Kultur urin dalam kehamilan

Di samping harus diperiksakan pada ibu hamil pada tahap awal (termasuk menjalani semua tes yang diperlukan), pemeriksaan laboratorium urine untuk mengetahui keberadaan bakteri di dalamnya (untuk mengetahui jenis dan jumlahnya) - pemeriksaan bakteriologis atau pemeriksaan bakteriologis urine pada kehamilan - termasuk di antara pemeriksaan yang memungkinkan deteksi dini adanya masalah pada kandung kemih dan saluran kemih, yang sering terjadi pada wanita selama kehamilan.

Indikasi untuk prosedur ini bakteriosentesis urin pada kehamilan

Perlu diingat bahwa selama kehamilan - karena perubahan hormonal dan fisiologis - uretra memendek (sekitar 3 cm); uretra melebar; di bawah tekanan rahim yang membesar, volume kandung kemih berkurang; mungkin ada stagnasi urin (karena kompresi uretra), yang menyebabkan refluks kandung kemih-ureter. Kemampuan tubuh untuk melawan infeksi juga berkurang karena imunosupresi fisiologis sementara. Semua ini bergabung untuk meningkatkan kemungkinan terkena infeksi saluran kemih.

Mengapa saya perlu melakukan kultur urin selama kehamilan? Untuk mendeteksi kuman dalam urin yang dapat menyebabkan infeksi saluran kemih - kandung kemih, ureter, uretra, dan ginjal.

Pertama-tama, indikasi untuk pemeriksaan laboratorium ini antara lain adanya gejala sistitis pada kehamilan (sering ingin buang air kecil, rasa terbakar saat buang air kecil, dll.). Lihat juga - sistitis pada awal kehamilan

Faktor yang paling signifikan yang menyebabkan infeksi saluran kemih pada wanita selama kehamilan, menurut para ahli adalah bakteriuria asimtomatik, yang memengaruhi hingga 6-10% wanita hamil. Ini terjadi ketika ada kolonisasi bakteri pada saluran kemih, tetapi mikroorganisme tidak menampakkan diri dalam waktu lama.

Jika bakteriuria asimtomatik tidak diobati, risiko aktivasi mikroorganisme uropatogenik dengan perkembangan infeksi saluran kemih meningkat berlipat ganda, dan, menurut WHO, dengan bakteriuria asimtomatik pada 45% wanita hamil mengembangkan pielonefritis.

Selain itu, bakteriuria selama kehamilan dikaitkan dengan risiko persalinan prematur dan kelahiran bayi dengan berat badan kurang. [ 1 ]

Persiapan

Untuk informasi lebih lanjut tentang cara melakukan kultur urin selama kehamilan, serta cara mengumpulkan kultur urin selama kehamilan, baca secara rinci dalam publikasi - pengujian bakteriostasis selama kehamilan

Teknik bakteriosentesis urin pada kehamilan

Dalam kasus pemeriksaan bakteriologis urin pada ibu hamil, teknik melakukan pemeriksaan - dengan cara menaburkan bahan biologis (yaitu urin) ke dalam media nutrisi dan menyimpannya pada suhu tubuh selama sehari (agar bakteri dapat diidentifikasi dengan mikroskop elektron atau spektrometri massa) - di laboratorium medis bersertifikat mana pun mirip dengan teknik melakukan uji sterilitas urin. [ 2 ] Dan baca selengkapnya di artikel:

• Uji sterilitas: cara lulus, apa yang ditunjukkannya
• Pemeriksaan bakterioskopik sedimen urin

Apa yang ditunjukkan oleh kultur urin pada kehamilan?

Penafsiran dokter terhadap hasil yang diperoleh dalam pemeriksaan bakteriologis urin memberikan data objektif mengenai tingkat infeksi saluran kemih dan agen infeksius tertentu.

Satuan pembentuk koloni, CFU/mL, digunakan untuk menghitung jumlah bakteri yang ada dalam satu mililiter sampel urin.

Sampai saat ini, urin dianggap sebagai cairan biologis steril, tetapi setelah konferensi Masyarakat Mikrobiologi Amerika pada bulan Mei 2021, postulat ini ditentang.

Jika nilai ambang batas 10-50 CFU/mL tidak terlampaui, ini adalah nilai bakteriuria urin yang normal. Dalam kasus bakteriuria asimtomatik, sampel urin positif ditentukan pada 100 CFU/mL, dan pada ≥105 CFU/mL, bakteriuria dianggap signifikan. Tingkat yang sama juga merupakan indikator infeksi saluran kemih.

Dengan demikian, keberadaan bakteri patogen dalam urin pada tingkat 100 CFU/mL dianggap signifikan, dan ini merupakan kultur positif, yaitu kultur urin yang buruk pada kehamilan, sehingga memerlukan resep pengobatan yang memadai dengan pemeriksaan bakteri wajib setelah selesai. [ 3 ]

Kultur urin untuk Escherichia coli pada kehamilan (dilakukan dengan kultur urin umum) penting untuk meresepkan pengobatan yang tepat untuk infeksi dan peradangan pada saluran kemih, karena lebih sering disebabkan oleh Escherichia coli.

Enterobacteriaceae Escherichia coli juga mengkolonisasi saluran kemih pada bakteriuria asimtomatik. Selain itu, Enterococcus faecalis dapat dideteksi dalam kultur urin pada kehamilan; streptococcus grup B (Streptococcus agalactiae); pseudomonad (Pseudomonas aeruginosa), Proteus mirabilis dan Klebsiella pneumonia; stafilokokus (Staphylococcus saprophytics, Staphylococcus epidermidis).

Streptococcus dalam kultur urin selama kehamilan terdeteksi jauh lebih jarang daripada Escherichia coli. Dalam kebanyakan kasus, bakteri tersebut adalah Streptococcus agalactiae serogroup B, yang prevalensinya diperkirakan sekitar 50% di antara wanita sebagai pembawa asimtomatik (sebagai bagian dari mikrobiota normal saluran gastrointestinal dan genitourinari).

Pada masa kehamilan, bakteri ini dapat menyebar baik melalui rahim (naik) maupun selama persalinan melalui aspirasi cairan ketuban yang terinfeksi pada bayi baru lahir (dengan risiko bayi baru lahir mengalami pneumonia, meningitis, atau sepsis).

Selain itu, membawa infeksi streptokokus dapat menyebabkan perkembangan glomerulonefritis kronis pada kehamilan, yang pada gilirannya menyebabkan gagal ginjal ibu, keterlambatan perkembangan janin prenatal, dan persalinan prematur.

Pengujian bakteriologis, seperti halnya dengan mikroorganisme lain, meliputi kultur urin untuk Staphylococcus aureus selama kehamilan. Secara khusus, deteksi Staphylococcus saprofit dapat dilakukan pada sistitis akut dan pada kasus bakteriuria asimtomatik. Namun, Staphylococcus aureus sangat jarang menjadi penyebab infeksi saluran kemih, dan isolasinya dalam sampel urin biasanya disebabkan oleh bakteremia stafilokokus. [ 4 ]

Informasi berguna lainnya dalam materi ini:

• Bakteri dalam urin: apa artinya?
• Bakteri dalam urin saat hamil
• Jenis dan apa bahayanya bakteri dalam urin?