Antibiotik untuk pengobatan osteoartritis dan artritis sendi: artritis reumatoid, reaktif, dan infeksi

Artritis adalah peradangan pada jaringan intra-artikular. Gejala penyakit ini secara visual dimanifestasikan oleh kemerahan pada kulit dan pembengkakan yang signifikan pada proyeksi lokasi peradangan. Terjadi peningkatan suhu lokal di area sendi yang terkena. Fungsi sendi besar dan kecil terganggu, gerakan aktif dan pasif terbatas dan disertai dengan nyeri hebat. Menurut durasi dan perjalanannya, artritis dibagi menjadi akut dan kronis. Menurut Sistematisasi Penyakit Internasional yang diterima secara umum, 2 kelompok utama kondisi patologis jaringan artikular dibedakan tergantung pada penyebab yang memicunya - inflamasi dan infeksi. Tindakan terapeutik untuk artritis infeksius dilakukan dalam kombinasi dengan obat antibakteri. Antibiotik tidak dianjurkan selama pengobatan lesi destruktif jaringan artikular dari genesis inflamasi autoimun.

Prinsip operasi

Antibiotik menekan dan menghancurkan bakteri patogen yang telah memasuki tubuh manusia atau secara signifikan menghambat reproduksi mereka. Antibiotik yang aktif terhadap strain patogen gram positif dan gram negatif disebut antibiotik spektrum luas. Obat-obatan yang aktif terhadap jenis bakteri tertentu termasuk dalam kelompok antibiotik spektrum sempit.

Tingkat penekanan dan penghancuran pertumbuhan bakteri bergantung pada konsentrasi sediaan farmakologis antibiotik. Tindakan antibiotik dapat bersifat sinergis, antagonis, atau acuh tak acuh. Untuk pengobatan radang sendi yang disebabkan oleh patogen bakteri, kombinasi dua atau lebih sediaan yang meningkatkan tindakan masing-masing dapat digunakan.

Sebelum mulai menggunakan agen antimikroba, penting untuk menganalisis sensitivitas flora patologis terhadap berbagai jenis obat antimikroba. Setelah menyelesaikan pengujian, obat yang paling aktif dipilih dan uji biologis dilakukan untuk menentukan toleransi pasien terhadap obat ini.

Efek penghancuran infeksi bakteri bergantung pada dosis, lamanya paparan, dan keteraturan minum antibiotik.

Indikasi antibiotik untuk radang sendi

Dalam kasus radang sendi yang disebabkan oleh infeksi, antibiotik harus ada dalam pengobatan yang kompleks. Pemberian antibiotik dibenarkan dalam situasi berikut:

• Penyakit jangka panjang di mana akibat reaksi peradangan pada jaringan sendi, pasien mengalami nyeri hebat dan fungsi sendi terbatas selama gerakan aktif dan pasif;
• Eksaserbasi penyakit kronis nasofaring (radang amandel, sinusitis, dll.) di mana manifestasi radang sendi menjadi lebih jelas;
• Lesi sendi yang menular dengan gejala yang sesuai;
• Keadaan defisiensi imun yang diperumit oleh patologi jaringan tulang rawan;
• Penyakit gastrointestinal.

Banyak ahli berpendapat bahwa obat antibakteri bukan satu-satunya obat mujarab untuk lesi sendi patologis yang menular dan menyebabkan reaksi umum dan lokal yang negatif pada tubuh. Fungsi utama antibiotik adalah untuk melawan infeksi bakteri patologis. Harus ada alasan yang baik untuk meresepkan dan menggunakan obat antibakteri. Pengobatan sendiri dengan antibiotik sangat dilarang, karena hanya dokter yang menentukan karakteristik perjalanan penyakit dan meresepkan pengobatan yang diperlukan.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Surat pembebasan

Obat antimikroba yang diresepkan untuk pengobatan radang sendi memiliki bentuk farmakologis berikut:

