Batu di kandung kemih: apa yang harus dilakukan, bagaimana cara mengobati dengan operasi, peremukan, metode alternatif

Biasanya, urin mengandung tidak lebih dari 5% garam, namun dalam kondisi tertentu, konsentrasinya meningkat, dan kemudian berdasarkan kristal garam bisa terbentuk batu-batu di kandung kemih. Proses ini disebut cystolithiasis, dan patologi yang terkait dengannya sesuai dengan kode ICD-10 - N21.0-21.9.

[1], [2], [3], [4]

Epidemiologi

Menurut statistik klinis, di antara pasien dengan batu di kandung kemih, 95% pria berusia di atas 45-50 tahun, menderita stasis akibat penyumbatan kandung kemih dengan hipertrofi prostat jinak.

Riwayat patologi keluarga dapat ditelusuri dalam 25-30% kasus deteksi kandung kemih pada pria.

Catatan Jurnal Ahli Urologi: perubahan pola makan selama beberapa dekade terakhir telah mempengaruhi frekuensi dan komposisi kimia dari batu, dan konkret kalsium oksalat saat ini paling umum terjadi.

Di negara-negara dengan iklim yang panas - dibandingkan dengan daerah beriklim sedang - terjadi peningkatan jumlah pasien dengan urolitiasis dan pembentukan batu yang lebih sering di kandung kemih (terutama urat dan oksalat). Jelaskan kekurangan cairan ini di tubuh pada suhu udara tinggi dan diet tertentu.

Di negara berkembang, batu kandung kemih juga umum terjadi pada anak-anak dan remaja - karena infeksi saluran kemih dan kekurangan makanan protein. Pakar dari American Urological Association mencatat bahwa dalam kasus anak-anak, sekitar 22% batu

Berada di dalam kandung kemih, dan batu oksalat, fosfat dan struvite yang paling umum.

Di Eropa Barat, Amerika Serikat dan Kanada, munculnya batu di kandung kemih dicatat pada 7-12% kasus panggilan ke ahli urologi; penyebab utama cystolithiasis - masalah dengan kelainan prostat dan metabolik (termasuk diabetes dan obesitas).

Menurut Asosiasi Urologi Eropa, sampai 98% batu-batu kecil (berdiameter kurang dari 5 mm) secara spontan buang air kecil dalam waktu empat minggu setelah timbulnya gejala. Tapi rapat yang lebih besar (berdiameter 10 mm) meninggalkan kandung kemih sendiri hanya separuh waktu.

Penyebab batu di kandung kemih

Penyebab pembentukan batu di kandung kemih terdiri dari peningkatan konsentrasi urine dan kristalisasi garam yang terkandung di dalamnya. Urin yang terakumulasi di kandung kemih dikeluarkan secara berkala - dengan kencing (kuman), tapi beberapa di antaranya mungkin tertinggal di kandung kemih, dan dalam urologi disebut residual urine.

Patogenesis sistolisisasis disebabkan oleh pengosongan kandung kemih yang tidak lengkap (obstruksi infravesik), peningkatan tekanan di dalamnya dan stagnasi residu urine. Dalam kondisi seperti itu, kandungan garam spesifik berkali-kali berlipat ganda, dan pada tahap pertama mereka berubah menjadi kristal kecil. Ini adalah apa yang disebut "pasir", yang sebagian diekskresikan dalam urin (karena melewati dengan mudah melalui ureter). Namun, sejumlah kristal terkecil mengendap di dinding kandung kemih, dan seiring waktu jumlah dan ukurannya meningkat, yang menyebabkan terbentuknya konglomerat kristal dengan komposisi yang berbeda. Dipercepat oleh proses ini, asupan cairan dan penyimpangan yang tidak mencukupi dari sifat asam-basa normal fisiologis dari urin.

