Penyakit Meniere - Ikhtisar Informasi

Penyakit Meniere (hidrops endolimfatik, penyakit gembur-gembur endolimfatik) adalah penyakit telinga bagian dalam yang disebabkan oleh peningkatan jumlah endolimfa (hidrops labirin) dan dimanifestasikan oleh serangan pusing sistemik berkala, tinitus, dan kehilangan pendengaran progresif jenis sensorineural.

Kode ICD-10

H81.0 Penyakit Meniere.

Epidemiologi

Menurut data resmi, angka kejadian berkisar antara 8,2 orang per 100.000 penduduk di Italia hingga 157 orang per 100.000 penduduk di Inggris. Penyakit ini tiba-tiba menyerang orang berusia 40-50 tahun, baik pria maupun wanita.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Penyebab Penyakit Meniere

Penyakit ini tidak memiliki etiologi yang spesifik. Istilah "idiopatik" menempati urutan pertama dalam definisi penyakit ini; penyebab utama (atau penyebab-penyebab) unit nosologis ini bergantung pada sejumlah faktor yang dapat menyebabkan perkembangan penyakit gembur-gembur endolimfatik. Di antaranya adalah infeksi virus, gangguan pembuluh darah, proses autoimun, reaksi alergi, cedera, penyakit endokrin, dll.

Penyakit Meniere - Penyebab dan Patogenesis

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Gejala penyakit Meniere

Meskipun gejalanya sangat mirip, penyebab hidrops endolimfatik pada setiap pasien mungkin berbeda. Penyakit Meniere jarang ditemukan pada masa kanak-kanak; biasanya, diperlukan waktu yang cukup lama untuk berkembangnya hidrops endolimfatik. Pada saat yang sama, sebelum hidrops endolimfatik terjadi, faktor-faktor yang tidak menguntungkan kemungkinan besar memiliki efek berulang atau kronis pada telinga. Meskipun kedua telinga terpapar faktor dan pengaruh patogen yang sama, penyakit Meniere biasanya dimulai pada satu sisi.

Lesi bilateral diamati pada sekitar 30% pasien, dan, sebagai aturan, hipertensi intrakranial merupakan karakteristik. Ketika perubahan unilateral berkembang secara bersamaan, hidrops endolimfatik dicirikan sebagai sekunder.

Penyakit Meniere - Gejala

Penyaringan

Saat ini, belum ada metode skrining untuk mendiagnosis penyakit Meniere. Metode dehidrasi dan elektrokokleografi digunakan untuk mendeteksi hidrops labirin. Pemeriksaan harus mencakup penilaian gambaran klinis dan kondisi sistem pendengaran dan vestibular, serta kompleks diagnostik diferensial dengan penyakit sistem saraf, gangguan mental, penyakit pembuluh darah, penyakit telinga tengah dan dalam yang dapat menyebabkan vertigo sistemik.

Diagnosis penyakit Meniere

Karena perubahan pada penyakit Meniere terlokalisasi di telinga bagian dalam, hal terpenting dalam mendiagnosis penyakit ini adalah menilai kondisi organ pendengaran dan keseimbangan. Otoskopi menunjukkan gendang telinga yang tidak berubah. Dokter spesialis THT dapat melakukan pemeriksaan awal fungsi pendengaran. Pemeriksaan garpu tala menentukan lokalisasi suara dalam tes Weber. Ketika fungsi pendengaran berubah, lateralisasi sudah ditentukan pada tahap awal berdasarkan jenis perubahan neurosensori (ke arah telinga yang lebih baik). Tes Rinne dan Federici juga menunjukkan perubahan yang khas pada gangguan pendengaran neurosensori - kedua tes tersebut positif pada telinga yang lebih baik dan yang lebih buruk.

Penyakit Meniere - Diagnosis

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Pengobatan penyakit Meniere

Kekhasan pengobatan konservatif penyakit ini adalah rendahnya tingkat bukti efektivitas pengobatan, yang dikaitkan dengan sejumlah faktor: etiologi penyakit tidak diketahui secara pasti, terdapat persentase tinggi hasil pengobatan positif plasebo, dan tingkat keparahan gejala patologis menurun seiring perjalanan penyakit. Tindakan pengobatan untuk penyakit Meniere sebagian besar bersifat empiris.

Penyakit Meniere - Pengobatan

Ada dua tahap pengobatan untuk penyakit Meniere: menghentikan serangan dan pengobatan jangka panjang.