• Larutan. Obat adalah cairan yang diperoleh dengan melarutkan satu atau lebih bahan aktif padat. Obat ini digunakan untuk injeksi, oral, atau penggunaan eksternal. Penisilin, makrolida, dll. diproduksi dalam bentuk bubuk untuk mendapatkan larutan. Ada larutan dalam ampul yang langsung siap digunakan.
• Tablet. Bentuk obat padat dengan dosis yang ketat, mengandung komponen aktif yang dipadatkan, yang meliputi satu atau lebih zat.
• Salep dan obat gosok. Salep adalah bentuk yang lembut dan lentur. Obat gosok adalah jenis salep yang memiliki konsistensi lebih cair. Bentuk seperti salep antimikroba digunakan secara eksternal. Salep dioleskan ke area kulit dengan gerakan pijatan atau diresepkan oleh dokter dalam bentuk balutan pada lesi pascatrauma terbuka, serta pada periode pascaoperasi untuk pasien dengan artropati.
• Supositoria. Obat ini berbentuk padat pada suhu ruangan dan meleleh pada suhu tubuh. Obat ini digunakan melalui rektum.
• Tetes. Disajikan sebagai larutan koloid atau homogen. Dosis diberikan dengan tetes.
• Suspensi. Obat yang merupakan suspensi beberapa bahan, di mana komponen padat berada dalam keadaan tidak larut dan terdistribusi secara merata dalam bentuk partikel yang tidak mengendap dalam cairan.
• Aerosol. Obat dalam bentuk semprotan aerosol dalam kaleng. Zat obat di bawah pengaruh gas terkompresi atau cair saat menekan kaleng didistribusikan secara merata ke permukaan yang dirawat.

Nama

Pengobatan untuk setiap jenis radang sendi harus menyeluruh, dipilih secara khusus dan tergantung pada penyebab penyakitnya. Misalnya, radang sendi yang disebabkan oleh penyakit sistemik diobati dengan sitostatika, dan radang sendi yang disebabkan oleh infeksi diobati dengan antibiotik. Untuk pengobatan radang sendi yang disebabkan oleh infeksi, dokter menggunakan cara-cara berikut, dengan mempertimbangkan usia pasien:

• Pasien baru lahir diresepkan - Oksasilin, Sefotaksim, Sefazolin, Aminoglikosida, Amoksisilin, Klavulanat, Ampisilin, Sulbaktam.
• anak-anak di bawah usia 6 tahun - Oksasilin, Seftriakson, Sefotaksim, Aminoglikosida;
• dewasa dan anak-anak di atas 6 tahun - Oksasilin, Cefazolin, Aminoglikosida, Amoksisilin, Klavulanat;
• dalam kasus masuknya bakteri menular seksual, tanpa memandang usia pasien - Ceftriaxone, Cefotaxime, Fluoroquinolones.

Bila gejala radang sendi sudah reda, terapi dilanjutkan selama 2 minggu lagi. Dalam kasus lesi infeksi kronis pada jaringan sendi, keberadaan patogen tuberkulosis dan infeksi mikotik harus disingkirkan.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Antibiotik untuk Artritis Reumatoid

Artritis reumatoid (polyarthritis rheumatoidea) adalah lesi jaringan sendi yang disebabkan oleh streptokokus beta-hemolitik dan disertai dengan proses inflamasi yang merusak. Jika perubahan degeneratif sedang berlangsung secara aktif, itu berarti bahwa flora bakteri patologis hadir dalam tubuh. Dokter jarang merekomendasikan obat antimikroba untuk artritis reumatoid. Tindakan terapeutik yang mereka resepkan ditujukan untuk menghilangkan rasa sakit, mengurangi pembengkakan dan peradangan lokal. Penghancuran patogen bakteri, yang merupakan penyebab utama kondisi patologis sendi, membantu menghentikan perkembangan perubahan intra-artikular yang merusak. Terapi untuk artritis reumatoid dengan obat antimikroba tepat dan memainkan peran penting dalam pengobatan penyakit.