Tetapi alasan pengosongan kandung kemih yang tidak lengkap dengan adanya residu urin permanen dalam urologi klinis adalah:

• Infeksi urologis kronis (khususnya, sistitis rekuren menciptakan kondisi di mana degenerasi dinding otot kandung kemih berkembang, volume residu urin meningkat dan batu di kandung kemih mulai terbentuk pada wanita);
• pembesaran prostat (benign prostatic hyperplasia atau adenoma), paling sering menyebabkan batu di kandung kemih pada pria;
• kelalaian kandung kemih  (cystocele), memprovokasi timbulnya sistolitiasis pada wanita lanjut usia, serta batu di kandung kemih selama kehamilan, terutama banyak. Pada pria, kandung kemih jatuh dengan berat badan berlebihan atau mengangkat beban;
• disektasia (fibroelastosis) pada leher kandung kemih;
• penyempitan uretra (penyempitan lumen uretra) dari berbagai etiologi;
• adanya divertikulum di kandung kemih;
• gangguan persarafan kandung kemih akibat trauma pada otak atau sumsum tulang belakang, sindrom kuda, diabetes, keracunan logam berat, dan lain-lain, yang menyebabkan hiperaktivitas detergen neurogenik (atau kantung kemih refleks).

Masalah pengosongan kandung kemih berhubungan dengan istirahat di tempat tidur yang lama, kateterisasi kandung kemih, terapi radiasi untuk organ panggul dan saluran intestinal bawah.

Akhirnya, secara bersamaan batu di ginjal dan kandung kemih muncul di hadapan  urolitiasis, saat batu kecil, terbentuk di panggul ginjal, bergerak sepanjang ureter ke rongga kandung kemih.

[5], [6]

Faktor risiko

Sejumlah penelitian menunjukkan bahwa faktor risiko utama untuk pengembangan kedua cystolithiasis dan urolithiasis adalah karakteristik metabolisme dalam tubuh dan sifat gizi manusia.

Dengan kekurangan beberapa enzim atau pelanggaran penyerapan kalsium dan garam asam amonium oksalat dalam urin, kandungannya meningkat - oksaluria berkembang; perubahan pH urin terhadap keasaman menyebabkan pengendapan dari garam-garam ini ke dalam kristal kristalin sedimen - oksalat-kalsium. Di kandung kemih, batu oksalat terbentuk sangat cepat dari mereka, terutama di kalangan penganut makanan asal sayuran (sayuran, kacang-kacangan). Baca lebih lanjut -  Oksalat dalam urin

Ketika rusak filtrasi glomerulus ginjal, dan memiliki masalah dengan pertukaran purin dan pirimidin (yang terjadi pada konsumsi tinggi daging), tubuh tidak dapat mengatasi daur ulang basa nitrogen dan asam urat: dalam urin meningkat kandungan garam asam urat dan uraturia ditandai dengan bate asam urat. Informasi lebih lanjut dalam artikel -  Urat dalam air kencing

Dan dengan phosphaturia, yang diamati jika diet didominasi oleh produk susu, urine memiliki kadar garam fosfat tinggi kalsium, magnesium atau amonium (fosfat).

Kebetulan, gangguan metabolik ini - karena kekurangan zat ini atau hormon dan zat enzim - berada dalam proporsi yang signifikan dari kasus yang merupakan predisposisi yang ditentukan secara genetis, yang dalam urologi didefinisikan sebagai  diatesis salin  atau  diatesis asam urin.

[7], [8], [9], [10], [11]

Gejala batu di kandung kemih

Terkadang batu kandung kemih tidak menimbulkan gejala dan terdeteksi dengan mengacak sinar-X.

Dan tanda-tanda pertama adanya batu dapat diwujudkan dengan perubahan warna urine (dari yang hampir tidak berwarna sampai gelap) dan ketidaknyamanan saat buang air kecil.

Pada ukuran yang lebih signifikan dari concrements - karena iritasi selaput lendir dan uretra - gejala seperti batu di kandung kemih dicatat, seperti:

• Sulit buang air kecil (dibutuhkan lebih banyak waktu) dan gangguan output urin karena kontraktilitas otot kandung kemih tidak cukup - detrusor;
• retensi akut dari micture atau enuresis;
• terbakar atau sakit saat buang air kecil;
• pollakiuria (peningkatan signifikan dalam jumlah mikosis harian);
• Ketidaknyamanan atau rasa sakit pada penis pada pria;
• nyeri tajam di perut bagian bawah (di atas simfisis pubis) dengan iradiasi pada selangkangan dan perineum, serta rasa sakit yang kusam saat berjalan, berjongkok dan kecekatan;
• hematuria (adanya darah dalam urin) dengan intensitas yang bervariasi.

Jenis dan komposisi batu kandung kemih

Bergantung pada etiologi, jenis batu kandung kemih dibagi menjadi primer (yang, seperti telah disebutkan di atas, terbentuk dari garam urin vesikel pekat segera di rongga kandung kemih) dan sekunder, yaitu batu ginjal di kandung kemih (yang terus meningkat).

