Pengobatan antidiabetes dikaitkan dengan penurunan risiko kanker darah

Orang yang menggunakan metformin lebih kecil kemungkinannya untuk mengembangkan neoplasma mieloproliferatif (MPN) seiring berjalannya waktu, yang menunjukkan bahwa pengobatan tersebut dapat membantu mencegah perkembangan beberapa jenis kanker, menurut sebuah penelitian yang diterbitkan dalam jurnal Blood Advances.

Metformin adalah terapi yang digunakan untuk mengobati gula darah tinggi pada penderita diabetes tipe 2, yang meningkatkan efek insulin, mengurangi jumlah glukosa yang dilepaskan oleh hati, dan membantu tubuh menggunakan glukosa. Sebuah meta-analisis dari penelitian sebelumnya telah mengaitkan terapi ini dengan penurunan risiko kanker gastrointestinal, payudara, dan urologi, dan sebuah studi retrospektif terhadap veteran AS menemukan bahwa pengguna metformin memiliki risiko kanker padat dan hematologi yang lebih rendah.

"Tim kami tertarik untuk memahami efek lain yang kami lihat pada obat yang biasa diresepkan seperti metformin," kata Anne Stidsholt Rugh, MD, kepala dokter di Rumah Sakit Universitas Aarhus dan profesor klinis di Rumah Sakit Universitas Aalborg di Denmark.

"Efek anti-inflamasi metformin menarik bagi kami karena MPN merupakan penyakit yang sangat inflamasi. Ini adalah studi pertama yang meneliti hubungan antara penggunaan metformin dan risiko berkembangnya MPN."

Gangguan mieloproliferatif adalah sekelompok penyakit yang memengaruhi cara sumsum tulang membuat sel darah, yang menyebabkan produksi sel darah merah, sel darah putih, atau trombosit berlebih, yang dapat menyebabkan masalah pendarahan, peningkatan risiko stroke atau serangan jantung, dan kerusakan organ.

Para peneliti membandingkan penggunaan metformin di antara pasien yang didiagnosis dengan MPN dan kelompok yang cocok dari populasi umum Denmark antara tahun 2010 dan 2018.

Dari 3.816 kasus MPN yang diidentifikasi dalam sampel, hanya 268 (7,0%) orang dengan MPN yang mengonsumsi metformin, dibandingkan dengan 8,2% (1.573 dari 19.080) kontrol yang mengonsumsi metformin tetapi tidak didiagnosis dengan MPN. Hanya 1,1% kasus MPN yang mengonsumsi metformin selama lebih dari lima tahun, dibandingkan dengan 2,0% kontrol. Efek perlindungan metformin diamati di semua subtipe MPN saat disesuaikan dengan faktor pengganggu yang potensial.

"Kami terkejut dengan besarnya hubungan yang kami lihat dalam data," kata Daniel Tuiet Christensen, MD, seorang peneliti pascadoktoral di Rumah Sakit Universitas Aalborg dan penulis utama studi tersebut.

"Kami melihat efek terkuat pada orang yang mengonsumsi metformin selama lebih dari lima tahun dibandingkan dengan mereka yang menjalani pengobatan kurang dari setahun," imbuh Dr. Christensen, seraya mencatat bahwa hal ini masuk akal secara klinis karena MPN adalah penyakit yang berkembang dalam jangka waktu lama, seperti kanker lainnya.

Para peneliti mencatat bahwa meskipun efek perlindungan penggunaan metformin jangka panjang diamati di semua subtipe MPN, penelitian ini dibatasi oleh desain retrospektif berbasis registri. Selain itu, mereka tidak dapat memperhitungkan faktor gaya hidup yang dapat memengaruhi risiko kanker, seperti merokok, obesitas, dan kebiasaan makan.

Dr. Rugh mencatat bahwa meskipun tim peneliti tidak dapat menilai secara pasti mengapa metformin tampak melindungi terhadap perkembangan MPN, mereka berharap penelitian lebih lanjut akan dilakukan untuk lebih memahami fenomena ini. Di masa mendatang, para peneliti bertujuan untuk mengidentifikasi tren serupa dengan sindrom myelodysplastic dan leukemia myeloid akut dalam data tingkat populasi untuk penelitian lebih lanjut.