Diroton

Dirotone adalah obat yang bahan aktifnya adalah lisinopril. Lisinopril adalah penghambat enzim pengubah angiotensin (ACE) yang digunakan untuk mengobati tekanan darah tinggi (hipertensi), gagal jantung, dan untuk melindungi ginjal pada nefropati diabetik.

Tindakan obat ini ditujukan untuk melebarkan pembuluh darah, yang membantu mengurangi tekanan darah dan memperlancar kerja jantung. Obat ini harus diminum sesuai anjuran dokter, karena perlu mempertimbangkan kemungkinan efek samping dan interaksi dengan obat lain yang diminum.

Indikasi Dirotona.

1. Hipertensi arteri (tekanan darah tinggi): Diroton membantu mengendalikan tekanan darah tinggi, sehingga mencegah risiko penyakit kardiovaskular seperti stroke dan infark miokard.
2. Gagal jantung: Obat ini digunakan untuk mengobati pasien dengan gagal jantung, terutama dalam kombinasi dengan obat lain, untuk meningkatkan kelangsungan hidup dan memperlambat perkembangan penyakit.
3. Pengobatan setelah infark miokard: Obat dapat diresepkan setelah infark miokard untuk meningkatkan kelangsungan hidup dan mengurangi risiko gagal jantung dan komplikasi lainnya.
4. Nefropati diabetik i: Dalam beberapa kasus, Diroton diresepkan kepada pasien diabetes untuk melindungi ginjal dari perkembangan atau progresi nefropati diabetik, suatu kondisi yang dapat menyebabkan gagal ginjal kronis.

Dirotone dan penghambat ACE lainnya sering kali dipilih untuk mengobati pasien dengan penyakit penyerta tertentu karena efek perlindungannya pada ginjal dan kemampuannya meningkatkan kelangsungan hidup pada pasien dengan penyakit kardiovaskular.

Surat pembebasan

1. Tablet: Ini adalah bentuk lisinopril yang paling umum. Tablet biasanya memiliki dosis yang berbeda, seperti 5 mg, 10 mg, 20 mg, dst.
2. Kapsul: Lisinopril juga tersedia dalam bentuk kapsul, tetapi bentuknya kurang umum.

Farmakodinamik

Lisinopril mencegah konversi angiotensin I menjadi angiotensin II, vasokonstriktor kuat yang berperan penting dalam pengaturan tekanan darah. Angiotensin II juga merangsang pelepasan aldosteron oleh kelenjar adrenal, yang menyebabkan retensi natrium dan air dalam tubuh, yang berkontribusi terhadap tekanan darah tinggi. Dengan menghambat aksi ACE, lisinopril mengurangi konsentrasi angiotensin II, yang menyebabkan penurunan produksi aldosteron, penurunan vasokonstriksi, tekanan darah rendah, dan, sebagai hasilnya, penurunan beban pada jantung.

Efek terapeutik

• Pengurangan tekanan darah: Secara efektif mengurangi tekanan darah sistolik dan diastolik baik dalam posisi berbaring maupun berdiri.
• Meningkatkan fungsi jantung: Dapat digunakan untuk mengobati gagal jantung. Mengurangi gejala dan meningkatkan harapan hidup pada pasien gagal jantung.
• Perlindungan Ginjal: Berguna dalam pengobatan beberapa bentuk penyakit ginjal kronis, terutama pada pasien dengan diabetes tipe 2 dan nefropati tahap awal.

Farmakokinetik

Farmakokinetik Diroton dikaitkan dengan kemampuannya untuk memblokir konversi angiotensin I menjadi angiotensin II, yang menyebabkan penurunan kadar aldosteron dalam darah, penurunan resistensi atrium, peningkatan volume darah menit dan aliran darah ginjal. Efek maksimum dicapai dalam waktu 6 jam setelah pemberian dan bertahan semalaman. Bioavailabilitas lisinopril sekitar 25-30%, dan tidak mengikat protein plasma. Obat ini dikeluarkan dari tubuh dalam bentuk tidak berubah, terutama melalui ginjal, dalam waktu 12 jam.

Dosis dan administrasi

Cara penggunaan dan dosis Diroton bergantung pada petunjuk khusus dokter, yang mempertimbangkan karakteristik individu pasien, termasuk kondisi kesehatannya, adanya penyakit penyerta, serta respons terhadap pengobatan. Namun, ada rekomendasi umum untuk penggunaan dan dosis lisinopril, zat aktif obat tersebut.

Dosis awal

• Hipertensi: Dosis awal biasanya 10 mg sekali sehari. Untuk pasien yang tekanan darahnya tidak terkontrol dengan cukup efektif, dosis dapat ditingkatkan secara bertahap. Dosis harian maksimum adalah 40 mg.
• Gagal jantung: Dosis awal biasanya 2,5-5 mg sekali sehari. Bergantung pada toleransi, dosis dapat ditingkatkan secara bertahap hingga dosis maksimum yang direkomendasikan yaitu 35 mg per hari yang dibagi menjadi beberapa dosis.

Cara penggunaan

• Diroton harus diminum pada waktu yang sama setiap hari, terlepas dari waktu makannya, untuk menjaga kestabilan kadar obat dalam darah.
• Tablet harus ditelan utuh dan minum air putih secukupnya.