Batu bisa menjadi satu - soliter, dan beberapa batu bisa dibentuk sekaligus. Mereka berbeda bentuk, ukuran, dan, tentu saja, dalam komposisi kimianya. Konsentrasi bisa halus dan kasar, tegas dan kuat, lembut dan rapuh. Kisaran di mana ukuran batu di kandung kemih bervariasi: dari partikel kristal yang hampir tidak terlihat oleh mata telanjang, menengah, besar dan raksasa. Batu terbesar di kandung kemih, menurut Guinness World Records, beratnya 1,9 kg dan ditemukan pada tahun 2003 oleh seorang Brasil berusia 62 tahun.

Jenis kimia dari kesimpulan urologis ditentukan dengan mempertimbangkan komposisi batu kandung kemih.

Garam asam oksalat dengan batu oksalat - kalsium oksalat monohidrat (timah) dan kalsium oksalat dihidrat (weddellite).

Batu urat dalam urat kandung kemih urat - garam asam urat (kalium urat dan natrium), dikeluarkan dalam bentuk kristal pleomorfik dalam air seni diasamkan (pH <5,5).

Garam fosfat - kalsium fosfat, magnesium fosfat (magnesia), amonium fosfat dan amonium karbonat - merupakan bagian dari batu fosfat, yang formasinya disukai oleh air seni alkali (pH> 7).

Batu struvit, terdiri dari magnesium dan amonium fosfat, terbentuk dengan infeksi berulang pada saluran kemih dengan alkalinisasi urin. Mereka mungkin terjadi ex novo atau menyulitkan lithiasis ginjal jika batu yang ada sebelumnya dijajah oleh bakteri Proteus mirabilis yang memecah urea. Menurut data klinis, mereka menghasilkan sekitar 2-3% dari semua kasus.

Dalam banyak kasus, batu tersebut menggabungkan garam asam oksalat dan asam urat dengan pembentukan batu oksida urat.

Informasi bermanfaat mengenai masalah ini juga mengandung publikasi -  Komposisi kimia dari batu kemih

Komplikasi dan konsekuensinya

Dengan tidak adanya perawatan, konsekuensi utama dan komplikasi batu yang terbentuk di kandung kemih, atau batu ginjal yang masuk ke dalamnya, termasuk disuria kronis dalam bentuk buang air kecil yang sering dan menyakitkan. Dan jika konklusi benar-benar menghalangi ekskresi urin (penyumbatan saluran kemih terjadi), maka pasien menderita rasa sakit yang hampir tak tertahankan.

Selain itu, infeksi kandung kemih berulang dan pembengkakan saluran kencing - sistitis atau uretritis - dipicu oleh batu kandung kemih.

[12], [13], [14]

Diagnostik batu di kandung kemih

Mengacu pada ahli urologi dengan masalah kencing, pasien harus mengerti bahwa riwayat dan gejala untuk diagnosis tidak cukup. Diagnosis standar batu di kandung kemih meliputi urinalisis (total, pH, urin pagi untuk sedimen, biokimia 24 jam, bakteriologis) dan kadar darah, total, biokimia dan asam urat dan kalsium).

Mengidentifikasi keberadaan batu hanya bisa melakukan diagnosa instrumental, di tempat pertama, kontras fluoroscopy pada kandung kemih dalam tiga proyeksi. Namun, tidak semua batu di kandung kemih pada sinar-X dapat disesuaikan dengan visualisasi: batu oksalat dan fosfat terlihat jelas, namun batu urat tidak terlihat karena kurangnya kontras pada sinar-X konvensional. Karena itu, Anda perlu melakukan ultrasound pada ginjal, kandung kemih dan saluran kemih.

Sistografi migran juga dapat digunakan dalam survei; cystography endoskopi; urethrocystoscopy; tomografi komputer (yang memungkinkan untuk mengidentifikasi batu-batu kecil yang tidak diperhatikan oleh peralatan lain).

[15], [16], [17], [18]

Perbedaan diagnosa

Diagnosis banding memecahkan masalah membedakan batu dari penyakit yang dapat menyebabkan gejala serupa: infeksi kandung kemih dan saluran kemih rekuren; klamidia dan kandidiasis vagina; kandung kemih hiperaktif; neoplasma kandung kemih; endometriosis; epididimitis; divertikulitis; prolaps diskus intervertebralis dengan pukulan pada sumsum tulang belakang; ketidakstabilan simfisis pubis, dll.