Alasan pemberian resep antibiotik adalah:

• pencegahan artritis reumatoid yang disebabkan oleh penyakit infeksi akut atau kronis (radang amandel, flu, radang amandel, dan lain-lain).
• proses infeksi dan inflamasi berkepanjangan disertai sensasi nyeri pada persendian;
• aktivasi penyakit kronis (sinusitis, sinusitis, bronkitis, pielonefritis, dan lain-lain), yang dapat menyebabkan perkembangan artritis reumatoid. Perkembangan infeksi berkontribusi pada munculnya manifestasi negatif dari sendi;
• artritis reumatoid, dengan paparan faktor patologis jangka panjang yang aktif, dapat menjadi rumit dengan terjadinya supurasi cairan intra-artikular dan manifestasi osteomielitis. Tanda-tanda utama dari proses yang memburuk adalah peningkatan nyeri saat bergerak dan terjadinya nyeri dalam keadaan pasif, peningkatan hiperemia dan pembengkakan kulit di area peradangan sendi, hipertermia umum;
• defisiensi imun yang disebabkan oleh terapi obat. Fenomena negatif ini menyertai konsumsi banyak obat-obatan yang digunakan dalam artritis reumatoid. Situasi ini memerlukan resep obat antimikroba untuk terapi atau untuk tujuan profilaksis komplikasi;
• gangguan gastrointestinal fungsional yang disebabkan oleh penekanan kekebalan lokal saat mengonsumsi obat yang digunakan untuk mengobati radang sendi.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Antibiotik untuk radang sendi dan artrosis

Terapi antimikroba secara aktif digunakan untuk mengobati beberapa kelompok penyakit sendi. Patologi ini meliputi artritis septik, yang disertai dengan penetrasi patogen ke dalam cairan intra-artikular. Dalam kasus artritis dan artrosis yang disebabkan oleh infeksi bakteri, penggunaan antibiotik dibenarkan dan wajib.

Ketika pasien mencari pertolongan dari dokter, sebagian besar sudah memiliki gejala radang sendi yang jelas: nyeri hebat dan keterbatasan gerakan penuh. Oleh karena itu, tugas utama dokter spesialis adalah segera menegakkan diagnosis dan meresepkan terapi obat yang efektif. Jika ada infeksi bakteri di dalam tubuh, perlu diperhatikan rute hematogen masuknya patogen dari fokus utama ke jaringan sendi. Pemilihan antibiotik yang paling efektif dilakukan tergantung pada jenis strain infeksi:

• patogen memasuki sendi melalui aliran darah, akibat penyakit urogenital. Dalam kasus ini, diperlukan obat tetrasiklin (Tetrasiklin, Metasiklin, Doksisiklin), serta obat yang mengandung fluorokuinolon (Ofloksasin, Lovefloksasin) atau makrolida (Azitromisin, Eritromisin, Sumamed);
• pasien dengan radang sendi dan gejala infeksi saluran pernapasan atas yang parah diresepkan obat dari golongan penisilin (Karbenisilin, Akoksilin, Ampisilin), sefalosporin (Cefazolin, Cephalexin, Cefotaxime) atau makrolida;
• Jika terjadi infeksi usus yang rumit akibat radang sendi, obat yang mengandung fluoroxyquinolones (Lomefloxacin, Ofloxacin) diresepkan. Obat-obatan ini berspektrum luas yang menghancurkan fungsi DNA mikroorganisme.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Antibiotik untuk artritis reaktif

Artropati reaktif adalah penyakit yang sulit diobati dengan obat-obatan. Jika patologinya tidak lanjut, maka dengan mencari pertolongan medis tepat waktu, Anda dapat memperlambat prosesnya dan menghindari komplikasi serius. Agen penyebab penyakit yang paling umum adalah klamidia, shigella, dan salmonella. Untuk membersihkan tubuh dari patogen ini, diperlukan pengobatan yang memadai dan serius dengan obat antibakteri. Terapi antibiotik minimal berlangsung 1 minggu. Menurut banyak penelitian, efek pengobatan terbesar diamati saat menggunakan Azitromisin dan Doksisiklin. Jika pasien tidak mentoleransi obat-obatan ini, dokter meresepkan Ofloksasin, Roksitromisin, Klaritromisin. Sebelumnya, infeksi semacam itu diobati dengan obat-obatan dari kelompok makrolida (Eritromisin). Ini adalah agen antimikroba yang relatif murah dan efektif, tetapi penggunaannya menyebabkan banyak efek samping dari saluran pencernaan, itulah sebabnya dokter meresepkan obat-obatan yang tercantum di atas.