Petunjuk Khusus

• Saat mengobati hipertensi, tekanan darah harus dipantau secara teratur untuk menentukan dosis optimal.
• Pada awal terapi dan dengan peningkatan dosis, hipotensi dapat terjadi, terutama pada pasien dengan gagal jantung atau gangguan keseimbangan air-elektrolit. Oleh karena itu, penting untuk melakukan kontrol medis secara teratur.
• Dehidrasi atau hipovolemia harus diperbaiki sebelum memulai Diroton.
• Pasien dengan gangguan ginjal atau menjalani dialisis mungkin memerlukan penyesuaian dosis.

Gunakan Dirotona. selama kehamilan

Penggunaan Diroton selama kehamilan sangat dilarang, kecuali jika penggunaan obat tersebut benar-benar diperlukan untuk indikasi vital. Jika perlu mengonsumsi obat tersebut selama menyusui, menyusui harus dihentikan.

Kontraindikasi

1. Reaksi alergi: Penggunaan obat ini dikontraindikasikan pada orang yang alergi terhadap obat tersebut atau penghambat enzim pengubah angiotensin lainnya.
2. Kehamilan: Diroton dapat membahayakan janin selama kehamilan, terutama pada trimester kedua dan ketiga, dan dapat menyebabkan perkembangan kelainan janin yang serius.
3. Kondisi setelah transplantasi ginjal: Pada pasien yang telah menjalani transplantasi ginjal, penggunaan lisinopril mungkin tidak diinginkan.
4. Kondisi setelah infark miokard: Dalam beberapa kasus, pada pasien setelah infark miokard, penggunaan obat mungkin dikontraindikasikan.
5. Gagal jantung: Beberapa pasien dengan gagal jantung mungkin dikontraindikasikan dengan IAP, termasuk Dirotone.
6. Masalah ginjal: Pada orang dengan gangguan fungsi ginjal, penyesuaian dosis atau penghentian lisinopril mungkin diperlukan.
7. Hiperkalemia: Obat ini dapat menyebabkan peningkatan kadar kalium darah, yang dapat berbahaya, terutama pada orang dengan penyakit ginjal atau saat mengonsumsi obat penambah kalium lainnya pada saat yang sama.
8. Stenosis arteri karotis: Diroton mungkin dikontraindikasikan pada pasien dengan stenosis arteri karotis yang signifikan.

Efek samping Dirotona.

• Pusing dan sakit kepala
• Batuk
• Kelelahan
• Disfungsi ginjal
• Meningkatnya kadar kalium dalam darah
• Hipotensi (tekanan darah rendah)
• pingsan

Mungkin juga ada perubahan dalam nilai laboratorium darah, seperti peningkatan kadar kreatinin serum atau urea.

Overdosis

Dalam kasus overdosis dengan Diroton, zat aktifnya adalah lisinopril, manifestasi utamanya adalah hipotensi arteri, yaitu penurunan tekanan darah yang signifikan. Pengobatan overdosis meliputi terapi simtomatik dan koreksi keseimbangan air-elektrolit. Dalam kasus yang parah, hemodialisis mungkin diperlukan.

Interaksi dengan obat lain

1. Obat antiinflamasi nonsteroid (NSAID): Mengonsumsi NSAID bersamaan dengan Diroton dapat mengurangi efek antihipertensi obat tersebut. Selain itu, penggunaan gabungan dapat meningkatkan risiko gagal ginjal pada beberapa pasien, terutama pada lansia.
2. Diuretik: Pemberian obat dengan diuretik dapat menyebabkan penurunan tekanan darah yang berlebihan, terutama pada awal pengobatan. Penyesuaian dosis mungkin diperlukan.
3. Litium: Pemberian Diroton dan litium secara bersamaan dapat mengakibatkan peningkatan konsentrasi litium dalam darah dan meningkatkan efek toksiknya. Pemantauan kadar litium dalam darah secara cermat dianjurkan untuk kombinasi ini.
4. Obat antihipertensi: Diroton dapat meningkatkan efek obat antihipertensi lainnya, yang memerlukan penyesuaian dosis yang hati-hati untuk menghindari penurunan tekanan darah yang berlebihan.
5. Diuretik yang mengandung kalium, suplemen kalium, garam kalium: Pemberian bersamaan dengan Diroton dapat menyebabkan hiperkalemia (peningkatan kadar kalium darah), yang memerlukan pemantauan kadar kalium secara teratur.
6. Insulin dan agen hipoglikemik oral: Lisinopril dapat meningkatkan efek hipoglikemik agen ini, meningkatkan risiko hipoglikemia, terutama pada minggu-minggu pertama pengobatan bersamaan.
7. Obat yang mengandung emas: Penggunaan lisinopril dengan sediaan emas suntik dapat meningkatkan risiko reaksi nitroid seperti kemerahan pada wajah, mual, muntah, dan penurunan tekanan darah.

Kondisi penyimpanan

Kondisi penyimpanan Diroton dapat bervariasi tergantung pada bentuk obat tertentu (misalnya, tablet, kapsul, larutan injeksi, dll.), produsen, dan rekomendasi atau petunjuk penggunaan dokter. Namun, secara umum:

1. Diroton harus disimpan jauh dari jangkauan anak-anak.
2. Obat harus disimpan pada suhu ruangan, biasanya antara 15 dan 30 derajat Celsius.
3. Obat harus disimpan di tempat yang terlindung dari cahaya, sebaiknya dalam kemasan aslinya.
4. Hindari menyimpan lisinopril di tempat dengan kelembapan tinggi, seperti kamar mandi.
5. Jangan biarkan sediaan dibekukan atau dipanaskan pada suhu tinggi.
6. Ikuti petunjuk penggunaan atau petunjuk dokter Anda mengenai penyimpanan bentuk lisinopril tertentu, karena kebutuhannya dapat bervariasi.