[19], [20], [21], [22], [23], [24],

Pengobatan batu di kandung kemih

Peningkatan asupan cairan bisa membantu melewati batu kandung kemih kecil. Namun, untuk batu yang lebih besar, metode pengobatan lain mungkin diperlukan.

Saat merawat batu di kandung kemih, Anda harus menghilangkan gejalanya, sekaligus membuang batu.

Perhatikan bahwa antibiotik untuk batu kandung kemih digunakan untuk pyuria (adanya nanah dalam urin) dan perkembangan uretritis atau sistitis. Dan juga pada kasus batu struvite, sering menyertai kandung kemih. Dalam kasus seperti itu, persiapan antibakteri dari kelompok sefalosporin, fluoroquinolon atau makrolida diresepkan, baca lebih lanjut -  Antibiotik untuk sistitis

Apakah perlu menghilangkan batu di kandung kemih? Menurut ahli urologi, jika Anda memiliki batu kandung kemih, mereka harus dikeluarkan sesegera mungkin, jika tidak, mereka akan menjadi lebih besar. Batu kecil (sampai 2 mm) bisa dihilangkan dengan mengkonsumsi sejumlah besar air. Namun, seseorang harus mempertimbangkan fakta bahwa uretra laki-laki memiliki konfigurasi melengkung dan diameter internal yang berbeda (dengan tiga zona penyempitan lumen internal yang signifikan), jadi tidak mungkin "mencuci" batu dengan dimensi melintang lebih dari 4-5 mm. Tapi pada wanita itu mungkin, karena lumen internal uretra lebih besar, dan jauh lebih pendek.

Jadi, jika batu tidak bisa dicuci dari kandung kemih secara alami, mereka masih perlu disingkirkan: larut, minum obat, atau buang dengan lithotripsi.

Baca juga -  Bagaimana urolitiasis diobati

Pembubaran batu di kandung kemih

Pembubaran batu di kandung kemih dilakukan dengan obat-obatan yang mengurangi keasaman urin dan membuatnya lebih basa. Hal ini bisa dilakukan dengan sodium bicarbonate, yaitu baking soda.

Namun, ada risiko pembentukan kalsifikasi pada ginjal, serta adanya peningkatan kandungan natrium dalam darah (hypernatremia), yang dimanifestasikan oleh dehidrasi umum, kelemahan, kantuk dan konvulsi meningkat. Sebagai tambahan, alkalinisasi yang terlalu agresif dapat menyebabkan pengendapan kalsium fosfat di permukaan batu yang sudah ada, sehingga terapi obat lebih lanjut tidak efektif.

Jadi, untuk mengurangi keasaman (alkalinisasi) urin, obat-obatan seperti:

• Kalium sitrat (kalium sitrat), yang dapat menyebabkan mual, ereksi, mulas, muntah, diare, serta hiperkalemia dengan konsekuensi otot lemah, parestesia dan aritmia jantung sampai blok jantung.
• Oxalite C (Blomaren, Soluran, Uralit U) - 3 gram dua atau tiga kali sehari (setelah makan).
• Diuretik diacarb (Acetazolamide, Dehydratin, Diluran, Nephramid, Renamid dan nama dagang lainnya) meningkatkan diuresis dan dengan cepat membuat alkalin urin (pH 6,5-7). Tapi penggunaannya tidak lebih dari lima hari, minum tablet (250 mg) dua kali sehari dengan selang waktu 8-10 jam. Obat ini dikontraindikasikan pada pasien dengan insufisiensi ginjal akut, diabetes mellitus dan kadar potasium dalam darah yang rendah.

Obat-obatan dapat membantu melarutkan batu urat (asam urat) dan mengurangi kalsium dalam urin (sehingga tidak sesuai dengan kristal). Cystenal dalam bentuk larutan (mengandung tingtur akar zat warna madunya dan magnesium salisilat) - membutuhkan tiga sampai lima tetes sampai tiga kali sehari (30 menit sebelum makan); Pada saat yang sama, Anda harus minum lebih banyak cairan (sampai dua liter per hari).

Cystone juga mengacu pada pengobatan herbal. Ini digunakan dengan batu oksalat berukuran kurang dari 10 mm - dua tablet tiga kali sehari (setelah makan), perjalanan pengobatan berlangsung selama tiga sampai empat bulan.