Sayangnya, pengobatan infeksi klamidia merupakan proses yang panjang dan tidak selalu berhasil. Untuk menentukan keberadaan infeksi dalam tubuh pasien dan efektivitas tindakan pengobatan, dokter meresepkan tes laboratorium sebelum dan sesudah terapi. Jika pengobatan gagal menghilangkan infeksi klamidia, antibiotik lain harus diresepkan.

[ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ]

Antibiotik untuk radang sendi kaki

Artritis kaki merupakan masalah sendi yang cukup umum saat ini. Patologi ini menyerang orang tua dan muda. Penyebab artritis kaki adalah:

• artritis reumatoid;
• encok;
• osteoartritis;
• artritis reaktif;
• cedera pada tungkai bagian bawah.

Bila gejala radang sendi muncul, sendi-sendi kaki harus segera diobati, jika tidak, komplikasinya bisa serius, hingga hilangnya fungsi motorik. Mengobati radang sendi kaki sendiri berbahaya, konsultasi dengan dokter yang berpengalaman diperlukan. Dokter spesialis memulai pemeriksaan dengan memeriksa pasien, mengumpulkan anamnesis secara menyeluruh, meresepkan pemeriksaan laboratorium dan instrumental, kemudian menyusun rencana perawatan, yang meliputi:

• penekanan proses inflamasi autoimun dengan obat-obatan non-steroid;
• penghapusan dan netralisasi asam urat;
• meresepkan antibiotik (jika penyakit memburuk karena masuknya strain bakteri patogen);
• beban lembut pada sendi kaki yang meradang.

[ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ]

Antibiotik untuk radang sendi infeksi

Artritis infeksiosa terjadi ketika tubuh terkena infeksi jamur, virus, atau bakteri yang masuk ke jaringan sendi melalui aliran darah. Patogen masuk ke sendi selama operasi, cedera, dll. Munculnya faktor pemicu dikaitkan dengan usia pasien. Artritis infeksiosa pada bayi baru lahir disebabkan oleh infeksi gonokokus, yang ditularkan dari ibu yang sakit ke anak. Artritis infeksiosa dapat menyerang sendi anak-anak setelah berbagai manipulasi tanpa mematuhi aturan asepsis dan antiseptik dengan saksama, misalnya saat pemasangan kateter intravena. Penyebab penyakit ini pada kelompok usia anak-anak sangat sering adalah infeksi stafilokokus atau basil Pfeiffer. Pada pasien dewasa dan remaja, kerusakan jaringan sendi akibat infeksi dalam banyak kasus disebabkan oleh streptokokus, lebih jarang oleh stafilokokus. Pasien lanjut usia menderita artritis infeksiosa, yang berkembang ketika Pseudomonas aeruginosa atau salmonella masuk ke dalam sendi.

Terapi artritis infeksius sebaiknya dilakukan di rumah sakit dan menggunakan kombinasi obat-obatan dan terapi fisik selama beberapa minggu. Jika kondisi pasien sedang, pengobatan dimulai dengan penggunaan antibiotik yang diberikan secara intravena. Terapi berlangsung selama 2 minggu, kemudian pasien minum antibiotik oral dalam jangka waktu lama.

