Esofagitis difteri

Esofagitis difteri terjadi dengan gambaran klinis yang samar dan, biasanya, tidak diketahui dengan latar belakang gejala difteri faring atau laring yang jelas.

Kerusakan esofagus akibat infeksi difteri merupakan penyakit langka. Penyakit ini dapat terjadi pada kasus difteri faring yang parah dengan penyebaran ke hipofaring dan esofagus. Biasanya, bagian atas esofagus yang terkena, tetapi ada kasus kerusakan pada sepertiga bagian bawahnya dan bahkan mukosa lambung.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Gejala esofagitis difteri

Dengan perkembangan penyakit yang lambat, esofagitis difteri dapat bermanifestasi dengan muntah tiba-tiba saat makan dan adanya lapisan difteri berwarna abu-abu kotor dengan bau yang tidak sedap, ditutupi dengan bercak darah dalam muntahan. Pada saat yang sama, nyeri di kerongkongan dan memburuknya kondisi umum pasien terjadi.

Selama fibroesofagoskopi, dinding esofagus ditutupi dengan endapan abu-abu gelap atau kekuningan, menyatu erat dengan jaringan di bawahnya, berdarah saat dipisahkan; permukaan dinding yang mengalami ulserasi dan nekrotik terlihat di beberapa tempat. Batang Klebs-Leffler terdeteksi dalam film yang diambil.

Perkembangan esofagitis difteri lebih sedikit bergantung pada kerusakan esofagus daripada pada tingkat keparahan infeksi difteri umum.

Komplikasi muncul dalam bentuk kelumpuhan esofagus dan penyempitannya. Biasanya, stenosis sikatrikial esofagus, yang disebabkan, misalnya, oleh luka bakar kimia, terlokalisasi di atas penyempitan fisiologis; pada esofagitis difteri, biasanya muncul di tempat penyempitan ini dan di ujungnya - atas dan bawah.

Terdapat penyempitan esofagus pasca difteri dini dan lanjut. Penyempitan esofagus dini terjadi 3 minggu setelah timbulnya penyakit dan tidak ditandai dengan obstruksi yang jelas (makanan cair atau lembek dapat melewati penyempitan). Penyempitan esofagus lanjut menyebabkan penyempitan lumen esofagus yang signifikan, terkadang tidak melebihi 1-3 mm, dan memanjang hingga 1-3 cm.

Diagnosis esofagitis difteri

Diagnosis esofagitis difteri itu sendiri dan konsekuensinya dalam bentuk kelumpuhan dan penyempitan cukup sulit. Biasanya yang pertama ditetapkan secara tidak langsung oleh adanya kelumpuhan neuritik pada langit-langit lunak dan otot-otot hipofaring, stenosis - oleh gambaran klinis karakteristik obstruksi esofagus dan data esofagoskopi pemeriksaan sinar-X.

[ 4 ], [ 5 ]

Pengobatan esofagitis difteri

Pengobatan esofagitis difteri termasuk dalam pengobatan umum infeksi difteri - seroterapi, terapi penisilin, stimulasi fungsi organ vital, obat penghilang rasa sakit, obat penenang; diet cair yang lembut, rebusan lendir dingin dengan suspensi penisilin; pemantauan fungsi ginjal, pada polineuritis difteri - persiapan vitamin kelompok B, dll. Dalam kasus stenosis sikatrikial esofagus dan ketidakmungkinan nutrisi alami, gastrostomi dan bougienage esofagus dilakukan untuk memperluas penyempitannya.