Obat Rovatinex, yang mengandung senyawa terpen, digunakan untuk melarutkan garam kalsium - tiga kali sehari untuk satu atau dua kapsul (dalam sebulan). Kemungkinan efek sampingnya, yang diwujudkan dengan perasaan tidak nyaman di perut dan muntah.

Dan obat Allopurinol, yang mengurangi sintesis asam urat, dirancang untuk mengurangi kekambuhan pembentukan batu kalsifikasi ginjal pada pasien dengan kandungan urat yang meningkat dalam serum dan urin.

Dengan batu di kandung kemih dan ginjal, vitamin B1 dan B6, serta sediaan magnesium (magnesium sitrat, Solgar, Magne B6, Asparka, dll.) Diperlukan, karena mikroelemen ini mencegah kristalisasi garam kalsium yang terkandung dalam urin.

[25]

Penghapusan batu dari kandung kemih

Digunakan dalam urologi, metode modern untuk menghilangkan batu dari kandung kemih didasarkan pada teknologi ultrasonik dan laser dan tidak memerlukan intervensi bedah terbuka.

Kontak lithotripsy batu di kandung kemih dilakukan secara endoskopi - dengan kontak langsung dengan lithotripter dengan kalkuli. Metode ini melibatkan penggunaan teknik yang berbeda yang disediakan oleh peralatan yang berbeda). Secara khusus, batu lithotripsy atau crushing di kandung kemih dengan ultrasound memungkinkan untuk menghancurkan konstanta menjadi bagian kecil (sampai 1 mm) dengan pelepasan berikutnya dari rongga kandung kemih dengan diuresis paksa. Prosedur ini dilakukan dengan anestesi regional atau umum.

Dengan kontak laser cystolitholapaxy, penghancuran batu di kandung kemih oleh laser juga dilakukan secara endoskopi, namun dengan akses transurethral dengan anestesi umum. Laser holmium dilengkapi dengan komposisi terpadat dari komposisi dan ukuran apapun, mengubahnya menjadi partikel seperti debu, yang kemudian dicuci dari gelembung.

Metode kontak - lithotripsy jarak jauh dari batu di kandung kemih (gelombang kejut) - terdiri dari dampak pulsa ultrasonik yang diarahkan ke batu melalui kulit di perut atau punggung bawah (lokalisasi disempurnakan dan seluruh proses dipantau dengan ultrasound). Batu-batu itu harus dihancurkan sampai keadaan pasir halus, yang kemudian keluar dengan buang air kecil, disempurnakan dengan penunjukan diuretik.

Di antara kontraindikasi untuk fragmentasi batu, ahli urologi memanggil stenosis uretra, pembengkakan saluran kemih, perdarahan dan neoplasma ganas di panggul kecil.

Beberapa batu sangat besar sehingga perawatan bedah dalam bentuk sistotomi terbuka mungkin diperlukan. Artinya, potongan dinding perut dibuat di atas pubis dan kandung kemih dibedah, dan batu-batunya dibuang secara manual. Pengangkatan batu semacam itu dari kandung kemih dilakukan dengan anestesi umum dan memerlukan kateterisasi kandung kemih melalui uretra. Kemungkinan efek samping dari operasi ini: perdarahan, kerusakan pada uretra dengan jaringan parut, demam, keterikatan infeksi sekunder.

Pengobatan alternatif

Dalam kebanyakan kasus, pengobatan alternatif batu kandung kemih mencakup pengobatan di rumah untuk mencegah pembentukannya. Merekomendasikan:

• minum jus jeruk dan cranberry;
• Minum setelah makan rebusan daun anggur (25 gram per gelas air), dengan penambahan 20-30 ml jus anggur;
• setiap hari di perut kosong untuk minum satu sendok makan jus bawang segar atau jus dari akar peterseli dan lobak hitam (dicampur dalam proporsi yang sama);
• setiap hari minum ramuan daun kering, bunga dan buah hawthorn berduri dengan tambahan satu sendok teh jus lemon untuk 200 ml kaldu;
• pada rapat fosfat di pagi hari dan di malam hari minum cuka sari apel (satu sendok makan untuk setengah cangkir air).

Tidak ada penelitian yang memastikan bahwa pengobatan herbal dapat menghancurkan batu kandung kemih. Namun, beberapa tanaman obat merupakan bagian dari obat-obatan.