[ 24 ], [ 25 ], [ 26 ]

Antibiotik untuk artritis purulen

Peradangan bernanah pada sendi pada tahap akut memerlukan penanganan darurat, jika tidak sendi akan hancur. Keberhasilan penanganan artritis bernanah sepenuhnya bergantung pada pemberian antibiotik yang efektif dan tepat waktu. Terapi dimulai dengan obat antibakteri berspektrum luas, yang diberikan melalui suntikan pada awal pengobatan. Penentuan agen penyebab artritis bernanah memungkinkan dokter untuk menyesuaikan resep dan menggunakan obat yang lebih kuat. Agen antimikroba berikut ini secara standar digunakan untuk menghambat pertumbuhan mikroflora bakteri pada sendi:

• Ampisilin adalah penisilin semi-sintetik yang aktif terhadap bakteri gram positif dan gram negatif, kecuali Pseudomonas aeruginosa. Diproduksi dalam bentuk tablet, bubuk diperlukan untuk persiapan larutan injeksi. Orang dewasa diberikan 500 mg sekaligus, dosis harian adalah 2-3 g. Suntikan diberikan pada interval waktu yang sama. Dosis harian untuk anak-anak adalah 100-400 mg / kg berat badan.
• Amoksisilin termasuk dalam seri agen antimikroba yang sama dengan ampisilin. Obat ini memiliki efek klinis yang sama dan aktivitas antibakteri yang sama. Obat farmasi ini dapat digunakan dalam bentuk tablet untuk proses patologis yang kurang parah pada artrosis purulen. Untuk pasien dewasa dan anak-anak di atas 10 tahun, dosis tunggal 250-500 mg dianjurkan. Untuk anak-anak berusia 5 hingga 10 tahun, dosis tunggal 250 mg diindikasikan, 2-5 tahun - 125 mg.

Karena beberapa mikroorganisme yang memicu proses purulen akut pada jaringan sendi mensintesis penisilinase, yang menetralkan aksi antibiotik golongan penisilin, sediaan gabungan agen antimikroba dengan asam klavulanat, yang menghancurkan penisilinase, digunakan untuk meningkatkan efisiensi.

[ 27 ], [ 28 ], [ 29 ]

Antibiotik untuk artritis gout

Asam urat merupakan penyakit sistemik yang terjadi ketika metabolisme asam urat terganggu. Meningkatnya kadar asam urat (7,9-Dihidro-1H-purin-2,6,8(3H)-trion) dalam aliran darah menyebabkan munculnya garam asam urat di berbagai jaringan, yang bermanifestasi dalam bentuk artritis akut berulang dan pembentukan tofi (kelenjar getah bening gout). Dasar terapi dan diet untuk asam urat adalah pemantauan kandungan asam 7,9-Dihidro-1H-purin-2,6,8(3H)-trion dalam tubuh. Konsultasi dengan dokter spesialis penyakit reumatologi diperlukan untuk pengobatan asam urat. Dalam situasi ini, dokter spesialis meresepkan obat yang mengurangi kandungan asam urat dan mempercepat pembuangannya dari tubuh. Tujuan pengobatan dengan obat untuk manifestasi asam urat:

• mengurangi konsentrasi asam urat dalam tubuh pasien;
• pengurangan manifestasi proses inflamasi;
• menghilangkan rasa sakit.

Antibiotik tidak digunakan dalam terapi klasik asam urat. Antibiotik diperlukan jika terjadi infeksi bakteri yang masuk ke dalam tubuh selama eksaserbasi penyakit THT, terjadinya infeksi usus akut, intervensi bedah, atau luka terbuka.

[ 30 ], [ 31 ], [ 32 ]

Farmakodinamik

Bagian farmakodinamika mempelajari mekanisme efek obat pada tubuh (efek farmakologis, durasi, dan kekuatan efek bahan aktif). Antibiotik, yang masuk ke tempat infeksi melalui aliran darah, memengaruhi mikroorganisme dengan berbagai cara. Beberapa menghancurkan struktur bakteri, yang lain menghalangi reproduksi mereka. Dalam farmakologi, agen antibakteri diklasifikasikan:

• Bakterisida - menghancurkan mikroorganisme (Penisilin, Sefalosporin);
• Bakteriostatik - menghambat perkembangbiakan bakteri (Tetrasiklin, Eritromisin).
• Di antara obat antimikroba, ada sekelompok antibiotik spektrum luas yang aktif melawan beberapa jenis bakteri.

