Bronkitis pada anak-anak

Bronkitis adalah proses peradangan pada bronkus yang disebabkan oleh berbagai etiologi (infeksi, alergi, kimia, fisik, dll.). Istilah "bronkitis" mencakup lesi bronkus dengan ukuran berapa pun: bronkiolus kecil - bronkiolitis, trakea - trakeitis atau trakeobronkitis.

Kode ICD-10

J20.0-J20.9.

Bronkitis yang tidak spesifik, baik akut maupun kronis, memiliki kode J40. Pada anak-anak di bawah usia 15 tahun, bronkitis dapat dianggap bersifat akut, maka harus diklasifikasikan di bawah judul J20. Bronkitis berulang dan bronkitis obstruktif berulang dimasukkan dalam ICD-10 dengan kode J40.0-J43.0.

Baca juga: Bronkitis Akut

Epidemiologi bronkitis

Bronkitis terus menempati salah satu tempat pertama dalam struktur penyakit bronkopulmonalis pada pediatri. Diketahui bahwa anak-anak yang sering menderita penyakit pernapasan infeksius akut berisiko mengalami bronkitis akut, pembentukan bronkitis berulang, termasuk bentuk obstruktif, dan patologi paru kronis. Bentuk komplikasi ARVI yang paling umum adalah bronkitis, terutama pada anak kecil (puncak usia morbiditas diamati pada anak-anak berusia 1 hingga 3 tahun). Insiden bronkitis akut adalah 75-250 kasus per 1000 anak per tahun.

Insiden bronkitis bersifat musiman: orang lebih sering sakit di musim dingin. Bentuk bronkitis obstruktif lebih sering terjadi pada musim semi dan musim gugur, yaitu selama periode puncak infeksi PC dan parainfluenza. Bronkitis mikoplasma - pada akhir musim panas dan musim gugur, adenovirus - setiap 3-5 tahun.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Penyebab bronkitis pada anak

Bronkitis akut sering kali berkembang dengan latar belakang infeksi virus pernapasan akut. Peradangan pada mukosa bronkial lebih sering terjadi pada infeksi virus RS, parainfluenza, adenovirus, rhinovirus, dan flu.

Dalam beberapa tahun terakhir, telah terjadi peningkatan jumlah kasus bronkitis yang disebabkan oleh patogen atipikal - infeksi mikoplasma (Mycoplasma pneumonia) dan klamidia (Chlamidia trachomatis, Chlamidia pneumonia) (7-30%).

Apa penyebab bronkitis pada anak-anak?

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Gejala bronkitis pada anak-anak

Bronkitis akut (sederhana) berkembang pada hari-hari pertama ARVI (1-3 hari sakit). Gejala umum utama infeksi virus bersifat khas (suhu subfebris, toksikosis sedang, dll.), tanda-tanda klinis obstruksi tidak ada. Ciri-ciri perjalanan bronkitis bergantung pada etiologi: pada sebagian besar infeksi virus pernapasan, kondisinya kembali normal mulai hari ke-2, pada infeksi adenovirus, suhu tinggi bertahan hingga 5-8 hari.

Bronkitis obstruktif akut disertai dengan sindrom obstruksi bronkial, lebih sering terjadi pada anak kecil pada hari ke-2-3 ARVI, jika terjadi episode berulang - dari hari pertama ARVI dan berkembang secara bertahap. Bronkitis obstruktif akut terjadi dengan latar belakang infeksi virus RS dan parainfluenza tipe 3, pada 20% kasus - dengan ARVI dengan etiologi virus lainnya. Pada anak yang lebih besar, sifat obstruktif bronkitis dicatat dengan etiologi mikoplasma dan klamidia.

Gejala bronkitis pada anak-anak

Klasifikasi Bronkitis

Pada sebagian besar anak-anak yang menderita bronkitis, sindrom obstruktif diamati (50-80%), sehubungan dengan itu bronkitis obstruktif akut dan bronkitis obstruktif berulang dimasukkan dalam klasifikasi penyakit bronkopulmonalis anak-anak pada tahun 1995.

Klasifikasi bronkitis berikut dibedakan:

• Bronkitis akut (sederhana): bronkitis yang terjadi tanpa tanda-tanda obstruksi bronkial.
• Bronkitis obstruktif akut, bronkiolitis: bronkitis akut yang terjadi dengan sindrom obstruksi bronkial. Bronkitis obstruktif ditandai dengan mengi, bronkiolitis - gagal napas dan suara ronki basah berbusa halus di paru-paru.
• Bronkiolitis obliterans akut: bronkitis dengan obliterasi bronkiolus dan alveoli, bersifat virus atau imunopatologis, perjalanan penyakitnya berat.
• Bronkitis berulang: bronkitis tanpa gejala obstruktif, episode berlangsung 2 minggu atau lebih dengan frekuensi 2-3 kali setahun selama 1-2 tahun dengan latar belakang infeksi virus pernapasan akut.
• Bronkitis obstruktif berulang: bronkitis obstruktif dengan episode obstruksi bronkus berulang dengan latar belakang infeksi virus pernapasan akut pada anak kecil. Serangannya tidak bersifat paroksismal dan tidak terkait dengan efek alergen non-infeksi.
• Bronkitis kronis: lesi inflamasi kronis pada bronkus, terjadi dengan eksaserbasi berulang.

[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ]

Diagnosis bronkitis pada anak-anak

Diagnosis bronkitis ditegakkan berdasarkan gambaran klinisnya (misalnya, adanya sindrom obstruktif) dan tidak adanya tanda-tanda kerusakan jaringan paru-paru (tidak ada bayangan infiltratif atau fokal pada radiografi). Bronkitis sering kali dikombinasikan dengan pneumonia, dalam hal ini bronkitis dimasukkan dalam diagnosis dengan tambahan yang signifikan pada gambaran klinis penyakit. Tidak seperti pneumonia, bronkitis pada ARVI selalu bersifat difus dan biasanya mempengaruhi bronkus kedua paru-paru secara merata. Jika perubahan bronkitis lokal mendominasi di bagian paru mana pun, definisi berikut digunakan: bronkitis basal, bronkitis unilateral, bronkitis bronkus aferen, dll.

Diagnosis bronkitis pada anak-anak

[ 23 ], [ 24 ], [ 25 ], [ 26 ]

Pengobatan bronkitis pada anak

Protokol pengobatan yang diusulkan untuk bronkitis akut mencakup resep yang diperlukan dan cukup.

Bronkitis virus akut sederhana: pengobatan di rumah.

Minum banyak cairan hangat (100 ml/kg per hari), pijat dada, dan drainase jika batuknya basah.

Terapi antibakteri diindikasikan hanya jika suhu tinggi berlanjut selama lebih dari 3 hari (amoksisilin, makrolida, dll.).

Pengobatan bronkitis pada anak