokokus, E. coli, klamidia, trikomonas, dll.);
• radang ovarium (ooforitis atau adnitis);
• radang tuba falopi ( salpingitis ), tuba falopi dan ovarium (salpingo-ooforitis);
• peradangan pada mukosa rahim ( endometritis ).

Dokter mengklasifikasikan peradangan yang disebabkan oleh patogen tertentu sebagai sariawan atau kandidiasis (disebabkan oleh jamur mirip ragi Candida albicans), klamidia (Chlamydia trachomatis), trikomoniasis (Trichomonas vaginalis), gonore (Neisseria gonorrhoeae), dan mikoplasmosis (Mycoplasma spp., Ureaplasma spp.).

[ 4 ], [ 5 ]

Surat pembebasan

Berdasarkan apa yang ditawarkan produsen farmasi ke pasaran saat ini dan obat apa yang paling sering direkomendasikan oleh dokter, nama-nama utama supositoria berikut untuk peradangan dalam ginekologi harus ditunjukkan:

• Hexinon adalah supositoria bakterisida antiseptik untuk peradangan vagina dan serviks (bentuk akut dan kronis) yang disebabkan oleh bakteri piogenik non-spesifik, klamidia atau trikomonas.
• Untuk vulvovaginitis bakteri dan kandida non-spesifik (sariawan), serta trikomoniasis vagina, Terzhinan (dalam bentuk tablet vagina) digunakan.
• Obat Polygynax (dalam bentuk kapsul gelatin vagina) ditujukan untuk pengobatan vaginitis yang disebabkan oleh infeksi non-spesifik (streptokokus dan stafilokokus), campuran dan jamur.
• Pimafucin (Natamycin, Primafungin) adalah supositoria antijamur yang efektif melawan vaginitis kandida.
• Supositoria antiseptik untuk radang vagina yang mengandung yodium – Betadine (Iodoxide, Ruvidone) – diresepkan untuk vaginitis nonspesifik yang terdiagnosis, serta trikomoniasis urogenital dan vulvovaginitis kandida. Lihat selengkapnya – Supositoria untuk sariawan
• Supositoria anti-inflamasi berdasarkan ekstrak kayu putih Eucalimin diindikasikan dalam kasus vulvovaginitis dan servisitis non-spesifik.

Bahasa Indonesia: Sebagai aturan, supositoria untuk radang pelengkap dan rahim adalah supositoria rektal yang mengandung obat antiinflamasi nonsteroid, seperti supositoria Diklofenak atau Voltaren (dengan diklofenak), Flamax (dengan ketoprofen), Movalis (dengan meloxicam), Cefekon N (dengan naproxen), supositoria dengan indometasin, dll. (karakteristik farmakologis beberapa di antaranya dijelaskan secara rinci dalam artikel - Supositoria untuk sistitis ). Mereka diresepkan sebagai obat penghilang rasa sakit, karena radang ovarium, tuba falopi atau endometrium memerlukan penggunaan obat sistemik untuk pengobatan etiotropik, khususnya antibiotik.

Baca juga publikasi - Supositoria vagina untuk infeksi dan Pengobatan kolpitis dengan supositoria

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Farmakodinamik

Tindakan farmakologis supositoria Hexicon untuk peradangan vagina dan serviks adalah antiseptik dan bakterisida; komponen aktif produk ini adalah polibiguanida kationik klorheksidin (dalam bentuk bigluconate). Pada tingkat keasaman fisiologis di vagina, terjadi disosiasi dan pelepasan kation klorheksidin bermuatan positif, yang mengikat sel-sel bermuatan negatif dari membran lipoprotein bakteri dan menyebabkan kerusakannya. Supositoria Hexicon bekerja pada sebagian besar bakteri dan jamur gram positif dan gram negatif, sehingga merupakan supositoria yang efektif untuk peradangan.

Tablet vagina Terzhinan mengandung empat bahan aktif sekaligus: senyawa azole (turunan imidazole) ternidazole, aktif melawan Trichomonas dan Gardnerella; antibiotik aminoglikosida neomisin (bekerja terutama pada mikroorganisme gram negatif); antimikotik poliena nistatin (yang memiliki efek merugikan pada C. albicans dengan merusak membran selnya); kortikosteroid sintetis prednisolon (yang mengurangi peradangan dengan menghalangi aktivitas leukosit dan menghambat sintesis mediator inflamasi).

Perlu dicatat bahwa komposisi obat dari produsen Prancis (Laboratoires Bouchara-Recordati) berbeda dari yang diproduksi di Federasi Rusia dan Rumania. Terzhinan, yang digunakan di negara-negara Uni Eropa, mengandung metronidazole (bukan ternidazole), dan sama sekali tidak mengandung prednisolone.

Farmakodinamik obat Polygynax didasarkan pada aksi antibiotik polipeptida polimiksin B (yang menghancurkan membran bakteri gram negatif), antibiotik neomisin yang disebutkan di atas, dan antibiotik poliena nistatin.

Supositoria pimafucin, yang mengandung antibiotik poliena natamycin (pimaricin), hanya bekerja pada C. albicans, mengganggu integritas membran sel jamur dan menghambat sintesis senyawa sterol.

Zat aktif supositoria Betadine adalah povidone-iodine, yang memberikan tindakan bakterisida dan antijamur karena kemampuannya untuk menggumpalkan protein mikroorganisme patogen.