[ 33 ], [ 34 ], [ 35 ], [ 36 ]

Farmakokinetik

Konsep farmakokinetik menggabungkan penyerapan, distribusi, perubahan metabolisme, dan ekskresi bahan aktif obat. Rangkaian transformasi farmakokinetik antibiotik dimulai dari saat komponen obat memasuki aliran darah hingga hancur dan dikeluarkan sepenuhnya dari aliran darah.

Efek aktif antibiotik pada arthritis bergantung pada faktor-faktor berikut:

• dosis bahan aktif;
• durasi penggunaan narkoba;
• keteraturan dalam mengonsumsi bentuk obat;
• kecepatan pemecahan metabolisme dalam tubuh;
• tingkat eliminasi dari aliran darah.

[ 37 ], [ 38 ], [ 39 ], [ 40 ]

Dosis dan administrasi

Dalam pengobatan radang sendi yang kompleks dengan antibiotik, perlu juga menggunakan obat antiphlogistik, analgesik, dan restoratif. Durasi terapi bisa beberapa bulan, tetapi ini tidak berlaku untuk agen antimikroba. Antibiotik diresepkan dalam rangkaian pengobatan, dalam dosis dan rejimen yang ditentukan secara ketat oleh dokter. Jika penyebab radang sendi reaktif adalah angina, maka rejimen pengobatan mengandung obat antimikroba yang dikombinasikan dengan obat antirematik untuk menghilangkan sumber infeksi:

• Azitromisin harus diminum sekali dalam bentuk tablet selama 7 hari.
• Doxycycline dalam bentuk kapsul - 1 kapsul dua kali sehari. Siklus pengobatan adalah 7 hari.
• Jika tidak mungkin menghilangkan sumber infeksi, kombinasi agen antimikroba lain digunakan.

[ 48 ], [ 49 ], [ 50 ], [ 51 ]

Gunakan antibiotik untuk radang sendi selama kehamilan

Dokter menyarankan agar wanita yang telah menjalani pengobatan dengan antibiotik atau obat-obatan lain tidak merencanakan kehamilan hingga 3 bulan. Selama periode ini, komponen obat akan sepenuhnya dihilangkan dari jaringan tubuh, sistem kekebalan tubuh akan pulih dan masa kehamilan akan berlalu tanpa masalah tertentu. Jika minum antibiotik tidak dapat dihindari, dan kehamilan telah terjadi, Anda harus berkonsultasi dengan ahli genetika, karena beberapa agen antimikroba memengaruhi pembentukan janin, yaitu memiliki efek teratogenik. Selama 2 minggu pertama, embrio tidak memiliki hubungan dengan sistem peredaran darah ibu dan risiko gangguan perkembangannya akibat minum antibiotik minimal. Saat mengobati radang sendi pada masa kehamilan, minum obat antimikroba tidak dianjurkan. Pada trimester pertama kehamilan, disarankan untuk tidak menggunakan antibiotik dalam bentuk sediaan apa pun untuk pengobatan radang sendi, karena pembentukan sistem dan organ utama janin terjadi.

Jika ada kebutuhan untuk mengonsumsi obat antibakteri untuk pengobatan radang sendi yang mendesak pada trimester pertama kehamilan, disarankan untuk menolak terapi antibiotik dan lebih memilih obat yang kurang beracun. Keputusan untuk meresepkan obat farmasi tertentu untuk pengobatan fenomena inflamasi pada jaringan sendi dibuat oleh dokter.

Mengonsumsi agen antimikroba tidak berarti bahwa bayi baru lahir akan mengalami masalah kesehatan setelah lahir. Untuk memantau perkembangan janin yang benar, dokter akan menyarankan untuk menjalani pemeriksaan laboratorium dan perangkat keras yang diperlukan.

Terkadang infeksi yang disebabkan oleh mikroorganisme menimbulkan bahaya yang jauh lebih besar bagi perkembangan anak yang tepat di dalam rahim daripada mengonsumsi agen antimikroba dengan kemungkinan konsekuensi negatif. Kemungkinan kehamilan yang sepenuhnya normal dengan pendekatan terapi yang kompeten tidak dikecualikan.