Dengan batu fosfat, phytotherapists merekomendasikan penggunaan zat pewarna madder dalam bentuk 10% alkohol tingtur (20 tetes dua kali sehari, setelah makan). Dan jika batu itu asam uro, beri saran sehari sekali untuk minum segelas rebusan dari bunga calendula. Buah-buahan (benih) tanaman dari keluarga payung ammoni (dalam bentuk rebusan yang disiapkan dari mereka) meringankan kejang saluran kemih, yang memudahkan pelepasan batu-batu kecil, namun menggunakan tanaman ini, orang harus minum banyak air (sampai dua liter sehari).

Sporish (burung burung gunung), karena adanya senyawa silikon di dalamnya, membantu melarutkan kalsium dalam komposisi batu. Rebusan disiapkan dari perhitungan - satu sendok makan ramuan kering untuk 200 ml air; Minum tiga kali sehari untuk 30-40 ml (sebelum makan).

Penggunaan dan ramuan diuretik, seperti dandelion leaves, horsetail dan nettle dioecious.

[26]

Diet dan gizi

Karena urine merupakan produk limbah metabolisme dalam tubuh, untuk menyesuaikan komposisi bisa diet dan gizi dengan penggunaan terbatas dari produk tertentu yang meningkatkan tingkat asam urat (urat) oksalat (garam asam oksalat) atau garam fosfat (fosfat).

Baca -  Diet dengan urolitiasis

Jika batu di kandung kemih terdiri dari oksalat, Anda harus mengurangi penggunaan semua kultur solanaceous (kentang, tomat, paprika, terong) dan kacang polong, kacang-kacangan. Dan dari sorrel, bayam, kelembak dan seledri lebih baik menyerah sama sekali. Informasi lebih lanjut dalam bahan -  Diet dengan oksalat dalam air kencing

Dalam nutrisi dengan batu dari garam asam urat, ahli gizi menyarankan untuk memusatkan perhatian pada produk susu dan gandum dan menolak makan daging merah, lemak, jeroan dan kaldu daging yang kuat. Ini adalah protein hewani yang menghasilkan basa nitrogen dan asam urat. Ini lebih berguna untuk mengganti daging dengan ayam, tapi harus dikonsumsi beberapa kali dalam seminggu, dalam jumlah kecil dan lebih baik dalam bentuk rebus. Untuk informasi lebih lanjut, lihat -  Diet dengan asam urat meningkat

Rekomendasi diet dalam kasus calculi fosfat menyangkut produk yang mengandung banyak fosfor dan kalsium, karena senyawa mereka (dengan kelebihan kedua nutrisi) yang mengarah pada pembentukan kalsium fosfat yang tidak larut. Jadi semua susu dan ikan laut, serta kacang lentil dan kedelai, kacang hijau dan brokoli, biji bunga matahari dan labu, pistachio dan kacang almond - bukan untuk pasien semacam itu. Meski fosfor merupakan salah satu zat yang digunakan oleh tubuh kita untuk menjaga tingkat pH normal.

Beberapa sayuran dan buah-buahan berkontribusi pada diuresis, yaitu mengurangi konsentrasi garam dalam urin. Mereka termasuk buah sitrus, mentimun, kol, bit, labu, semangka, anggur, ceri, persik, sayuran hijau (peterseli dan ketumbar), bawang putih, daun bawang dan bawang.

[27], [28], [29]

Pencegahan

Batu di kandung kemih disebabkan oleh sejumlah penyakit dan keadaan metabolisme, tidak ada cara khusus untuk mencegahnya. Namun, jika seseorang memiliki masalah dengan buang air kecil - rasa sakit, perubahan warna urin, campuran darah di dalamnya, dan lain-lain - lebih baik segera ke ahli urologi.

Dan sarana pencegahan utamanya adalah asupan air secukupnya - 1,5-2 liter per hari, air meningkatkan volume urin dan mengurangi kejenuhannya dengan garam.

Untuk tujuan pencegahan, perawatan spa bisa digunakan - balneotherapy dengan air mineral, yang memiliki sifat diuretik, secara mekanis mencuci semua kelebihan dari ginjal dan membantu menstabilkan pH urin.

[30], [31], [32], [33]

Ramalan cuaca

Jika penyakit yang mendasari dieliminasi, prognosisnya menguntungkan, jika tidak, pembentukan batu berulang mungkin terjadi. Relaps diamati pada 25% pasien dengan hiperplasia prostat dan pada 40% kasus kandung kemih neurogenik.

[34]