Dan supositoria anti-inflamasi seperti Eucalimin mengandung zat terpena 1,8-cineole (eucalyptol), yang diperoleh dari daun kayu putih; supositoria membantu meredakan peradangan pada vaginitis, vulvovaginitis, dan kanker serviks yang disebabkan oleh stafilokokus, streptokokus, dan trikomonad.

[ 10 ], [ 11 ]

Farmakokinetik

Farmakokinetik obat-obatan yang disebutkan tidak tercantum dalam petunjuk. Seperti halnya kebanyakan supositoria vagina yang digunakan dalam ginekologi, hal itu belum diteliti, karena - menurut produsen - komponen aktifnya praktis tidak diserap dan tidak masuk ke dalam darah.

[ 12 ], [ 13 ]

Dosis dan administrasi

Semua supositoria untuk peradangan dalam ginekologi harus digunakan secara intravaginal - dengan memasukkan jauh ke dalam vagina.

Hexicon – satu supositoria 1-2 kali sehari selama seminggu; durasi penggunaan maksimum yang diizinkan adalah tiga minggu.

Terzhinan – satu tablet vagina (direndam dalam air) sekali sehari selama 10 hari.

Polygynax – satu kapsul vagina per hari (malam hari), durasi penggunaan tidak boleh melebihi 10-12 hari.

Pimafucin – satu supositoria sekali sehari (sebelum tidur); pengobatan standar adalah tiga hari hingga seminggu.

Betadine – satu supositoria per hari selama 7-14 hari.

Eucalimin dapat digunakan hingga tiga kali sehari (satu supositoria).

Menurut petunjuk penggunaan obat, overdosis hanya mungkin terjadi jika menggunakan supositoria Betadine iodine. Melebihi dosis yang dianjurkan dapat menyebabkan rasa logam di mulut, peningkatan produksi air liur, sakit tenggorokan, sesak napas, pembengkakan, dan masalah usus.

[ 18 ]

Gunakan supositoria untuk peradangan pada penyakit ginekologi selama kehamilan

Supositoria Hexicon, Pimafucin dan Eucalimin tidak dikontraindikasikan untuk pengobatan selama kehamilan dan menyusui.

Menurut petunjuknya, supositoria antiinflamasi Polygynax belum cukup dipelajari dalam pengobatan wanita hamil, oleh karena itu, ketika meresepkannya, dokter kandungan harus membandingkan risikonya bagi janin dan manfaatnya bagi ibu.

Tidak disarankan untuk menggunakan supositoria Betadine pada trimester II-III. Namun, tablet vagina Terzhinan, sebaliknya, dapat digunakan sejak trimester II kehamilan, dan bahkan dalam tiga bulan pertama, jika, seperti yang biasa ditulis dalam petunjuk penggunaan obat, potensi manfaat bagi ibu hamil lebih tinggi daripada kemungkinan risiko bagi anak di masa depan. Namun, Terzhinan mengandung prednisolon, dan selama kehamilan, seperti diketahui, penggunaan kortikosteroid dilarang karena risiko tinggi terjadinya kelainan bawaan pada janin.

Kontraindikasi

Kontraindikasi penggunaan supositoria Hexicon, Terzhinan, Polygynax dan Pimafucin, yang ditunjukkan dalam petunjuknya, adalah hipersensitivitas terhadap salah satu zat yang masuk.

Supositoria Betadine tidak digunakan tidak hanya dalam kasus hipersensitivitas individu terhadap yodium, tetapi juga dalam kasus disfungsi tiroid (hipertiroidisme, tumor tiroid, dll.), Serta gagal ginjal yang parah.

Supositoria Eucalimin untuk peradangan vagina tidak memiliki kontraindikasi.

[ 14 ], [ 15 ]

Efek samping supositoria untuk peradangan pada penyakit ginekologi

Supositoria untuk peradangan dalam ginekologi - Hexicon, Terzhinan, Polygynax dan Pimafucin - dapat menyebabkan reaksi alergi berupa gatal, terbakar dan kemerahan pada jaringan di area genital.

Produsen supositoria Eucalimin belum melaporkan efek samping apa pun dari obat tersebut.

Efek samping supositoria vagina Betadine, selain reaksi di atas, dapat berupa munculnya ruam bulosa, yang mengindikasikan toksikoderma obat. Dan jika ada masalah dengan kelenjar tiroid, peningkatan kadar hormon tiroid (hipertiroidisme) tidak dikecualikan.

[ 16 ], [ 17 ]

Interaksi dengan obat lain

Tidak ada interaksi khusus antara supositoria Polygynax, Terzhinan, Eucalimin dan Pimafucin dengan obat lain yang telah diidentifikasi.

Supositoria anti-inflamasi Hexicon tidak digunakan bersamaan dengan sediaan yodium, dan supositoria yang mengandung yodium Betadine tidak cocok dengan agen antiseptik lainnya (termasuk yang mengandung alkali dan klorin).

[ 19 ], [ 20 ]

Kondisi penyimpanan

Supositoria untuk peradangan dalam ginekologi harus disimpan di tempat yang terlindungi dari kelembaban, pada suhu kamar, tetapi tidak di atas +25 °C.

[ 21 ], [ 22 ], [ 23 ]

Kehidupan rak

Umur simpan Hexicon, Terzhinan, Polygynax dan Pimafucin adalah 3 tahun; Betadine dan Eucalimin – 2 tahun.

[ 24 ], [ 25 ], [ 26 ], [ 27 ]