Kontraindikasi

Industri farmasi modern setiap tahunnya meningkatkan jumlah dan jenis antibiotik. Setiap kelompok antibiotik memiliki kontraindikasi tersendiri untuk digunakan. Kriteria penting untuk memilih agen antibakteri adalah riwayat kesehatan, informasi tentang penggunaan obat-obatan, dan sejumlah keluhan yang disampaikan oleh pasien. Kontraindikasi utama untuk meresepkan antibiotik untuk radang sendi adalah:

• masa kehamilan (trimester 1);
• reaksi alergi dan intoleransi individu;
• penyakit ginjal, hati, dan gastrointestinal.

[ 41 ], [ 42 ], [ 43 ], [ 44 ], [ 45 ], [ 46 ]

Efek samping antibiotik untuk radang sendi

Pasien tidak boleh mengobati sendiri. Agen antimikroba bukanlah komponen utama dari siklus terapi obat untuk radang sendi. Penggunaannya yang tidak tepat akan membahayakan tubuh. Antibiotik memiliki efek yang menekan pada kekebalan alami, mengurangi daya tahan tubuh terhadap strain bakteri patogen, dan menyebabkan efek negatif pada berbagai organ dan sistem. Antibiotik menekan mikroflora usus yang bermanfaat.

Jika dokter telah meresepkan antibiotik untuk pengobatan radang sendi, maka perlu untuk benar-benar mengikuti petunjuk dokter spesialis. Penolakan untuk mengonsumsi agen antimikroba menyebabkan dinamika negatif dari proses inflamasi, perkembangan komplikasi, dan prognosis serta hasil yang tidak menguntungkan. Antibiotik dari kelompok mana pun memiliki efek umum pada tubuh, sehingga efek samping negatif tidak dapat dihindari. Banyak obat memiliki analog atau pengganti yang berbeda dalam kekuatan aksi dan aktivitas zat utama. Pasien mungkin memiliki intoleransi atau hipersensitivitas terhadap bahan-bahan obat, yang juga harus diperhitungkan oleh dokter saat memilih dan meresepkan obat:

• Azitromisin lebih efektif daripada Eritromisin, tetapi dampak negatifnya pada sistem pencernaan menyebabkan penolakan penggunaan obat. Jika Eritromisin diindikasikan, maka probiotik harus digunakan sebagai tambahan.
• Klaritromisin dan Roksitromisin cepat dihilangkan dari tubuh dan memiliki lebih sedikit efek samping.
• Selama kehamilan, disarankan untuk berhenti minum antibiotik sepenuhnya, terutama pada trimester pertama dan kedua.
• Beberapa obat memiliki dampak negatif pada proses hematopoiesis, sirkulasi darah dan memicu patologi serabut saraf.

[ 47 ]

Overdosis

Bila antibiotik dikonsumsi secara tidak tepat atau tidak sesuai dosis anjuran dokter untuk mengatasi radang sendi, maka dapat timbul akibat negatif yang terbagi dalam beberapa kelompok, yaitu: menimbulkan kerusakan akibat racun, mempengaruhi saluran cerna, hati, ginjal, menimbulkan reaksi neurologis dan autoimun, mengganggu hemostasis, serta bersifat teratogenik.

Bila secara tidak sengaja mengonsumsi dosis besar agen antimikroba untuk pengobatan radang sendi, hasil yang paling umum adalah keracunan tubuh dengan zat-zat beracun:

• Overdosis obat penisilin dan sefasporin ditunjukkan dengan serangan mual dan muntah, diare. Ketika dosis besar obat golongan penisilin diberikan secara intravena, kejang epilepsi dapat terjadi, perubahan negatif pada EKG diamati.
• Konsekuensi overdosis obat tetrasiklin jarang terjadi, tetapi berbahaya bagi anak kecil. Dengan penggunaan jangka panjang, ruam dan angioedema muncul.
• Overdosis fluoroquinolones memiliki efek merugikan pada sistem kardiovaskular, menyebabkan disfungsi ginjal dan kerusakan hati toksik.
• Antibiotik makrolida dianggap sebagai obat yang paling aman dan dapat ditoleransi dengan baik oleh pasien. Tidak ada kasus nefrotoksisitas dan hematotoksisitas yang tercatat saat menggunakan obat-obatan, dan tidak ada efek negatif pada sistem saraf yang tercatat. Overdosis dapat menyebabkan diare terkait antibiotik dan reaksi alergi.

[ 52 ], [ 53 ], [ 54 ], [ 55 ], [ 56 ], [ 57 ]

Interaksi dengan obat lain

Interaksi farmasi dari satu atau lebih obat disebabkan oleh reaksi fisik dan kimia. Agen antimikroba dari seri penisilin dan aminoglikosida saling menonaktifkan ketika diberikan dalam jarum suntik yang sama. Obat-obatan ini harus diberikan ke area tubuh yang berbeda dengan interval 60 menit. Penisilin dinonaktifkan oleh larutan heparin, glukosa, vitamin kelompok B dan C. Efek farmakodinamik antibiotik yang digunakan untuk mengobati radang sendi diekspresikan dengan peningkatan atau penekanan efek beberapa obat yang digunakan. Misalnya, obat penisilin dan aminoglikosida ketika digunakan bersama-sama memberikan efek sinergis dalam menghilangkan infeksi stafilokokus. Dengan penggunaan fluoroquinolone dan NSAID yang sinkron, risiko eksitasi SSP dan kejang meningkat. Penggunaan makrolida secara bersamaan dengan theofenadine memerlukan peningkatan efek toksik pada otot jantung, menyebabkan fibrilasi ventrikel, takikardia ventrikel, dan risiko kematian. Kontrasepsi oral yang dikombinasikan dengan Eritromisin menyebabkan kolestasis hati dan meningkatkan risiko penyakit kuning.

Efek fisiologis antibiotik dan obat-obatan lain diekspresikan dalam tindakan independen pada berbagai organ dan jaringan tubuh. Ketika antikoagulan, agen trombolitik, dan sefalosporin digunakan bersamaan, risiko pendarahan meningkat. Antibiotik spektrum luas secara signifikan menekan mikroflora usus yang bermanfaat jika dikonsumsi dalam jangka waktu lama.

Antasida, preparat besi, membentuk kompleks kimia yang tidak larut dengan tetrasiklin, sefalosporin oral, makrolida, fluorokuinolon, sehingga mengurangi efeknya. Dalam kasus ini, pasien dianjurkan untuk mengonsumsi agen antimikroba yang tercantum 1-3 jam sebelum atau setelah mengonsumsi antasida. Saat minum alkohol dengan latar belakang pemberian Eritromisin intravena, penyerapan alkohol meningkat.

[ 58 ], [ 59 ], [ 60 ], [ 61 ]

Kondisi penyimpanan

Antibiotik yang digunakan untuk mengobati radang sendi harus disimpan sesuai dengan persyaratan yang ditentukan dalam petunjuk pabrik. Sebagian besar bentuk tablet antimikroba disimpan pada suhu ruangan, terlindung dari sinar matahari. Lokasi penyimpanan antimikroba harus tidak dapat diakses oleh anak-anak dan hewan. Ampul disimpan pada suhu tidak melebihi 30 derajat tanpa akses ke cahaya. Suspensi yang telah disiapkan disimpan dalam lemari es.

[ 62 ], [ 63 ], [ 64 ], [ 65 ], [ 66 ]

Kehidupan rak

Antibiotik memiliki tanggal kedaluwarsa yang berbeda-beda. Tanggal pembuatan dan tanggal penjualan akhir tertera pada kemasan pabrik, serta pada ampul, blister, atau botol. Antibiotik yang digunakan untuk mengobati radang sendi tidak boleh digunakan setelah tanggal kedaluwarsa.

[ 67 ], [ 68 ], [ 69 ]